ស្រមៃមើលកូនរបស់អ្នក ជាធម្មតាមានអាយុចន្លោះពី ១១ ទៅ ១៦ ឆ្នាំ ស្រាប់តែចាប់ផ្តើមដើរដោយខ្វិនជើង ដូចជាកំពុងអូសជើងបន្តិច។ ឬគាត់និយាយឥតឈប់ឈរថា "ម៉ាក់ ជង្គង់ខ្ញុំឈឺ" ពេលកំពុងលេង។ យើងតែងតែគិតថាជាឪពុកម្តាយថា "អូ... ក្មេងនេះកំពុងធំឡើង នោះហើយជាអ្វីដែលវាត្រូវតែកើតឡើង"។ ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាគំនិតល្អទេក្នុងការមិនអើពើនឹងការខ្វិនជើង រាល់ការឈឺជើង។ ពីព្រោះវាអាចជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពមួយហៅថា Slipped Capital Femoral Epiphysis ឬ SCFE ដូចដែលគ្រូពេទ្យហៅវា។ នេះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ជាបន្ទាន់។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពី SCFE ជាអ្វី ហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើង និងអ្វីដែលយើងគួរធ្វើ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើការរអិលត្រគាក (SCFE) នេះជាអ្វី?
ទោះបីជាឈ្មោះនេះអាចស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាច និងស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ ចូរយើងរក្សាវាឱ្យសាមញ្ញ។
ឆ្អឹងដែលវែង និងរឹងមាំបំផុតនៅក្នុងជើងខាងលើរបស់យើងគឺឆ្អឹងភ្លៅ ឬតាមវេជ្ជសាស្ត្រគឺ ឆ្អឹងភ្លៅ ។ នៅផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងភ្លៅនេះគឺជាផ្នែកមូលដូចបាល់។ យើងហៅវាថា ឆ្អឹងភ្លៅរាជធានី ។ សូមគិតថាវាដូចជាបាល់ការ៉េមនៅលើកោណការ៉េម។ បាល់នេះគឺជាអ្វីដែលស្ថិតនៅក្នុងប្រហោងត្រគាករបស់យើង ហើយជួយយើងឱ្យងាក ពត់ និងដើរ។
នៅពេលដែលកុមារនៅក្មេង ពោលគឺនៅពេលដែលរាងកាយកំពុងលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស មាន «បន្ទះលូតលាស់» មួយរវាងផ្នែកដែលមានរាងដូចបាល់នៃឆ្អឹងនេះ និងផ្នែកដែលនៅសល់នៃផ្នែកវែងនៃឆ្អឹង។ នេះជាអ្វីដែលជួយឱ្យឆ្អឹងលូតលាស់។ ប៉ុន្តែដោយសារតែបន្ទះលូតលាស់នេះត្រូវបានផលិតពីឆ្អឹងខ្ចី វាមិនរឹងមាំដូចឆ្អឹងដែលលូតលាស់ពេញលេញនោះទេ។ វាខ្សោយជាងបន្តិច។
នៅក្នុងស្ថានភាពមួយហៅថា SCFE ក្បាលឆ្អឹងរាងដូចបាល់រអិល ចេញ ហើយចុះក្រោម តាមបន្ទះលូតលាស់ខ្សោយនេះ ដូចជាកោណការ៉េម ឆ្ងាយពីផ្នែកដែលនៅសល់នៃឆ្អឹងភ្លៅ។ នេះបណ្តាលឱ្យបាល់មិនសមត្រឹមត្រូវនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងត្រគាក។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យកុមារមានការលំបាកក្នុងការដើរ ជួបប្រទះការឈឺចាប់ និងវិវត្តទៅជាខ្វិន។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ស្ថានភាពនេះតែងតែត្រូវការកែតម្រូវដោយការវះកាត់ ដូច្នេះការរកឃើញទាន់ពេលវេលាគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។
មានប្រភេទសំខាន់ៗពីរនៃស្ថានភាព SCFE នេះ៖
វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកស្ថានភាពនេះជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា និងភាពមិនស្រួលដែលកុមារជួបប្រទះ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងពីភាពខុសគ្នារវាងជំងឺទាំងពីរ ព្រោះវាកំណត់ប្រភេទនៃការព្យាបាល និងភាពបន្ទាន់របស់វា។
| ប្រភេទ SCFE | អត្ថន័យ និងលក្ខណៈ |
|---|---|
| SCFE ស្ថិរភាព | នេះជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ នៅទីនេះ ក្បាលឆ្អឹងរអិល យឺតៗ បន្តិចម្តងៗ ក្នុងរយៈពេលច្រើនសប្តាហ៍ ឬច្រើនខែ ។ ទោះបីជាកុមារមានការឈឺចាប់ក៏ដោយ ក៏គាត់ ឬនាងអាចដើរបានដោយការលំបាក ដោយដាក់ទម្ងន់លើជើងនោះ។ ជារឿយៗ កុមារដើរខ្វិន។ ការឈឺចាប់អាចកើតឡើង ហើយបាត់ទៅវិញ។ |
| SCFE មិនស្ថិតស្ថេរ | នេះជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងបន្ទាន់បំផុត។ នៅត្រង់ចំណុចនេះ ក្បាលឆ្អឹងស្រាប់តែរអិលឆ្ងាយគ្រប់គ្រាន់។ នេះបណ្តាលឱ្យមាន ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ។ កុមារមិនអាចដាក់ជើងនោះលើដី ឬដាក់ទម្ងន់នៅចំហៀងនោះបានទេ។ នេះជាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ និងការព្យាបាលជាបន្ទាន់គឺត្រូវបានទាមទារ។ |
តើយើងអាចឃើញរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះចំពោះកុមារ?
SCFE ជាពិសេស SCFE ស្ថិរភាព អាចពិបាកសម្គាល់បន្តិចនៅពេលដំបូង។ រោគសញ្ញាកើតឡើងយឺតៗ។ វាអាចចាប់ផ្តើមនៅត្រគាកម្ខាង ហើយបន្ទាប់មករាលដាលទៅត្រគាកម្ខាងទៀត។ ក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយ យើងត្រូវដឹងអំពីរោគសញ្ញាទាំងនេះ។
| រោគសញ្ញា | ការពន្យល់សាមញ្ញ |
|---|---|
| ដើរខ្វិន | នេះជារោគសញ្ញាចម្បង និងជាទូទៅបំផុត។ កុមារអាចហាក់ដូចជាអូសជើងម្ខាងពេលដើរ។ |
| ឈឺចាប់នៅតំបន់ត្រគាក ក្រលៀន ឬភ្លៅ | កុមារអាចត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៅត្រគាក ក្រលៀន ឬភ្លៅខាងក្នុង។ |
| ឈឺជង្គង់ | នេះគឺជារោគសញ្ញាដ៏សំខាន់ និងបង្កការយល់ច្រឡំយ៉ាងខ្លាំងសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។ ទោះបីជាបញ្ហានេះស្ថិតនៅត្រង់ត្រគាកក៏ដោយ ក៏ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានទទួលអារម្មណ៍នៅត្រង់ជង្គង់ដោយសារតែការតភ្ជាប់សរសៃប្រសាទ។ ប្រសិនបើពិនិត្យជង្គង់ហើយមិនមានបញ្ហាទេ គ្រូពេទ្យប្រាកដជាសង្ស័យថាមានបញ្ហានៅត្រង់ត្រគាកផងដែរ។ |
| ជើងបានលេចចេញមក | នៅពេលកុមារដើរ ឬដេក ជើង និងបាតជើងដែលមានបញ្ហាអាចហាក់ដូចជាបែរចេញទៅក្រៅ។ |
| ជើងម្ខាងមើលទៅខ្លីជាងជើងម្ខាងទៀត។ | នៅពេលដែលឆ្អឹងភ្លៅត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅ ជើងនោះអាចហាក់ដូចជាខ្លីជាងជើងម្ខាងទៀតបន្តិច។ |
| ភាពរឹងនៃសន្លាក់ និងចលនាមានកំណត់ | វាពិបាកក្នុងការពត់ និងបង្វិលសន្លាក់ត្រគាក។ វាពិបាកក្នុងការរត់ លោត និងធ្វើការឱ្យលឿន។ |
ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើងចំពោះកុមារ? មូលហេតុ និងកត្តាហានិភ័យ
មិនមានមូលហេតុតែមួយនៃជំងឺ SCFE ទេ ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុសំខាន់ៗ និងកត្តាហានិភ័យជាច្រើនដែលរួមចំណែកដល់វា។
- ភាពធាត់ជ្រុល៖ នេះគឺជា កត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់ និងមានឥទ្ធិពលបំផុតសម្រាប់ជំងឺ SCFE។ កុមារភាគច្រើនដែលមានជំងឺ SCFE មានសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយខ្ពស់ (BMI) សម្រាប់ អាយុរបស់ពួកគេ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ នៅពេលដែលទម្ងន់រាងកាយកើនឡើង សម្ពាធលើបន្ទះលូតលាស់ខ្សោយក៏កើនឡើង។ នៅពេលដែលសម្ពាធនេះមិនអាចទ្រាំទ្របាន ក្បាលឆ្អឹងទំនងជារអិល។
- ការលូតលាស់លឿន៖ ស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់បំផុតក្នុងអំឡុងពេលនៃការលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស នៅពេលដែលរាងកាយរបស់កុមារស្រាប់តែលូតលាស់ខ្ពស់ និងលឿនជាងមុន។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ បន្ទះលូតលាស់មានសកម្មភាពខ្លាំង ប៉ុន្តែក៏ខ្សោយផងដែរ។
- ការប្រែប្រួលអ័រម៉ូន៖ អំឡុងពេលពេញវ័យ និងដោយសារតែធាត់ជ្រុល កម្រិតអ័រម៉ូននៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារមានការប្រែប្រួល។ ការប្រែប្រួលអ័រម៉ូនទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់ និងកម្លាំងឆ្អឹង ដែលធ្វើឱ្យបន្ទះលូតលាស់ចុះខ្សោយបន្ថែមទៀត។ ជំងឺ endocrine មួយចំនួនក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនេះផងដែរ។
