Skip to main content

តើតម្រងនោមរបស់អ្នកត្រូវបានស្ទះដោយការស្ទះនៅក្នុងបង្ហួរនោមដែរឬទេ? (ចំណុចប្រសព្វ Ureteropelvic - ការស្ទះ UPJ) ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ!

តើតម្រងនោមរបស់អ្នកត្រូវបានស្ទះដោយការស្ទះនៅក្នុងបង្ហួរនោមដែរឬទេ? (ចំណុចប្រសព្វ Ureteropelvic - ការស្ទះ UPJ) ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ!

ពេលខ្លះកូនតូចរបស់យើងមានអារម្មណ៍ដូចជាដុំពកតូចមួយនៅក្នុងក្រពះរបស់គាត់ ឬគាត់មានការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមញឹកញាប់ មែនទេ? ប្រហែលជាដោយសារគ្រុនក្តៅ។ ហេតុផលមួយសម្រាប់រឿងទាំងនេះអាចជាការស្ទះនៅក្នុងតំបន់ដែលទឹកនោមចាប់ផ្តើមពីតម្រងនោម។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយលម្អិតអំពីស្ថានភាពនេះដែលហៅថា "(ការស្ទះបំពង់ទឹកនោម)" ឬ "(ការស្ទះបំពង់ទឹកនោម UPJ)"។

តើ «ការស្ទះ​សន្លាក់​បំពង់​បង្ហូរ​ទឹកប្រមាត់​ និង​អាងត្រគាក» នេះ​ជា​អ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ មាន​តំបន់​រាង​ដូច​ចីវលោ​នៅ​ផ្នែក​ខាងលើ​នៃ​តម្រងនោម​ទាំងពីរ​របស់​អ្នក ដែល​យើង​ហៅថា «(ឆ្អឹងអាងត្រគាក​តម្រងនោម)» ។ ទឹកនោម​ដែល​ហូរ​ចេញពី​តម្រងនោម​ប្រមូលផ្តុំ​នៅក្នុង «(ឆ្អឹងត្រគាក​តម្រងនោម)» នេះ។ បន្ទាប់មក​ទឹកនោម​នេះ​ចុះ​តាម​បំពង់​មួយ​ហៅថា «(បង្ហួរនោម)» ហើយ​ប្រមូលផ្តុំ​នៅក្នុង​ប្លោកនោម។ ចំណុចប្រសព្វ​ដែល «(ឆ្អឹងត្រគាក​តម្រងនោម)» និង «(បង្ហួរនោម)» ជួបគ្នា​ហៅថា «(ចំណុចប្រសព្វ​បង្ហួរនោម​ឆ្អឹងត្រគាក - UPJ)»។ ប្រសិនបើ​មាន​ការស្ទះ ពោលគឺ​ការស្ទះ នៅ​ចំណុចប្រសព្វ​នេះ​ដោយ​ហេតុផល​ណាមួយ ទឹកនោម​នឹងមិន​ចុះ​ទៅ​ក្រោម​បាន​ត្រឹមត្រូវ​ទេ។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា «(ការស្ទះ UPJ)»។

ជាធម្មតា តម្រងនោមនីមួយៗមាន «បំពង់បង្ហួរទឹកនោម» តែមួយប៉ុណ្ណោះ។ តម្រងនោមរបស់យើងច្រោះកាកសំណល់ និងសារធាតុរាវលើសចេញពីឈាម ហើយផលិតទឹកនោម។ ទឹកនោមដែលផលិតតាមរបៀបនេះប្រមូលផ្តុំនៅក្នុង «ឆ្អឹងអាងត្រគាកតម្រងនោម» ឆ្លងកាត់ «បំពង់បង្ហួរទឹកនោម» ហើយធ្វើដំណើរតាមបណ្តោយ «បំពង់បង្ហួរទឹកនោម» ទៅកាន់ប្លោកនោម។ នៅពេលដែលមានការស្ទះ «បំពង់បង្ហួរទឹកនោម» លំហូរទឹកនោមនេះយឺតណាស់ ហើយជួនកាលវាអាចឈប់ទាំងស្រុង។ នេះ បង្កើនហានិភ័យនៃការខូចខាតតម្រងនោម។

ភាគច្រើននៃពេលវេលា ស្ថានភាពនេះហៅថា "(ការស្ទះ UPJ)" គឺជាអ្វីមួយដែលមានវត្តមាននៅពេលកើត (នោះគឺ "(ភាពមិនប្រក្រតីនៃទឹកនោមពីកំណើត)")។ ហើយជាធម្មតាវាប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមតែមួយប៉ុណ្ណោះ។ ឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់បញ្ហានេះគឺ "(ការស្ទះចំណុចប្រសព្វ UP)", "(ការស្ទះចំណុចប្រសព្វ ureteropelvic)" ឬ "(UPJO)" សម្រាប់អក្សរកាត់។

តើ​នេះ​ជា​ស្ថានភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​ឬ?

មែនហើយ ការស្ទះសរសៃឈាម UPJ គឺជា ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ វាថែមទាំងអាចនាំ ឱ្យខ្សោយតម្រងនោម ទៀតផង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការដឹងអំពីវា និងចាត់វិធានការចាំបាច់។ គ្មានអ្វីគួរឱ្យព្រួយបារម្ភនោះទេ ប៉ុន្តែអ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្ន។

តើស្ថានភាពនេះកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

តាមស្ថិតិ ទារក ប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមទារក 1,500 នាក់ដែលកើតមក មានស្ថានភាពនេះ (ការស្ទះ UPJ)។ នេះមានន័យថា ទោះបីជាវាមិនសូវកើតមានញឹកញាប់ក៏ដោយ វាអាចកើតឡើងចំពោះនរណាម្នាក់ក៏បាន។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ «ការ​ស្ទះ​ផ្លូវ​បង្ហូរ​ទឹក​នោម» (Ureteropelvic Junction Obstruction)?

មានរោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួនដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងស្ថានភាពនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះ ជាពិសេសចំពោះទារកតូចៗ វាអាចមិនមានសញ្ញាខាងក្រៅណាមួយឡើយ។

  • មានអារម្មណ៍ដូចជាដុំពកនៅក្នុងពោះ ជាពិសេសនៅចំហៀងពោះ។ នេះបណ្តាលមកពីតម្រងនោមហើមដោយសារតែការស្ទះទឹកនោម។ វាមានអារម្មណ៍ដូចជាប៉េងប៉ោងទឹក។
  • ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs) ញឹកញាប់ រួមជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅ។ ប្រសិនបើកុមារតូចម្នាក់កើតជំងឺ UTIs ញឹកញាប់ នេះជារឿងដែលត្រូវពិចារណា។
  • ឈឺ​ខ្នង​តម្រងនោម។ នេះ​ជា​ការ​ឈឺ​ចាប់​ដែល​មាន​នៅ​ផ្នែក​ខាង​ក្រោយ​នៃ​តម្រងនោម។ ជួនកាល​ការ​ឈឺ​ចាប់​នេះ​កើត​ឡើង​ហើយ​បាត់​ទៅ​វិញ។
  • គ្រួសក្នុងតម្រងនោម។ គ្រួសក្នុងតម្រងនោម ទំនងជាកើតឡើងនៅពេលដែលទឹកនោមត្រូវបានស្ទះ។
  • ឈាមក្នុងទឹកនោម (Hematuria)។
  • ចង្អោរ និងក្អួត។
  • ការយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍ ឬការសម្រកទម្ងន់ចំពោះកុមារ ។ ជួនកាលស្ថានភាពទាំងនេះក៏អាចត្រូវបានគេមើលឃើញផងដែរ។

តើអ្វីជាមូលហេតុចម្បងនៃការស្ទះ UPJ?

ខ្ញុំបានលើកឡើងរួចមកហើយថា ជំងឺស្ទះទឹកនោម UPJ ភាគច្រើន គឺកើតពីកំណើត ។ នេះមានន័យថា នៅពេលដែលទារកនៅក្នុងផ្ទៃ ផ្នែកខ្លះនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម ជាពិសេសបង្ហួរនោម ឬតម្រងនោម មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងត្រឹមត្រូវទេ។ ជួនកាល ការស្ទះនេះក៏អាចបណ្តាលមកពីការបង្ហាប់សរសៃឈាមដែលឆ្លងកាត់ UPJ ផងដែរ។ ទាំងនេះជាធម្មតាជាព្រឹត្តិការណ៍ចៃដន្យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺនេះ អ្នកអាចមានហានិភ័យទាបក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះផងដែរ។

វាកម្រណាស់ដែលមនុស្សពេញវ័យវិវត្តទៅជា "ការស្ទះ UPJ"។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យដោយសារហេតុផលដូចខាងក្រោម៖

  • ដោយសារតែ គ្រួសក្នុងតម្រងនោម
  • ដោយសារតែ ការឆ្លងមេរោគនៅផ្នែកខាងលើនៃផ្លូវទឹកនោម ('UTIs ផ្នែកខាងលើ')
  • បន្ទាប់ពីការវះកាត់នៅតំបន់នោះ។
  • ដោយសារតែ ការហើម (`(ហើម)`) នៅផ្នែកខាងលើនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម

តើអ្នកណារងផលប៉ះពាល់ច្រើនជាងគេពីស្ថានភាពនេះ?

យោងតាមទិន្នន័យបច្ចុប្បន្ន បុរសមានឱកាសវិវត្តទៅជាការស្ទះ UPJ ច្រើនជាងស្ត្រីពីរដង។ ការស្រាវជ្រាវក៏បានរកឃើញផងដែរថា ស្ថានភាពនេះទំនងជាកើតឡើងនៅតម្រងនោមខាងឆ្វេងជាងតម្រងនោមខាងស្តាំប្រហែលពីរដង។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃការស្ទះ UPJ?

ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះ (ការស្ទះ UPJ) មិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ ផលវិបាកផ្សេងៗអាចកើតឡើង។

  • ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTI) កើតឡើងវិញ៖ ជួនកាល ជាលិកាខ្លាញ់ជុំវិញតម្រងនោមអាចហើម (ការស្ទះសរសៃឈាមជុំវិញតម្រងនោម)។
  • ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃអាចកើតឡើងនៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់
  • គ្រួសក្នុងតម្រងនោមបន្ថែម (គ្រួសក្នុងតម្រងនោមបន្ទាប់បន្សំ) អាចកើតឡើង។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ប្រសិនបើទុកចោលយូរមិនព្យាបាល ជំងឺ «ស្ទះសរសៃឈាមក្នុងតម្រងនោម» នេះអាចបំផ្លាញតម្រងនោម ហើយនៅទីបំផុតនាំឱ្យខ្សោយតម្រងនោម ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលវាឱ្យទាន់ពេលវេលា។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាព "(ការស្ទះ UPJ)"?

ក្នុងករណីភាគច្រើនគ្រូពេទ្យអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការស្ទះតម្រងនោម UPJ អំឡុងពេលស្កេនអ៊ុលត្រាសោន ខណៈពេលដែលទារកនៅក្នុងផ្ទៃនៅឡើយ។ នេះដោយសារតែការស្ទះទឹកនោមដាក់សម្ពាធលើផ្នែកខាងក្រោយនៃតម្រងនោម ដែលធ្វើឱ្យវាហើមច្រើនជាងធម្មតា។ នេះត្រូវបានគេហៅថា hydronephrosis ។ នេះអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើអ៊ុលត្រាសោន។

សូម្បីតែក្រោយពេលទារកកើតមកក៏ដោយ គ្រូពេទ្យអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តផ្សេងៗ ដើម្បីមើលថាតើតម្រងនោមផលិត និងបញ្ចេញទឹកនោមបានល្អប៉ុណ្ណា។ ទាំងនេះរួមមាន៖

  • ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម (`(ការធ្វើតេស្តឈាម និងការវិភាគទឹកនោម)`)។ ការធ្វើតេស្តដូចជា `(អាសូតអ៊ុយរ៉េក្នុងឈាម - BUN)` និង `(ការសម្អាតក្រេអាទីនីន)` អាចបង្ហាញពីរបៀបដែលតម្រងនោមកំពុងច្រោះឈាមបានល្អ។
  • ការធ្វើតេស្តមួយហៅថា "Intravenous Pyelogram - IVP" ពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់សារធាតុពណ៌ពិសេសចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក ហើយថតរូប "កាំរស្មីអ៊ិច"។ បន្ទាប់មកសារធាតុពណ៌អាចមើលឃើញនៅពេលវាធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់តម្រងនោម "តម្រងនោមឆ្អឹងអាងត្រគាក" និង "បំពង់បង្ហួរនោម" ដើម្បីកំណត់ថាតើមានការស្ទះឬអត់។
  • ការស្កេនតម្រងនោម។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ សារធាតុវិទ្យុសកម្មមួយចំនួនតូចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ហើយកាមេរ៉ាពិសេសមួយត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលវាឆ្លងកាត់តម្រងនោម។ នេះអាចផ្តល់នូវគំនិតល្អអំពីរបៀបដែលតម្រងនោមដំណើរការបានល្អ និងវិសាលភាពនៃការស្ទះ។
  • អ៊ុលត្រាសោន ការស្កេន CT និង MRI។ ការធ្វើតេស្តរូបភាពទាំងនេះអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវរចនាសម្ព័ន្ធនៃតម្រងនោម បំពង់បង្ហូរទឹកនោម និងប្លោកនោម ក៏ដូចជាការស្ទះណាមួយនៅក្នុងតម្រងនោម។

តើ «(ការស្ទះ UPJ)» ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

នេះពិតជាអាស្រ័យលើស្ថានភាព។ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានការស្ទះ UPJ ជួនកាលវាអាចប្រសើរឡើងដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេល 18 ខែដំបូងនៃជីវិត។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ គ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកនឹងធ្វើការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន និងការធ្វើតេស្តផ្សេងៗទៀតជាប្រចាំ ដើម្បីធានាថាការស្ទះមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់អ្វីឡើយ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកុមារនៅតែមិនអាចបត់ជើងតូចបានបន្ទាប់ពីអាយុ 18 ខែ ដែលមានន័យថាការស្ទះនៅតែមាន គាត់ ឬនាងទំនងជា ត្រូវការវះកាត់មួយហៅថា "ការវះកាត់បើកបង្ហួរនោម" ។ ក្នុងករណីនេះ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមកុមារនឹងធ្វើការវះកាត់ធំមួយ យកផ្នែកដែលស្ទះចេញ ហើយភ្ជាប់ "បង្ហួរនោម" ទៅនឹងតម្រងនោមឡើងវិញ ដោយបង្កើតជារន្ធបើកធំជាងបន្តិច។ ការវះកាត់ "ការវះកាត់បើកបង្ហួរនោម" ជាធម្មតាចំណាយពេលពីរបីម៉ោង ហើយ មានអត្រាជោគជ័យប្រហែល 95%។

ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចធ្វើការវះកាត់នេះ ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រមួយហៅថា «(ការវះកាត់បំពង់ស្បូនបែប Minimally invasive pyeloplasty)» ដែលជាបច្ចេកទេសមនុស្សយន្ត («(surgical robot)» ។ បន្ទាប់មក ស្នាមវះតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើង ហើយ «(Laparoscope)» និងឧបករណ៍វះកាត់ផ្សេងទៀតត្រូវបានដំណើរការតាមរយៈមនុស្សយន្ត។ ភាពជោគជ័យនៃវិធីសាស្ត្រនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹង «(ការវះកាត់បំពង់ស្បូនបែបបើកចំហ»)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះតម្រូវឱ្យមានជំនាញបច្ចេកទេសបន្ថែមទៀតពីគ្រូពេទ្យវះកាត់។ វាក៏អាស្រ័យលើអាយុ និងទំហំរបស់កុមារផងដែរ។

ជម្រើសមួយទៀតគឺ នីតិវិធីមួយហៅថា "Endopyelotomy"។នៅក្នុងការវះកាត់នេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងបញ្ជូនឧបករណ៍មួយហៅថា "អង់ដូស្កុប" (បំពង់ស្តើងមួយដែលមានកាមេរ៉ា) ឆ្លងកាត់បង្ហួរនោម ("Urethra") តាមបណ្តោយ "Ureter" ហើយពិនិត្យមើលការស្ទះ។ បន្ទាប់មក ខ្សែមួយត្រូវបានបញ្ជូនឆ្លងកាត់បណ្តាញមួយនៅក្នុង "អង់ដូស្កុប" កាត់ការស្ទះជាមួយវា ហើយ "បង្ហូរ" ពោលគឺបំពង់មួយត្រូវបានដាក់នៅទីនោះ។ "បង្ហូរ" នេះត្រូវបានទុកចោលរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍រហូតដល់វាជាសះស្បើយ។ នៅក្នុង "Endopyelotomy" មិនចាំបាច់វះកាត់ទេ ហើយវាងាយស្រួលជាងការវះកាត់ពីរផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អត្រាជោគជ័យគឺទាបជាងបន្តិច។ ពេលខ្លះវាអាចត្រូវធ្វើច្រើនជាងម្តង។

តើខ្ញុំនឹងមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលលឿនប៉ុណ្ណាបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?

វាអាស្រ័យលើការព្យាបាលដែលអ្នកបានទទួលសម្រាប់ការស្ទះ UPJ របស់អ្នក។ មនុស្សភាគច្រើនជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលពីរទៅបួនសប្តាហ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រាងកាយរបស់អ្នកគឺខុសគ្នា ដូច្នេះពេលវេលានៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកអាចប្រែប្រួល។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគំនិតដ៏ល្អបំផុតអំពីរឿងនេះ។

តើការស្ទះ UPJ អាចការពារបានទេ?

អ្នកស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រមិនទាន់បានរកឃើញ ទំនាក់ទំនងរវាងអាហារ និងអាហារូបត្ថម្ភអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងការវិវត្តនៃការស្ទះ UPJ ចំពោះទារកក្នុងផ្ទៃនៅឡើយទេ។ នេះមានន័យថា គ្មានអ្វីដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីការពារការស្ទះ UPJ ពីការកើតឡើងនៅពេលកើតនោះទេ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលកើតមកមិនមានការស្ទះ UPJ ការជៀសវាងរឿងដូចខាងក្រោមអាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះ៖

  • ការការពារការបង្កើត គ្រួសក្នុងតម្រងនោម
  • ការការពារ ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs)
  • ជៀសវាង ការរងរបួសដល់តម្រងនោមរបស់អ្នក

តើ​ទស្សនវិស័យ​សម្រាប់​ស្ថានភាព «(ការស្ទះ UPJ)» មាន​អ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ ទស្សនវិស័យសម្រាប់ការស្ទះ UPJ គឺល្អណាស់។ កុមារភាគច្រើនមិនវិវត្តទៅជាផលវិបាករយៈពេលវែងទេ។ ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលកើត ជួនកាលវាអាចជាសះស្បើយដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាលអ្វីឡើយ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការស្ទះសរសៃឈាម UPJ នៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការខូចខាតតម្រងនោមបន្តិច។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល ការស្ទះសរសៃឈាម UPJ អាចនាំឱ្យខ្សោយតម្រងនោម និងអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដំបូងមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។

តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោមនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់៖

  • ប្រសិនបើមានឈាមនៅក្នុងទឹកនោម (Hematuria)។
  • ប្រសិនបើវាចាប់នៅក្នុងដៃរបស់អ្នកដូចជាដុំសាច់នៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក។
  • ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើពោះ ឬខ្នង (`(ការឈឺចាប់ចំហៀង)`)។
  • ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅ។
  • ប្រសិនបើការលូតលាស់របស់កុមារមានការថយចុះ (`(ការលូតលាស់មិនស្ថិតស្ថេរ / បរាជ័យក្នុងការលូតលាស់)`)។

តើពេលណាដែលអ្នកត្រូវទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) ?

ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចបត់ជើងតូចបាន សូមទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។នេះមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវពន្យារពេលនោះទេ។

តើអ្នកគួរសួរគ្រូពេទ្យនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

អ្នកអាចសួរសំណួរទៅកាន់គ្រូពេទ្យដូចជា៖

  • តើអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះដោយរបៀបណា (ការស្ទះបំពង់បង្ហូរទឹកនោម)?
  • តើអ្នកគិតថាការស្ទះ UPJ របស់កូនខ្ញុំនឹងប្រសើរឡើងដោយគ្មានការព្យាបាលដែរឬទេ?
  • តើជម្រើសនៃការព្យាបាលមានអ្វីខ្លះ?
  • ប្រសិនបើការវះកាត់ចាំបាច់ តើអ្នកណែនាំវិធីសាស្ត្រអ្វី?
  • តើឱកាសនៃការស្ទះ UPJ កើតឡើងវិញគឺជាអ្វី?

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ភាព​ខុស​គ្នា​រវាង «(ការ​ស្ទះ​ចំណុច​ប្រសព្វ​បំពង់​បង្ហូរ​ទឹក​នោម)» និង «(ការ​ស្ទះ​ចំណុច​ប្រសព្វ​បំពង់​បង្ហូរ​ទឹក​នោម - UVJ)»?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ទាំង​ចំណុច​ប្រសព្វ​បំពង់​បង្ហូរ​ទឹកនោម (UPJ) និង​ចំណុច​ប្រសព្វ​បំពង់​បង្ហូរ​ទឹកនោម (UVJ) កើតឡើង​នៅ​ចុង​បង្ហួរ​នោម (ureter) របស់​អ្នក។ UVJ គឺជា​កន្លែង​ដែល​បង្ហួរ​ទឹកនោម​របស់​អ្នក​ភ្ជាប់​ទៅ​នឹង​ប្លោកនោម​របស់​អ្នក។ ការ​ស្ទះ UVJ កើតឡើង​នៅ​ទីនោះ។ ប៉ុន្តែ​ការ​ស្ទះ UPJ កើតឡើង​នៅ​ឆ្អឹងអាងត្រគាក​តម្រងនោម ជា​កន្លែង​ដែល​បង្ហួរ​ទឹកនោម​ភ្ជាប់​ទៅ​នឹង​តម្រងនោម​របស់​អ្នក។

ដូច្នេះ តើ​សារ​អ្វី​ដែល​យើង​គួរ​យក​មក​ផ្ទះ​ពី​រឿង​ទាំង​អស់​នេះ?

វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកឮថាកូនរបស់អ្នកអាចមានបញ្ហានេះ មិនថាវាអំឡុងពេលស្កេនខណៈពេលដែលកូនរបស់អ្នកនៅតែស្ថិតក្នុងផ្ទៃ ឬក្រោយពេលកើតនោះទេ។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ចង់បន្ទោសខ្លួនឯង ដោយឆ្ងល់ថា 'តើខ្ញុំបានធ្វើអ្វីខុសទេ? តើមានអ្វីដែលខ្ញុំអាចធ្វើបានដើម្បីការពារកុំឱ្យរឿងនេះកើតឡើងទេ?' ប៉ុន្តែតាមពិតទៅ ស្ថានភាពនេះហៅថា '(ការស្ទះបំពង់បង្ហូរទឹកនោម)' គឺជាអ្វីមួយដែលជួនកាលកើតឡើងដោយឯកឯង។ សូម្បីតែគ្រូពេទ្យក៏មិនអាចនិយាយបានច្បាស់ថាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យវាកើតឡើងដែរ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ថា មនុស្សជាច្រើនអាចជាសះស្បើយពីស្ថានភាព «(ការស្ទះសរសៃឈាម UPJ)» នេះ។ ដូច្នេះ កុំខ្លាចក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយនិយាយជាមួយគាត់។ ពួកគេយល់ពីសំណួរ និងការភ័យខ្លាចទាំងអស់ដែលអ្នកមាននៅក្នុងចិត្ត។ ពួកគេនឹងជួយអ្នកតាមមធ្យោបាយណាមួយដែលពួកគេអាចធ្វើបាន និងឆ្លើយសំណួរទាំងអស់របស់អ្នក។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ គឺជារឿងសំខាន់បំផុតនៅទីនេះ។


` តម្រងនោម, ផ្លូវទឹកនោម, ការស្ទះ UPJ, កុមារ, ប្រព័ន្ធទឹកនោម, ការវះកាត់, ការស្ទះចំណុចប្រសព្វនៃបង្ហួរនោម និងអាងត្រគាក

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 3 + 7 =
តើតម្រងនោមរបស់អ្នកត្រូវបានស្ទះដោយការស្ទះនៅក្នុងបង្ហួរនោមដែរឬទេ? (ចំណុចប្រសព្វ Ureteropelvic - ការស្ទះ UPJ) ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ!

តើតម្រងនោមរបស់អ្នកត្រូវបានស្ទះដោយការស្ទះនៅក្នុងបង្ហួរនោមដែរឬទេ? (ចំណុចប្រសព្វ Ureteropelvic - ការស្ទះ UPJ) ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ!

ពេលខ្លះកូនតូចរបស់យើងមានអារម្មណ៍ដូចជាដុំពកតូចមួយនៅក្នុងក្រពះរបស់គាត់ ឬគាត់មានការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមញឹកញាប់ មែនទេ? ប្រហែលជាដោយសារគ្រុនក្តៅ។ ហេតុផលមួយសម្រាប់រឿងទាំងនេះអាចជាការស្ទះនៅក្នុងតំបន់ដែលទឹកនោមចាប់ផ្តើមពីតម្រងនោម។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយលម្អិតអំពីស្ថានភាពនេះដែលហៅថា "(ការស្ទះបំពង់ទឹកនោម)" ឬ "(ការស្ទះបំពង់ទឹកនោម UPJ)"។

តើ «ការស្ទះ​សន្លាក់​បំពង់​បង្ហូរ​ទឹកប្រមាត់​ និង​អាងត្រគាក» នេះ​ជា​អ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ មាន​តំបន់​រាង​ដូច​ចីវលោ​នៅ​ផ្នែក​ខាងលើ​នៃ​តម្រងនោម​ទាំងពីរ​របស់​អ្នក ដែល​យើង​ហៅថា «(ឆ្អឹងអាងត្រគាក​តម្រងនោម)» ។ ទឹកនោម​ដែល​ហូរ​ចេញពី​តម្រងនោម​ប្រមូលផ្តុំ​នៅក្នុង «(ឆ្អឹងត្រគាក​តម្រងនោម)» នេះ។ បន្ទាប់មក​ទឹកនោម​នេះ​ចុះ​តាម​បំពង់​មួយ​ហៅថា «(បង្ហួរនោម)» ហើយ​ប្រមូលផ្តុំ​នៅក្នុង​ប្លោកនោម។ ចំណុចប្រសព្វ​ដែល «(ឆ្អឹងត្រគាក​តម្រងនោម)» និង «(បង្ហួរនោម)» ជួបគ្នា​ហៅថា «(ចំណុចប្រសព្វ​បង្ហួរនោម​ឆ្អឹងត្រគាក - UPJ)»។ ប្រសិនបើ​មាន​ការស្ទះ ពោលគឺ​ការស្ទះ នៅ​ចំណុចប្រសព្វ​នេះ​ដោយ​ហេតុផល​ណាមួយ ទឹកនោម​នឹងមិន​ចុះ​ទៅ​ក្រោម​បាន​ត្រឹមត្រូវ​ទេ។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា «(ការស្ទះ UPJ)»។

ជាធម្មតា តម្រងនោមនីមួយៗមាន «បំពង់បង្ហួរទឹកនោម» តែមួយប៉ុណ្ណោះ។ តម្រងនោមរបស់យើងច្រោះកាកសំណល់ និងសារធាតុរាវលើសចេញពីឈាម ហើយផលិតទឹកនោម។ ទឹកនោមដែលផលិតតាមរបៀបនេះប្រមូលផ្តុំនៅក្នុង «ឆ្អឹងអាងត្រគាកតម្រងនោម» ឆ្លងកាត់ «បំពង់បង្ហួរទឹកនោម» ហើយធ្វើដំណើរតាមបណ្តោយ «បំពង់បង្ហួរទឹកនោម» ទៅកាន់ប្លោកនោម។ នៅពេលដែលមានការស្ទះ «បំពង់បង្ហួរទឹកនោម» លំហូរទឹកនោមនេះយឺតណាស់ ហើយជួនកាលវាអាចឈប់ទាំងស្រុង។ នេះ បង្កើនហានិភ័យនៃការខូចខាតតម្រងនោម។

ភាគច្រើននៃពេលវេលា ស្ថានភាពនេះហៅថា "(ការស្ទះ UPJ)" គឺជាអ្វីមួយដែលមានវត្តមាននៅពេលកើត (នោះគឺ "(ភាពមិនប្រក្រតីនៃទឹកនោមពីកំណើត)")។ ហើយជាធម្មតាវាប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមតែមួយប៉ុណ្ណោះ។ ឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់បញ្ហានេះគឺ "(ការស្ទះចំណុចប្រសព្វ UP)", "(ការស្ទះចំណុចប្រសព្វ ureteropelvic)" ឬ "(UPJO)" សម្រាប់អក្សរកាត់។

តើ​នេះ​ជា​ស្ថានភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​ឬ?

មែនហើយ ការស្ទះសរសៃឈាម UPJ គឺជា ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ វាថែមទាំងអាចនាំ ឱ្យខ្សោយតម្រងនោម ទៀតផង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការដឹងអំពីវា និងចាត់វិធានការចាំបាច់។ គ្មានអ្វីគួរឱ្យព្រួយបារម្ភនោះទេ ប៉ុន្តែអ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្ន។

តើស្ថានភាពនេះកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

តាមស្ថិតិ ទារក ប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមទារក 1,500 នាក់ដែលកើតមក មានស្ថានភាពនេះ (ការស្ទះ UPJ)។ នេះមានន័យថា ទោះបីជាវាមិនសូវកើតមានញឹកញាប់ក៏ដោយ វាអាចកើតឡើងចំពោះនរណាម្នាក់ក៏បាន។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ «ការ​ស្ទះ​ផ្លូវ​បង្ហូរ​ទឹក​នោម» (Ureteropelvic Junction Obstruction)?

មានរោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួនដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងស្ថានភាពនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះ ជាពិសេសចំពោះទារកតូចៗ វាអាចមិនមានសញ្ញាខាងក្រៅណាមួយឡើយ។

  • មានអារម្មណ៍ដូចជាដុំពកនៅក្នុងពោះ ជាពិសេសនៅចំហៀងពោះ។ នេះបណ្តាលមកពីតម្រងនោមហើមដោយសារតែការស្ទះទឹកនោម។ វាមានអារម្មណ៍ដូចជាប៉េងប៉ោងទឹក។
  • ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs) ញឹកញាប់ រួមជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅ។ ប្រសិនបើកុមារតូចម្នាក់កើតជំងឺ UTIs ញឹកញាប់ នេះជារឿងដែលត្រូវពិចារណា។
  • ឈឺ​ខ្នង​តម្រងនោម។ នេះ​ជា​ការ​ឈឺ​ចាប់​ដែល​មាន​នៅ​ផ្នែក​ខាង​ក្រោយ​នៃ​តម្រងនោម។ ជួនកាល​ការ​ឈឺ​ចាប់​នេះ​កើត​ឡើង​ហើយ​បាត់​ទៅ​វិញ។
  • គ្រួសក្នុងតម្រងនោម។ គ្រួសក្នុងតម្រងនោម ទំនងជាកើតឡើងនៅពេលដែលទឹកនោមត្រូវបានស្ទះ។
  • ឈាមក្នុងទឹកនោម (Hematuria)។
  • ចង្អោរ និងក្អួត។
  • ការយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍ ឬការសម្រកទម្ងន់ចំពោះកុមារ ។ ជួនកាលស្ថានភាពទាំងនេះក៏អាចត្រូវបានគេមើលឃើញផងដែរ។

តើអ្វីជាមូលហេតុចម្បងនៃការស្ទះ UPJ?

ខ្ញុំបានលើកឡើងរួចមកហើយថា ជំងឺស្ទះទឹកនោម UPJ ភាគច្រើន គឺកើតពីកំណើត ។ នេះមានន័យថា នៅពេលដែលទារកនៅក្នុងផ្ទៃ ផ្នែកខ្លះនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម ជាពិសេសបង្ហួរនោម ឬតម្រងនោម មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងត្រឹមត្រូវទេ។ ជួនកាល ការស្ទះនេះក៏អាចបណ្តាលមកពីការបង្ហាប់សរសៃឈាមដែលឆ្លងកាត់ UPJ ផងដែរ។ ទាំងនេះជាធម្មតាជាព្រឹត្តិការណ៍ចៃដន្យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺនេះ អ្នកអាចមានហានិភ័យទាបក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះផងដែរ។

វាកម្រណាស់ដែលមនុស្សពេញវ័យវិវត្តទៅជា "ការស្ទះ UPJ"។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យដោយសារហេតុផលដូចខាងក្រោម៖

  • ដោយសារតែ គ្រួសក្នុងតម្រងនោម
  • ដោយសារតែ ការឆ្លងមេរោគនៅផ្នែកខាងលើនៃផ្លូវទឹកនោម ('UTIs ផ្នែកខាងលើ')
  • បន្ទាប់ពីការវះកាត់នៅតំបន់នោះ។
  • ដោយសារតែ ការហើម (`(ហើម)`) នៅផ្នែកខាងលើនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម

តើអ្នកណារងផលប៉ះពាល់ច្រើនជាងគេពីស្ថានភាពនេះ?

យោងតាមទិន្នន័យបច្ចុប្បន្ន បុរសមានឱកាសវិវត្តទៅជាការស្ទះ UPJ ច្រើនជាងស្ត្រីពីរដង។ ការស្រាវជ្រាវក៏បានរកឃើញផងដែរថា ស្ថានភាពនេះទំនងជាកើតឡើងនៅតម្រងនោមខាងឆ្វេងជាងតម្រងនោមខាងស្តាំប្រហែលពីរដង។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃការស្ទះ UPJ?

ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះ (ការស្ទះ UPJ) មិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ ផលវិបាកផ្សេងៗអាចកើតឡើង។

  • ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTI) កើតឡើងវិញ៖ ជួនកាល ជាលិកាខ្លាញ់ជុំវិញតម្រងនោមអាចហើម (ការស្ទះសរសៃឈាមជុំវិញតម្រងនោម)។
  • ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃអាចកើតឡើងនៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់
  • គ្រួសក្នុងតម្រងនោមបន្ថែម (គ្រួសក្នុងតម្រងនោមបន្ទាប់បន្សំ) អាចកើតឡើង។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ប្រសិនបើទុកចោលយូរមិនព្យាបាល ជំងឺ «ស្ទះសរសៃឈាមក្នុងតម្រងនោម» នេះអាចបំផ្លាញតម្រងនោម ហើយនៅទីបំផុតនាំឱ្យខ្សោយតម្រងនោម ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលវាឱ្យទាន់ពេលវេលា។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាព "(ការស្ទះ UPJ)"?

ក្នុងករណីភាគច្រើនគ្រូពេទ្យអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការស្ទះតម្រងនោម UPJ អំឡុងពេលស្កេនអ៊ុលត្រាសោន ខណៈពេលដែលទារកនៅក្នុងផ្ទៃនៅឡើយ។ នេះដោយសារតែការស្ទះទឹកនោមដាក់សម្ពាធលើផ្នែកខាងក្រោយនៃតម្រងនោម ដែលធ្វើឱ្យវាហើមច្រើនជាងធម្មតា។ នេះត្រូវបានគេហៅថា hydronephrosis ។ នេះអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើអ៊ុលត្រាសោន។

សូម្បីតែក្រោយពេលទារកកើតមកក៏ដោយ គ្រូពេទ្យអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តផ្សេងៗ ដើម្បីមើលថាតើតម្រងនោមផលិត និងបញ្ចេញទឹកនោមបានល្អប៉ុណ្ណា។ ទាំងនេះរួមមាន៖

  • ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម (`(ការធ្វើតេស្តឈាម និងការវិភាគទឹកនោម)`)។ ការធ្វើតេស្តដូចជា `(អាសូតអ៊ុយរ៉េក្នុងឈាម - BUN)` និង `(ការសម្អាតក្រេអាទីនីន)` អាចបង្ហាញពីរបៀបដែលតម្រងនោមកំពុងច្រោះឈាមបានល្អ។
  • ការធ្វើតេស្តមួយហៅថា "Intravenous Pyelogram - IVP" ពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់សារធាតុពណ៌ពិសេសចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក ហើយថតរូប "កាំរស្មីអ៊ិច"។ បន្ទាប់មកសារធាតុពណ៌អាចមើលឃើញនៅពេលវាធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់តម្រងនោម "តម្រងនោមឆ្អឹងអាងត្រគាក" និង "បំពង់បង្ហួរនោម" ដើម្បីកំណត់ថាតើមានការស្ទះឬអត់។
  • ការស្កេនតម្រងនោម។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ សារធាតុវិទ្យុសកម្មមួយចំនួនតូចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ហើយកាមេរ៉ាពិសេសមួយត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលវាឆ្លងកាត់តម្រងនោម។ នេះអាចផ្តល់នូវគំនិតល្អអំពីរបៀបដែលតម្រងនោមដំណើរការបានល្អ និងវិសាលភាពនៃការស្ទះ។
  • អ៊ុលត្រាសោន ការស្កេន CT និង MRI។ ការធ្វើតេស្តរូបភាពទាំងនេះអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវរចនាសម្ព័ន្ធនៃតម្រងនោម បំពង់បង្ហូរទឹកនោម និងប្លោកនោម ក៏ដូចជាការស្ទះណាមួយនៅក្នុងតម្រងនោម។

តើ «(ការស្ទះ UPJ)» ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

នេះពិតជាអាស្រ័យលើស្ថានភាព។ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានការស្ទះ UPJ ជួនកាលវាអាចប្រសើរឡើងដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេល 18 ខែដំបូងនៃជីវិត។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ គ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកនឹងធ្វើការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន និងការធ្វើតេស្តផ្សេងៗទៀតជាប្រចាំ ដើម្បីធានាថាការស្ទះមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់អ្វីឡើយ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកុមារនៅតែមិនអាចបត់ជើងតូចបានបន្ទាប់ពីអាយុ 18 ខែ ដែលមានន័យថាការស្ទះនៅតែមាន គាត់ ឬនាងទំនងជា ត្រូវការវះកាត់មួយហៅថា "ការវះកាត់បើកបង្ហួរនោម" ។ ក្នុងករណីនេះ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមកុមារនឹងធ្វើការវះកាត់ធំមួយ យកផ្នែកដែលស្ទះចេញ ហើយភ្ជាប់ "បង្ហួរនោម" ទៅនឹងតម្រងនោមឡើងវិញ ដោយបង្កើតជារន្ធបើកធំជាងបន្តិច។ ការវះកាត់ "ការវះកាត់បើកបង្ហួរនោម" ជាធម្មតាចំណាយពេលពីរបីម៉ោង ហើយ មានអត្រាជោគជ័យប្រហែល 95%។

ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចធ្វើការវះកាត់នេះ ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រមួយហៅថា «(ការវះកាត់បំពង់ស្បូនបែប Minimally invasive pyeloplasty)» ដែលជាបច្ចេកទេសមនុស្សយន្ត («(surgical robot)» ។ បន្ទាប់មក ស្នាមវះតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើង ហើយ «(Laparoscope)» និងឧបករណ៍វះកាត់ផ្សេងទៀតត្រូវបានដំណើរការតាមរយៈមនុស្សយន្ត។ ភាពជោគជ័យនៃវិធីសាស្ត្រនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹង «(ការវះកាត់បំពង់ស្បូនបែបបើកចំហ»)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះតម្រូវឱ្យមានជំនាញបច្ចេកទេសបន្ថែមទៀតពីគ្រូពេទ្យវះកាត់។ វាក៏អាស្រ័យលើអាយុ និងទំហំរបស់កុមារផងដែរ។

ជម្រើសមួយទៀតគឺ នីតិវិធីមួយហៅថា "Endopyelotomy"។នៅក្នុងការវះកាត់នេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងបញ្ជូនឧបករណ៍មួយហៅថា "អង់ដូស្កុប" (បំពង់ស្តើងមួយដែលមានកាមេរ៉ា) ឆ្លងកាត់បង្ហួរនោម ("Urethra") តាមបណ្តោយ "Ureter" ហើយពិនិត្យមើលការស្ទះ។ បន្ទាប់មក ខ្សែមួយត្រូវបានបញ្ជូនឆ្លងកាត់បណ្តាញមួយនៅក្នុង "អង់ដូស្កុប" កាត់ការស្ទះជាមួយវា ហើយ "បង្ហូរ" ពោលគឺបំពង់មួយត្រូវបានដាក់នៅទីនោះ។ "បង្ហូរ" នេះត្រូវបានទុកចោលរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍រហូតដល់វាជាសះស្បើយ។ នៅក្នុង "Endopyelotomy" មិនចាំបាច់វះកាត់ទេ ហើយវាងាយស្រួលជាងការវះកាត់ពីរផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អត្រាជោគជ័យគឺទាបជាងបន្តិច។ ពេលខ្លះវាអាចត្រូវធ្វើច្រើនជាងម្តង។

តើខ្ញុំនឹងមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលលឿនប៉ុណ្ណាបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?

វាអាស្រ័យលើការព្យាបាលដែលអ្នកបានទទួលសម្រាប់ការស្ទះ UPJ របស់អ្នក។ មនុស្សភាគច្រើនជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលពីរទៅបួនសប្តាហ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រាងកាយរបស់អ្នកគឺខុសគ្នា ដូច្នេះពេលវេលានៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកអាចប្រែប្រួល។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគំនិតដ៏ល្អបំផុតអំពីរឿងនេះ។

តើការស្ទះ UPJ អាចការពារបានទេ?

អ្នកស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រមិនទាន់បានរកឃើញ ទំនាក់ទំនងរវាងអាហារ និងអាហារូបត្ថម្ភអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងការវិវត្តនៃការស្ទះ UPJ ចំពោះទារកក្នុងផ្ទៃនៅឡើយទេ។ នេះមានន័យថា គ្មានអ្វីដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីការពារការស្ទះ UPJ ពីការកើតឡើងនៅពេលកើតនោះទេ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលកើតមកមិនមានការស្ទះ UPJ ការជៀសវាងរឿងដូចខាងក្រោមអាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះ៖

  • ការការពារការបង្កើត គ្រួសក្នុងតម្រងនោម
  • ការការពារ ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs)
  • ជៀសវាង ការរងរបួសដល់តម្រងនោមរបស់អ្នក

តើ​ទស្សនវិស័យ​សម្រាប់​ស្ថានភាព «(ការស្ទះ UPJ)» មាន​អ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ ទស្សនវិស័យសម្រាប់ការស្ទះ UPJ គឺល្អណាស់។ កុមារភាគច្រើនមិនវិវត្តទៅជាផលវិបាករយៈពេលវែងទេ។ ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលកើត ជួនកាលវាអាចជាសះស្បើយដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាលអ្វីឡើយ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការស្ទះសរសៃឈាម UPJ នៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការខូចខាតតម្រងនោមបន្តិច។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល ការស្ទះសរសៃឈាម UPJ អាចនាំឱ្យខ្សោយតម្រងនោម និងអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដំបូងមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។

តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោមនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់៖

  • ប្រសិនបើមានឈាមនៅក្នុងទឹកនោម (Hematuria)។
  • ប្រសិនបើវាចាប់នៅក្នុងដៃរបស់អ្នកដូចជាដុំសាច់នៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក។
  • ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើពោះ ឬខ្នង (`(ការឈឺចាប់ចំហៀង)`)។
  • ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅ។
  • ប្រសិនបើការលូតលាស់របស់កុមារមានការថយចុះ (`(ការលូតលាស់មិនស្ថិតស្ថេរ / បរាជ័យក្នុងការលូតលាស់)`)។

តើពេលណាដែលអ្នកត្រូវទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) ?

ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចបត់ជើងតូចបាន សូមទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។នេះមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវពន្យារពេលនោះទេ។

តើអ្នកគួរសួរគ្រូពេទ្យនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

អ្នកអាចសួរសំណួរទៅកាន់គ្រូពេទ្យដូចជា៖

  • តើអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះដោយរបៀបណា (ការស្ទះបំពង់បង្ហូរទឹកនោម)?
  • តើអ្នកគិតថាការស្ទះ UPJ របស់កូនខ្ញុំនឹងប្រសើរឡើងដោយគ្មានការព្យាបាលដែរឬទេ?
  • តើជម្រើសនៃការព្យាបាលមានអ្វីខ្លះ?
  • ប្រសិនបើការវះកាត់ចាំបាច់ តើអ្នកណែនាំវិធីសាស្ត្រអ្វី?
  • តើឱកាសនៃការស្ទះ UPJ កើតឡើងវិញគឺជាអ្វី?

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ភាព​ខុស​គ្នា​រវាង «(ការ​ស្ទះ​ចំណុច​ប្រសព្វ​បំពង់​បង្ហូរ​ទឹក​នោម)» និង «(ការ​ស្ទះ​ចំណុច​ប្រសព្វ​បំពង់​បង្ហូរ​ទឹក​នោម - UVJ)»?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ទាំង​ចំណុច​ប្រសព្វ​បំពង់​បង្ហូរ​ទឹកនោម (UPJ) និង​ចំណុច​ប្រសព្វ​បំពង់​បង្ហូរ​ទឹកនោម (UVJ) កើតឡើង​នៅ​ចុង​បង្ហួរ​នោម (ureter) របស់​អ្នក។ UVJ គឺជា​កន្លែង​ដែល​បង្ហួរ​ទឹកនោម​របស់​អ្នក​ភ្ជាប់​ទៅ​នឹង​ប្លោកនោម​របស់​អ្នក។ ការ​ស្ទះ UVJ កើតឡើង​នៅ​ទីនោះ។ ប៉ុន្តែ​ការ​ស្ទះ UPJ កើតឡើង​នៅ​ឆ្អឹងអាងត្រគាក​តម្រងនោម ជា​កន្លែង​ដែល​បង្ហួរ​ទឹកនោម​ភ្ជាប់​ទៅ​នឹង​តម្រងនោម​របស់​អ្នក។

ដូច្នេះ តើ​សារ​អ្វី​ដែល​យើង​គួរ​យក​មក​ផ្ទះ​ពី​រឿង​ទាំង​អស់​នេះ?

វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកឮថាកូនរបស់អ្នកអាចមានបញ្ហានេះ មិនថាវាអំឡុងពេលស្កេនខណៈពេលដែលកូនរបស់អ្នកនៅតែស្ថិតក្នុងផ្ទៃ ឬក្រោយពេលកើតនោះទេ។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ចង់បន្ទោសខ្លួនឯង ដោយឆ្ងល់ថា 'តើខ្ញុំបានធ្វើអ្វីខុសទេ? តើមានអ្វីដែលខ្ញុំអាចធ្វើបានដើម្បីការពារកុំឱ្យរឿងនេះកើតឡើងទេ?' ប៉ុន្តែតាមពិតទៅ ស្ថានភាពនេះហៅថា '(ការស្ទះបំពង់បង្ហូរទឹកនោម)' គឺជាអ្វីមួយដែលជួនកាលកើតឡើងដោយឯកឯង។ សូម្បីតែគ្រូពេទ្យក៏មិនអាចនិយាយបានច្បាស់ថាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យវាកើតឡើងដែរ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ថា មនុស្សជាច្រើនអាចជាសះស្បើយពីស្ថានភាព «(ការស្ទះសរសៃឈាម UPJ)» នេះ។ ដូច្នេះ កុំខ្លាចក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយនិយាយជាមួយគាត់។ ពួកគេយល់ពីសំណួរ និងការភ័យខ្លាចទាំងអស់ដែលអ្នកមាននៅក្នុងចិត្ត។ ពួកគេនឹងជួយអ្នកតាមមធ្យោបាយណាមួយដែលពួកគេអាចធ្វើបាន និងឆ្លើយសំណួរទាំងអស់របស់អ្នក។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ គឺជារឿងសំខាន់បំផុតនៅទីនេះ។


` តម្រងនោម, ផ្លូវទឹកនោម, ការស្ទះ UPJ, កុមារ, ប្រព័ន្ធទឹកនោម, ការវះកាត់, ការស្ទះចំណុចប្រសព្វនៃបង្ហួរនោម និងអាងត្រគាក

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 3 + 7 =