តើអ្នកហូរឈាមច្រើនជាងធម្មតាក្នុងពេលមករដូវទេ? ឬក៏អ្នកមានអារម្មណ៍តឹងណែន និងឈឺចាប់ជាប់ជានិច្ចនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ? មូលហេតុចម្បងនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចជាដុំសាច់មិនមែនមហារីកដែលហៅថា fibroids ដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងស្បូន។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះដែលមិនត្រូវការការវះកាត់ធំដុំ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើការស្ទះសរសៃឈាមស្បូន (UAE) ជាអ្វី?
ការចាក់សរសៃឈាមស្បូន (Uterine Artery Embolization - UAE) គឺជា នីតិវិធីដែលមានការវះកាត់តិចតួចបំផុត ដែលប្រើស្នាមវះតូចមួយ ដោយគ្មានស្នាមវះធំទេ។ វាជាមូលដ្ឋានរារាំងសរសៃឈាម (សរសៃឈាមអារទែ) ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ស្បូនរបស់អ្នក។
ការព្យាបាលនេះត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីគ្រប់គ្រងការហូរឈាមច្រើនពេកដែលបណ្តាលមកពីដុំសាច់មិនមែនមហារីកនៅក្នុងស្បូន ដែលហៅថា ដុំសាច់ស្បូន ។ វាក៏ត្រូវបានគេប្រើក្នុងស្ថានភាពអាសន្នដូចជាការហូរឈាមក្រោយសម្រាលកូន ការហូរឈាមដោយសារគ្រោះថ្នាក់ ឬការហូរឈាមដែលបណ្តាលមកពីដុំសាច់មហារីករោគស្ត្រី។
អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺអំពីការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងស្បូន (Uterine Fibroid Embolization - UFE)។ ខណៈពេលដែលវិធីទាំងពីរនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាដូចគ្នា មានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ UFE គឺជាឈ្មោះដែលប្រើនៅពេលដែល UAE ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលតែដុំសាច់ក្នុងស្បូន។ UAE គឺជាពាក្យទូលំទូលាយជាង។ វាព្យាបាលដុំសាច់ក្នុងស្បូន ក៏ដូចជាការហូរឈាមដោយសារមូលហេតុផ្សេងទៀត។
តើការព្យាបាលនៅ UAE ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីអ្វីខ្លះ?
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗដោយសារតែដុំសាច់ស្បូន។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី។
| រោគសញ្ញា | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ការហូរឈាមរដូវច្រើន | ហូរឈាមច្រើនជាងធម្មតាក្នុងពេលមករដូវ។ នេះអាចជាករណីប្រសិនបើអ្នកត្រូវប្តូរបន្ទះសំឡីអនាម័យមុនពេលមួយឬពីរម៉ោងកន្លងផុតទៅ ឬប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានកំណកឈាម។ |
| សម្ពាធ ឬ ធ្ងន់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ | ភាពមិនស្រួលជាប់លាប់ មានសម្ពាធ ឬធ្ងន់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ដោយសារតែទំហំនៃដុំគីស។ |
| ត្រូវការនោមញឹកញាប់ | ត្រូវការនោមញឹកញាប់ដោយសារតែសម្ពាធនៃស្បូនលើប្លោកនោម។ |
| ទល់លាមក | ទល់លាមកដោយសារតែសម្ពាធនៃដុំគីសនៅលើពោះវៀនធំ។ |
| ឈឺចាប់ក្នុងពេលរួមភេទ | ពេលខ្លះមានការឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ។ |
បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាទាំងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចណែនាំការព្យាបាលនៅ UAE សម្រាប់ស្ថានភាពផ្សេងៗទៀតដូចជា ការហូរឈាមច្រើនក្រោយពេលសម្រាលកូន ការហូរឈាមដោយសារគ្រោះថ្នាក់ ឬការហូរឈាមដោយសារដុំសាច់មហារីក។
តើក្នុងករណីណាខ្លះដែលការព្យាបាលនៅ UAE មិនគួរត្រូវបានអនុវត្ត?
