ចូរយើងសិក្សាអំពីការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកោសិកានៃរាងកាយរបស់យើង។ តើ Squamous Metaplasia ជាអ្វី?

តើអ្នកធ្លាប់គិតទេថា សូម្បីតែកោសិកាតូចបំផុតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ពេលខ្លះក៏អាចផ្លាស់ប្តូរបានដែរ? នេះអាចជារឿងធម្មតា ហើយពេលខ្លះវាអាចជាអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភ។ ការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាមួយក្នុងចំណោមការផ្លាស់ប្តូរទាំងនោះត្រូវបានគេហៅថា "(Squamous Metaplasia)"។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើ «Squamous Metaplasia» ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ Squamous Metaplasia គឺជា​ការ​ប្រែប្រួល​ស្លូតបូត និង​មិនមែន​ជា​មហារីក​នៅ​ក្នុង​កោសិកា squamous នៃ ​អេពីថេលីញ៉ូម ​របស់​រាងកាយ​អ្នក។ សូម​គិត​ថា​អេពីថេលីញ៉ូម​នេះ​គឺ​ដូចជា​ស្បែក​របស់​យើង ជា​ភ្នាស​ការពារ​ដែល​គ្រប​ដណ្ដប់​លើ​ក្រពេញ និង​សរីរាង្គ​របស់​យើង។

ឥឡូវនេះ វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការមើលអត្ថន័យនៃពាក្យទាំងពីរនេះដោយឡែកពីគ្នា៖

• កោសិកា ​ស្ក្វាមុស៖ ទាំងនេះគឺជាកោសិកាតូចៗ សំប៉ែត ដែលស្រដៀងនឹងជញ្ជីង។ ទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលបង្កើតជាអេពីថេលីញ៉ូម។
• (មេតាប្លាស៊ី): នេះមានន័យថា កោសិកាមួយប្រភេទផ្លាស់ប្តូរ ហើយក្លាយជាកោសិកាប្រភេទខុសគ្នាទាំងស្រុង។ អ្វីដែលពិសេសនោះគឺថា កោសិកាប្រភេទថ្មីនេះដែលបង្កើតឡើង គឺជាកោសិកាដែលជាធម្មតាមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងជាលិកានោះទេ។

ដូច្នេះ នៅក្នុង (Squamous Metaplasia) កោសិកា (squamous) ធម្មតាត្រូវបានជំនួសដោយកោសិកា (squamous)។ ប៉ុន្តែភាគច្រើននៃពេលវេលា នេះមិនមែនជាជំងឺមហារីកទេ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីកម្រមួយចំនួន ស្ថានភាពនេះអាចក្លាយជាជំងឺមហារីក (សាហាវ)។

តើមានប្រភេទនៃ (Squamous Metaplasia) ដែរឬទេ?

មែនហើយ គ្រូពេទ្យចាត់ថ្នាក់កោសិកាទាំងនេះថាជា "Squamous Metaplasia" អាស្រ័យលើរបៀបដែលពួកវាផ្លាស់ប្តូរ។ មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖

១. «ជំងឺមេតាផ្លាស៊ីសស្គាម កេរ៉ាទីនីងហ្ស៊ីង» ឬ «(លីវកូផ្លាគីយ៉ា)»៖

• នៅក្នុងប្រភេទនេះ កោសិការបស់អ្នកផលិតប្រូតេអ៊ីនកាន់តែច្រើនហៅថា keratin នៅពេលដែលពួកវាផ្លាស់ទីពីស្រទាប់មួយនៃ epithelium ទៅស្រទាប់បន្ទាប់។
• នៅក្នុងកោសិកា squamous ដែលមានសុខភាពល្អធម្មតា ប្រូតេអ៊ីននេះហៅថា keratin ជួយបង្កើតជាលិកា សក់ ស្បែក និងក្រចករបស់យើង។ វាក៏បង្កើតជាស្រទាប់ខាងក្នុងនៃសរីរាង្គ និងក្រពេញផងដែរ។
• ប៉ុន្តែនៅក្នុងប្រភេទនេះ សារធាតុ (keratin) ច្រើនពេកកកកុញ។

២. «មេតាផ្លាស៊ីសស្ក្វាមុសមិនមែនកែរ៉ាទីនីង»៖

• អ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងរឿងនេះ គឺថា ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ប្រូតេអ៊ីនមួយចំនួនធំ (ពោលគឺ «កេរ៉ាទីន») មិនកកកុញនៅខាងក្នុងកោសិកាទេ។ កេរ៉ាទីននីយកម្មមិនកើតឡើងទេ។

ក្នុងចំណោមប្រភេទទាំងពីរនេះ មួយសមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ខ្លះ។

ដូច្នេះតើនេះជាបុព្វហេតុនៃជំងឺមហារីកមែនទេ? ជាស្ថានភាព "មុនមហារីក" មែនទេ?

នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។

• ជំងឺ Nonkeratinizing Squamous Metaplasia គឺជាស្ថានភាពដែលមិនមែនជាមហារីក។ នេះមានន័យថាវានឹង មិន វិវត្តទៅជាមហារីកទេ។ ដូច្នេះគ្មានអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។
• ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ "Keratinizing Squamous Metaplasia"ប្រភេទនេះជួនកាលអាចជា "មុនមហារីក"។ នេះមានន័យថាប្រសិនបើមិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ វាអាចវិវត្តទៅជាមហារីកតាមពេលវេលា។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតចំពោះវា ប្រសិនបើពួកគេរកឃើញ (Keratinizing Squamous Metaplasia)។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើ Squamous Metaplasia ក្លាយជាមហារីក?

សំណួរល្អ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ គឺ "Keratinizing Squamous Metaplasia" មិនត្រូវបានព្យាបាលទេ វានឹងប្រែក្លាយទៅជាស្ថានភាពមួយហៅថា "Dysplasia "។ "Dysplasia" គឺជាការកើនឡើងមិនប្រក្រតីនៃចំនួនកោសិកានៅក្នុងជាលិកា ឬសរីរាង្គ។ សូមគិតថាវាដូចជាបណ្តុំកោសិកាដែលធ្វើសកម្មភាពនៅខាងក្រៅច្បាប់។

បន្ទាប់មក ប្រសិនបើស្ថានភាព «(Dysplasia)» នេះមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ វាអាចក្លាយជា «(Neoplasia)» (neoplasia) ។ បន្ទាប់មក អ្វីដែលកើតឡើងគឺ កោសិកាមិនទៀងទាត់ទាំងនោះលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សដោយគ្មានការគ្រប់គ្រង បង្កើតបានជា «(neoplasm)» (neoplasm) ពោលគឺ «(ដុំសាច់)»។ ដុំសាច់នេះអាចជាមហារីក ឬមិនមែនមហារីក។

នៅពេលដែលកោសិកា squamous ក្លាយជាមហារីក យើងហៅវាថា មហារីកកោសិកា squamous ។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺឈ្មោះនេះថាជាប្រភេទនៃជំងឺមហារីកស្បែក។ ប៉ុន្តែមហារីកស្បែកគឺជាប្រភេទតែមួយប៉ុណ្ណោះ។ កោសិកា squamous ទាំងនេះក៏ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងភ្នាសរំអិលនៃមាត់ ច្រមុះ ផ្លូវដង្ហើម និងមាត់ស្បូនរបស់យើងផងដែរ។

តើ Cervical Squamous Metaplasia ជាអ្វី?

ទោះបីជាស្ថានភាពនេះ ដែលហៅថា Squamous Metaplasia អាចកើតឡើងនៅគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងអេពីថេលីញ៉ូមរបស់យើងក៏ដោយ វាត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងកោសិកាបង្កើតទឹករំអិលនៃ endocervix ដែលជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជស្ត្រី។ endocervix គឺជាផ្លូវឆ្លងកាត់នៅខាងក្នុងមាត់ស្បូនដែលភ្ជាប់ស្បូន និងទ្វារមាស។

អ្វីដែលសំខាន់នោះគឺ ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនប្រភេទ Nonkeratinizing Cervical Squamous Metaplasia គឺកើតមានជាទូទៅចំពោះស្ត្រី។ វាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការផ្លាស់ប្តូរធម្មតា។ ស្ត្រីប្រហែលប្រាំបីនាក់ក្នុងចំណោមដប់នាក់ដែលមានអាយុបង្កើតកូនមានស្ថានភាពនេះ។ វាក៏ត្រូវបានគេឃើញចំពោះស្ត្រីបីនាក់ក្នុងចំណោមបួននាក់ដែលបានឆ្លងកាត់ការអស់រដូវផងដែរ។ ការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាទូទៅនេះ មិន បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកនោះទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនដែលឆ្លង មេរោគ Human Papillomavirus (HPV) អាចវិវត្តទៅជាជំងឺមួយហៅថា Squamous Metaplasia ដែលអាចជាមូលហេតុនៃជំងឺមហារីក។ ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថា HPV គឺជាជំងឺកាមរោគ (STD) ទូទៅបំផុត។ Squamous Metaplasia ដែលបណ្តាលមកពី HPV អាចវិវត្តទៅជាជំងឺមួយហៅថា Cervical Dysplasia ឬ Cervical Intraepithelial Neoplasia។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាទាំងនេះអាចនាំឱ្យមានជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យតែងតែប្រាប់ស្ត្រីឱ្យធ្វើតេស្តដូចជា "ការធ្វើតេស្ត Pap Smear"។ ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាល។

តើ Squamous Metaplasia អាចកើតឡើងនៅកន្លែងណាផ្សេងទៀត?

មេតាផ្លាស៊ីសប្រភេទ Squamous Metaplasia ក៏អាចវិវឌ្ឍន៍នៅកន្លែងផ្សេងទៀតទាំងនេះដែរ៖

• ប្រព័ន្ធទឹកនោម និងប្លោកនោម
• ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ
• ដុំសាច់ក្នុងមាត់ អណ្តាត និងបំពង់ក
• ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម
• ស្បែក

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃ Squamous Metaplasia?

អ្នកជំនាញនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាកោសិកាមួយចំនួនផ្លាស់ប្តូរតាមរបៀបនេះ ដែលបណ្តាលឱ្យមាន "(Squamous Metaplasia)"។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានកត្តាជាច្រើនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា "(Squamous Metaplasia)" ប្រភេទជាក់លាក់។ ឧទាហរណ៍៖

• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតចំពោះបុរស អាចបណ្តាលឱ្យមានការលូតលាស់កោសិកា squamous metaplasia នៅក្នុងបង្ហួរនោម (បំពង់ដែលដឹកទឹកនោមពីប្លោកនោមទៅខាងក្រៅរាងកាយ)។
• ការឆ្លងមេរោគ HPV អាចបណ្តាលឱ្យមាន metaplasia squamous មាត់ស្បូន។
• អ្នកដែលបានបញ្ចូលបំពង់បង្ហូរទឹកនោមរយៈពេលយូរ ដែលមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមញឹកញាប់ (UTIs) ឬអ្នកដែលមានគ្រួសក្នុងតម្រងនោមអាចវិវត្តទៅជាជំងឺ metaplasia squamous ប្លោកនោម។
• អ្នកជក់បារី និងអ្នកដែលមានជំងឺសួតដែលហៅថា ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ bronchial squamous metaplasia។
• កង្វះវីតាមីន A អាចបណ្តាលឱ្យមាន Squamous Metaplasia នៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម។

វាអាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់រឿងនេះ ប៉ុន្តែមិនអាចនិយាយបានថាទាំងអស់សុទ្ធតែបណ្តាលមកពីហេតុផលទាំងនេះទេ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ «Squamous Metaplasia» មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះប្រែប្រួលអាស្រ័យលើផ្នែកនៃរាងកាយដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយស្ថានភាពនេះ (Squamous Metaplasia)។ មនុស្សជាច្រើនអាចមិនមានសញ្ញាណាមួយដែលអាចមើលឃើញនោះទេ។ នេះមានន័យថាស្ថានភាពនេះអាចមានវត្តមាននៅលើរាងកាយដោយមិនបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលណាមួយឡើយ។

ប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួនអាចមានរោគសញ្ញា។

• អ្នកដែលមានជំងឺ squamous metaplasia ក្នុងប្លោកនោមអាចជួបប្រទះនឹងការនោមទាស់ភ្លាមៗ (ការនោមទាស់ភ្លាមៗ)។
• ជំងឺ Cervical Squamous Metaplasia អាចបណ្តាលឱ្យរលាកមាត់ស្បូន ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺរលាកមាត់ស្បូន។ ស្ថានភាពនេះមិនតែងតែបង្ករោគសញ្ញានោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាកើតឡើង វាអាចរួមមាន៖
• មានការហូរទឹករំអិលទ្វារមាសដែលមានក្លិនស្អុយ ឬរមាស់ ឬក្រហាយក្នុងទ្វារមាស។
• ឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ (dyspareunia)។

ដូច្នេះអ្នកឃើញទេ រោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ ហើយជួនកាលវាអាចមិនមានសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ?

វិធីធ្វើតេស្តរកជំងឺ Squamous Metaplasia ក៏ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើផ្នែកនៃរាងកាយដែលរងផលប៉ះពាល់ផងដែរ។

• គ្រូពេទ្យប្រើ ការធ្វើតេស្ត Pap smear ដើម្បីរកមើលការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកោសិកានៃមាត់ស្បូន និង endocervix។ ពួកគេក៏ធ្វើតេស្តរក HPV ដើម្បីមើលថាតើអ្នកធ្លាប់មានការឆ្លងមេរោគ HPV ពីមុនដែរឬទេ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះបង្ហាញពីហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន អ្នកអាចនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យ colposcopy ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យបន្ថែមទៀតលើកោសិកានៅក្នុងមាត់ស្បូន។

• ចំពោះប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទ squamous metaplasia គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចយកសំណាកកោសិកាពីកន្លែងដែលរងផលប៉ះពាល់ ហើយធ្វើ កោសល្យវិច័យ ។ បន្ទាប់មក អ្នកឯកទេស (ហៅថា អ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យា) នឹងពិនិត្យមើលកោសិកាទាំងនេះនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីពិនិត្យមើលការផ្លាស់ប្តូរ ឬសញ្ញានៃជំងឺ។

ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួលណាមួយ ឬគ្រូពេទ្យសង្ស័យថាមានស្ថានភាពដូចនេះ ពួកគេនឹងធ្វើតេស្តសមស្រប។

តើ Squamous Metaplasia ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ចាំទេថាយើងបាននិយាយអំពីប្រភេទមួយដែលហៅថា "Nonkeratinizing Squamous Metaplasia"? ប្រភេទនោះច្រើនតែ មិន ត្រូវការការព្យាបាលទេ ព្រោះវាមិនវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រភេទដែលហៅថា (Keratinizing Squamous Metaplasia) អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក ដូច្នេះអ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នអំពីវា។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការធ្វើតេស្តជាប្រចាំ ដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺមហារីក។ ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាណាមួយបង្ហាញពីបញ្ហា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថាតើការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតគឺជាអ្វី ដោយផ្អែកលើផ្នែកនៃរាងកាយដែលរងផលប៉ះពាល់។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព កន្លែងដែលវាស្ថិតនៅ និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំអ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ Squamous Metaplasia អ្នកប្រហែលជាមានសំណួរជាច្រើន។ នេះជារឿងធម្មតា។ ខាងក្រោមនេះជាចំណុចមួយចំនួនដែលអ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖

• តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​មូលហេតុ​ដែល​ធ្វើ​ឲ្យ​ខ្ញុំ​កើត​ជំងឺ «Squamous Metaplasia» នេះ?
• តើខ្ញុំមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកដែរឬទេ?
• តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះ?
• តើខ្ញុំត្រូវការការព្យាបាលទេ? បើដូច្នេះ តើការព្យាបាលប្រភេទណា?
• តើខ្ញុំគួរធ្វើការបញ្ចាំងភាពយន្តញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
• តើមានផលវិបាកណាមួយដែលខ្ញុំគួរព្រួយបារម្ភដែរឬទេ?

កុំខ្លាចក្នុងការសួរសំណួរទាំងនេះ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកមានការយល់ដឹងល្អអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក។

សារយកទៅផ្ទះ

ជំងឺ Squamous Metaplasia គឺជាការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនមែនជាមហារីកនៅក្នុងកោសិកានៃអេពីថេលីញ៉ូម ដែលជាជាលិកាដែលគ្របដណ្តប់សរីរាង្គ និងក្រពេញរបស់យើង។ មនុស្សជាច្រើន ជាពិសេសស្ត្រី មានប្រភេទមួយហៅថា Nonkeratinizing Cervical Squamous Metaplasia។ នេះមិនបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រភេទមួយហៅថា "Keratinizing Squamous Metaplasia" អាចប្រែក្លាយទៅជា "Dysplasia" និងអាចក្លាយជាជំងឺមហារីក។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យកោសិការបស់អ្នកជាប្រចាំសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរដើម្បីរកមើលសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យ ឬមិនស្រួលខ្លួន ឬប្រសិនបើគ្រូពេទ្យនិយាយអំពីរឿងនេះ កុំខ្លាចក្នុងការសួរ សូមទទួលបានព័ត៌មានត្រឹមត្រូវ និងទទួលបានការធ្វើតេស្ត និងការព្យាបាលចាំបាច់ (ប្រសិនបើចាំបាច់)។ តែងតែធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ការផ្លាស់ប្តូរកោសិកា ប្រភេទ Squamous Metaplasia, ការផ្លាស់ប្តូរកោសិកា, ស្រទាប់អេពីថេលីញ៉ូម, កេរ៉ាទីន, មុនមហារីក, មាត់ស្បូន, HPV