សម្រាប់អ្នកដែលនឹងក្លាយជាម្តាយ ការសម្រាលកូនគឺជាសេចក្តីរីករាយបំផុតមួយក្នុងជីវិតរបស់អ្នក ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាក៏អាចគួរឱ្យខ្លាចបន្តិចដែរ។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា អ្វីៗដំណើរការទៅដោយរលូន ប៉ុន្តែពេលខ្លះបញ្ហាដែលមិននឹកស្មានដល់អាចកើតឡើង។ ត្រូវហើយ នេះគឺជាស្ថានភាពកម្រមួយដែលយើងទាំងអស់គ្នាត្រូវដឹងក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន (Shoulder Dystocia) ។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យកាន់តែលម្អិត ប៉ុន្តែសាមញ្ញណាស់ យល់ព្រមទេ?
តើនេះជាអ្វី (ជំងឺស្ពឹកស្មា) លោកគ្រូពេទ្យ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ Shoulder Dystocia គឺពេលដែលស្មាម្ខាង ឬទាំងសងខាង ឬស្មាទាំងសងខាង ជាប់នៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក ដែលជាគ្រោងឆ្អឹងជុំវិញចង្កេះ បន្ទាប់ពីក្បាលទារកចេញពីទ្វារមាស។ ស្រមៃមើលថា ពេលទារកកំពុងព្យាយាមចេញមក ស្មាជាប់នៅកន្លែងណាមួយ ដែលធ្វើឲ្យពិបាកយកផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយចេញមក។ ពាក្យក្រិក "dystocia" មានន័យថា "ពិបាកសម្រាល"។
តាមពិតទៅ នេះត្រូវបានចាត់ទុកថា ជាគ្រាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ដោយគ្រូពេទ្យ។ ពីព្រោះប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលឱ្យបានឆាប់រហ័សទេ ទាំងម្តាយ និងទារកអាចមានបញ្ហាខ្លះ។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ភាគច្រើនគ្រូពេទ្យ និងក្រុមគ្រូពេទ្យគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះបានយ៉ាងប៉ិនប្រសប់ និងរក្សាសុវត្ថិភាពម្តាយ និងទារក។ ដូច្នេះកុំភ័យខ្លាចដោយមិនចាំបាច់។
តើរឿងនេះអាចមើលឃើញប៉ុណ្ណា?
ជំងឺស្ពឹកស្មាគឺជា ជំងឺមួយដែលកម្រមានណាស់ ។ វាពិបាកក្នុងការផ្តល់ស្ថិតិពិតប្រាកដ ព្រោះពេលខ្លះវាអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើសកម្រិត ឬមិនគ្រប់គ្រាន់។ ហើយចំនួននេះប្រែប្រួលទៅតាមទម្ងន់ទារកពេលកើត។
ជាមធ្យម ស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់ទារកចន្លោះពី 0.6% ទៅ 1.4% ដែលមានទម្ងន់ចន្លោះពី 2.5 ទៅ 4 គីឡូក្រាម (5 ផោន 8 អោន - 8 ផោន 13 អោន)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើទារកមានទម្ងន់លើសពី 4 គីឡូក្រាម (8 ផោន 13 អោន) ហានិភ័យនេះកើនឡើងដល់ 5% ទៅ 9%។
តើយើងអាចសម្គាល់ឃើញរឿងនេះតាំងពីដំបូងបានទេ? តើមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?
នេះជារឿងសំខាន់ អាការៈស្ពឹកស្មា មិនបង្ហាញរោគសញ្ញាជាក់លាក់ណាមួយឡើយ ។ នោះគឺមិនមានសញ្ញាមុនពេលសម្រាលកូនដែលធ្វើឱ្យអ្នកគិតថា "អូ រឿងនេះនឹងកើតឡើងចំពោះខ្ញុំទេ"។ ទោះបីជាមានកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនក៏ដោយ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងចំពោះនរណាម្នាក់ក៏បាន។
គ្រូពេទ្យដឹងរឿងនេះលុះត្រាតែក្បាលទារកចេញមក។ ក្បាលទារកហាក់ដូចជាចេញមក រួចដកថយមកវិញបន្តិច។ វាដូចជាអណ្តើកដែលលូកក្បាលចេញ រួចទាញវាចូលវិញនៅពេលវាភ័យខ្លាច។ គ្រូពេទ្យហៅរឿងនេះថា "សញ្ញាអណ្តើក"។ នោះជាពេលដែលគ្រូពេទ្យដឹងថាស្មារបស់ទារកជាប់គាំង។
ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?
មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺ Shoulder Dystocia គឺនៅពេលដែលស្មារបស់ទារកជាប់គាំងនៅពីក្រោយ ឆ្អឹងសាធារណៈ ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងមុខនៃឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់ម្តាយ។ មានកត្តាជាច្រើនដែលអាចរួមចំណែកដល់បញ្ហានេះ៖
- ទារក មានទម្ងន់ធំពេក (Fetal Macrosomia)៖ ស្ថានភាពនេះទំនងជាកើតឡើងប្រសិនបើទារកមានទម្ងន់លើសពី 4 គីឡូក្រាម (8 ផោន និង 13 អោន)។
- ទីតាំងមិនត្រឹមត្រូវរបស់ទារក៖ ទីតាំងរបស់ទារកនៅក្នុងស្បូនក៏អាចជាបញ្ហាផងដែរ។
- មាត់អាងត្រគាករបស់ម្តាយមានទំហំតូច៖ អាងត្រគាករបស់ម្តាយខ្លះអាចតូចចង្អៀតបន្តិចដោយធម្មជាតិ។
- ទីតាំងរបស់ម្តាយក្នុងពេលសម្រាលកូន៖ ទីតាំងមួយចំនួនអាចកំណត់ទំហំដែលមានសម្រាប់ឆ្អឹងអាងត្រគាក។
តើគ្រូពេទ្យស្គាល់រឿងនេះដោយរបៀបណា?
គ្រូពេទ្យនឹងសន្និដ្ឋានថាអ្នកមានជំងឺ Shoulder Dystocia ប្រសិនបើកត្តាសំខាន់ៗបីត្រូវបានបំពេញ៖
១. ក្បាលទារកបានលៀនចេញមកហើយ ប៉ុន្តែម្តាយមិនអាចរុញស្មាទារកចេញបានទេ។
២. វាមានរយៈពេលតិចជាងមួយនាទីហើយចាប់តាំងពីក្បាលទារកបានចេញមក ប៉ុន្តែសាកសពមិនទាន់បានចេញមកនៅឡើយទេ។
៣. ការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រគឺត្រូវបានទាមទារដើម្បីសម្រាលកូនដោយជោគជ័យ។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យគិតទុកជាមុនថាអ្នកកំពុងប្រឈមនឹងហានិភ័យ ទាំងដោយសារតែអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬដោយសារតែទារកមានទំហំធំខ្លាំង គាត់អាចណែនាំឱ្យ ធ្វើការវះកាត់សម្រាលកូនមុនអាយុ (C-section) ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកណាម្នាក់ដែលកំពុងសម្រាលកូនតាមទ្វារមាសមានអារម្មណ៍ថានេះជាហានិភ័យ គ្រូពេទ្យមាន បញ្ជីត្រួតពិនិត្យសុវត្ថិភាព ។ នោះគឺពួកគេមានបញ្ជីនៃអ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីមានអាសន្នដូចនេះ។
នៅពេលដែលជំងឺស្មារត្ន៍ឌីស្តូសៀត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការងារនៅក្នុងបន្ទប់សម្រាលកូននឹងកាន់តែមមាញឹកបន្តិច ។ គ្រូពេទ្យ និងក្រុមគិលានុបដ្ឋាយិកានឹងធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីប្រើល្បិចផ្សេងៗដើម្បីយកទារកចេញ។ ពួកគេអាចព្យាយាមផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរបស់អ្នក ដើម្បីបង្កើតកន្លែងទំនេរសម្រាប់អាងត្រគាករបស់អ្នក ឬពួកគេអាចព្យាយាមផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរបស់ទារក ដើម្បីធ្វើឱ្យស្មារបស់អ្នកទំនេរ។
វិធីសាស្ត្រ HELPERR
វិធីសាស្ត្រមួយដែលងាយចាំដែលគ្រូពេទ្យប្រើក្នុងគ្រាលំបាកបែបនេះគឺ HELPERR ។ អក្សរនីមួយៗក្នុងនោះបង្ហាញពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើ។
