តើអ្នកមានជំងឺលើសឈាមមែនទេ? ប្រហែលជាអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំជាច្រើនមុខ ប៉ុន្តែតើអ្នកនៅតែមានបញ្ហាក្នុងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកមែនទេ? ក្នុងករណីបែបនេះ មូលហេតុអាចបណ្តាលមកពីការស្ទះសរសៃឈាមសំខាន់ដែលដឹកឈាមទៅកាន់តម្រងនោមរបស់អ្នក។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីវិធីសាស្ត្រព្យាបាលពិសេសសម្រាប់ករណីបែបនេះ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើការដាក់បំពង់សរសៃឈាមតម្រងនោមជាអ្វី?
វាសាមញ្ញណាស់។ សរសៃឈាមសំខាន់ៗដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់តម្រងនោមរបស់អ្នក (យើងហៅវាថាសរសៃឈាមតម្រងនោម) ជួនកាលអាចស្ទះដោយស្រទាប់ខ្លាញ់។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា "(ការស្ទះសរសៃឈាមតម្រងនោម)"។ ដូច្នេះ "ការស្ទះសរសៃឈាមតម្រងនោម" គឺជានីតិវិធីមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់តូចមួយដែលមានរាងដូចសំណាញ់ (នេះត្រូវបានគេហៅថា "stent") ទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលស្ទះ ដោយបើកតំបន់ដែលស្ទះឡើងវិញ និងស្តារលំហូរឈាមឡើងវិញ។
សូមគិតអំពីវា តម្រងនោមគឺជាសរីរាង្គសំខាន់ដែលគ្រប់គ្រងបរិមាណអំបិល និងសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ពួកវាធ្វើបែបនេះដោយការច្រោះឈាម និងផលិតទឹកនោម។ ដូច្នេះប្រសិនបើតម្រងនោមមិនទទួលបានបរិមាណឈាមចាំបាច់ទេ ពួកវាមិនអាចធ្វើការងារនេះបានត្រឹមត្រូវទេ។ បន្ទាប់មកសារធាតុរាវ និងអំបិលចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងខ្លួន។
តម្រងនោមក៏ផលិតអរម៉ូនមួយហៅថា «(Renin)»។ អរម៉ូននេះជួយរាងកាយរក្សាអំបិល និងទឹក និងធ្វើឱ្យសរសៃឈាមតឹងណែន។ នៅពេលដែលតម្រងនោមដឹងថាសម្ពាធឈាមដែលចូលមកក្នុងខ្លួនទាប តម្រងនោមគិតថាសម្ពាធឈាមនៅក្នុងខ្លួនពិតជាទាប។ បន្ទាប់មកវាបញ្ចេញ «(Renin)» បន្ថែមទៀត។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលកើតឡើងពិតប្រាកដនោះគឺថាសរសៃឈាមត្រូវបានស្ទះ ហើយលំហូរឈាមទៅកាន់តម្រងនោមត្រូវបានកាត់បន្ថយ ហើយសម្ពាធឈាមនៅក្នុងខ្លួនអាចឡើងខ្ពស់នៅពេលនោះ។ នៅពេលដែលរឿងទាំងអស់នេះកើតឡើងជាមួយគ្នា យើងបង្កើតស្ថានភាពមួយហៅថា «(ជំងឺលើសឈាមតម្រងនោម)» ដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺលើសឈាម។ នេះអាចដាក់សម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងទៅលើបេះដូង និងសរីរាង្គដទៃទៀត ហើយយូរៗទៅ វាថែមទាំងអាចនាំ ឱ្យខ្សោយតម្រងនោមទៀត ផង។
ហេតុអ្វីបានជាចាំបាច់ត្រូវដាក់ស្តេននៅក្នុងសរសៃឈាមនៅក្នុងតម្រងនោម?
ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកកំណត់ថាអ្នកមានការស្ទះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងសរសៃឈាមដែលនាំទៅដល់តម្រងនោមរបស់អ្នក ហើយវាត្រូវការព្យាបាល ពួកគេអាចណែនាំឱ្យដាក់ stent ។ វិធីនេះជួយការពារការខូចខាតបន្ថែមទៀតដល់តម្រងនោមរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា មិនមែនការស្ទះទាំងអស់នៅក្នុងសរសៃឈាមតម្រងនោមតម្រូវឱ្យមាន stent នោះទេ។
ជាទូទៅមានស្ថានភាពជាច្រើនដែលអ្នកអាចត្រូវការការព្យាបាលនេះ៖
- ប្រសិនបើសរសៃឈាម ច្រើនជាង 60% ត្រូវបានស្ទះដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងសរសៃឈាម (ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម) ហើយវាមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយថ្នាំទេ។
- ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើ ថ្នាំលើសឈាមបីមុខ ឬច្រើនជាងនេះ ក្នុងកម្រិតអតិបរមា ហើយនៅតែមិនអាចគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកបាន។
- ប្រសិនបើសរសៃឈាមទាំងពីរដែលនាំទៅដល់តម្រងនោមទាំងពីរត្រូវបានស្ទះច្រើនជាង 60%។
- ប្រសិនបើអ្នកមានតម្រងនោមតែមួយ ហើយសរសៃឈាមដែលនាំទៅដល់វាត្រូវបានស្ទះជាង 60%។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងស្ថានភាពដូចជា "ហើមសួតភ្លាមៗ" ដែលសួតស្រាប់តែពោរពេញដោយទឹក។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា មានតែគ្រូពេទ្យដែលពិនិត្យអ្នកទេដែលអាចសម្រេចចិត្តថាតើអ្នកត្រូវការការព្យាបាលនេះឬអត់។ ដូច្នេះ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដោយបើកចំហអំពីរឿងនេះ។
តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលព្យាបាល?
