ពេលខ្លះកូនតូចរបស់អ្នកអាចមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs) ញឹកញាប់។ ឬពួកគេអាចត្អូញត្អែរអំពីការឈឺពោះ។ ភាគច្រើនយើងគិតថារឿងទាំងនេះជារឿងធម្មតា ប៉ុន្តែពេលខ្លះអាចមានបញ្ហាតូចមួយដែលមានតាំងពីកំណើត។ នោះហើយជាអ្វីដែលហៅថា 'Ureterocele'។ ទោះបីជាឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាចបន្តិចក៏ដោយ ប្រសិនបើយើងយល់វាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ វាគឺជាអ្វីមួយដែលអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះតាមរបៀបសាមញ្ញមួយដែលអ្នកអាចយល់បាន។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើ Ureterocele ជាអ្វី?
មិនអីទេ ចូរយើងយល់រឿងនេះតាមវិធីនេះ។ យើងមានតម្រងនោមពីរនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ អ្វីដែលតម្រងនោមទាំងនេះធ្វើគឺច្រោះឈាមរបស់យើង ហើយយកកាកសំណល់ដែលមិនចង់បានចេញជាទឹកនោម។ ទឹកនោមដែលផលិតតាមរបៀបនេះត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងប្លោកនោមតាមរយៈបំពង់ពីរ។ យើងហៅបំពង់ទាំងពីរនេះ ថា បង្ហួរនោម ។ បង្ហួរនោមមួយចេញមកពីតម្រងនោមនីមួយៗ។
ឥឡូវស្រមៃថាចុងបញ្ចប់នៃបង្ហួរនោមនេះ ជាកន្លែងដែលវាភ្ជាប់ទៅនឹងប្លោកនោម កំពុងហើមដូចប៉េងប៉ោងតូចមួយ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា ureterocele។
ផ្នែកដែលដូចប៉េងប៉ោងនេះរារាំងទឹកនោមមិនឲ្យហូរចូលក្នុងប្លោកនោមដោយសេរី។ វាដូចជាការស្ទះ។ តើមានអ្វីកើតឡើង? ដោយសារទឹកនោមមិនអាចហូរចុះមកបានត្រឹមត្រូវ វាចាប់ផ្តើមហូរថយក្រោយឆ្ពោះទៅតម្រងនោម។ យើងហៅវាតាមវេជ្ជសាស្ត្រថា (ជំងឺច្រាលទឹកនោមចេញពីបង្ហួរនោម) ។ នេះជាបញ្ហាចម្បងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមហូរថយក្រោយមិនល្អសម្រាប់តម្រងនោមទេ។
តើមានប្រភេទនៃ ureterocele ដែរឬទេ?
មែនហើយ ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាវិធីសំខាន់ៗជាច្រើន។
- អាស្រ័យលើថាតើវានៅម្ខាង ឬទាំងសងខាង៖ កុមារខ្លះអាចមានស្ថានភាពនេះនៅក្នុងបង្ហួរនោមតែមួយប៉ុណ្ណោះ (ឯកតោភាគី)។ នោះជារឿងទូទៅបំផុត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ ការរីកធំនេះអាចកើតឡើងនៅក្នុងបង្ហួរនោមទាំងពីរ (ទ្វេភាគី)។
- តាមទីតាំងនៃដុំពក៖ ម្យ៉ាងទៀត ដុំពកទាំងនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមកន្លែងដែលពួកវាស្ថិតនៅក្នុងប្លោកនោម។ ខ្លះត្រូវបានកំណត់ចំពោះប្លោកនោម (ក្នុងប្លោកនោម)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រភេទទូទៅបំផុត ជាពិសេសចំពោះកុមារតូចៗ (ក្រៅប្លោកនោម) អាចលាតសន្ធឹងចុះតាមប្លោកនោម ទៅកាន់បំពង់ដែលដឹកទឹកនោមចេញ (បង្ហួរនោម)។
ចំណាត់ថ្នាក់ទាំងនេះគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលសាកសមបំផុតសម្រាប់កុមារ។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកបំពង់បង្ហូរទឹកនោមមានអ្វីខ្លះ?
រឿងចម្លែកនោះគឺថា ភាគច្រើនជំងឺ Ureterocele អាចនឹងមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុនមក មានឱកាស ខ្ពស់ ក្នុងការវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTI) ដោយសារតែទឹកនោមមិនហូរបានត្រឹមត្រូវ និងជាប់គាំង។ នោះហើយជាពេលដែលរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមលេចឡើង។
សូមពិនិត្យមើលថាតើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះដែរឬទេ។ ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម។
| រោគសញ្ញា | និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ... |
|---|---|
| ឈឺចាប់ពេលនោម | កុមារយំពេលបត់ជើងតូច ឬត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់។ ពួកគេថែមទាំងអាចនិយាយថាវាមានអារម្មណ៍ដូចជាមានអារម្មណ៍ក្រហាយទៀតផង។ |
| ទឹកនោមមានក្លិនស្អុយ | ទឹកនោមមានក្លិនស្អុយខ្លាំងជាងធម្មតា និងមានក្លិនស្អុយខ្លាំងជាងធម្មតា។ |
| ឈឺពោះ ឬមានដុំពក | វាអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាឈឺពោះផ្នែកខាងក្រោម ឬមានដុំតូចមួយដែលអាចមានអារម្មណ៍នៅក្នុងដៃ។ |
| ឈាមក្នុងទឹកនោម | ទឹកនោមប្រែជាពណ៌ផ្កាឈូក ឬក្រហម។ |
| ត្រូវការនោមញឹកញាប់ | និយាយថា "ខ្ញុំត្រូវការ នោម " ញឹកញាប់ជាងធម្មតា។ |
| អសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងទឹកនោម | សូម្បីតែកុមារដែលធ្លាប់បានហ្វឹកហាត់ប្រើបង្គន់ក៏អាចនោមលើសម្លៀកបំពាក់របស់ពួកគេដោយមិនដឹងខ្លួនដែរ។ |
| ប្លោកនោមមិនបញ្ចេញចោលទាំងស្រុង | មានអារម្មណ៍ថានៅតែមានទឹកនោមនៅក្នុងប្លោកនោម ទោះបីជាបានបត់ជើងតូចរួចក៏ដោយ។ |
ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុនៃរឿងនេះ?
នេះជាបញ្ហាសំខាន់ណាស់សម្រាប់ឪពុកម្តាយ។ ជំងឺ Ureterocele គឺជាស្ថានភាពពីកំណើត។ នេះមានន័យថា ខណៈពេលដែលទារកកំពុងលូតលាស់នៅក្នុងស្បូន បង្ហួរនោមដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុនមិនលូតលាស់ត្រឹមត្រូវនៅកន្លែងដែលវាភ្ជាប់ទៅនឹងប្លោកនោមនោះទេ។
នេះមិនមែនដោយសារតែកំហុសណាមួយដែលម្តាយបានធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬដោយសារតែអ្វីដែលនាងបានញ៉ាំ ឬផឹក ឬដោយសារតែអ្វីដែលនាងបាននិយាយ ឬធ្វើនោះទេ។ អ្នកស្រាវជ្រាវជឿថានេះគឺជាហេតុការណ៍ចៃដន្យ។ ដូច្នេះកុំបារម្ភអំពីវា។
ពេលខ្លះរោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះលេចឡើងនៅពេលពេញវ័យ។ ប៉ុន្តែទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មូលហេតុគឺដូចគ្នា។ វាជាអ្វីមួយដែលមាននៅក្នុងខ្លួនតាំងពីកំណើត។
តើនេះជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមែនទេ? តើមានផលវិបាកអ្វីខ្លះ?
ជំងឺរលាកបំពង់ទឹកនោម (Ureterocele) គឺជា ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលត្រូវការព្យាបាល។ ប៉ុន្តែរឿងដែលល្អបំផុតគឺវាអាចព្យាបាលបាន។ បញ្ហាកើតឡើងប្រសិនបើវាមិនបានព្យាបាល។ ហានិភ័យចម្បងគឺ ការខូចខាតដល់តម្រងនោម។
នៅពេលដែលទឹកនោមហូរថយក្រោយចូលទៅក្នុងតម្រងនោម តម្រងនោមអាចហើម ឆ្លងមេរោគ ហើយយូរៗទៅ ធ្វើឱ្យមុខងារតម្រងនោមចុះខ្សោយជាអចិន្ត្រៃយ៍។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ការខូចខាតតម្រងនោមគឺមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។ នេះមានន័យថា នៅពេលដែលមុខងារតម្រងនោមត្រូវបានកាត់បន្ថយដល់កម្រិតណាមួយ វាពិបាកក្នុងការស្តារវាឡើងវិញទាំងស្រុងណាស់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលស្ថានភាពនេះមុនពេលការខូចខាតតម្រងនោមកើតឡើង។
ផលវិបាកផ្សេងទៀតអាចរួមមាន៖
- គ្រួសក្នុងតម្រងនោម។
- ការខូចខាតប្លោកនោម។
- ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមដដែលៗ (UTIs)។
តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?
ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាញឹកញាប់ មុនពេលទារកកើត។ មែនហើយ អំឡុងពេល ថតអ៊ុលត្រាសោនមុនពេលសម្រាលកូន ។ ជាធម្មតាធ្វើនៅប្រហែល 20 សប្តាហ៍ គ្រូពេទ្យអាចសង្ស័យថាមានតម្រងនោម ឬបង្ហួរនោម ប្រសិនបើពួកគេឃើញហើម។ បន្ទាប់មក បន្ទាប់ពីទារកកើតមក ពួកគេធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដើម្បីបញ្ជាក់វា។
ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញបន្ទាប់ពីកំណើត នៅអាយុប្រហែល 2 ឆ្នាំ។ វាក៏អាចត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យចំពោះមនុស្សពេញវ័យអំឡុងពេលធ្វើតេស្តរកគ្រួសក្នុងតម្រងនោម ឬការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមផងដែរ។
ខាងក្រោមនេះជាការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ។
| សាកល្បង | តើនេះធ្វើអ្វី? |
|---|---|
| អ៊ុលត្រាសោនតម្រងនោម | រូបរាង ទំហំ និងការហើមនៃតម្រងនោម និងប្លោកនោម ត្រូវបានពិនិត្យ។ |
| ការធ្វើតេស្ត VCUG (Voiding Cystourethrogram) | នេះជាការធ្វើតេស្តកាំរស្មីអ៊ិចពិសេស។ បំពង់តូចមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្លោកនោម ហើយបំពេញដោយសារធាតុរាវពិសេស។ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានថតពេលកុមារកំពុងបត់ជើងតូច។ វាអាចប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលការច្រាលទឹកនោម (ការហូរត្រឡប់មកវិញនៃទឹកនោម) ទៅក្នុងតម្រងនោម។ |
| ការស្កេនតម្រងនោម | នេះជួយតាមដានជាភាគរយ ថាតើតម្រងនោមដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា និងថាតើវាត្រូវបានខូចខាតឬអត់។ |
| ការស្កេន CT ឬ MRI | ការស្កេនទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីទទួលបានរូបភាពដែលច្បាស់ជាង និងលម្អិតជាងមុននៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។ |
| ការធ្វើតេស្តទឹកនោម | នេះពិតជាត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTI) ដែរឬទេ។ |
តើជំងឺ ureterocele ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
វិធីសាស្ត្រព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយការពិចារណាលើកត្តាជាច្រើន ដូចជាអាយុរបស់កុមារ ទំហំនៃ ureterocele ថាតើមានការខូចខាតតម្រងនោមឬអត់ និងថាតើទឹកនោមកំពុងច្រាលឬអត់។
ការព្យាបាលសំខាន់ៗគឺការវះកាត់ និងការរង់ចាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
ការព្យាបាលដោយការវះកាត់
គោលដៅសំខាន់នៃការវះកាត់គឺដើម្បីយកការហើមដូចប៉េងប៉ោងចេញ និងអនុញ្ញាតឱ្យទឹកនោមហូរបានដោយសេរី។ មានបច្ចេកទេសវះកាត់ផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់រឿងនេះ។
| វិធីសាស្ត្រវះកាត់ | ការពន្យល់សាមញ្ញ |
|---|---|
| ការចោះតាមបង្ហួរនោម | នេះជាវិធីសាស្ត្រសាមញ្ញបំផុត។ នៅទីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់បញ្ចូលបំពង់ស្តើងមួយដែលមានកាមេរ៉ា (ស៊ីស្តូស្កុប) តាមរយៈបង្ហួរនោម ដើម្បីមើលទៅក្នុងប្លោកនោម។ បន្ទាប់មក រន្ធតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងបង្ហួរនោមដែលមានរាងដូចប៉េងប៉ោង។ វាដូចជាការផ្លុំប៉េងប៉ោង។ បន្ទាប់មក ទឹកនោមដែលស្ទះនឹងហូរបានយ៉ាងងាយ។ នេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការសណ្តំ ហើយជានីតិវិធីព្យាបាលជំងឺក្រៅមន្ទីរពេទ្យ។ |
| ការដាក់បញ្ចូលបំពង់បង្ហួរនោមឡើងវិញ | នេះគឺជាការវះកាត់ដែលស្មុគស្មាញជាងបន្តិច។ ការវះកាត់តូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះដើម្បីបើកប្លោកនោម។ បន្ទាប់មក ផ្នែកនៃបង្ហួរនោមដែលមាន ureterocele ត្រូវបានកាត់ចេញ ហើយដកចេញ ហើយបង្ហួរនោមដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានភ្ជាប់ទៅប្លោកនោមឡើងវិញ ដើម្បីការពារទឹកនោមមិនឱ្យហូរថយក្រោយ (យន្តការសន្ទះបិទបើក)។ ការវះកាត់នេះទទួលបានជោគជ័យ 90%-95%។ |
| ការវះកាត់យកតម្រងនោមប៉ូលខាងលើចេញ | កុមារខ្លះមានជំងឺមួយហៅថា 'តម្រងនោមពីរជាន់'។ នេះមានន័យថា តម្រងនោមមួយត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែក។ ប្រសិនបើ ureterocele ខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ផ្នែកខាងលើនៃតម្រងនោម ហើយវាឈប់ដំណើរការ ការវះកាត់គឺចាំបាច់ដើម្បីយកផ្នែកដែលខូចចេញ។ |
ការរង់ចាំដោយប្រយ័ត្នប្រយែង
នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ប្រសិនបើ ureterocele មិនបង្ករោគសញ្ញាណាមួយ ឬបណ្តាលឱ្យខូចតម្រងនោមទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តសង្កេតមើលស្ថានភាពនេះមួយរយៈដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។
តើទស្សនៈរបស់កុមារជាយ៉ាងណា?
ទស្សនវិស័យ គឺល្អណាស់។ ដោយសារតែការនោមទាស់គឺជារឿងបណ្ដោះអាសន្ន។ បន្ទាប់ពីវាត្រូវបានកែតម្រូវដោយការវះកាត់ កុមារអាចរស់នៅបានធម្មតា។ រឿងតែមួយគត់ដែលត្រូវចងចាំគឺថា ប្រសិនបើ ureterocele បានបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់តម្រងនោម ការខូចខាតនោះគឺជាអចិន្ត្រៃយ៍។ វាមិនអាចជួសជុលឡើងវិញបានទេ។ អ្វីដែលយើងអាចធ្វើបានគឺបញ្ឈប់ការខូចខាតបន្ថែមទៀត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង និងការព្យាបាលជំងឺនេះគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ជីវិត។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺរលាកបំពង់ទឹកនោម (Ureterocele) គឺជាជំងឺដែលកើតចេញពីកំណើត។ វាមិនមែនបណ្តាលមកពីកំហុសរបស់ឪពុកម្តាយឡើយ។
- ហានិភ័យចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺថា ទឹកនោមអាចហូរត្រឡប់មកវិញ ហើយបំផ្លាញតម្រងនោម។
- ក្នុងករណីភាគច្រើន ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានរកឃើញតាមរយៈការស្កេនមុនពេលទារកកើត។
- ការវះកាត់អាចព្យាបាលស្ថានភាពនេះបានទាំងស្រុង។ លទ្ធផលគឺទទួលបានជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំង។
- ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមញឹកញាប់ ឬត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់ពេលនោម កុំព្រងើយកន្តើយនឹងពួកគេ។ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ការព្យាបាលភ្លាមៗអាចជួយការពារតម្រងនោមបាន។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។