- ប្រវត្តិគ្រួសារ (ហ្សែន)៖ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសារ ពោលគឺម្តាយ ឪពុក ឬបងប្អូន ធ្លាប់មានជំងឺ SCFE នោះមានហានិភ័យតិចតួចដែលកុមារក៏នឹងវិវត្តទៅជាជំងឺនេះដែរ។
- របួសស្រាល៖ពេលខ្លះ អ្វីមួយដូចជាការដួល ឬការប៉ះទង្គិចដល់ត្រគាក អាចបណ្តាលឱ្យការរអិលនេះចាប់ផ្តើម ឬធ្វើឱ្យស្ថានភាពដែលមានស្រាប់កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
ផលវិបាកដែលអាចកើតឡើងប្រសិនបើស្ថានភាពនេះមិនត្រូវបានព្យាបាល
ជំងឺ SCFE មិនមែនជាអ្វីដែលអាចព្យាបាលបានយ៉ាងងាយស្រួលនោះទេ។ ប្រសិនបើមិនត្រូវបានទទួលស្គាល់ទាន់ពេលវេលា និងព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ វាអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងររយៈពេលវែង។
១. ការប៉ះទង្គិចត្រគាក៖ នៅពេលដែលក្បាលឆ្អឹងភ្លៅរអិល ឆ្អឹងនៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាកចាប់ផ្តើមកកិតគ្នា។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ បំផ្លាញស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចីនៃសន្លាក់ និងអាចនាំឱ្យមាន ជំងឺរលាកសន្លាក់ តាមពេលវេលា។
២. ការងាប់ឆ្អឹងដោយគ្មានសរសៃឈាម៖ នេះគឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ ប្រសិនបើក្បាលឆ្អឹងរអិលឆ្ងាយពេក ឬស្ថិតក្នុងស្ថានភាពមិនស្ថិតស្ថេរនៃសរសៃឈាម SCFE សរសៃឈាមឆ្ងាញ់ៗដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅក្បាលឆ្អឹងអាចខូចខាត។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅឆ្អឹងនឹងឈប់ ហើយជាលិកាឆ្អឹងចាប់ផ្តើមងាប់។ នេះគឺជាស្ថានភាពឈឺចាប់ខ្លាំង ហើយថែមទាំងអាចនាំឱ្យមានការវះកាត់ជំនួសត្រគាកទាំងស្រុងនាពេលអនាគតទៀតផង។
តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា?
នៅពេលអ្នកនាំកូនរបស់អ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់នឹងសួរអ្នក និងកូនរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញាឲ្យបានលម្អិតជាមុនសិន។ តើការឈឺចាប់នេះមានរយៈពេលប៉ុន្មានហើយ មានអារម្មណ៍យ៉ាងណា និងថាតើវាពិបាកដើរឬអត់។
បន្ទាប់មកកុមារត្រូវបានពិនិត្យ។ កុមារត្រូវបានមើលពេលគាត់ដើរ ប្រវែងជើងរបស់គាត់ត្រូវបានវាស់ពេលគាត់ដេក ហើយសន្លាក់ត្រគាកត្រូវបានពត់ និងបង្វិលក្នុងទិសដៅផ្សេងៗគ្នា ដើម្បីមើលថាតើវាផ្លាស់ទីយ៉ាងដូចម្តេច និងថាតើមានការឈឺចាប់ឬអត់។ នៅពេលដែលកុមារដែលមានជំងឺ SCFE ពត់ជើងរបស់គាត់ឡើងលើ វានឹងបង្វិលចេញដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ នេះគឺជាសញ្ញាសំខាន់មួយដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះ។
បន្ទាប់ពីការពិនិត្យរាងកាយនេះ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃសន្លាក់ត្រគាកអាចបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាតើក្បាលឆ្អឹងភ្លៅបានរអិលឬអត់ និងថាតើវាបានរអិលទៅឆ្ងាយប៉ុណ្ណា។ ក្នុងករណីកម្រមួយចំនួន ការស្កេន MRI ក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។
វិធីព្យាបាល៖ ការវះកាត់គឺជាកាតព្វកិច្ច!
នៅពេលដែល SCFE ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាលស្ទើរតែតែងតែជា ការវះកាត់ ។ វាមិនមែនជាបញ្ហានៃការប្រើថ្នាំ និងការសម្រាកនោះទេ។ ការវះកាត់មានគោលដៅសំខាន់ពីរ៖
1. បញ្ឈប់ក្បាលឆ្អឹងពីការរអិលបន្ថែមទៀត។
2. រក្សាក្បាលឆ្អឹងឱ្យមានស្ថេរភាព។
មានការវះកាត់សំខាន់ពីរប្រភេទ។
- ការជួសជុលនៅនឹងកន្លែង៖ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រទូទៅបំផុត និងទទួលបានជោគជ័យបំផុតសម្រាប់ SCFE ដែលមានស្ថេរភាព។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើស្នាមវះតូចមួយនៅចំហៀងឆ្អឹងភ្លៅ ហើយដោយប្រើការណែនាំដោយកាំរស្មីអ៊ិច វីសរឹងមាំតែមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមក្បាលឆ្អឹងភ្លៅដែលរអិល ដើម្បីធានាក្បាលឆ្អឹងភ្លៅទៅនឹងឆ្អឹងភ្លៅដែលនៅសល់។ នេះគឺជានីតិវិធីដ៏សាមញ្ញ និងមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត។
- ការកាត់បន្ថយបើកចំហ និងការជួសជុលខាងក្នុង៖នេះគឺជាការវះកាត់ដែលស្មុគស្មាញជាងបន្តិច។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងករណីមាន SCFE មិនស្ថិតស្ថេរ មានន័យថាក្បាលឆ្អឹងភ្លៅបានរអិលឆ្ងាយពេក។ ក្នុងករណីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវបើកសន្លាក់ត្រគាក រំកិលក្បាលឆ្អឹងភ្លៅត្រឡប់ទៅកន្លែងដើមវិញ ហើយជួសជុលវាដោយវីសច្រើនជាងមួយ។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
ក្រោយការវះកាត់ កុមារនឹងត្រូវប្រើឈើច្រត់ប្រហែល 6-8 សប្តាហ៍ ហើយមិនត្រូវដាក់ទម្ងន់លើជើងដែលវះកាត់នោះទេ។ នៅពេលដែលការឈឺចាប់បានថយចុះ ហើយឆ្អឹងបានជាសះស្បើយ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកជំនួយ ពីអ្នកព្យាបាលដោយចលនា ។ គាត់ ឬនាងនឹងបង្រៀនអ្នកនូវលំហាត់ប្រាណដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំជុំវិញសន្លាក់ត្រគាក និងស្តារចលនាដល់សន្លាក់ឡើងវិញ។ វាអាចចំណាយពេលប្រហែល 3-6 ខែដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ និងបន្តសកម្មភាពកីឡាឡើងវិញ។
កុំរំពឹងថាស្ថានភាពនេះនឹងជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងឡើយ។ វាកម្រនឹងជាសះស្បើយណាស់។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាកើតឡើង ឱកាសនៃការជាសះស្បើយឆ្អឹងដោយខ្លួនឯងគឺស្ទើរតែសូន្យ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យណាមួយ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
សារយកទៅផ្ទះ
- ប្រសិនបើក្មេងជំទង់ (អាយុ ១១-១៦ ឆ្នាំ) ខ្វិន ឬត្អូញត្អែរជាញឹកញាប់អំពី ការឈឺត្រគាក ក្រលៀន ឬជាពិសេសជង្គង់ កុំមើលស្រាលវាថាជា "ការឈឺចាប់ក្នុងការលូតលាស់"។
- ភាពធាត់ជ្រុល គឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បងសម្រាប់ SCFE។ ការគ្រប់គ្រងទម្ងន់របស់កូនអ្នកគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។
- សូមចាត់ទុក SCFE ជា គ្រាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ។ កាលណាវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលកាន់តែឆាប់ នោះវាកាន់តែទំនងជាអាចការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ (ជំងឺរលាកសន្លាក់ ការស្លាប់ឆ្អឹង) ដែលអាចកើតឡើងនាពេលអនាគត។
- ការព្យាបាលដែលទទួលបានជោគជ័យតែមួយគត់សម្រាប់បញ្ហានេះ គឺការវះកាត់ ។ ជាមួយនឹងការវះកាត់ទាន់ពេលវេលា កុមារអាចជាសះស្បើយពេញលេញ និងវិលត្រឡប់ទៅរកជីវិតធម្មតាវិញ។
- ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យគ្រួសាររបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ដើម្បីបញ្ជូនទៅគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។