តើអ្នកក៏ធ្លាប់ជួបប្រទះនឹងការលេចធ្លាយទឹកនោមពីកន្លែងផ្សេងដែរទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺរន្ធបង្ហូរទឹកនោមនេះ!

តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថាដូចជាអ្នកកំពុងលេចទឹកនោមពីកន្លែងផ្សេងក្រៅពីធម្មតាទេ? ឬក៏អ្នកតែងតែមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs) ញឹកញាប់ដែរឬទេ? ទោះបីជាទាំងនេះជារឿងដែលយើងមិនសូវយកចិត្តទុកដាក់ក៏ដោយ ក៏ស្ថានភាពមូលដ្ឋានត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺ Fistula នៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។ កុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះតាមរបៀបសាមញ្ញមួយដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើ​ជំងឺ​រលាក​ផ្លូវ​បង្ហូរ​ទឹកនោម​នេះ​ជា​អ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ នេះ​ជា​ឈ្មោះ​ស្មុគស្មាញ​បន្តិច ប៉ុន្តែ​វា​មិន​ពិបាក​យល់​ទេ។ ចូរ​យើង​យល់​ពាក្យ​ទាំង​នេះ​ជាមុន​សិន។

• បង្ហួរនោម៖ បង្ហួរនោម គឺជា បំពង់ដែលដឹកទឹកនោម (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា នោម ) ចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក។ វាដូចជាបំពង់ទឹក។
• ស្បែក៖ នេះសំដៅទៅលើអ្វីមួយ ដែលទាក់ទងនឹងស្បែក ។
• រោគ​រន្ធ​គូថ៖ រោគ​រន្ធ​គូថ គឺជា ​ការតភ្ជាប់ លូ ឬ​ផ្លូវរូង ​មិន​ប្រក្រតី​រវាង​ផ្នែក​ខាងក្នុង​ពីរ​នៃ​រាងកាយ ឬ​រវាង​ផ្នែក​ខាងក្នុង​និង​ផ្ទៃ​ស្បែក។

បន្ទាប់មក រោគ​រលាក​បង្ហួរ​ទឹកនោម ​គឺជា ​ផ្លូវ​ថ្មី​មួយ​ដែល​មិន​ប្រក្រតី ដែល​បង្កើតឡើង​ពី​បង្ហួរ​ទឹកនោម​របស់​អ្នក​ទៅកាន់​ស្បែក​ជុំវិញ​ប្រដាប់ភេទ​របស់​អ្នក ឬ​ស្បែក​រវាង​រន្ធ​គូថ និង​ប្រដាប់ភេទ​របស់​អ្នក (ដែល​យើង​ហៅថា​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្ត្រ​ហៅថា perineum)។ សូម​គិត​វា​ដូចជា​រន្ធ​មួយ​នៅក្នុង​បំពង់​ទឹក​ដែល​លេច​ទឹក​ពី​កន្លែង​ផ្សេង។

ជាធម្មតា ទឹកនោមគួរតែឆ្លងកាត់តែបង្ហួរនោម ហើយចេញពីរាងកាយប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែដោយសារតែរន្ធនេះ ទឹកនោមចាប់ផ្តើមឆ្លងកាត់ផ្លូវថ្មីនោះ ហើយចេញតាមរន្ធថ្មីនោះនៅលើផ្ទៃស្បែក។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា រន្ធទឹកនោម ឬ រន្ធបង្ហួរនោម ។

ស្ថានភាពនេះត្រូវបានចាត់ទុកថា ធ្ងន់ធ្ងរ បន្តិចព្រោះវានឹងមិនជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងទេ។ វាពិតជាត្រូវការ កែតម្រូវ ដោយការវះកាត់ ។ បើមិនដូច្នោះទេ វាអាចនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTI) ញឹកញាប់ជាងមុន និងបញ្ហាផ្សេងៗទៀត។

តើ​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វី​ខ្លះ? តើ​អ្នក​ដឹង​ដោយ​របៀប​ណា?

