ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការវះកាត់ RPLND (Retroperitoneal Lymph Node Dissection) ដែលបញ្ឈប់ការរីករាលដាលនៃកោសិកាមហារីក។

ពេលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកថាអ្នកមានជំងឺមហារីក តើគាត់បានប្រាប់អ្នកអំពីការវះកាត់ RPLND ដែរឬទេ? អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងរំភើបបន្តិចចំពោះឈ្មោះនោះ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ តាមពិតទៅ នេះគឺជាការវះកាត់ដ៏សំខាន់មួយដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបញ្ឈប់ការរីករាលដាលនៃកោសិកាមហារីកនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ដូច្នេះសូមនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើការវះកាត់ RPLND ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ RPLND (Retroperitoneal Lymph Node Dissection) គឺជា​នីតិវិធី​វះកាត់​ដែល​យក​កូនកណ្តុរ​ចេញពី​តំបន់ ​ជាក់លាក់​មួយ ​នៃ​រាងកាយ​របស់​អ្នក។ តំបន់​នេះ​ត្រូវបាន​គេ​ហៅថា​តំបន់ 'retroperitoneal'។

សូមគិតវាតាមវិធីនេះ៖ ចន្លោះទទេនៅក្នុងពោះរបស់អ្នកនៅពីក្រោយសរីរាង្គសំខាន់ៗរបស់អ្នក ដូចជាថ្លើម និងពោះវៀនរបស់អ្នក។ តំបន់នោះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា តំបន់ retroperitoneal។

ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាតើកូនកណ្តុរទាំងនេះជាអ្វី។ តាមពិតទៅ ទាំងនេះគឺជាសរីរាង្គតូចៗជាច្រើនដែលជួយរក្សាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើងឱ្យមានសុខភាពល្អ។ ពួកវាដូចជាឆ្មាំនៃរាងកាយរបស់យើង។ មានកូនកណ្តុររាប់រយក្បាលដែលរាយប៉ាយពាសពេញរាងកាយរបស់យើង។

ដូច្នេះ បន្ទាប់ពីគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នក (គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីក) ដកកូនកណ្តុរចេញក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់នេះ ពួកគេនឹងបញ្ជូនកូនកណ្តុរទាំងនោះទៅគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគវិទ្យាដើម្បីពិនិត្យ។ នៅទីនោះ ពួកគេពិនិត្យមើលកូនកណ្តុរក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាតើមានកោសិកាមហារីកដែរឬទេ។ ជួនកាលគ្រូពេទ្យហៅការវះកាត់នេះថា 'ការវះកាត់កូនកណ្តុរខាងក្រោយពោះ'។

ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំត្រូវការវះកាត់ RPLND នេះ?

មានហេតុផលជាច្រើនដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការវះកាត់នេះ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលអត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់នេះ។

ជាពិសេស ការវះកាត់ RPLND ជួនកាលត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ទាំងការកំណត់ដំណាក់កាល និងការព្យាបាល ជំងឺមហារីកពងស្វាស ។ វាក៏ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ប្រភេទមហារីកដទៃទៀតផងដែរ ដូចជាមហារីកតម្រងនោម មហារីកមួយចំនួននៃប្រព័ន្ធបន្តពូជស្ត្រី និងប្រភេទសាកូម៉ាមួយចំនួន។

តើគ្រូពេទ្យដឹងដោយរបៀបណាថាខ្ញុំត្រូវការ RPLND?

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តរូបភាពរបស់អ្នកបង្ហាញថាកូនកណ្តុរនៅពីក្រោយពោះរបស់អ្នកហើម គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រាប់អ្នកអំពីការវះកាត់នេះ។ ការស្កេនប្រភេទនេះរួមមាន៖

• ការស្កេន CT
• ការស្កេន MRI
• ការស្កេន PET

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការវះកាត់នេះនៅចំណុចផ្សេងទៀតនៃដំណើរព្យាបាលជំងឺមហារីករបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជាមនុស្សដ៏ល្អបំផុតដើម្បីពន្យល់ពីមូលហេតុដែលអ្នកត្រូវការការវះកាត់នេះ។ គាត់ ឬនាងដឹងពីស្ថានភាពរបស់អ្នកច្បាស់បំផុត។ ដូច្នេះកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរគាត់ ឬនាងនូវសំណួរណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។

តើការវះកាត់ RPLND នេះត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

មុនពេលវះកាត់ចាប់ផ្តើម អ្នកនឹងត្រូវបានចាក់ថ្នាំសណ្តំទាំងស្រុង។ នេះមានន័យថាអ្នកនឹងគេងលក់ស្កប់ស្កល់។ ដូច្នេះ អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។

បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យវះកាត់​ធ្វើការវះកាត់​នៅក្នុងពោះរបស់អ្នក ហើយយកកូនកណ្តុរ​ដែលនៅជិតបំផុត​នឹងជំងឺមហារីក​ចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

គោលដៅសំខាន់នៃការវះកាត់នេះគឺដើម្បីយកកូនកណ្តុរទាំងអស់ចេញ ដែលអាចមានកោសិកាមហារីក និងបញ្ឈប់ការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកទាំងស្រុង។ ដើម្បីសម្រេចបាននូវគោលដៅនេះ ជួនកាលរបស់ផ្សេងទៀតអាចត្រូវយកចេញបន្ថែមពីលើកូនកណ្តុរ។

• កូនកណ្តុរជាច្រើនទៀតមកពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
• សរីរាង្គមួយទៀតដូចជាតម្រងនោម។
• ដុំសាច់ ឬជាលិកាផ្សេងទៀតនៅក្នុងតំបន់នោះ។

សព្វថ្ងៃនេះ មន្ទីរពេទ្យមួយចំនួនធ្វើការវះកាត់នេះដូចជាការវះកាត់តាមរន្ធពោះ ដែលត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈស្នាមវះតូចៗមួយចំនួន ឬប្រើការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្ត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់ពីវិធីសាស្ត្រណាដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក។

ការវះកាត់ RPLND នេះអាចចំណាយពេលពី បីទៅដប់ម៉ោង ។

អ្វីដែលត្រូវរំពឹងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?

អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យប្រហែលបួនទៅប្រាំពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានការឈឺចាប់ខ្លះបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ចាំបាច់សម្រាប់វា។ ដូច្នេះកុំបារម្ភអំពីការឈឺចាប់។

តើ​ហានិភ័យ​នៃ​ការវះកាត់​នេះ​មាន​អ្វីខ្លះ?

ដូចការវះកាត់ធំៗផ្សេងទៀតដែរ ការវះកាត់ RPLND មានហានិភ័យមួយចំនួន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកជាមុនអំពីរឿងទាំងអស់នេះ។

តើមានអ្វីខ្លះនៅក្នុងរបាយការណ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីរបាយការណ៍រោគវិទ្យាដែលអ្នកទទួលបានបន្ទាប់ពីពិនិត្យកូនកណ្តុររបស់អ្នក។

អ្នកអាចប្រើពាក្យ "វិជ្ជមាន" ឬ "អវិជ្ជមាន" នៅក្នុងវា។

• លទ្ធផលវិជ្ជមាន មានន័យថា មានកោសិកាមហារីកនៅក្នុងកូនកណ្តុរដែលត្រូវបានយកចេញ។
• លទ្ធផលអវិជ្ជមាន មានន័យថាមិនមានកោសិកាមហារីកទេ។

លើសពីនេះ របាយការណ៍នេះក៏បានបញ្ជាក់ផងដែរថា ក្នុងចំណោមចំនួនសរុបនៃកូនកណ្តុរដែលត្រូវបានដកចេញ មានកោសិកាមហារីកប៉ុន្មាន។

• ប្រភេទនៃជំងឺមហារីក។
• ភាពខុសគ្នានៃកោសិកាមហារីកពីកោសិកាធម្មតា (ថ្នាក់)។
• អត្រា​នៃ​ការ​បែងចែក​កោសិកា​មហារីក (អត្រា​មីតូក)។

របាយការណ៍នេះអាចមានព័ត៌មានសំខាន់ៗផ្សេងទៀតដូចជា៖

តើ​មាន​អ្វី​កើតឡើង​បន្ទាប់​ពី​ទទួល​បាន​លទ្ធផល?

ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃរបាយការណ៍របស់អ្នក ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថាត្រូវធ្វើអ្វីបន្ទាប់។ វាអាចមានអ្វីមួយដូចនេះ៖

• ការសង្កេត/ការត្រួតពិនិត្យដោយគ្មានការព្យាបាលណាមួយឡើយ
• ការព្យាបាលដោយគីមី
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

តើខ្ញុំគួរហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យម៉ោងប៉ុន្មាន?

នៅពេលដែលអ្នកត្រលប់មកផ្ទះវិញ អ្នកត្រូវថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកឲ្យបានល្អ។ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសអំពីរបៀបដែលមុខរបួសវះកាត់របស់អ្នកជាសះស្បើយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

ការវះកាត់ណាមួយគឺគួរឱ្យខ្លាចណាស់ ជាពិសេសនៅពេលដែលវាពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺមហារីក។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា RPLND គឺជានីតិវិធីសង្គ្រោះជីវិតដែលផ្តល់ឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតនូវព័ត៌មានសំខាន់ៗអំពីសុខភាពរបស់អ្នក និងអាចបញ្ឈប់ការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីក។

ការវះកាត់នេះគឺជាជំហានដ៏ធំមួយនៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែវាអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកបាន។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនៅទីនេះដើម្បីជួយអ្នក។ ដូច្នេះ សូមនិយាយជាមួយពួកគេអំពីសំណួរ ឬការភ័យខ្លាចណាមួយដែលអ្នកមាន។