តើអ្នកធ្លាប់ធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំដែរឬទេ? ឬប្រហែលជាអ្នកធ្លាប់បានឮអំពីវាពីក្រុមគ្រួសារ ឬមិត្តភក្តិរបស់អ្នក។ ពេលខ្លះបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តនេះ គ្រូពេទ្យនិយាយថា "អ្នកមានដុំសាច់នៅក្នុងពោះវៀនធំរបស់អ្នក"។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលនរណាម្នាក់មានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច ឬភ្ញាក់ផ្អើលបន្តិចនៅពេលពួកគេឮពាក្យទាំងនេះ។ ប៉ុន្តែតើអ្នកពិតជាគួរភ័យខ្លាចមែនទេ? តើដុំសាច់ទាំងអស់នេះមានគ្រោះថ្នាក់ និងជាមហារីកមែនទេ? ទេ។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីដុំសាច់ពិសេសមួយប្រភេទដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងពោះវៀនធំ ដែលហៅថា ដុំសាច់ដុះជាស្រទាប់ៗ ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើប៉ូលីបរាងធ្មេញជាអ្វី?
ប៉ូលីបរាងធ្មេញច្រៀក គឺជាការលូតលាស់ជាលិកាតូចៗ ឬម្យ៉ាងទៀត ប៉ូលីបតូចៗ ដែលបង្កើតនៅលើជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃពោះវៀនធំរបស់អ្នក។ ពួកវាត្រូវបានគេហៅថា "រាងធ្មេញច្រៀក" ពីព្រោះផ្ទៃរបស់វាមើលទៅ ដូចធ្មេញមុតស្រួច នៅពេលមើលក្រោមមីក្រូទស្សន៍។
ចំណុចសំខាន់គឺថា ដុំសាច់ទាំងនេះមិនមែនជាមហារីកទេនៅពេលដែលវាទើបតែកកើតឡើងដំបូង។ ជាធម្មតាវាមិនមានសភាពស្លូតបូត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដុំសាច់ដែលមានធ្មេញចង្អូរខ្លះអាចប្រែក្លាយទៅជាមហារីកតាមពេលវេលា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យយកដុំសាច់ទាំងនេះចេញភ្លាមៗនៅពេលដែលវាត្រូវបានគេមើលឃើញ។ វាជួយការពារការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនាពេលអនាគត។
របៀបដែលប៉ូលីបរាងជាចង្អូរទាំងនេះវិវឌ្ឍន៍គឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពីរបៀបដែលប៉ូលីបទូទៅផ្សេងទៀត ដែលហៅថា អាដេណូម៉ាវិវឌ្ឍន៍។ ហើយដំណើរការដែលវាប្រែក្លាយទៅជាមហារីកក៏ខុសគ្នាដែរ។ ប្រហែល 25% នៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំវិវឌ្ឍន៍ចេញពីប៉ូលីបរាងជាចង្អូរទាំងនេះ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាវិវឌ្ឍន៍ទៅជាមហារីក ពួកវាអាចវិវឌ្ឍន៍លឿនជាងប្រភេទដទៃទៀតបន្តិច។
តើប្រភេទប៉ូលីបដែលមានរាងជារង្វង់សំខាន់ៗមានអ្វីខ្លះ?
អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) បានបែងចែកប៉ូលីបរាងជាចង្អូរជាបួនប្រភេទសំខាន់ៗ។ ទាំងនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដោយផ្អែកលើរូបរាងរបស់វា និងរបៀបដែលកោសិកាមានឥរិយាបទ។ មិនមែនគ្រប់ប្រភេទទាំងអស់នេះប្រែក្លាយទៅជាមហារីកនោះទេ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក្នុងការចាត់ថ្នាក់ និងកំណត់អត្តសញ្ញាណពួកវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
នេះគឺជាការពន្យល់សាមញ្ញអំពីប្រភេទទាំងបួននោះ។
| ប្រភេទប៉ូលីប | និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ... |
|---|---|
| ប៉ូលីបលើសប្លាស្ទិក | នេះជាប្រភេទ ទូទៅបំផុត ។ ប្រហែល 75% នៃដុំសាច់ដុះជាស្រទាប់ៗ គឺជាប្រភេទនេះ។ ដំណឹងល្អគឺថា ដុំសាច់ទាំងនេះវាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ទេ ហើយវានឹងមិនប្រែក្លាយទៅជាមហារីកទេ។ វាជាស្ថានភាពធម្មតាដែលបណ្តាលមកពីកោសិកាច្រើនពេក។ |
| ដំបៅដែលមិនមានធ្មេញដុះ (SSLs) | នេះគឺជាប្រភេទប៉ូលីបរាងធ្មេញទូទៅបំផុត ដែលទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក ។ "Sessile" មានន័យថា "sessile" ពីព្រោះវារាបស្មើ និងភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំង។ នេះជាមូលហេតុដែលពេលខ្លះវាពិបាករកអំឡុងពេលឆ្លុះពោះវៀនធំ។ គ្រូពេទ្យចាត់ទុក SSLs ទាំងអស់នេះថាមានហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។ |
| អាដេណូម៉ាដែលមានស្នាមជ្រួញបែបប្រពៃណី | ទាំងនេះ កម្រមាន ណាស់។ ទោះបីជាពួកវាមើលទៅដូចជាអាដេណូម៉ាធម្មតាក៏ដោយ ពួកវាក៏មានលក្ខណៈ "រាងជាធ្មេញ" ដូចជាធ្មេញរណារ។ ពួកវាក៏ជាប្រភេទ នៃជំងឺមហារីក មួយប្រភេទផងដែរ។ |
| អាដេណូម៉ាដែលមានស្នាមជ្រួញដែលមិនបានចាត់ថ្នាក់ | នេះគឺជាប្រភេទប៉ូលីបមួយប្រភេទដែលមិនមែនជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទទាំងបីដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនោះទេ ប៉ុន្តែមានលក្ខណៈចម្រុះ។ នេះក៏កម្រមានដែរ។ គ្រូពេទ្យកំពុងបន្តស្រាវជ្រាវអំពីទាំងនេះ។ |
តើដុំសាច់ទាំងនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា? តើមានរោគសញ្ញាណាមួយដែរឬទេ?
ស្រមៃមើលថា ប្រសិនបើអ្នកធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំចំនួន ១០០ ដង អ្នកអាចមើលឃើញដុំសាច់ប្រភេទនេះមានប្រហែល ៣០ ដុំ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ ភាគច្រើននៃដុំសាច់ទាំងនោះគឺជាដុំសាច់ប្រភេទ hyperplastic ដែលគ្មានគ្រោះថ្នាក់ ។ ប្រភេទដូចជា SSLs ដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក ត្រូវបានរកឃើញក្នុងចំនួនតិចតួច ប្រហែល ១០%។
ចំណុចសំខាន់គឺថា ប៉ូលីបប្រភេទនេះ ជាធម្មតាមិនបង្ករោគសញ្ញាអ្វីឡើយ ។ អ្នកអាចមានវានៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកដោយមិនដឹងខ្លួន។
កម្រណាស់ ប្រសិនបើដុំសាច់លូតលាស់ អ្នកអាចនឹងមានឈាមបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងលាមករបស់អ្នក ឬអ្នកអាចនឹងហើមពោះ ឬទល់លាមក។ ប៉ុន្តែទំនងជាមានមូលហេតុផ្សេងទៀតដែលនាំឱ្យរោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំតាំងពីក្មេង ទោះបីជាអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីក៏ដោយ។
តើជំងឺសរសៃប្រសាទរាងជាស្រទាប់ៗ (SPS) ជាអ្វី?
នេះគឺជាស្ថានភាពពិសេស និងកម្រមួយ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ មនុស្សម្នាក់វិវត្តទៅជាដុំសាច់រាងជាចង្អូរជាច្រើន (ជួនកាលច្រើនជាង 20) នៅទូទាំងពោះវៀនធំរបស់ពួកគេ។ ដុំសាច់ទាំងនេះអាចធំជាងធម្មតា ហើយអាចជាប្រភេទនៃជំងឺមហារីកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។ អ្នកដែលមានជំងឺនេះ (SPS) មានហានិភ័យ 25% នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក។
តើអ្វីទៅជាមូលហេតុ និងកត្តាហានិភ័យសម្រាប់រឿងទាំងនេះ?
មិនមានមូលហេតុតែមួយសម្រាប់ដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនធំនោះទេ។ វាកាន់តែកើតមានច្រើននៅពេលយើងចាស់ទៅ។ មូលហេតុចម្បងត្រូវបានគេគិតថាជាការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលកើតឡើងនៅពេលដែលកោសិការបស់យើងបែងចែក និងបង្កើតកោសិកាថ្មី។ ដូចជាម៉ាស៊ីនថតចម្លងដែរ ជួនកាលធ្វើខុសតូចតាច។ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនទាំងនេះបណ្តាលឱ្យកោសិកាលូតលាស់ហួសពីការគ្រប់គ្រង និងបង្កើតជាដុំសាច់។
មានកត្តាជាច្រើនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាប៉ូលីបទាំងនេះ៖
- មានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំ
- ការជក់បារី
- ការផឹកស្រាច្រើនពេក
- ការទទួលទានសាច់ក្រហមជាប្រចាំ (ដូចជាសាច់គោ និងសាច់ជ្រូក)
- ការឡើងទម្ងន់ (ធាត់ជ្រុល)
- មានជំងឺរលាកពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃ ដូចជា ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBD)
តើរឿងទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាលដោយរបៀបណា?
មធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុត និងតែមួយគត់ដើម្បីរកឃើញប៉ូលីបដែលមានស្នាមឆ្លុះគឺ ការឆ្លុះពោះវៀនធំ ។ ការធ្វើតេស្តនេះពិនិត្យពោះវៀនធំទាំងមូលរបស់អ្នកដោយប្រើបំពង់ស្តើងមួយដែលមានកាមេរ៉ាភ្ជាប់ជាមួយ។
ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចពិបាកបន្តិចក្នុងការស្វែងរកពួកវា។ ដោយសារតែប្រភេទដូចជា SSLs មានរាងសំប៉ែត ពណ៌ដូចគ្នានឹងជាលិកាជុំវិញ ហើយគែមមិនច្បាស់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការមានវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញ និងបទពិសោធន៍ធ្វើតេស្តនេះដោយប្រើកាមេរ៉ាបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ (ឧបករណ៍ឆ្លុះពោះវៀនធំដែលមានគុណភាពបង្ហាញខ្ពស់)។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត?
១. ការរកឃើញ៖ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យឃើញដុំសាច់ក្នុងពោះអំឡុងពេលឆ្លុះពោះវៀនធំ ហើយសង្ស័យថាវាជាប្រភេទដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ គាត់នឹងកាត់វាចេញភ្លាមៗ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅថា ការវះកាត់ដុំសាច់ ។
២. ការធ្វើតេស្ត៖ ប៉ូលីបដែលត្រូវបានដកចេញត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ ជាកន្លែងដែលអ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យាពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីកំណត់ឱ្យច្បាស់ថាវាជាប៉ូលីបប្រភេទណា ហើយផ្តល់របាយការណ៍។
៣. ផែនការនាពេលអនាគត៖ ដោយផ្អែកលើរបាយការណ៍នោះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថាតើអ្នកត្រូវការឆ្លុះពោះវៀនធំលើកក្រោយរបស់អ្នកឆាប់ប៉ុណ្ណា។
| ប្រភេទនៃប៉ូលីបដែលត្រូវបានរកឃើញ | ពេលវេលាដែលបានណែនាំសម្រាប់ការឆ្លុះពោះវៀនធំបន្ទាប់ |
|---|---|
| ហានិភ័យទាប (ឧទាហរណ៍ ដុំសាច់ប៉ូលីបតូចៗដែលរីកធំ) | ជាធម្មតា ក្នុងរយៈពេល ១០ ឆ្នាំ |
| ហានិភ័យមធ្យម (ឧ. SSL ច្រើន) | ក្នុងរយៈពេលប្រហែល ៥ ឆ្នាំ |
| ហានិភ័យខ្ពស់ (ឧ. SSL ធំៗ ឬច្រើន) | ក្នុងរយៈពេលប្រហែល ៣ ឆ្នាំ |
| ប្រសិនបើស្ថានភាព SPS អាចប្រើបាន | ជារៀងរាល់ឆ្នាំ |
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរពេលវេលាទាំងនេះអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំរបស់គាត់។
កុំភ្លេចថា ការដកដុំសាច់ដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកចេញមានន័យថាអ្នកមានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុងសម្រាប់ពេលនេះ។ យើងបានលុបបំបាត់លទ្ធភាពនៃការលូតលាស់នោះវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវពិនិត្យម្តងទៀតនៅពេលវេលាសមស្រប ព្រោះការលូតលាស់ទាំងនេះអាចកើតឡើងម្តងទៀត។
សារយកទៅផ្ទះ
- ប៉ូលីបរាងធ្មេញស្រឡះ គឺជាប្រភេទនៃការលូតលាស់មួយប្រភេទដែលកកើតឡើងនៅក្នុងពោះវៀនធំ។ ភាគច្រើននៃការលូតលាស់ទាំងនេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ ។
- ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រភេទមួយចំនួន ដូចជា SSLs អាចប្រែក្លាយទៅជាមហារីក តាមពេលវេលា ដូច្នេះវាជាការល្អបំផុតក្នុងការលុបវាចេញភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកឃើញវា។
- ដុំសាច់ទាំងនេះ មិនបង្ករោគសញ្ញាអ្វីឡើយ ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំបន្ទាប់ពីអាយុ 45 ឆ្នាំ ដូចដែលបានណែនាំដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើដុំសាច់ដែលត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរបស់អ្នកត្រូវបានគេរកឃើញថាជាមហារីក ហើយត្រូវបានយកចេញ កុំបារម្ភ។ វាមានន័យថាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានឃើញវាទាន់ពេលវេលា និងបានការពារវាពីការវិវត្តទៅជាមហារីក។
- អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ត្រូវធ្វើការធ្វើតេស្តបន្ទាប់របស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នក ។ កុំឲ្យខកខានឲ្យសោះ។
- អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទាំងនេះដោយជៀសវាងការជក់បារី ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក និងការអនុវត្តតាមរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment