ចូរយើងរៀនអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងអំពី Dilated Cardiomyopathy តាមរបៀបសាមញ្ញ!

តើអ្នកពេលខ្លះមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងមិនធម្មតាដោយគ្មានមូលហេតុទេ? តើអ្នកមានអារម្មណ៍ដង្ហើមខ្លីសូម្បីតែពេលឡើងជណ្តើរតូចមួយក៏ដោយ? ភាគច្រើនយើងមិនគិតថារឿងទាំងនេះជារឿងធម្មតាទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះអាចមានបញ្ហាជាមួយបេះដូងរបស់យើងដែលយើងមិនដឹង។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយដែលធ្វើឱ្យបេះដូងចុះខ្សោយបន្តិចម្តងៗ ប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនមិនដឹងអំពីវាទេ។ នោះគឺជាជំងឺសាច់ដុំបេះដូងរីកធំ។

តើ​ជំងឺ​បេះដូង​រីក​ធំ​ជា​អ្វី​ឲ្យ​ប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ នេះ​ជា​ពេល​ដែល​សាច់ដុំ​បេះដូង​របស់​អ្នក​លាតសន្ធឹង ហើយ​ក្លាយ​ជា​ធំ​ជាង​ធម្មតា។ ដូច​ជា​ខ្សែ​កៅស៊ូ​បាត់បង់​ភាព​បត់បែន​របស់​វា​នៅពេល​លាតសន្ធឹង សាច់ដុំ​បេះដូង​របស់​យើង​ក៏​លាតសន្ធឹង ស្តើង និង​ចុះខ្សោយ​ដែរ។

ស្ថានភាពនេះភាគច្រើនចាប់ផ្តើមនៅក្នុងប្រហោងខាងឆ្វេង ដែលជាបន្ទប់បូមឈាមសំខាន់នៃបេះដូង។ បន្ទប់នេះគឺជាផ្នែកសំខាន់ដែលបូមឈាមទៅកាន់រាងកាយទាំងមូល។ ដូច្នេះនៅពេលដែលសាច់ដុំនេះចុះខ្សោយ បេះដូងមិនអាចបូមឈាមបានត្រឹមត្រូវទេ។ រាល់ពេលដែលបេះដូងលោត បរិមាណឈាមមួយចំនួនដែលត្រូវការបូមនឹងនៅសល់នៅក្នុងបេះដូង។ យូរៗទៅ នេះក្លាយជាបន្ទុកដ៏ធំមួយលើបេះដូង។ វាក៏កាត់បន្ថយបរិមាណឈាមដែលរាងកាយត្រូវការដើម្បីទទួលអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមផងដែរ។

ទោះបីជាមិនមានទិន្នន័យជាក់លាក់ណាមួយលើរឿងនេះនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា មនុស្សប្រហែល 36 នាក់ក្នុងចំណោម 100,000 នាក់នៅទូទាំងពិភពលោកមានស្ថានភាពនេះ។ ប៉ុន្តែដំណឹងល្អគឺថា ឥឡូវនេះមានការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់សម្រាប់បញ្ហានេះ។ ហើយមានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ?

មនុស្សជាច្រើន ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលមុខងារបេះដូងកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនបន្តិចម្តងៗ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញា។ រោគសញ្ញាទាំងនេះជាធម្មតាមិនកើតឡើងភ្លាមៗទេ ប៉ុន្តែកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃជំងឺ Cardiomyopathy ដែលរីកធំ?

ជារឿយៗវាពិបាកក្នុងការស្វែងរកមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ស្ថានភាពនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ មានកត្តាជាច្រើនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចរងផលប៉ះពាល់ដោយកត្តាទាំងនេះច្រើនជាងមួយ។

តើ​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​អាច​កើតឡើង​ពី​ស្ថានភាព​នេះ?

នៅពេលដែលជំងឺសាច់ដុំបេះដូងរីកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង ផលវិបាកផ្សេងៗអាចកើតឡើង។ ក្នុងចំណោមផលវិបាកទាំងនេះខ្លះអាចធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង។

• ជំងឺខ្សោយបេះដូង៖ នេះជាផលវិបាកចម្បង។ បេះដូងមិនអាចបូមឈាមគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំពេញតម្រូវការរបស់រាងកាយបានទេ។
• ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់៖ ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ដែលបណ្តាលមកពីការប្រែប្រួលនៅក្នុងប្រព័ន្ធសញ្ញាអគ្គិសនីរបស់បេះដូង។
• បញ្ហាសន្ទះបេះដូង៖ ដោយសារតែការរីកធំនៃបេះដូង សន្ទះនៅក្នុងបេះដូងមិនបិទត្រឹមត្រូវទេ ហើយឈាមចាប់ផ្តើមលេចធ្លាយថយក្រោយ។
• កំណកឈាម៖ កំណកឈាមអាចកកើតឡើងនៅក្នុងបេះដូងដោយសារតែការថយចុះនៃល្បឿនបូមរបស់បេះដូង។ ប្រសិនបើកំណកឈាមនេះបែករលុង ហើយជាប់គាំងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងខួរក្បាល វាអាចបណ្តាលឱ្យមាន ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬប្រសិនបើវាជាប់គាំងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងសួត វាអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់មួយហៅថា ការស្ទះសរសៃឈាមសួត ។
• ការគាំងបេះដូងភ្លាមៗ៖ ការឈប់ដំណើរការភ្លាមៗនៃបេះដូងដោយសារតែចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតីដ៏គ្រោះថ្នាក់។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ រឿងដំបូងដែលអ្នកគួរធ្វើគឺទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ថាតើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺបេះដូងដែរឬទេ (ប្រវត្តិគ្រួសារ) និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។

បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យអ្នក។ គាត់ ឬនាងនឹងស្តាប់ទ្រូងរបស់អ្នកដោយប្រើឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូង ដើម្បីពិនិត្យមើលសារធាតុរាវនៅក្នុងសួតរបស់អ្នក និងដើម្បីស្តាប់សំឡេងបេះដូងមិនប្រក្រតី (សំឡេងបេះដូងរអ៊ូរទាំ)។ គ្រូពេទ្យអាចឮសំឡេងបេះដូងរអ៊ូរទាំ មុនពេលដែលអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយ។

ការធ្វើតេស្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ

បន្ទាប់ពីការពិនិត្យរាងកាយរបស់អ្នករួច គ្រូពេទ្យនឹងណែនាំការធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ យល់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា និងរៀបចំផែនការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតទៅតាមនោះ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺ​បេះដូង​រីក​ធំ?

ទោះបីជាមិនមានវិធីព្យាបាលជំងឺនេះក៏ដោយ ក៏នៅតែមានវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ដែលអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា បញ្ឈប់បេះដូងរបស់អ្នកពីការចុះខ្សោយ និងជួយអ្នកឱ្យរស់នៅបានយូរ។ កាលណាអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាលកាន់តែឆាប់ លទ្ធផលកាន់តែល្អ។ ការព្យាបាលអាចបែងចែកជាបីផ្នែកសំខាន់ៗ។

១. ថ្នាំពេទ្យ (ប្រភេទថ្នាំពេទ្យ)

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំជាច្រើនមុខដើម្បីបង្កើនមុខងារបេះដូងរបស់អ្នក កាត់បន្ថយរោគសញ្ញា និងការពារផលវិបាក។

• ថ្នាំ ACE inhibitors និង ARNI៖ ថ្នាំទាំងនេះពង្រីកសរសៃឈាម បន្ថយសម្ពាធឈាម និងកាត់បន្ថយបន្ទុកការងារលើបេះដូង។
• ថ្នាំបេតាប្លុកឃ័រ៖ គ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូង ផ្តល់ឱ្យបេះដូងសម្រាក និងធ្វើអោយមុខងារបេះដូងប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលវែង។
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម៖ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា "ថ្នាំគ្រាប់ទឹក"។ ពួកវាជួយយកសារធាតុរាវលើសចេញពីរាងកាយតាមរយៈទឹកនោម ដោយកាត់បន្ថយការហើម និងដង្ហើមខ្លី។
• សារធាតុប្រឆាំងអាល់ដូស្តេរ៉ូន៖ ទាំងនេះក៏ជាប្រភេទថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមួយប្រភេទផងដែរ។ ពួកវាជួយគ្រប់គ្រងសូដ្យូម និងសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួន។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម៖ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីការពារការកកឈាមនៅក្នុងបេះដូង ប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃការកកើតរបស់វា។

២. ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ

ការប្រើថ្នាំតែមួយមុខមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចដែលអ្នកអាចធ្វើបានចំពោះជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកអាចបង្កើនភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលយ៉ាងខ្លាំង។

• កាត់បន្ថយការទទួលទានអំបិល៖ អំបិលគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការរក្សាជាតិទឹកក្នុងរាងកាយ។ ការកាត់បន្ថយការទទួលទានអំបិលក្នុងអាហារអាចជួយកាត់បន្ថយការហើម និងភាពតានតឹងលើបេះដូង។
• ជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹង និងគ្រឿងញៀន៖ ដោយសារគ្រឿងស្រវឹងបំផ្លាញសាច់ដុំបេះដូងដោយផ្ទាល់ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការបញ្ឈប់វាទាំងស្រុង ឬកំណត់វាតាមដំបូន្មានរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ គ្រឿងញៀនដូចជាកូកាអ៊ីនគួរតែត្រូវបានជៀសវាងទាំងស្រុង។
• លំហាត់ប្រាណស្រាលៗ៖ អ្នកអាចធ្វើអោយមុខងារបេះដូងរបស់អ្នកប្រសើរឡើងដោយការចូលរួមលំហាត់ប្រាណស្រាលៗ (ឧទាហរណ៍ ការដើរ) ដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក និងត្រូវបានអនុម័តដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
• អាហារដែលល្អសម្រាប់សុខភាពបេះដូង៖ ញ៉ាំបន្លែ ផ្លែឈើ សាច់គ្មានខ្លាញ់ (សាច់មាន់ ត្រី) ជាដើម។ ជៀសវាងអាហារដែលមានប្រេង និងស្ករខ្ពស់។

៣. ការវះកាត់ និងនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងៗទៀត

ប្រសិនបើជំងឺនេះស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ ហើយពិបាកគ្រប់គ្រងដោយប្រើថ្នាំតែមួយមុខ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំវិធីសាស្ត្រដូចនេះ។

• ឧបករណ៍​បង្កើន​ចង្វាក់បេះដូង​ទ្វេ​បន្ទប់៖ ឧបករណ៍​តូច​មួយ​ដែល​ជួយ​ឱ្យ​បន្ទប់​បេះដូង​កន្ត្រាក់​ក្នុង​ពេល​តែ​មួយ ដែល​បង្កើន​ប្រសិទ្ធភាព​បូម​ឈាម​។
• ICD (ឧបករណ៍​បញ្ចូល​ចរន្តអគ្គិសនី​បេះដូង​ដែល​អាច​ដាក់​ចូល​ក្នុង​បេះដូង​បាន)៖ ឧបករណ៍​មួយ​ដែល​រកឃើញ​ចង្វាក់បេះដូង​ខុសប្រក្រតី​ដ៏គ្រោះថ្នាក់ ហើយ​បញ្ជូន​ការឆក់​ចរន្តអគ្គិសនី​តិចតួច​ទៅកាន់​បេះដូង ដើម្បី​ស្តារ​ចង្វាក់​បេះដូង​ឡើងវិញ។
• LVAD (ឧបករណ៍ជំនួយបេះដូងខាងឆ្វេង)៖ ជាស្នប់មេកានិចដែលជួយបូមបេះដូង។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានប្រើជាបណ្ដោះអាសន្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំពុងរង់ចាំការប្តូរបេះដូង។
• ការប្តូរបេះដូង៖ ជម្រើសចុងក្រោយដែលត្រូវបានពិចារណាសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត នៅពេលដែលការព្យាបាលផ្សេងទៀតទាំងអស់បានបរាជ័យ។

តើអ្នកគួររំពឹងអ្វីខ្លះនៅពេលរស់នៅជាមួយជំងឺនេះ?

ការព្យាករណ៍របស់អ្នកអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ និងរយៈពេលដែលអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ មនុស្សភាគច្រើនអាចរស់នៅបានធម្មតា និងបន្តការងាររបស់ពួកគេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន រោគសញ្ញាអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា ហើយពួកគេអាចត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។

តើអ្នកគួរថែរក្សាខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេច?

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកក្នុងការថែរក្សាខ្លួនឯងនៅក្នុងដំណើរនេះ។

• អនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖ លេបថ្នាំរបស់អ្នកឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជា នៅពេលវេលាត្រឹមត្រូវ និងក្នុងកម្រិតត្រឹមត្រូវ។ កុំរំលងមួយថ្ងៃឡើយ។
• ថ្លឹងទម្ងន់ខ្លួនឯងជារៀងរាល់ថ្ងៃ៖ ថ្លឹងទម្ងន់ខ្លួនឯងក្នុងពេលតែមួយជារៀងរាល់ព្រឹក ហើយកត់ត្រាទម្ងន់របស់អ្នក។ ការឡើងទម្ងន់ភ្លាមៗក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃអាចមានន័យថាអ្នកកំពុងឡើងទម្ងន់ទឹក។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
• ចូលរួមគ្លីនិកដែលបានកំណត់ពេល៖ ត្រូវប្រាកដថាទៅគ្លីនិកនៅថ្ងៃដែលគ្រូពេទ្យប្រាប់ឱ្យមក។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នក។
• ស្តាប់រាងកាយរបស់អ្នក៖ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថារោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកពិបាកដកដង្ហើម ឬប្រសិនបើជើងរបស់អ្នកហើម សូមកុំព្រងើយកន្តើយ ហើយជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។