មានរោគសញ្ញាសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលអាចបង្ហាញថាអ្នកកំពុងមានស្ថានភាពនេះ៖

• ការលេចធ្លាយទឹកនោមចេញពីរន្ធដែលទើបនឹងបង្កើតថ្មី (fistula): នេះគឺជារោគសញ្ញាចម្បង និងជាក់ស្តែងបំផុត។ មិនត្រឹមតែពេលបត់ជើងតូចប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែពេលខ្លះសូម្បីតែពេលឈរក៏ដោយ។ យើងក៏ហៅវាថា ការនោមទាស់ ដែលមានន័យថា មិនអាចគ្រប់គ្រងទឹកនោមបាន។
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមញឹកញាប់ (UTIs)៖ ផ្លូវមិនធម្មតានេះអនុញ្ញាតឱ្យមេរោគចូលទៅក្នុងផ្លូវទឹកនោមបានយ៉ាងងាយស្រួល និងបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ។ នេះក៏អាចបំផ្លាញសរីរាង្គ និងជាលិកាជុំវិញផងដែរ។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចនេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងពិនិត្យសុខភាព។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

មានហេតុផលសំខាន់ៗជាច្រើនដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកបំពង់ទឹកនោម។

• ជាផលវិបាកនៃការវះកាត់ពីមុន៖ នេះគឺជា មូលហេតុទូទៅបំផុត។ ជំងឺរលាករន្ធគូថប្រភេទនេះអាចវិវត្ត ជាពិសេសបន្ទាប់ពីការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺមួយហៅថា ហ៊ីប៉ូស្ប៉ាឌីយ៉ាស ។
• តើ​ជំងឺ​ហ៊ីប៉ូស្ប៉ាឌីយ៉ាស​ជាអ្វី? និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ វា​ជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​ក្មេងប្រុស​កើត​មក​មាន។ វា​មាន​ន័យ​ថា រន្ធ​សម្រាប់​ទឹកនោម​ស្ថិត​នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោម​នៃ​លិង្គ ជាជាង​នៅ​ចុង​លិង្គ។ ដូច្នេះ បន្ទាប់​ពី​ការ​វះកាត់​ដើម្បី ​កែ​តម្រូវ ​បញ្ហា​នេះ ជួនកាល​ជំងឺ​បំពង់​ទឹកនោម​អាច​វិវត្តន៍​ជា​ផល​រំខាន។
• ការឆ្លងមេរោគ៖ ជួនកាល ដោយសារតែការឆ្លងមេរោគ ខ្ទុះអាចប្រមូលផ្តុំនៅខាងក្នុងជាលិកានៅក្នុងតំបន់នោះ ហើយបង្កើត ជាដំបៅ ។ បន្ទាប់ពីខ្ទុះនេះត្រូវបានព្យាបាល និងជាសះស្បើយ ច្រកតូចមួយដែលស្រដៀងនឹងលូអាចនៅតែមាននៅខាងក្នុងជាលិកានោះ។ នោះហើយជាអ្វីដែលក្លាយជាជំងឺរលុង។
• របួស៖ បញ្ហានេះអាចកើតឡើងដោយសារតែការវាយខ្លាំងទៅលើកន្លែងដែលរងផលប៉ះពាល់។ ឧទាហរណ៍ ការវាយបាល់ខុសពេលកំពុងលេងគ្រីឃីត បាល់ក្នុងការប្រកួតដូចជាហុកគី ឬការដួលលើរបារឆ្លងកាត់កង់ (ហៅថា របួសជិះស្គីលើទឹកកក ) អាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនេះ។
• មូលហេតុកម្រ៖ កម្រណាស់ កុមារមួយចំនួនអាច កើតមកមាន ស្ថានភាពនេះ។ ជាងនេះទៅទៀត អ្នកដែលមាន ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដែលគ្រប់គ្រងមិនបានល្អ (ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើកម្រិត HbA1c របស់ពួកគេលើសពី 8% សម្រាប់មួយឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ ទោះបីជាមានការព្យាបាលជាប្រចាំក៏ដោយ) គឺមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ fistula នេះ។

តើ​កត្តា​ហានិភ័យ​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​រឿងនេះ?

រោគ​រលាក​ផ្លូវ​បង្ហូរ​ទឹកនោម​គឺជា ​ជំងឺ​កម្រ​មួយ​។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កត្តា​ហានិភ័យ​ដ៏ធំ​បំផុត​សម្រាប់​ការវិវត្ត​នៃ​វា​គឺ​ការ​ធ្លាប់​វះកាត់​លើ​ផ្លូវ​បង្ហូរ​ទឹកនោម​ពីមុន​។

ឧទាហរណ៍៖

• ការវះកាត់ដើម្បីជួសជុល hypospadias ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។
• ការវះកាត់បំពង់បង្ហួរនោម (ការកសាងឡើងវិញនៃបង្ហួរនោម)។
• ការវះកាត់ដូចជា ការកាត់ស្បែក ។

រន្ធ​ប្រហោង​នេះ​ជួនកាល​អាច​វិវត្តន៍​ជា​ផលវិបាក​បន្ទាប់ពី​ការវះកាត់​បែបនេះ។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)

ប្រសិនបើអ្នកមានការលេចធ្លាយទឹកនោមដែលមិនអាចពន្យល់បាន ឬការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមដែលមិនអាចពន្យល់បាន គ្រូពេទ្យអាចសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកបំពង់ទឹកនោម។ មានការធ្វើតេស្តជាច្រើនដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ៖

• ការថតរូបភាពស៊ីស្តូរ៉េត្រូក្រាមសម្រាប់ការបន្ទោរបង់ (VCUG)៖ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ គ្រូពេទ្យនឹងចាក់ថ្នាំជ្រលក់ពិសេសមួយចូលទៅក្នុងប្លោកនោមរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក អ្នកត្រូវបានស្នើសុំឱ្យបត់ជើងតូចនៅលើតុពិនិត្យ។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យអាចមើលឃើញកន្លែងដែលថ្នាំជ្រលក់នោះទៅជាមួយទឹកនោមរបស់អ្នក និងថាតើវាលេចធ្លាយកន្លែងណាឬអត់។
• ការថតរូបភាពបង្ហួរនោមថយក្រោយ ឬ ហ្វីស្ទូឡូក្រាម៖ ទាំងនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹង VCUG។ ពួកវាចាក់សារធាតុពណ៌ចូលទៅក្នុងប្លោកនោម ដើម្បីមើលឱ្យច្បាស់ពីកន្លែងដែលបង្ហួរនោមស្ថិតនៅ កន្លែងដែលបំពង់បង្ហួរនោមស្ថិតនៅ និងរបៀបដែលវាត្រូវបានភ្ជាប់។
• ការស្កេន CT (Computed Tomography - CT scan)៖ ការស្កេន CT ប្រើប្រាស់កាំរស្មីអ៊ិច និងបច្ចេកវិទ្យាកុំព្យូទ័រ ដើម្បីថតរូបភាពលម្អិតនៃផ្នែកខាងក្នុងនៃរាងកាយ។ វិធីនេះអាចជួយគ្រូពេទ្យមើលថាតើមានផលវិបាកផ្សេងទៀតពីបំពង់ខ្យល់ដូចជា អាប់ស ដែរឬទេ។
• ការឆ្លុះក្រពះ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលឧបករណ៍វែង ស្តើង និងភ្លឺមួយហៅថា ស៊ីស្តូស្កូប ចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោមរបស់អ្នក។ វាអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតមើលឃើញខាងក្នុងបង្ហួរនោមរបស់អ្នក និងមើលឱ្យច្បាស់ពីកន្លែងដែលបំពង់បង្ហួរនោមស្ថិតនៅ និងរូបរាងរបស់វា។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ? តើ​វា​អាច​ព្យាបាល​បាន​ទេ?

