ចូរយើងនិយាយអំពីពិន្ទុ Apgar ដែលជាការធ្វើតេស្តដែលកូនរបស់អ្នកត្រូវឆ្លងកាត់បន្ទាប់ពីកំណើត!

តើអ្នករំភើបប៉ុណ្ណាដែលកូនតូចរបស់អ្នកបានកើតមកក្នុងលោកនេះ? បន្ទាប់ពីកូនរបស់អ្នកកើតមក មានការធ្វើតេស្តជាច្រើនដែលវេជ្ជបណ្ឌិត និងគិលានុបដ្ឋាយិកាធ្វើភ្លាមៗ។ មួយក្នុងចំណោមការធ្វើតេស្តសំខាន់បំផុតទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា ពិន្ទុ Apgar ។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានឮពាក្យនេះពីមុនមក។ ដូច្នេះ ចូរយើងនិយាយអំពីវាតាមរបៀបសាមញ្ញ និងងាយយល់នៅថ្ងៃនេះ។ គ្មានអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ នេះមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវបំភ័យទារកនោះទេ វាគ្រាន់តែជាការធ្វើតេស្តតូចមួយដើម្បីទទួលបានគំនិតដំបូងនៃ សុខុមាលភាព របស់ទារកប៉ុណ្ណោះ។

តើពិន្ទុ Apgar ជាអ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ពិន្ទុ Apgar គឺជាពិន្ទុដែលផ្តល់ឱ្យទារកទើបនឹងកើតរបស់អ្នកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកើត។ វាដូចជា "កាតរបាយការណ៍" ដំបូងរបស់កូនអ្នក ប៉ុន្តែវាមិនទស្សន៍ទាយពីភាពវៃឆ្លាត ឬការអភិវឌ្ឍនាពេលអនាគតរបស់កូនអ្នកទេ។ វាត្រូវបានប្រើជាចម្បងដើម្បីកំណត់ថាតើមុខងាររាងកាយជាមូលដ្ឋានរបស់កូនអ្នកដំណើរការបានត្រឹមត្រូវបន្ទាប់ពីកើតឬអត់ និងថាតើពួកគេត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់ឬអត់។

ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកឯកទេស។ ពួកគេផ្តល់ពិន្ទុទាំងនេះមួយនាទីបន្ទាប់ពីទារកកើតមក ហើយប្រាំនាទីក្រោយមក។ ពេលខ្លះ ប្រសិនបើពួកគេមានអារម្មណ៍ថាពួកគេត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមទៀតអំពីស្ថានភាពរបស់ទារក ពួកគេអាចធ្វើតេស្តនេះម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 10, 15 ឬ 20 នាទី។

តើអ្នកធ្វើបែបនេះនៅពេលណា? ហេតុអ្វី?

ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុន ការធ្វើតេស្ត Apgar នេះភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងពីរដង៖

១. ក្នុងរយៈពេលមួយនាទីដំបូងនៃកំណើត៖ នេះជាពេលដែលយើងពិនិត្យមើលពីរបៀបដែលទារកកំពុងសម្របខ្លួនទៅនឹងបរិស្ថានថ្មីនេះភ្លាមៗនៅពេលដែលវាចេញពីស្បូន និងថាតើប្រព័ន្ធរាងកាយរបស់វាចាប់ផ្តើមដំណើរការឬអត់។ នេះនឹងជួយយើងឱ្យយល់ពីជំនួយប្រភេទណាដែលទារកត្រូវការភ្លាមៗ។

២. ៥ នាទីបន្ទាប់ពីកើត៖ នៅពេលនេះ ស្ថានភាពទារកត្រូវបានពិនិត្យម្តងទៀត។ ទារកភាគច្រើនឥឡូវនេះមានភាពប្រសើរឡើងជាងនៅនាទីដំបូង។ ការត្រួតពិនិត្យលើកទីពីរនេះវាយតម្លៃថាតើទារកបានសម្របខ្លួនទៅនឹងបរិស្ថានបានល្អប៉ុណ្ណា និងថាតើត្រូវការការថែទាំពិសេសណាមួយដែរឬទេ។

សូមគិតអំពីវា នៅពេលដែលយើងផ្លាស់ទៅកន្លែងថ្មីភ្លាមៗ វាត្រូវការពេលមួយរយៈដើម្បីស៊ាំនឹងវា។ ទារកក៏ដូចគ្នាដែរ។ នៅពេលដែលពួកគេចេញពីភាពកក់ក្តៅ និងសុវត្ថិភាពនៃផ្ទៃម្តាយ ពួកគេត្រូវការពេលមួយរយៈដើម្បីស៊ាំនឹងពិភពលោកនេះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងពិនិត្យមើលនៅម៉ោង 1 និង 5 នាទី។

តើការធ្វើតេស្ត Apgar ពិតជាវាស់អ្វី?

នេះងាយស្រួលចងចាំណាស់។ អក្សរទាំងប្រាំ APGAR គឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីចងចាំចំណុចទាំងប្រាំនេះ។ អក្សរនីមួយៗតំណាងឱ្យពាក្យភាសាអង់គ្លេស។ ចូរយើងយល់ពីពាក្យនីមួយៗ ជាភាសាស៊ីនហាឡា ៖

១. ក – រូបរាង – ពណ៌ស្បែករបស់ទារក៖

• នេះគឺដើម្បីពិនិត្យមើល ពណ៌ស្បែក របស់ទារក។ តើរាងកាយទាំងមូលមានពណ៌ផ្កាឈូកល្អ ឬតើរាងកាយមានពណ៌ផ្កាឈូកដោយមានតែអវយវៈមានពណ៌ខៀវបន្តិច ឬតើរាងកាយទាំងមូលមានពណ៌ខៀវ ឬស្លេក?
• ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះសំខាន់? ពណ៌ស្បែកអាចប្រាប់យើងថាតើឈាមរបស់ទារកចរាចរបានត្រឹមត្រូវឬអត់ និងថាតើឈាមទទួលបានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ឬអត់។ ទារកដែលទទួលបានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ជាធម្មតាមានពណ៌ផ្កាឈូក។

២. P – ជីពចរ – ចង្វាក់បេះដូង របស់ទារក៖

• វាវាស់ចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារក។ គ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិកានឹងពិនិត្យមើលវាដោយដាក់ដៃរបស់ពួកគេនៅលើទ្រូងរបស់ទារក ឬប្រើ ឧបករណ៍ ស្តាប់ចង្វាក់បេះដូង ។
• ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះសំខាន់? ចង្វាក់បេះដូង គឺជាសញ្ញាមូលដ្ឋាននៃជីវិត។ វាប្រាប់អ្នកពីភាពរឹងមាំ និងសុខភាព បេះដូង របស់កូនអ្នក។ ប្រសិនបើវាលើសពី 100 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី នោះល្អណាស់។ ( ចង្វាក់បេះដូង របស់ទារកលឿនជាងយើង។)

៣. G – ប្រតិកម្ម​ញញើត​មុខ – ប្រតិកម្ម​ទៅនឹង​ការរំញោច​ខាងក្រៅ (Reflexes):

• នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការសង្កេតមើលពីរបៀបដែលទារកឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចតិចតួច។ ឧទាហរណ៍ ពេលខ្លះអ្នកអាចអង្អែលដៃ ឬបាតជើងទារកថ្នមៗ ឬធ្វើអ្វីមួយតូចនៅជិតច្រមុះរបស់ពួកគេ (ឧទាហរណ៍ ជូតវា)។
• ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះសំខាន់? ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកយំបានល្អ កណ្តាស់ ក្អក ឬព្យាយាមគេចចេញពីអវយវៈរបស់គាត់ ឬនាង វាមានន័យថាប្រតិកម្មរបស់គាត់ ឬនាងកំពុងដំណើរការល្អ។ នេះអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគំនិតមួយអំពីរបៀបដែលប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់កូនអ្នកដំណើរការបានល្អ។

៤. ក – សកម្មភាព – សម្លេងសាច់ដុំ៖

• វិធីនេះពិនិត្យមើលពីរបៀបដែលអវយវៈរបស់ទារកធ្វើចលនា ថាតើមានសាច់ដុំរឹងមាំ ឬថាតើរាងកាយញ័រឬអត់។
• ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះសំខាន់? ទារកដែលកំពុងធ្វើចលនាដៃ និងជើងបានល្អ ដោយដៃ និងជើងរបស់ពួកគេពត់បន្តិច កំពុងបង្ហាញថាសាច់ដុំរបស់ពួកគេកំពុងដំណើរការល្អ។ ប្រសិនបើពួកគេហាក់ដូចជាទន់ខ្សោយ ឬប្រសិនបើពួកគេហាក់ដូចជាដួលនៅពេលអ្នកលើកពួកគេ អ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរឿងនោះ។

៥. R – ការដកដង្ហើម – អត្រាដកដង្ហើម និងការខិតខំប្រឹងប្រែង៖

• នេះគឺដើម្បីពិនិត្យមើលពីរបៀបដែលទារកកំពុងដកដង្ហើម។ ទារកដែលយំបានល្អ និងខ្លាំងជាធម្មតាដកដង្ហើមបានល្អ។ អត្រានៃការដកដង្ហើម ចង្វាក់នៃការដកដង្ហើម និងការប្រឹងប្រែងដកដង្ហើមក៏ត្រូវបានពិនិត្យផងដែរ។ ថាតើទារកកំពុងដកដង្ហើមយឺត មិនទៀងទាត់ ឬមិនដកដង្ហើមទាល់តែសោះក៏សំខាន់នៅទីនេះដែរ។
• ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះសំខាន់? អុកស៊ីសែនគឺចាំបាច់សម្រាប់ជីវិត។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ទារកក្នុងការដកដង្ហើមឱ្យបានត្រឹមត្រូវដោយខ្លួនឯង។

តើ​ចំណាត់ថ្នាក់​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ឱ្យ​យ៉ាង​ដូចម្តេច?

ឥឡូវនេះយើងដឹងហើយថាកត្តាទាំងប្រាំនោះជាអ្វី។ កត្តានីមួយៗអាចត្រូវបានផ្តល់ពិន្ទុ ០, ១ ឬ ២។

• ០ ពិន្ទុ៖ នោះមានន័យថាមិនមានសកម្មភាពពាក់ព័ន្ធអ្វីទាំងអស់។
• ពិន្ទុទី 1: នោះមានន័យថាវានៅទីនោះក្នុងកម្រិតខ្លះ ប៉ុន្តែមិនល្អទាំងស្រុងទេ។
• ពិន្ទុទី 2៖ នេះមានន័យថា សកម្មភាពពាក់ព័ន្ធគឺល្អ និងមានសុខភាពល្អណាស់។

ដូច្នេះ ពិន្ទុ Apgar សរុបទទួលបានដោយការបូកពិន្ទុសម្រាប់ធាតុទាំងប្រាំ។ ពិន្ទុអតិបរមាគឺ 10 (2 ពិន្ទុសម្រាប់ធាតុនីមួយៗ 10 ពិន្ទុសម្រាប់ធាតុទាំង 5)។

ប៉ុន្តែសូមចងចាំរឿងនេះ៖ ទារកតិចតួចណាស់ដែលទទួលបានពិន្ទុល្អឥតខ្ចោះ 10 លើ 10! ទារកភាគច្រើនទទួលបានពិន្ទុ 7, 8 ឬ 9។ មូលហេតុចម្បងសម្រាប់រឿងនេះគឺថា សូម្បីតែទារកដែលមានសុខភាពល្អខ្លាំងក៏អាចមានពណ៌ខៀវបន្តិចនៅចុងម្រាមដៃ និងម្រាមជើងរបស់ពួកគេភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកើត។ នេះត្រូវបានគេហៅថា '(Acrocyanosis)'។ នេះដោយសារតែវាត្រូវការពេលមួយរយៈ សម្រាប់ចរន្តឈាម ដើម្បីទៅដល់ចុងអវយវៈរហូតដល់រាងកាយរបស់ទារកឡើងកម្តៅបន្តិច។ នេះគឺជារឿងធម្មតាទេ ហើយគ្មានអ្វីត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។ វានឹងបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីមួយរយៈ។

ជាធម្មតា៖

• ពិន្ទុពី ៧ ដល់ ១០៖ មានន័យថា ទារកមានសុខភាពល្អ ហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលពិសេសណាមួយឡើយ។
• ពិន្ទុ ៤ ដល់ ៦៖ ទារកអាចត្រូវការជំនួយតិចតួច។ ឧទាហរណ៍ អ្នកប្រហែលជាត្រូវបឺតច្រមុះ និងមាត់ទារក ផ្តល់ការរំញោចស្បែក ឬផ្តល់អុកស៊ីសែនដល់ពួកគេមួយរយៈ។
• ប្រសិនបើពិន្ទុតិចជាង ៤៖ ទារកត្រូវការការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ នេះមានន័យថា រឿងដូចជាការជួយទារកឱ្យដកដង្ហើម និងធ្វើឱ្យចង្វាក់បេះដូងរបស់ពួកគេត្រលប់មកធម្មតាវិញ។

តើយើងគួរព្រួយបារម្ភទេប្រសិនបើពិន្ទុ Apgar ធ្លាក់ចុះ?

នេះជាសំណួរធំបំផុតដែលឪពុកម្តាយជាច្រើនមាន។ នៅពេលដែល ពិន្ទុ Apgar ធ្លាក់ចុះ មនុស្សមួយចំនួនឆ្ងល់ថា "តើមានអ្វីខុសធ្ងន់ធ្ងរជាមួយកូនរបស់ខ្ញុំទេ?"

ទេ កុំបារម្ភពីវា។

• ទោះបីជាពិន្ទុអាចទាបជាងបន្តិចនៅនាទីដំបូងក៏ដោយ ពិន្ទុរបស់ទារកភាគច្រើនកើនឡើងក្នុងការធ្វើតេស្តរយៈពេល 5 នាទី។ នេះមានន័យថាទារកកំពុងសម្របខ្លួនទៅនឹងពិភពលោកបន្តិចម្តងៗ។
• ពិន្ទុ Apgar គ្រាន់តែជាសូចនាករនៃស្ថានភាពទារកនៅពេលនោះប៉ុណ្ណោះ។ វាមិននិយាយអ្វីទាំងអស់អំពីសុខភាព ភាពវៃឆ្លាត អាកប្បកិរិយា ឬភាពវៃឆ្លាតរបស់ទារកនាពេលអនាគតនោះទេ។ សូមចងចាំរឿងនេះ។
• ប្រព័ន្ធដាក់ពិន្ទុនេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីជួយគ្រូពេទ្យ និងគិលានុបដ្ឋាយិកាធ្វើការសម្រេចចិត្តបានរហ័ស។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីយល់ថា "តើទារកនេះត្រូវការជំនួយប្រភេទណាឥឡូវនេះ?"
• ពេលខ្លះ ប្រសិនបើទារកកើតមកមានការពិបាកសម្រាលកូន ឬកើតមិនគ្រប់ខែ ពិន្ទុ Apgar អាចទាបជាងបន្តិច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្រុមគ្រូពេទ្យដឹងពីរបៀបជួយទារកក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ។

សូមគិតអំពីវា ទារកខ្លះយឺតបន្តិចក្នុងការសម្របខ្លួនទៅនឹងពិភពលោកនេះនៅពេលពួកគេកើតមក។ ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់ជំនួយបន្តិចបន្តួចដល់ពួកគេ ដូចជាការផ្តល់អុកស៊ីសែនដល់ពួកគេមួយរយៈ ពួកគេនឹងជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

រឿងដែលអ្នកត្រូវដឹង (សារយកទៅផ្ទះ)

មិនអីទេ ដូច្នេះ ខាងក្រោមនេះជារឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយរួចមកហើយ៖

• ពិន្ទុ Apgar គឺជាការធ្វើតេស្តរហ័សមួយដែលធ្វើឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត ដើម្បីទទួលបានគំនិតសង្ខេបអំពីស្ថានភាពសុខភាពបច្ចុប្បន្នរបស់ទារក។
• ការវាយតម្លៃនេះភាគច្រើនពិនិត្យមើលរឿងប្រាំយ៉ាង៖ ពណ៌ស្បែករបស់ទារក ចង្វាក់បេះដូង ការឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោច សកម្មភាពសាច់ដុំ និងការដកដង្ហើម។
• វាកម្រណាស់ក្នុងការទទួលបានពិន្ទុល្អឥតខ្ចោះ ១០ លើ ១០។ វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការទទួលបានពិន្ទុ ៧, ៨ ឬ ៩។
• ពិន្ទុ Apgar ទាបមិនបង្ហាញអ្វីអំពីអនាគតរបស់ទារកនោះទេ។ វាគ្រាន់តែជារឿងមួយដើម្បីមើលថាតើទារកត្រូវការជំនួយនៅពេលនោះឬអត់។
• គ្រូពេទ្យ និងគិលានុបដ្ឋាយិកាតែងតែនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក និងកូនតូចរបស់អ្នក។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬមន្ទិលសង្ស័យណាមួយ សូមកុំខ្លាចក្នុងការសួរពួកគេ។

យើងទាំងអស់គ្នាសង្ឃឹមថាកូនរបស់អ្នកនឹងកើតមកក្នុងលោកនេះដោយមានសុខភាពល្អ និងសប្បាយរីករាយ! ខ្ញុំសង្ឃឹមថាឥឡូវនេះអ្នកមានការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីពិន្ទុ Apgar។