ចូរយើងសិក្សាអំពីការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកោសិកានៃរាងកាយរបស់យើង។ តើ Squamous Metaplasia ជាអ្វី?

តើអ្នកធ្លាប់គិតទេថា សូម្បីតែកោសិកាតូចបំផុតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ពេលខ្លះក៏អាចផ្លាស់ប្តូរបានដែរ? នេះអាចជារឿងធម្មតា ហើយពេលខ្លះវាអាចជាអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភ។ ការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាមួយក្នុងចំណោមការផ្លាស់ប្តូរទាំងនោះត្រូវបានគេហៅថា "(Squamous Metaplasia)"។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើ «Squamous Metaplasia» ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ Squamous Metaplasia គឺជា​ការ​ប្រែប្រួល​ស្លូតបូត និង​មិនមែន​ជា​មហារីក​នៅ​ក្នុង​កោសិកា squamous នៃ ​អេពីថេលីញ៉ូម ​របស់​រាងកាយ​អ្នក។ សូម​គិត​ថា​អេពីថេលីញ៉ូម​នេះ​គឺ​ដូចជា​ស្បែក​របស់​យើង ជា​ភ្នាស​ការពារ​ដែល​គ្រប​ដណ្ដប់​លើ​ក្រពេញ និង​សរីរាង្គ​របស់​យើង។

ឥឡូវនេះ វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការមើលអត្ថន័យនៃពាក្យទាំងពីរនេះដោយឡែកពីគ្នា៖

• កោសិកា ​ស្ក្វាមុស៖ ទាំងនេះគឺជាកោសិកាតូចៗ សំប៉ែត ដែលស្រដៀងនឹងជញ្ជីង។ ទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលបង្កើតជាអេពីថេលីញ៉ូម។
• `(មេតាប្លាស៊ី)`: នេះមានន័យថា កោសិកាមួយប្រភេទផ្លាស់ប្តូរ ហើយក្លាយជាកោសិកាប្រភេទខុសគ្នាទាំងស្រុង។ អ្វីដែលពិសេសនោះគឺថា កោសិកាប្រភេទថ្មីនេះដែលបង្កើតឡើង គឺជាកោសិកាដែលជាធម្មតាមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងជាលិកានោះទេ។

ដូច្នេះ នៅក្នុង `(Squamous Metaplasia)` កោសិកា `(squamous)` ធម្មតាត្រូវបានជំនួសដោយកោសិកា `(squamous)`។ ប៉ុន្តែភាគច្រើននៃពេលវេលា នេះមិនមែនជាជំងឺមហារីកទេ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីកម្រមួយចំនួន ស្ថានភាពនេះអាចក្លាយជាជំងឺមហារីក `(សាហាវ)`។

តើមានប្រភេទនៃ `(Squamous Metaplasia)` ដែរឬទេ?

មែនហើយ គ្រូពេទ្យចាត់ថ្នាក់កោសិកាទាំងនេះថាជា "Squamous Metaplasia" អាស្រ័យលើរបៀបដែលពួកវាផ្លាស់ប្តូរ។ មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖

១. «ជំងឺមេតាផ្លាស៊ីសស្គាម កេរ៉ាទីនីងហ្ស៊ីង» ឬ «(លីវកូផ្លាគីយ៉ា)»៖

• នៅក្នុងប្រភេទនេះ កោសិការបស់អ្នកផលិតប្រូតេអ៊ីនកាន់តែច្រើនហៅថា keratin នៅពេលដែលពួកវាផ្លាស់ទីពីស្រទាប់មួយនៃ epithelium ទៅស្រទាប់បន្ទាប់។
• នៅក្នុងកោសិកា squamous ដែលមានសុខភាពល្អធម្មតា ប្រូតេអ៊ីននេះហៅថា keratin ជួយបង្កើតជាលិកា សក់ ស្បែក និងក្រចករបស់យើង។ វាក៏បង្កើតជាស្រទាប់ខាងក្នុងនៃសរីរាង្គ និងក្រពេញផងដែរ។
• ប៉ុន្តែនៅក្នុងប្រភេទនេះ សារធាតុ `(keratin)` ច្រើនពេកកកកុញ។

២. «មេតាផ្លាស៊ីសស្ក្វាមុសមិនមែនកែរ៉ាទីនីង»៖

• អ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងរឿងនេះ គឺថា ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ប្រូតេអ៊ីនមួយចំនួនធំ (ពោលគឺ «កេរ៉ាទីន») មិនកកកុញនៅខាងក្នុងកោសិកាទេ។ កេរ៉ាទីននីយកម្មមិនកើតឡើងទេ។

ក្នុងចំណោមប្រភេទទាំងពីរនេះ មួយសមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ខ្លះ។

ដូច្នេះតើនេះជាបុព្វហេតុនៃជំងឺមហារីកមែនទេ? ជាស្ថានភាព "មុនមហារីក" មែនទេ?

នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។

• ជំងឺ Nonkeratinizing Squamous Metaplasia គឺជាស្ថានភាពដែលមិនមែនជាមហារីក។ នេះមានន័យថាវានឹង មិន វិវត្តទៅជាមហារីកទេ។ ដូច្នេះគ្មានអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។
• ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ "Keratinizing Squamous Metaplasia"ប្រភេទនេះជួនកាលអាចជា "មុនមហារីក"។ នេះមានន័យថាប្រសិនបើមិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ វាអាចវិវត្តទៅជាមហារីកតាមពេលវេលា។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតចំពោះវា ប្រសិនបើពួកគេរកឃើញ `(Keratinizing Squamous Metaplasia)`។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើ Squamous Metaplasia ក្លាយជាមហារីក?

សំណួរល្អ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ គឺ "Keratinizing Squamous Metaplasia" មិនត្រូវបានព្យាបាលទេ វានឹងប្រែក្លាយទៅជាស្ថានភាពមួយហៅថា "Dysplasia "។ "Dysplasia" គឺជាការកើនឡើងមិនប្រក្រតីនៃចំនួនកោសិកានៅក្នុងជាលិកា ឬសរីរាង្គ។ សូមគិតថាវាដូចជាបណ្តុំកោសិកាដែលធ្វើសកម្មភាពនៅខាងក្រៅច្បាប់។

បន្ទាប់មក ប្រសិនបើស្ថានភាព «(Dysplasia)» នេះមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ វាអាចក្លាយជា «(Neoplasia)» (neoplasia) ។ បន្ទាប់មក អ្វីដែលកើតឡើងគឺ កោសិកាមិនទៀងទាត់ទាំងនោះលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សដោយគ្មានការគ្រប់គ្រង បង្កើតបានជា «(neoplasm)» (neoplasm) ពោលគឺ «(ដុំសាច់)»។ ដុំសាច់នេះអាចជាមហារីក ឬមិនមែនមហារីក។

នៅពេលដែលកោសិកា squamous ក្លាយជាមហារីក យើងហៅវាថា មហារីកកោសិកា squamous ។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺឈ្មោះនេះថាជាប្រភេទនៃជំងឺមហារីកស្បែក។ ប៉ុន្តែមហារីកស្បែកគឺជាប្រភេទតែមួយប៉ុណ្ណោះ។ កោសិកា squamous ទាំងនេះក៏ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងភ្នាសរំអិលនៃមាត់ ច្រមុះ ផ្លូវដង្ហើម និងមាត់ស្បូនរបស់យើងផងដែរ។

តើ Cervical Squamous Metaplasia ជាអ្វី?

ទោះបីជាស្ថានភាពនេះ ដែលហៅថា Squamous Metaplasia អាចកើតឡើងនៅគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងអេពីថេលីញ៉ូមរបស់យើងក៏ដោយ វាត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងកោសិកាបង្កើតទឹករំអិលនៃ endocervix ដែលជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជស្ត្រី។ endocervix គឺជាផ្លូវឆ្លងកាត់នៅខាងក្នុងមាត់ស្បូនដែលភ្ជាប់ស្បូន និងទ្វារមាស។

អ្វីដែលសំខាន់នោះគឺ ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនប្រភេទ Nonkeratinizing Cervical Squamous Metaplasia គឺកើតមានជាទូទៅចំពោះស្ត្រី។ វាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការផ្លាស់ប្តូរធម្មតា។ ស្ត្រីប្រហែលប្រាំបីនាក់ក្នុងចំណោមដប់នាក់ដែលមានអាយុបង្កើតកូនមានស្ថានភាពនេះ។ វាក៏ត្រូវបានគេឃើញចំពោះស្ត្រីបីនាក់ក្នុងចំណោមបួននាក់ដែលបានឆ្លងកាត់ការអស់រដូវផងដែរ។ ការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាទូទៅនេះ មិន បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកនោះទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនដែលឆ្លង មេរោគ Human Papillomavirus (HPV) អាចវិវត្តទៅជាជំងឺមួយហៅថា Squamous Metaplasia ដែលអាចជាមូលហេតុនៃជំងឺមហារីក។ ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថា HPV គឺជាជំងឺកាមរោគ (STD) ទូទៅបំផុត។ Squamous Metaplasia ដែលបណ្តាលមកពី HPV អាចវិវត្តទៅជាជំងឺមួយហៅថា Cervical Dysplasia ឬ Cervical Intraepithelial Neoplasia។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាទាំងនេះអាចនាំឱ្យមានជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យតែងតែប្រាប់ស្ត្រីឱ្យធ្វើតេស្តដូចជា "ការធ្វើតេស្ត Pap Smear"។ ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាល។

តើ Squamous Metaplasia អាចកើតឡើងនៅកន្លែងណាផ្សេងទៀត?

មេតាផ្លាស៊ីសប្រភេទ Squamous Metaplasia ក៏អាចវិវឌ្ឍន៍នៅកន្លែងផ្សេងទៀតទាំងនេះដែរ៖

• ប្រព័ន្ធទឹកនោម និងប្លោកនោម
• ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ
• ដុំសាច់ក្នុងមាត់ អណ្តាត និងបំពង់ក
• ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម
• ស្បែក

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃ Squamous Metaplasia?

អ្នកជំនាញនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាកោសិកាមួយចំនួនផ្លាស់ប្តូរតាមរបៀបនេះ ដែលបណ្តាលឱ្យមាន "(Squamous Metaplasia)"។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានកត្តាជាច្រើនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា "(Squamous Metaplasia)" ប្រភេទជាក់លាក់។ ឧទាហរណ៍៖

• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតចំពោះបុរស អាចបណ្តាលឱ្យមានការលូតលាស់កោសិកា squamous metaplasia នៅក្នុងបង្ហួរនោម (បំពង់ដែលដឹកទឹកនោមពីប្លោកនោមទៅខាងក្រៅរាងកាយ)។
• ការឆ្លងមេរោគ HPV អាចបណ្តាលឱ្យមាន metaplasia squamous មាត់ស្បូន។
• អ្នកដែលបានបញ្ចូលបំពង់បង្ហូរទឹកនោមរយៈពេលយូរ ដែលមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមញឹកញាប់ (UTIs) ឬអ្នកដែលមានគ្រួសក្នុងតម្រងនោមអាចវិវត្តទៅជាជំងឺ metaplasia squamous ប្លោកនោម។
• អ្នកជក់បារី និងអ្នកដែលមានជំងឺសួតដែលហៅថា ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ bronchial squamous metaplasia។
• កង្វះវីតាមីន A អាចបណ្តាលឱ្យមាន Squamous Metaplasia នៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម។

វាអាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់រឿងនេះ ប៉ុន្តែមិនអាចនិយាយបានថាទាំងអស់សុទ្ធតែបណ្តាលមកពីហេតុផលទាំងនេះទេ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ «Squamous Metaplasia» មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះប្រែប្រួលអាស្រ័យលើផ្នែកនៃរាងកាយដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយស្ថានភាពនេះ (Squamous Metaplasia)។ មនុស្សជាច្រើនអាចមិនមានសញ្ញាណាមួយដែលអាចមើលឃើញនោះទេ។ នេះមានន័យថាស្ថានភាពនេះអាចមានវត្តមាននៅលើរាងកាយដោយមិនបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលណាមួយឡើយ។

ប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួនអាចមានរោគសញ្ញា។

• អ្នកដែលមានជំងឺ squamous metaplasia ក្នុងប្លោកនោមអាចជួបប្រទះនឹងការនោមទាស់ភ្លាមៗ (ការនោមទាស់ភ្លាមៗ)។
• ជំងឺ Cervical Squamous Metaplasia អាចបណ្តាលឱ្យរលាកមាត់ស្បូន ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺរលាកមាត់ស្បូន។ ស្ថានភាពនេះមិនតែងតែបង្ករោគសញ្ញានោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាកើតឡើង វាអាចរួមមាន៖
• មានការហូរទឹករំអិលទ្វារមាសដែលមានក្លិនស្អុយ ឬរមាស់ ឬក្រហាយក្នុងទ្វារមាស។
• ឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ (dyspareunia)។

ដូច្នេះអ្នកឃើញទេ រោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ ហើយជួនកាលវាអាចមិនមានសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ?

វិធីធ្វើតេស្តរកជំងឺ Squamous Metaplasia ក៏ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើផ្នែកនៃរាងកាយដែលរងផលប៉ះពាល់ផងដែរ។

• គ្រូពេទ្យប្រើ ការធ្វើតេស្ត Pap smear ដើម្បីរកមើលការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកោសិកានៃមាត់ស្បូន និង endocervix។ ពួកគេក៏ធ្វើតេស្តរក HPV ដើម្បីមើលថាតើអ្នកធ្លាប់មានការឆ្លងមេរោគ HPV ពីមុនដែរឬទេ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះបង្ហាញពីហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន អ្នកអាចនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យ colposcopy ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យបន្ថែមទៀតលើកោសិកានៅក្នុងមាត់ស្បូន។

• ចំពោះប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទ squamous metaplasia គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចយកសំណាកកោសិកាពីកន្លែងដែលរងផលប៉ះពាល់ ហើយធ្វើ កោសល្យវិច័យ ។ បន្ទាប់មក អ្នកឯកទេស (ហៅថា អ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យា) នឹងពិនិត្យមើលកោសិកាទាំងនេះនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីពិនិត្យមើលការផ្លាស់ប្តូរ ឬសញ្ញានៃជំងឺ។

ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួលណាមួយ ឬគ្រូពេទ្យសង្ស័យថាមានស្ថានភាពដូចនេះ ពួកគេនឹងធ្វើតេស្តសមស្រប។

តើ Squamous Metaplasia ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ចាំទេថាយើងបាននិយាយអំពីប្រភេទមួយដែលហៅថា "Nonkeratinizing Squamous Metaplasia"? ប្រភេទនោះច្រើនតែ មិន ត្រូវការការព្យាបាលទេ ព្រោះវាមិនវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រភេទដែលហៅថា `(Keratinizing Squamous Metaplasia)` អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក ដូច្នេះអ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នអំពីវា។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការធ្វើតេស្តជាប្រចាំ ដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺមហារីក។ ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាណាមួយបង្ហាញពីបញ្ហា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថាតើការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតគឺជាអ្វី ដោយផ្អែកលើផ្នែកនៃរាងកាយដែលរងផលប៉ះពាល់។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព កន្លែងដែលវាស្ថិតនៅ និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំអ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ Squamous Metaplasia អ្នកប្រហែលជាមានសំណួរជាច្រើន។ នេះជារឿងធម្មតា។ ខាងក្រោមនេះជាចំណុចមួយចំនួនដែលអ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖

• តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​មូលហេតុ​ដែល​ធ្វើ​ឲ្យ​ខ្ញុំ​កើត​ជំងឺ «Squamous Metaplasia» នេះ?
• តើខ្ញុំមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកដែរឬទេ?
• តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះ?
• តើខ្ញុំត្រូវការការព្យាបាលទេ? បើដូច្នេះ តើការព្យាបាលប្រភេទណា?
• តើខ្ញុំគួរធ្វើការបញ្ចាំងភាពយន្តញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
• តើមានផលវិបាកណាមួយដែលខ្ញុំគួរព្រួយបារម្ភដែរឬទេ?

កុំខ្លាចក្នុងការសួរសំណួរទាំងនេះ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកមានការយល់ដឹងល្អអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក។

សារយកទៅផ្ទះ

ជំងឺ Squamous Metaplasia គឺជាការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនមែនជាមហារីកនៅក្នុងកោសិកានៃអេពីថេលីញ៉ូម ដែលជាជាលិកាដែលគ្របដណ្តប់សរីរាង្គ និងក្រពេញរបស់យើង។ មនុស្សជាច្រើន ជាពិសេសស្ត្រី មានប្រភេទមួយហៅថា Nonkeratinizing Cervical Squamous Metaplasia។ នេះមិនបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រភេទមួយហៅថា "Keratinizing Squamous Metaplasia" អាចប្រែក្លាយទៅជា "Dysplasia" និងអាចក្លាយជាជំងឺមហារីក។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យកោសិការបស់អ្នកជាប្រចាំសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរដើម្បីរកមើលសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យ ឬមិនស្រួលខ្លួន ឬប្រសិនបើគ្រូពេទ្យនិយាយអំពីរឿងនេះ កុំខ្លាចក្នុងការសួរ សូមទទួលបានព័ត៌មានត្រឹមត្រូវ និងទទួលបានការធ្វើតេស្ត និងការព្យាបាលចាំបាច់ (ប្រសិនបើចាំបាច់)។ តែងតែធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ការផ្លាស់ប្តូរកោសិកា ប្រភេទ Squamous Metaplasia, ការផ្លាស់ប្តូរកោសិកា, ស្រទាប់អេពីថេលីញ៉ូម, កេរ៉ាទីន, មុនមហារីក, មាត់ស្បូន, HPV