មែនហើយ ស្ថានភាពនេះអាចព្យាបាលបាន។ ភាគច្រើនវាត្រូវការការវះកាត់។ ប៉ុន្តែមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល គ្រូពេទ្យនឹងពិចារណាលើកត្តាមួយចំនួន។ ខាងក្រោមនេះគឺជាកត្តាមួយចំនួន៖

• ទំហំនៃ fistula ។
• កន្លែងដែលវាស្ថិតនៅ (ទីតាំង)។
• តើមានរន្ធច្រមុះច្រើនជាងមួយទេ (លទ្ធភាពនៃរន្ធច្រមុះច្រើន) ។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើកត្តាទាំងនេះ។

• រន្ធ​តូចៗ (< 2mm) ងាយស្រួលបិទណាស់។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំងងុយគេងដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកសម្រាក និងធ្វើឱ្យអ្នកងងុយគេង ហើយគ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងដេររន្ធនោះឱ្យបិទ។
• រន្ធ​ធំ​ជាង​នេះ ​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ការ​វះកាត់​ស្មុគស្មាញ​ជាង​មុន។ ជួនកាល ប្រសិនបើ​ស្បែក​ជុំវិញ​រន្ធ​មិន​មាន​សុខភាព​ល្អ គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​អាច​ត្រូវ​ប្រើ​វិធីសាស្ត្រ​ច្រើន​ស្រទាប់។ នេះ​មាន​ន័យ​ថា ស្បែក​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​ពី​ផ្នែក​ផ្សេង​ទៀត​នៃ​រាងកាយ​របស់​អ្នក (ហៅ​ថា ស្បែក​គ្រប ) ត្រូវ​បាន​យក​ទៅ​ជំនួស​ជាលិកា​ដែល​ខូច ហើយ​ស្រទាប់​ការពារ​ទឹក​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​បិទ​រន្ធ​នោះ។

មនុស្សជាច្រើននឹងត្រូវប្រើ បំពង់បូមទឹកនោម ដើម្បីបង្ហូរទឹកនោមចេញពីប្លោកនោមរបស់ពួកគេរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ វិធីនេះជួយឱ្យតំបន់ដែលទើប ជួសជុល ថ្មីជាសះស្បើយ។ អ្នកក៏អាចត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលមួយថ្ងៃ ឬច្រើនជាងនេះបន្ទាប់ពីការវះកាត់ផងដែរ។

តើជំងឺ fistula នេះនឹងជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងដែរឬទេ?

ទេ ជំងឺរលាកបង្ហួរនោមនឹងមិនជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងទេ។មនុស្សជាច្រើនពិតជាត្រូវការវះកាត់ដើម្បីបិទបញ្ហានេះ។ បញ្ហានេះអាចព្យាបាលបានដោយ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោម ដែលជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធទឹកនោម និងប្រព័ន្ធបន្តពូជ។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់?

ចំណុចនេះពិបាកនិយាយឱ្យប្រាកដណាស់។ រាងកាយរបស់មនុស្សគ្រប់រូបគឺខុសគ្នា ដូច្នេះពេលវេលានៃការជាសះស្បើយអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ប៉ុន្តែជាធម្មតា ការហើម និងស្នាមជាំដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់នឹងថយចុះក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។ គ្រូពេទ្យនិយាយថា អ្នកគួរតែជាសះស្បើយទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលប្រហែលប្រាំមួយសប្តាហ៍ ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកយ៉ាងច្បាស់លាស់ក្នុងអំឡុងពេលនោះ។

តើអាចទប់ស្កាត់ស្ថានភាពនេះមិនឱ្យកើតឡើងបានទេ?

តាមពិតទៅ យើងមិនអាចទប់ស្កាត់មូលហេតុទាំងអស់ដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ fistula urethrocutaneous បានទេ។ ឧទាហរណ៍ វាពិបាកសម្រាប់យើងក្នុងការគ្រប់គ្រងមូលហេតុមួយដែលវិវត្តជាផលវិបាកនៃការវះកាត់។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអាចធ្វើរឿងទាំងនេះដើម្បីការពាររបួសនៅតំបន់នោះ៖

• នៅពេលលេងកីឡា ឬធ្វើសកម្មភាពហត់នឿយផ្សេងទៀត សូមពាក់ អាវទ្រនាប់កីឡា ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាខោទ្រនាប់ jockstrap។ ត្រូវប្រាកដថាវាមានទំហំត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក។
• ត្រូវពាក់ខ្សែក្រវ៉ាត់សុវត្ថិភាពជានិច្ចនៅពេលបើកបរ ឬជាអ្នកដំណើរក្នុងរថយន្ត។
• ត្រូវ​មាន​សុវត្ថិភាព​ពេល​ជិះ​កង់។ បើ​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន សូម​ភ្ជាប់​អ្វី​មួយ​ដូចជា​រ៉ាក់​ដាក់​ឥវ៉ាន់​ទៅ​នឹង​របារ​ចំហៀង​កង់​របស់​អ្នក។ វិធី​នេះ​អាច​ជួយ​កាត់​បន្ថយ​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​រង​របួស​ក្នុង​ករណី​មាន​គ្រោះថ្នាក់។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើខ្ញុំមានជំងឺរលាកផ្លូវទឹកនោម? តើខ្ញុំគួរព្រួយបារម្ភទេ?

វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលអ្នកដឹងថាអ្នកមានជំងឺរលាកបំពង់បង្ហូរទឹកនោម។ ប៉ុន្តែ ចំណុចល្អបំផុតនោះគឺថា មានវិធីព្យាបាលសម្រាប់វា ហើយជាមួយនឹងការព្យាបាល អត្រានៃការជាសះស្បើយជារួមគឺល្អណាស់។

ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថា ការវះកាត់ ជួសជុល បំពង់រន្ធច្រមុះ ទទួលបានជោគជ័យ 89%។ នោះមានន័យថា ក្នុងចំណោមមនុស្សដប់នាក់ដែលធ្វើការវះកាត់ ប្រហែលប្រាំបួននាក់នឹងមានការជាសះស្បើយទាំងស្រុង។ ពេលខ្លះ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៅតែបន្តបន្ទាប់ពីការវះកាត់លើកដំបូង វិធីសាស្រ្តស្រទាប់ស្មុគស្មាញជាងនេះអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ នេះក៏ទទួលបានជោគជ័យខ្លាំងផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើការវះកាត់លើកទីពីរ អ្នកនឹងត្រូវរង់ចាំយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់លើកដំបូង ដើម្បីឱ្យតំបន់នោះជាសះស្បើយពេញលេញ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

បន្ទាប់ពីវះកាត់ដើម្បី ជួសជុល ជំងឺ fistula នៃប្រព័ន្ធបង្ហួរនោម វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់ ដើម្បីធានាថាអ្នកកំពុងជាសះស្បើយបានត្រឹមត្រូវ។ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកណាត់ជួបតាមដែលគ្រូពេទ្យបានប្រាប់។ វិធីនេះ គាត់ ឬនាងអាចតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកនៅតែមាន គាត់ ឬនាងអាចណែនាំការវះកាត់មួយផ្សេងទៀត។

តើអ្នកគួរទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) នៅពេលណា?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម អ្នកគួរតែទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ (ER) ដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់៖

• ប្រសិនបើមានការហូរឈាមច្រើនពេកពីកន្លែងវះកាត់។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន គ្រុនក្តៅ ១០០ ហ្វារិនហៃ (៣៨ អង្សាសេ) ឬខ្ពស់ជាងនេះ ។
• ប្រសិនបើ ការឈឺចាប់ក្លាយជាមិនអាចទ្រាំទ្របាន ។
• ប្រសិនបើអ្នកពិបាកនោម ឬប្រសិនបើទឹកនោមរបស់អ្នកហាក់ដូចជាត្រូវបានស្ទះ។
• ប្រសិនបើមានឈាមនៅក្នុងទឹកនោម (Hematuria)។

ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើ បំពង់បូម របស់អ្នកចេញមកដោយខ្លួនឯង ឬប្រសិនបើទឹកនោមលេចធ្លាយពីជុំវិញបំពង់បូម វាជាគំនិតល្អក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

តើ​មាន​សំណួរ​សំខាន់ៗ​អ្វីខ្លះ​ដែល​ត្រូវ​សួរ​គ្រូពេទ្យ?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អ្នកមានសិទ្ធិសួរសំណួរដូចនេះ។ សំណួរទាំងនេះនឹងជួយអ្នកឱ្យយល់កាន់តែច្បាស់អំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក៖

• តើអ្នកដឹងច្បាស់ដោយរបៀបណាថាខ្ញុំមានជំងឺ Fistula នៃប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកនោម (Urethrocutaneous Fistula)?
• តើអ្វីអាចបណ្តាលឱ្យមាន fistula នេះ?
• តើខ្ញុំមានរន្ធតូចឬធំ?
• តើខ្ញុំគួរថែរក្សាខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេច ខណៈពេលដែលខ្ញុំមានជំងឺរន្ធគូថនេះ? តើខ្ញុំគួរធ្វើអ្វី និងអ្វីដែលខ្ញុំមិនគួរធ្វើ?
• តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃការវះកាត់ ជួសជុល បំពង់ច្រមុះនេះ?
• តើអាចរួមភេទបានទេ ប្រសិនបើខ្ញុំមានរន្ធបង្ហូរទឹកនោម? តើវានឹងបង្កបញ្ហាដែរឬទេ?

កុំខ្លាចក្នុងការសួរសំណួរបែបនេះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកគ្រប់យ៉ាង។

ជាចុងក្រោយ សារដែលនាំទៅដល់ផ្ទះ៖

មិនអីទេ ឥឡូវនេះយើងមានការយល់ដឹងយ៉ាងច្បាស់អំពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយរួចមកហើយ គឺជំងឺ Fistula នៃប្រព័ន្ធបង្ហួរនោម។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចនេះ ដូចជាទឹកនោមលេចធ្លាយពីកន្លែងផ្សេងនៅពេលអ្នកនោម ឬប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគតាមទឹកនោមញឹកញាប់ សូមកុំមើលរំលងវា។ ពេលខ្លះវាអាចជារឿងតូចតាច ប៉ុន្តែវាជាការប្រសើរក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ ព្រោះវាអាចកើតឡើង។

សូមចងចាំថា មានការព្យាបាលសម្រាប់បញ្ហានេះ ហើយការព្យាបាលអាចមានប្រសិទ្ធភាព។ ដូច្នេះ កុំខ្លាច ឬខ្មាស់អៀនក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងពិភាក្សាអំពីកង្វល់របស់អ្នក។ យើងសូមជូនពរឱ្យអ្នកឆាប់ជាសះស្បើយ! អ្នកមិនឯកាទេ ហើយគ្រូពេទ្យនៅទីនេះដើម្បីជួយ។

រោគ ផ្លូវទឹកនោម, រោគផ្លូវទឹកនោម, ការលេចធ្លាយទឹកនោម, ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម, ជំងឺក្រពេញទឹកនោម, បង្ហួរនោម, ការវះកាត់, រោគផ្លូវទឹកនោម, ការលេចធ្លាយទឹកនោម, ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម