ស្រមៃថាអ្នកបានទៅបង្គន់ហើយចេញមកទទេស្អាត។ ប៉ុន្តែក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទី អ្នកមានអារម្មណ៍ធ្ងន់ម្តងទៀត ដូចជាអ្នកត្រូវការបន្ទោរបង់ម្តងទៀត។ មិនថាអ្នកព្យាយាមយ៉ាងណាក៏ដោយ ក៏គ្មានអ្វីចេញមកដែរ។ តើអ្នកក៏ទទួលរងពីស្ថានភាពមិនស្រួលខ្លាំងនេះដែរទេ? នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា Tenesmus ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ នេះមិនមែនគ្រាន់តែជាភាពមិនស្រួលនោះទេ ប៉ុន្តែជាសញ្ញាមួយដែលបង្ហាញថាមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។
តើ tenesmus ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ការបត់ជើងតូចខុសប្រក្រតី (tenesmus) គឺជាការចង់បន្ទោរបង់ជាប់រហូត សូម្បីតែបន្ទាប់ពីអ្នកបានបន្ទោរបង់រួច ឬប្លោកនោមក៏ដោយ។ អ្នកអាចជួបប្រទះនឹងការឈឺពោះ រមួលក្រពើ ធ្ងន់ ឬសូម្បីតែការចង់បន្ទោរបង់ភ្លាមៗ។
ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងតាមវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាង៖
១. ការរមួលក្រពើនៃពោះវៀនធំ៖ នេះទាក់ទងនឹងការបន្ទោរបង់។ វាមានន័យថា សូម្បីតែបន្ទាប់ពីបន្ទោរបង់រួចក៏ដោយ អ្នកនៅតែមានអារម្មណ៍ថាចង់បន្ទោរបង់។
២. ការរមួលក្រពើនៃប្លោកនោម៖ នេះទាក់ទងនឹងការនោម។ វាមានន័យថា សូម្បីតែបន្ទាប់ពីបត់ជើងតូចរួចក៏ដោយ ប្លោកនោមនៅតែមានអារម្មណ៍ថាពេញ ហើយមានអារម្មណ៍ថាត្រូវនោមម្តងទៀត។
រឿងសំខាន់គឺថា ការរមួលសាច់ដុំមិនមែនជាស្ថានភាពធម្មតាទេ។ វាគឺជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមួយផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះហើយ វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយមើលរំលងវាទេ។
តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃចលនារមួលនៃរន្ធគូថ?
មានមូលហេតុពីរយ៉ាងសំខាន់ៗនៃការរមួលក្រពើដែលទាក់ទងនឹងលាមក។ ទាំងនេះគឺការរលាក និងទល់លាមក។ ចូរយើងពិនិត្យមើលពួកវាដោយឡែកពីគ្នា។
| ប្រភេទហេតុផល | ការពិពណ៌នា និងឧទាហរណ៍ |
|---|---|
| ការរលាក | ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែលផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះវៀនធំរបស់អ្នក (រន្ធគូថ និងរន្ធគូថ) ហើម និងងាយប្រតិកម្ម។ នេះអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ឆ្អែតនៅពេលអ្នកបន្ទោរបង់ ហើយវាក៏អាចជំរុញសរសៃប្រសាទដែលផ្ញើសញ្ញាទៅខួរក្បាលរបស់អ្នកដោយប្រាប់អ្នកឱ្យបន្តបន្ទោរបង់ផងដែរ។ មូលហេតុចម្បងៗ៖
|
| ទល់លាមក | នៅពេលដែលលាមករឹងជាប់នៅក្នុងពោះវៀនដោយសារតែទល់លាមក ពួកវាជំរុញជញ្ជាំងពោះវៀនជានិច្ច។ នេះបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ចង់បន្ទោរបង់លាមកជាប្រចាំ ទោះបីជាពោះវៀនមិនទាន់ទទេក៏ដោយ។ មូលហេតុនៃការទល់លាមក៖
|
តើមូលហេតុអ្វីខ្លះដែលធ្វើឲ្យមានការរមួលទឹកនោម (vesical tenesmus)?
មូលហេតុដូចគ្នាដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាត្រូវការនោមម្តងទៀតបន្ទាប់ពីអ្នកបត់ជើងតូចរួចក៏ជាការពិតដែរ។ ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលមកពីទឹកនោមដែលនៅសេសសល់ក្នុងប្លោកនោម ឬដោយការរលាក ឬការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងផ្លូវទឹកនោម។
| ប្រភេទហេតុផល | ការពិពណ៌នា និងឧទាហរណ៍ |
|---|---|
| ទឹកនោមដែលនៅសល់ក្នុងប្លោកនោម | នៅពេលដែលប្លោកនោមមិនអាចបញ្ចេញចោលបានទាំងស្រុងដោយហេតុផលណាមួយ ទឹកនោមដែលនៅសល់នឹងជំរុញសាច់ដុំប្លោកនោម និងបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ថាត្រូវការបន្តនោម។ ហេតុផល៖
|
| ការរលាក/ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម | នៅពេលដែលបង្ហួរនោមហើម និងងាយប្រតិកម្ម សរសៃប្រសាទអាចត្រូវបានជំរុញ ដែលបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍នេះ។ ហេតុផល៖
|
តើមានទំនាក់ទំនងរវាងភាពតានតឹង និងស្ថានភាពនេះដែរឬទេ?
មែនហើយ មានទំនាក់ទំនងគ្នា។ ជំងឺ Tenesmus មិនមែនបណ្តាលមកពីភាពតានតឹង ឬការថប់បារម្ភនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពដែលបង្កវារួចហើយ ភាពតានតឹងអាចធ្វើឱ្យវាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ចូរចងចាំថា នៅពេលដែលយើងមានភាពតានតឹង តុល្យភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់យើងនឹងផ្លាស់ប្តូរ ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងសាច់ដុំរបស់យើង។ នេះអាចបង្កើនការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដោយអចេតនាដែលកើតឡើងនៅក្នុង Tenesmus។ ម្យ៉ាងទៀត ការមានស្ថានភាពនេះនៅតែបន្តអាចបង្កភាពតានតឹងខ្លាំង។
តើ tenesmus ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ រឿងដំបូងដែលអ្នកគួរធ្វើគឺ ទៅជួបគ្រូពេទ្យ ។ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យអ្នក ហើយព្យាយាមស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ពួកគេអាចធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោម៖
- ការពិនិត្យរន្ធគូថដោយឌីជីថល៖ ការពិនិត្យដោយដៃនៃរន្ធគូថ។
- ការឆ្លុះក្រពះ/ការឆ្លុះពោះវៀនធំដែលអាចបត់បែនបាន៖ ការពិនិត្យរន្ធគូថ និងពោះវៀនធំផ្នែកខាងក្រោមដោយប្រើបំពង់ដែលមានកាមេរ៉ា។
- ការឆ្លុះពោះវៀនធំ៖ ការពិនិត្យពោះវៀនធំទាំងមូល។
នៅពេលដែលមូលហេតុត្រូវបានរកឃើញ ការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើមូលហេតុនោះ។
- ការព្យាបាលស្ថានភាពមូលដ្ឋាន៖ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ ហើយថ្នាំសម្រាប់ការទល់លាមកធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ ជំងឺមួយចំនួនអាចត្រូវការការវះកាត់។
- ការព្យាបាលការរលាក៖ ថ្នាំដូចជា ថ្នាំ corticosteroids អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាក។
- ការព្យាបាលរោគសញ្ញារន្ធគូថ៖ ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងការរលាកអាចត្រូវបានផ្តល់ជាថ្នាំសុលដែលបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ។
- ការព្យាបាលដែលផ្តោតលើសាច់ដុំ៖ ថ្នាំដែលគ្រប់គ្រងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដោយអចេតនា (ថ្នាំប្រឆាំងកូលីនឺរីក) ឬ (ថ្នាំប្រឆាំងការរមួលសាច់ដុំ) អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។
- ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាមហារីក៖ ការព្យាបាលការរមួលសាច់ដុំដែលបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកគឺស្មុគស្មាញ។ ពេលខ្លះថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ឬការវះកាត់អាចចាំបាច់។
ពេលណាអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់?