មុនពេលអនុវត្តការព្យាបាលនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក និងធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកត្រូវការដាក់ stent ឬអត់។
| ឈ្មោះនៃការធ្វើតេស្ត | តើមានអ្វីកើតឡើងយ៉ាងសាមញ្ញ? |
|---|---|
| ការថតអ៊ុលត្រាសោនឌុយប្ល័រ | នេះគឺដូចជាការស្កេនធម្មតា។ វាប្រើរលកសំឡេងដើម្បីវាស់វិសាលភាពនៃការស្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាម និងល្បឿននៃលំហូរឈាម។ |
| ការថតកាំរស្មីអ៊ិចដោយប្រើកុំព្យូទ័រ (CT Angiogram) | កាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតរូបភាពបីវិមាត្រ (3D) នៃតម្រងនោម។ សារធាតុរាវពិសេសមួយ (ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ផ្ទុយ) ត្រូវបានចាក់ដើម្បីមើលឃើញសរសៃឈាមយ៉ាងច្បាស់។ |
| ការថតកាំរស្មីអ៊ិចអនុភាពម៉ាញេទិក (MRA) | វាដូចជាការស្កេន MRI អញ្ចឹង។ វាប្រើដែនម៉ាញេទិក។ នៅទីនេះផងដែរ សារធាតុរាវពិសេសមួយត្រូវបានចាក់ចូល ដើម្បីមើលស្ថានភាពសរសៃឈាមឲ្យបានច្បាស់លាស់។ |
| ការថតរូបភាពអង់ជីអូក្រាម | បំពង់ស្តើងមួយ (បំពង់បូមឈាម) ត្រូវបានបញ្ចូលតាមក្រលៀន ឬដៃ ហើយនាំទៅកាន់សរសៃឈាមដែលនាំទៅដល់តម្រងនោម។ បន្ទាប់មក សារធាតុរាវពិសេសមួយត្រូវបានចាក់ចូល ហើយលំហូរឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិច។ បំពង់បូមឈាមក៏ត្រូវបានដាក់តាមរបៀបដូចគ្នានេះដែរ។ |
អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ (រួមទាំងវីតាមីន និងឱសថបុរាណ) ។ ថ្នាំមួយចំនួន ដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីន ថ្នាំរំលាយឈាម និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាមរបស់អ្នក។ ដូច្នេះកុំឈប់ប្រើថ្នាំណាមួយដោយមិនបានសួរគ្រូពេទ្យ។
ដូចគ្នានេះដែរ សូមប្រាប់យើង អំពីអាឡែស៊ីណាមួយ ដែលអ្នកមាន។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំ ផលិតផលសម្អាតមួយចំនួន (ដូចជាអ៊ីយ៉ូត) និងអាហារ។
តើមានអ្វីកើតឡើងអំឡុងពេលព្យាបាល?
ជាធម្មតា វាមិនធ្វើឱ្យអ្នកសន្លប់ទាំងស្រុងនោះទេ។ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ដំណោះស្រាយទឹកអំបិលតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យសម្រាក និងងងុយគេង។ ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានការចងចាំច្រើនអំពីការព្យាបាលនោះទេ។
វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការវះកាត់តូចមួយនៅក្រលៀន ឬដៃរបស់អ្នក។ តាមរយៈការវះកាត់នោះ បំពង់ប្រហោងមួយ (ស្រោម) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម។ បន្ទាប់មក បំពង់ស្តើងមួយទៀត (បំពង់បូមឈាម) ត្រូវបានបញ្ជូនតាមបំពង់នោះទៅកាន់សរសៃឈាមដែលស្ទះ ដែលនាំទៅដល់តម្រងនោម។
នៅពេលដែលការស្ទះត្រូវបានឈានដល់ ប៉េងប៉ោងតូចមួយនៅចុងបំពង់ត្រូវបានបំប៉ោងដើម្បីពង្រីកការស្ទះ។ បន្ទាប់មក ស្ទែនសំណាញ់ដែកដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនត្រូវបានដាក់នៅកន្លែងនោះ ហើយបើក។ បន្ទាប់មកវាសង្កត់ទៅនឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាម ដោយយកការស្ទះចេញ និងបើកផ្លូវសម្រាប់លំហូរឈាម។ ស្ទែននេះគឺជាអ្វីមួយដែលមានជាអចិន្ត្រៃយ៍នៅក្នុងខ្លួន។
នៅពេលដែលបំពង់បូមឈាមចូលដល់កន្លែងហើយ ប៉េងប៉ោងត្រូវបានបន្ធូរខ្យល់ ហើយបំពង់បូមឈាមត្រូវបានដកចេញ។ បន្ទាប់មក ស្នាមវះត្រូវបានបិទដោយការដាក់សម្ពាធ ឬប្រើឧបករណ៍ពិសេស ហើយបង់រុំត្រូវបានរុំ។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរួច អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីម៉ោង ប្រហែលជាពេញមួយយប់។ បុគ្គលិកពេទ្យនឹងតាមដានសម្ពាធឈាម ការឈឺចាប់ និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ វេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នកអាចត្រូវការផ្លាស់ប្តូរមុនពេលអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។ រឿងនេះនឹងត្រូវបានពន្យល់ដល់អ្នក។
នៅពេលដែលកំណត់ថាអ្នកមានសុខភាពល្អអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបាន អ្នកនឹងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកនឹងត្រូវឱ្យសមាជិកគ្រួសារ ឬមិត្តភក្តិមកទទួលអ្នកទៅផ្ទះ។
តើអ្វីទៅជាអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យនៃការព្យាបាលនេះ?
ដូចការព្យាបាលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយដែរ វិធីនេះមានអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យតិចតួច។
| គុណសម្បត្តិ | ហានិភ័យ |
|---|---|
| វាគឺជាការព្យាបាលដែលត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយ ហើយមានផលប៉ះពាល់តិចតួចបំផុត។ | ស្នាមជាំ ឬហូរឈាមនៅកន្លែងដែលបំពង់ត្រូវបានបញ្ចូល។ |
| លំហូរឈាមទៅកាន់តម្រងនោមប្រសើរឡើង។ | ការខូចខាតដល់សរសៃឈាមតម្រងនោមឬតម្រងនោម។ |
| ការទទួលបានជំនួយដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមខ្ពស់។ | កំណកឈាម។ |
| ជួយការពារមុខងារតម្រងនោម។ | អាឡែស៊ីទៅនឹងសារធាតុរាវពិសេសដែលប្រើសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត។ |
| កម្រណាស់ ការខ្សោយតម្រងនោម។ |
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?
មនុស្សភាគច្រើនមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នកអំពីរបៀបដែលអ្នកគួរសកម្មក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូង។
អ្នកនឹងត្រូវលេបថ្នាំ បន្ថយកំណកឈាម ដើម្បីការពារការកកឈាម រហូតដល់បំពង់បូមឈាមជាសះស្បើយ។ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំដូចជា «អាស្ពីរីន» ឬ «ក្លូពីដូហ្គ្រេល»។ អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក អ្នកប្រហែលជាត្រូវលេបថ្នាំទាំងនេះរហូតដល់មួយខែ ឬមួយឆ្នាំ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រើថ្នាំទាំងនេះឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជា ហើយមិនត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនោះដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឡើយ។
មនុស្សភាគច្រើនអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការ ឬសកម្មភាពធម្មតារបស់ពួកគេវិញក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើការងារដែលទាមទារកម្លាំងរាងកាយ ដូចជាការលើកទម្ងន់ វាអាចចំណាយពេលយូរបន្តិចដើម្បីជាសះស្បើយ។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យម្តងទៀតនៅពេលណា?
ពេលខ្លះការស្ទះថ្មីអាចកើតឡើងនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងសរសៃឈាម។ ដូច្នេះត្រូវប្រាកដថាទៅគ្លីនិកតាមកាលបរិច្ឆេទដែលបានកំណត់ ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់៖
- ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅ។
- ប្រសិនបើអ្នកពិបាកដកដង្ហើម។
- ប្រសិនបើមានកន្ទួលលើស្បែកកើតឡើង។
- ប្រសិនបើកន្លែងដែលបំពង់ត្រូវបានបញ្ចូលមានពណ៌ក្រហម ពណ៌ស្វាយ ខ្មៅ ហើម ឈឺចាប់ ឬហូរឈាម។
- ប្រសិនបើជើងដែលបំពង់ត្រូវបានបញ្ចូលមានការឈឺចាប់ ត្រជាក់ ស្លេក ឬមានអារម្មណ៍ខ្សោយ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ថ្មីនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក ឬនៅផ្នែកដែលបានព្យាបាល។
- ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍វិលមុខ ហើយសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកទាបខ្លាំង (hypotension)។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការដាក់បំពង់សរសៃឈាមតម្រងនោម គឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់ ដែលប្រើដើម្បីបើកសរសៃឈាមដែលស្ទះ ដែលនាំទៅដល់តម្រងនោម។
- វិធីនេះជួយបន្ថយសម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលពិបាកគ្រប់គ្រង និងការពារមុខងារតម្រងនោម។
- មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែត្រូវការការព្យាបាលនេះទេ។ មានតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទេដែលអាចសម្រេចចិត្តថាតើអ្នកត្រូវការវាឬអត់។
- បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរួច ចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ជាពិសេសថ្នាំបន្ថយឈាម ឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជា។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីណាមួយ សូមជម្រាបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ កុំខ្លាចក្នុងការនិយាយជាមួយគាត់អំពីកង្វល់ណាមួយ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។