- ជ — ជំនួយ៖ វេជ្ជបណ្ឌិតសុំជំនួយពីអ្នកដទៃភ្លាមៗ។ គាត់ប្រើប្រាស់បញ្ជីសុវត្ថិភាពដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ គាត់ស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំសណ្តំ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងទារកទើបនឹងកើត និងគិលានុបដ្ឋាយិកាបន្ថែម។ គាត់យកឧបករណ៍ចាំបាច់ចូលទៅក្នុងបន្ទប់យ៉ាងរហ័ស។
- អ៊ី — វាយតម្លៃសម្រាប់ការវះកាត់យកស្បូនចេញ៖ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវ វះកាត់យកស្បូនចេញ ដែលជាការវះតូចមួយរវាងរន្ធទ្វារមាស និងប្រហោងពោះ ដើម្បីពង្រីករន្ធទ្វារមាស ដើម្បីជួយសម្រាលកូន។ ការវះនេះត្រូវបានធ្វើឡើងលុះត្រាតែត្រូវការកន្លែងបន្ថែមសម្រាប់ចលនាបង្វិលស្បូន។
- L — ជើង៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រើ លំហាត់ McRoberts ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការសង្កត់ភ្លៅរបស់អ្នកជាមួយគ្នាទល់នឹងក្រពះរបស់អ្នក។ វាធ្វើឱ្យឆ្អឹងអាងត្រគាករាបស្មើ និងបង្វិលវាបន្តិច ដែលបង្កើនទំហំ។
- P — សម្ពាធ៖ វេជ្ជបណ្ឌិត , សម្ពាធលើផ្ចិត។អ្នកអាចប្រើវាបាន។ នោះគឺអ្នកសង្កត់លើពោះខាងក្រោមរបស់អ្នក ដែលនៅពីលើឆ្អឹងសាធារណៈបន្តិច។ នេះដាក់សម្ពាធលើស្មារបស់ទារក ដោយព្យាយាមបង្វិលវា ហើយយកវាចេញ។
- ង — បញ្ចូលចលនា៖ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបង្វិល ទារកខាងក្នុង ។ នេះមានន័យថា គាត់ ឬនាងនឹងព្យាយាមបង្វិលទារកដោយបញ្ចូលដៃរបស់គាត់ ឬនាងចូលទៅក្នុងទ្វារមាស។
- R — ដកដៃខាងក្រោយចេញ៖ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើ លំហាត់ Jacquemier ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដកដៃម្ខាងរបស់ទារកចេញពីប្រឡាយកំណើត។ នេះនឹងធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់ស្មាចេញ។
- R — រមៀលអ្នកជំងឺ៖ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើ លំហាត់ Gaskin ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរមៀលអ្នកទៅលើដៃ និងជង្គង់របស់អ្នក។
ក្នុងករណីស្មុគស្មាញជាងនេះបន្តិច
ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ដែលវិធីសាស្ត្រខាងលើមិនទទួលបានជោគជ័យ គ្រូពេទ្យក៏អាចប្រើវិធីសាស្ត្រទាំងនេះផងដែរ៖
- ការបាក់ឆ្អឹងកញ្ចឹងក៖ ឆ្អឹងកញ្ចឹងករបស់ទារកត្រូវបានបាក់ដោយចេតនាដើម្បីរំដោះស្មា។
- លំហាត់ Zavanelli៖ ក្បាលទារកត្រូវបានរុញត្រឡប់ទៅក្នុងស្បូនវិញ ហើយការវះកាត់សម្រាលកូនភ្លាមៗ (C-section) ត្រូវបានអនុវត្ត។
- ការវះ កាត់ ឆ្អឹងអាងត្រគាកឲ្យរីកធំដោយការកាត់ឆ្អឹងខ្ចីរវាងឆ្អឹងសាធារណៈទាំងពីរ។ ទាំងនេះជាការវះកាត់ដ៏កម្រណាស់នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។
តើវាអាចបង្កផលវិបាកអ្វីខ្លះដល់ម្តាយ និងទារក?
ជំងឺស្មាឌីស្តូសៀអាចបង្កផលវិបាកដល់ទាំងម្តាយ និងទារកអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ សូមចងចាំថា រឿងទាំងនេះមិនកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នាទេ ប៉ុន្តែវាជាការល្អក្នុងការយល់ដឹង។
ផលប៉ះពាល់លើម្តាយ៖
- ការហូរឈាមច្រើនពេកក្រោយពេលសម្រាលកូន (ហូរឈាមក្រោយសម្រាលកូន) ។
- ការរហែកធ្ងន់ធ្ងរនៃតំបន់រវាងទ្វារមាស និងរន្ធគូថ (perineum)។
- រោគរន្ធគូថ៖ នេះគឺជាការតភ្ជាប់មិនធម្មតារវាងទ្វារមាស និងរន្ធគូថ។
- ការដាច់រហែកស្បូន ។
- ការបំបែកឆ្អឹងសាធារណៈនៅក្នុងអាងត្រគាក។
ផលប៉ះពាល់លើទារក៖
ផលវិបាកទូទៅបំផុត នៃជំងឺស្ពឹកស្មាចំពោះទារកគឺជាស្ថានភាពមួយហៅថា ខ្វិនសរសៃប្រសាទប្រសាទដៃ (brachial plexus palsy )។ ប្រសាទដៃ (brachial plexus) គឺជាក្រុមសរសៃប្រសាទដែលរត់ពីខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់ទារកនៅកទៅដៃ។ សរសៃប្រសាទទាំងនេះផ្តល់អារម្មណ៍ និងចលនាដល់ស្មា ដៃ និងដៃ។ ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទទាំងនេះត្រូវបានខូចខាត ដៃនៅម្ខាងនោះអាចចុះខ្សោយ ឬខ្វិន។
ផលវិបាកផ្សេងទៀត៖
- ការបាក់ឆ្អឹងកញ្ចឹងក (clavicle) និង/ឬឆ្អឹងដៃផ្នែកខាងលើ (humerus) របស់ទារក។
- រោគសញ្ញា Horner៖ ជាជំងឺកម្រមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ភ្នែក និងមុខរបស់ទារក។
- ទងផ្ចិតដែលត្រូវបានបង្ហាប់៖ទងផ្ចិតអាចជាប់នៅចន្លោះដៃទារក និងឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់ម្តាយ។ នេះអាចនាំឱ្យខ្វះអុកស៊ីសែន និងលំហូរឈាមទៅកាន់ទារក ដែលអាចនាំឱ្យខូចខួរក្បាល ឬសូម្បីតែស្លាប់។ នេះជាករណីកម្រមួយ។
តើអ្នកណាមានហានិភ័យច្រើនជាង?