ត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជានិច្ចអំពីស្ថានភាពនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរណាមួយដូចខាងក្រោម សូមកុំភ្លេច ស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ។
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ៖ គ្រុនក្តៅ ចង្អោរ និងក្អួត ឈឺចាប់ខ្លាំង ឬ មានឈាមក្នុងលាមក/ទឹកនោម សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ បើចាំបាច់ សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។
ការរស់នៅជាមួយភាពមិនស្រួលបែបនេះអាចជាការលំបាកខ្លាំងណាស់។ កុំខ្មាស់អៀនក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីវា។ កុំរងទុក្ខដោយស្ងៀមស្ងាត់។ Tenesmus គឺជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពមួយដែលត្រូវការព្យាបាល។ ទោះបីជាស្ថានភាពមូលដ្ឋានមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃ និងមិនអាចព្យាបាលបាន (ដូចជា IBD) ក៏ដោយ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាមិនស្រួលទាំងនេះ និងរស់នៅជីវិតធម្មតា។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺ Tenesmus មិនមែនជាជំងឺទេ ប៉ុន្តែជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពមូលដ្ឋានផ្សេងទៀត។
- ភាពមិនស្រួលនេះអាចកើតឡើងជាមួយនឹងការបន្ទោរបង់ (តាមរន្ធគូថ) ឬការនោម (តាមប្លោកនោម)។
- វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដ និងព្យាបាលវា។ ដូច្នេះកុំមើលរំលងរោគសញ្ញាទាំងនេះ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅ ឈឺចាប់ខ្លាំង ឬមានឈាមក្នុងលាមក/ទឹកនោម សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
👩🏽⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)
💬 តើថ្នាំគ្រាប់ Disopyramide / Norpace ជាថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលខ្លាំងសម្រាប់ជំងឺដែរឬទេ?
នេះមិនមែនជាថ្នាំធម្មតាទេ! នេះគឺជាថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពល (ថ្នាក់ទី 1A ប្រឆាំងនឹងចង្វាក់បេះដូង) សម្រាប់ឱកាសពិសេស ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងប្រភេទ Ventricular Arrhythmias / V-Tach / PVCs ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដែលជាចង្វាក់បេះដូងភ្លាមៗ មិនអាចគ្រប់គ្រងបាន មិនប្រក្រតី/លឿននៅក្នុងបន្ទប់ខាងក្រោមនៃបេះដូង (Ventricles) ដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺសន្លប់ស្លាប់ និងដើម្បីស្តារបេះដូងឱ្យមកធម្មតាវិញ!
💬 នៅពេលដែលបេះដូងរបស់អ្នកលោតញាប់ខ្លាំង តើថ្នាំគ្រាប់នេះ (ឌីសូភីរ៉ាមីត) ជួយធ្វើឱ្យចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកស្ងប់ដោយរបៀបណា?
ដើម្បីឱ្យបេះដូងទទួលបានកម្លាំងអគ្គិសនី និងលោតលឿនជាងមុន ភាគល្អិត 'សូដ្យូម' ត្រូវតែចូលទៅក្នុងកោសិកា! នៅពេលដែលថ្នាំគ្រាប់នេះចូលទៅក្នុងបេះដូង វារារាំងបណ្តាញសូដ្យូមទាំងអស់ (ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់បណ្តាញសូដ្យូមកម្រិតមធ្យម)។ លើសពីនេះ វាបង្ខំឱ្យអូសបន្លាយ និងពន្យារពេលពេលវេលាដែលកោសិកាអគ្គិសនីរបស់បេះដូងត្រូវការដើម្បីសាក និងកំណត់ឡើងវិញ (ការបិទប៉ូឡារីសេសិន / ប៉ូតាស្យូម)! ជាមួយនឹងសកម្មភាពទាំងពីរនេះ សញ្ញាអគ្គិសនីឆ្កួតៗទាំងអស់ត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ ហើយបេះដូងថយចុះល្បឿន។
💬 តើអ្វីទៅជាការព្រមានប្រឆាំងកូលីនឺហ្គឺរ និង «ការព្រមានប្រអប់ខ្មៅ» ដែលអ្នកដែលកំពុងប្រើថ្នាំនេះ (Norpace) គួរដឹង?
បញ្ហាធំបំផុតជាមួយរឿងនេះគឺថា វាធ្វើឱ្យសារធាតុរាវនៃរាងកាយទាំងមូលស្ងួត (ឥទ្ធិពលប្រឆាំងកូលីនេអ៊ែរធ្ងន់ធ្ងរ)! ដូច្នេះ អណ្តាត/មាត់ក្លាយជាស្ងួត និងពិបាកកាន់ ទឹកនោមជាប់ក្នុងប្លោកនោម (នោមទាស់) ភ្នែកក្លាយជាព្រិលៗ និងទល់លាមកធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង។ គ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរមួយទៀតគឺវាធ្វើឱ្យចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំងនូវ 'ឥទ្ធិពលអ៊ីណូត្រូពិចអវិជ្ជមាន' នៃបេះដូង! ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងផឹកវា បេះដូងរបស់គាត់អាចឈប់ដំណើរការ និងស្លាប់ (ឥទ្ធិពលប្រូអារីតមិក)។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។