ជំងឺស្ពឹកស្មា អាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់រូប ។ វាភាគច្រើនគេឃើញកើតឡើងចំពោះទារកដែលមានទម្ងន់ពេលកើតធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃស្ថានភាពនេះ។ ចូរយើងមើលថាតើវាជាអ្វី៖
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ មិនថាអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុន ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះទេ កូនរបស់អ្នកអាចមានទំហំធំជាងបន្តិច។ ប្រហែល 20% នៃម្តាយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានកូនដែលមានទម្ងន់លើសពី 4 គីឡូក្រាម (8 ផោន 13 អោន)។
- ទារកមានទម្ងន់ធំពេក៖ នេះមានន័យថា ទារកមានទម្ងន់លើសពី 4 គីឡូក្រាម (8 ផោន 13 អោន) នៅពេលកើត។ ប្រសិនបើទារកមានទំហំធំខ្លាំង គ្រូពេទ្យអាចណែនាំឲ្យវះកាត់សម្រាល។
- ជំងឺស្មាឌីស្តូសៀ (ធ្លាប់សម្រាលកូនពីមុន)។
- កំពុងមានកូនភ្លោះ ឬកូនច្រើននាក់ក្នុងផ្ទៃ។
- ការឡើងទម្ងន់ខ្លាំងពេក ឬធាត់ជ្រុលអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
- កម្ពស់ខ្លីរបស់ម្តាយ។
- មានរចនាសម្ព័ន្ធមិនប្រក្រតីនៅក្នុងអាងត្រគាក។
- មានអាយុលើសពី ៣៥ ឆ្នាំ។
- ការសម្រាលកូនកើតឡើងបន្ទាប់ពីថ្ងៃកំណត់។
ស្ថានភាពមួយចំនួនអំឡុងពេលសម្រាលកូនក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនេះផងដែរ។ មួយក្នុងចំណោមស្ថានភាពសំខាន់បំផុតទាំងនេះគឺ ការសម្រាលកូនដោយជំនួយពីទ្វារមាស ដែលមានន័យថាគ្រូពេទ្យត្រូវប្រើម៉ាស៊ីនបូមធូលី ឬដង្កៀបដើម្បីយកទារកចេញ។
កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀត៖
- ការផ្តល់ថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា អុកស៊ីតូស៊ីន ដើម្បីចាប់ផ្តើមការសម្រាលកូន។
- ការចាក់ ថ្នាំស្ពឹក epidural ។
- ដំណាក់កាលដំបូងនៃការសម្រាលកូន (ដំណាក់កាលកន្ត្រាក់) មានរយៈពេលយូរណាស់។
- ដំណាក់កាលទីពីរនៃការសម្រាលកូន (ដំណាក់កាលរុញ) គឺខ្លីពេក ឬវែងពេក។
- ការប្រើសម្ពាធ ឬវិធីសាស្ត្រមិនសមរម្យ ដើម្បីរុញទារកចេញ។
តើយើងអាចធ្វើអ្វីមួយដើម្បីទប់ស្កាត់រឿងនេះបានទេ?
និយាយឱ្យត្រង់ទៅ វាជារឿយៗពិបាកក្នុងការការពារ ជំងឺស្មារញ័រ ជាពិសេសប្រសិនបើទារកមានទម្ងន់ធម្មតា។ វាកើតឡើងដោយមិននឹកស្មានដល់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក៖
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ចូរគ្រប់គ្រងវាឱ្យបានល្អ ។
- រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ ពេញមួយពេលមានផ្ទៃពោះ។
- សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយមើលថាតើអ្នកអាច ជំរុញឱ្យមានការសម្រាលកូនមុនអាយុបានដែរ ឬទេ ប្រសិនបើចាំបាច់។
- ប្រសិនបើថ្ងៃកំណត់បានកន្លងផុតទៅ សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
- ពិភាក្សាអំពីការវះកាត់សម្រាលកូន (C-section) ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក (ជាពិសេសប្រសិនបើមានកត្តាហានិភ័យ)។
- សូមពិចារណាឡើងវិញអំពីថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មួយចំនួនដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន ដូចជាថ្នាំចាក់បញ្ចូលក្នុងពោះ (សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះផងដែរ)។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីស្ថានភាពនេះ? តើអនាគតទៅជាយ៉ាងណា?
អ្នកប្រហែលជាខ្លាចបន្តិចពេលឮរឿងនេះ ប៉ុន្តែ មានដំណឹងល្អ ។
ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថា ពាក់កណ្តាលនៃទារកដែលកើតមកមានជំងឺ Shoulder Dystocia គឺមានលក្ខណៈធម្មតាទាំងស្រុងនៅអាយុបីខែ។ នៅអាយុ 18 ខែ 82% នៃទារកមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង។
ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកមាន របួសសរសៃប្រសាទ brachial plexus លទ្ធផលជាធម្មតាល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អន្តរាគមន៍មួយចំនួនអាចប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពរយៈពេលវែងរបស់ទារក។ ពួកគេអាចមានការលំបាកខ្លះជាមួយនឹងជំនាញម៉ូទ័រល្អិតល្អន់ និងការប្រើប្រាស់ដៃដែលរងផលប៉ះពាល់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ របួសជាង 90% ជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេល 6 ទៅ 12 ខែ ។ ករណីតិចជាង 10% បណ្តាលឱ្យមានពិការភាពជាអចិន្ត្រៃយ៍។
ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានកូនដែលមានជំងឺ Shoulder Dystocia (ភាពមិនស្ថិតស្ថេរនៃស្មា) ឱកាសដែលវាកើតឡើងម្តងទៀតគឺប្រហែល 15%។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកកំពុងគិតអំពីការមានកូនបន្ថែមទៀត សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកបានវះកាត់សម្រាលកូនដោយសារតែជំងឺ Shoulder Dystocia (ភាពមិនស្ថិតស្ថេរនៃស្មា) ការសម្រាលកូនតាមទ្វារមាសបន្ទាប់ពីការវះកាត់សម្រាលកូន (VBAC) ជាធម្មតាមិនត្រូវបានណែនាំទេ ។
ជំងឺស្មារញ័រ (Shoulder Dystocia) គឺជាផលវិបាកមួយដែលអាចកើតឡើងក្នុងពេលសម្រាលកូន។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភអំពីអ្វីដែលអាចកើតឡើងក្នុងពេលសម្រាលកូន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាស្ថានភាពទាំងនេះ កម្រមានណាស់ ហើយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលយ៉ាងល្អដើម្បីដោះស្រាយជាមួយពួកគេ។ ប្រសិនបើផលវិបាកដ៏កម្រនេះកើតឡើង កុំភ័យស្លន់ស្លោ ហើយទុកចិត្តគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ពួកគេនឹងធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលពួកគេអាចធ្វើបានដើម្បីរក្សាសុវត្ថិភាពអ្នក និងកូនរបស់អ្នក និងដើម្បីយកកូនរបស់អ្នកចេញដោយគ្មានផលវិបាករយៈពេលវែង។
រឿងសំខាន់បំផុតដែលយើងត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)
ខ្ញុំសង្ឃឹមថាឥឡូវនេះអ្នកមានការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីស្ថានភាពដែលយើងបានពិភាក្សានៅថ្ងៃនេះ (Shoulder Dystocia)។ រឿងសំខាន់ៗដែលត្រូវចងចាំគឺ៖
- នេះជាករណីបន្ទាន់ ទោះបីជា វាកម្រកើតឡើង ក៏ដោយ។
- ភាគច្រើននៃពេលវេលា ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រគ្រប់គ្រងរឿងនេះបានល្អ ។
- ទោះបីជាមិនមានសញ្ញាព្រមានដំបូងក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីកត្តាហានិភ័យ ។
- រឿងដូចជាការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងការរក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យបានខ្លះ ។
- ទារកភាគច្រើន ជាសះស្បើយទាំងស្រុង ។
ការសម្រាលកូនគឺជាបទពិសោធន៍ដ៏អស្ចារ្យមួយ។ យើងសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះនឹងមានប្រយោជន៍នៅពេលអ្នករៀបចំសម្រាប់ដំណើរនោះ។ កុំខ្លាចក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។ យើងសូមជូនពរឱ្យអ្នក និងកូនរបស់អ្នកទទួលបានជោគជ័យ!
`ជំងឺស្មាឌីស្តូសៀ, ការសម្រាលកូន, ការថប់ដង្ហើមរបស់ទារក, ការថប់ដង្ហើមស្មា, ផលវិបាកនៃការសម្រាលកូន, ការមានផ្ទៃពោះ, ផលវិបាកនៃការសម្រាលកូន
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។