ក្នុងករណីខ្លះ ការព្យាបាលនេះអាចមិនសមស្របសម្រាប់អ្នកទេ។
- ទោះបីជាអ្នកមានដុំសាច់ក្នុងស្បូនក៏ដោយ អ្នកមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។
- ប្រសិនបើអ្នក មានផ្ទៃពោះ ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានការ ឆ្លងមេរោគ នៅតំបន់អាងត្រគាករបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺសរសៃឈាម។
- ប្រសិនបើអ្នកមាន អាឡែស៊ី ទៅនឹងថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ជាក់លាក់ដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលនេះ។
តើការព្យាបាលនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
ស្រមៃថាទារកក្នុងផ្ទៃគឺដូចជារុក្ខជាតិមួយដែលត្រូវបានចិញ្ចឹមដោយទឹក។ តើនឹងមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើយើងបិទបំពង់ដែលផ្តល់ទឹកដល់រុក្ខជាតិនេះយឺតៗ? បើគ្មានទឹកទេ រុក្ខជាតិនឹងងាប់យឺតៗ មែនទេ? រឿងស្រដៀងគ្នានេះកើតឡើងនៅក្នុងការព្យាបាលនៅ UAE។
និយាយឲ្យសាមញ្ញ ភាគល្អិតតូចៗ ដូចជាគ្រាប់ខ្សាច់ ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ស្បូនរបស់អ្នក (សរសៃឈាមស្បូន)។ ភាគល្អិតទាំងនេះត្រូវបាននាំផ្លូវទៅកាន់ទីតាំងពិតប្រាកដតាមរយៈបំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបានមួយ ដែលហៅថា កាតេធើរ (catheter)។ បំពង់នេះត្រូវបានបញ្ចូល ហើយបច្ចេកទេសមួយហៅថា ហ្វ្លុយអូរ៉ូស្កូប ដែលដូចជាកាំរស្មីអ៊ិច ត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលវានៅពេលវាធ្វើដំណើរ។
នៅពេលដែលសរសៃឈាមត្រូវបានស្ទះដូចនេះ៖
- ការហូរឈាមច្រើនពេកត្រូវបានគ្រប់គ្រង។
- ដុំសាច់ក្នុងស្បូនបាត់បង់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាម ហើយវារួញតូចបន្តិចម្តងៗ។
តើខ្ញុំគួរធ្វើអ្វីមុនពេលព្យាបាល?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំការព្យាបាលនៅ UAE បន្ទាប់ពីពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងរោគសញ្ញាពេញលេញរបស់អ្នក។ អ្នកនឹងត្រូវធ្វើរឿងទាំងនេះមុនពេលព្យាបាល។
- គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអំពីសុខភាព អាឡែស៊ី ថ្នាំដែលអ្នកលេប និងវដ្តរដូវរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាង ក៏នឹងពិភាក្សាផងដែរថាតើអ្នកមានគម្រោងមានកូននាពេលអនាគតដែរឬទេ ព្រោះការព្យាបាលនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ការមានកូន។
- ដើម្បីកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដនៃការហូរឈាម ការធ្វើតេស្តដូចជា ការស្កេន MRI ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន ឬ ការថតឆ្លុះស្បូន នឹងត្រូវបានអនុវត្ត។
- ពេលខ្លះជាលិកាតូចមួយពីស្រទាប់ស្បូនអាចត្រូវបានយកទៅពិនិត្យ (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) ដើម្បីមើលថាតើមានកោសិកាមហារីកឬអត់។
- អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីន ថ្នាំ NSAIDs (ឧទាហរណ៍ Ibuprofen, Diclofenac) និងថ្នាំបន្ថយឈាមពីរបីថ្ងៃមុនពេលព្យាបាល។
- អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យមិនបរិភោគ ឬផឹកអ្វីទាំងអស់រយៈពេលពីរបីម៉ោងមុនពេលព្យាបាល។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំជាក់លាក់អំពីរឿងនេះ។
តើមានអ្វីកើតឡើងអំឡុងពេលព្យាបាល?
ជាធម្មតា UAE គឺជានីតិវិធីសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រៅ មានន័យថាអ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែលដោយមិនចាំបាច់ស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ នីតិវិធីទាំងមូលជាធម្មតាចំណាយពេលប្រហែលមួយម៉ោងកន្លះ (90 នាទី)។
នេះជារបៀបដែលការព្យាបាលដំណើរការ៖
១. ការព្យាបាលនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយ អ្នកជំនាញខាងវិទ្យុសកម្មអន្តរាគមន៍ ។ នោះគឺអ្នកឯកទេសដែលអនុវត្តការព្យាបាលដោយការឈ្លានពានតិចតួចបំផុតដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យារូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រ។
2. អ្នកនឹងត្រូវបង្ខំឱ្យដេកលើតុពិនិត្យ ហើយភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនដែលតាមដានរបស់របរដូចជាចង្វាក់បេះដូង និងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។
៣. ថ្នាំស្ពឹកនឹងត្រូវលាបលើតំបន់ក្រលៀនរបស់អ្នក។
៤. អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ជាតិប្រៃ និងថ្នាំងងុយគេងតាមខ្សែសសៃឈាម ដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកសម្រាក និងធ្វើឱ្យអ្នកងងុយគេង។
៥. រន្ធតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើស្បែកក្រលៀន ហើយម្ជុលល្អិតមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមវា។
៦. ដោយប្រើប្រាស់កាំរស្មីអ៊ិច (fluoroscopy) និងថ្នាំជ្រលក់ពិសេស (ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ផ្ទុយ) បំពង់ស្តើងមួយហៅថា catheter នឹងត្រូវបាននាំទៅកាន់សរសៃឈាមស្បូនរបស់អ្នក។ ថ្នាំជ្រលក់នេះធ្វើឱ្យសរសៃឈាមអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។
៧. នៅពេលដែលបំពង់បូមត្រូវបានដាក់នៅនឹងកន្លែង ភាគល្អិតតូចៗ (ធ្វើពីជែលលីន ឬផ្លាស្ទិច) ដែលហៅថា សារធាតុ embolic ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម។ ភាគល្អិតទាំងនេះធ្វើដំណើរ និងរារាំងសរសៃឈាម។
៨. នៅពេលដែលការងារត្រូវបានបញ្ចប់ បំពង់បូមត្រូវបានដកចេញ ការហូរឈាមពីកន្លែងចាក់ត្រូវបានគ្រប់គ្រង ហើយបង់រុំតូចមួយត្រូវបានអនុវត្ត។
តើអ្នកអាចរំពឹងអ្វីខ្លះបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?
មនុស្សភាគច្រើនអាចចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យ ហើយត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបានពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកអាចរំពឹងថានឹងមានរឿងដូចនេះ។
- អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យដេកលើគ្រែរយៈពេលពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
- គ្រូពេទ្យនឹងឲ្យអ្នកប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកយកទៅផ្ទះ។
- ការហូរទឹករំអិលទ្វារមាសដែលមានសភាពដូចទឹករំអិល ឬស្លេសអាចកើតឡើងរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។
- ការឈឺចាប់អាងត្រគាកកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ អាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងដំបូង។ នេះជារឿងធម្មតាទេ។
- មនុស្សភាគច្រើនអាចបន្តសកម្មភាពធម្មតារបស់ពួកគេក្នុងរយៈពេលមួយ ឬពីរសប្តាហ៍។
- វដ្តរដូវរបស់អ្នកអាចនឹងឈប់រយៈពេលពីរបីខែ។ នៅពេលដែលវាចាប់ផ្តើមម្តងទៀត ការហូរឈាមដំបូងនឹងស្រាលជាងធម្មតា ប៉ុន្តែនឹងត្រលប់មកធម្មតាវិញបន្តិចម្តងៗ។
- ប្រសិនបើដុំសាច់ក្នុងស្បូនត្រូវបានព្យាបាល រោគសញ្ញានឹងចាប់ផ្តើមធូរស្រាលក្នុងរយៈពេលពីរទៅបីសប្តាហ៍។ មនុស្សមួយចំនួនថែមទាំងអាចមានបំណែកនៃជាលិកាដុំសាច់ឆ្លងកាត់ទ្វារមាសទៀតផង។ មនុស្សភាគច្រើនមានអារម្មណ៍ថាជាសះស្បើយទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែ។
តើអ្វីទៅជាគុណសម្បត្តិនៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាលនេះ?
ជិត 90% នៃមនុស្សដែលទទួលការព្យាបាល UAE សម្រាប់ជំងឺ fibroids ជួបប្រទះនឹងការធូរស្រាលទាំងស្រុង ឬគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃរោគសញ្ញា។
| គុណសម្បត្តិ | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| មានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត | មិនសូវមានការឈ្លានពានជាងការវះកាត់ធំៗដូចជាការវះកាត់យកស្បូនចេញ ឬការវះកាត់យកស្បូនចេញទេ ដោយតម្រូវឱ្យមានស្នាមវះតូចមួយប៉ុណ្ណោះ។ |
| ការងើបឡើងវិញរហ័ស | ដោយសារមិនមានស្នាមវះ ឬថ្នេរធំៗទេ ពេលវេលាព្យាបាលគឺខ្លីណាស់។ |
| ហូរឈាមតិច | ការហូរឈាមបន្ទាប់ពីការព្យាបាលគឺតិចតួចណាស់។ |
| ផលវិបាកតិចជាងមុន | ហានិភ័យនៃផលវិបាកគឺទាបជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់បើកចំហ។ |
| ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ | វាអាចធ្វើទៅបានតែក្នុងការស្ពឹកតំបន់ពាក់ព័ន្ធដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំសណ្តំពេញលេញ។ |
តើហានិភ័យនៃរឿងនេះមានអ្វីខ្លះ?
ដូចទៅនឹងការព្យាបាលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយដែរ មានហានិភ័យមួយចំនួន។
| ហានិភ័យ | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ការឆ្លងមេរោគ | មានឱកាសតិចតួចណាស់នៃការខូចខាតដល់សរសៃឈាមជុំវិញ ឬការឆ្លងមេរោគនៅពេលបញ្ចូលបំពង់បូម។ |
| ការខូចខាតដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ | ប្រសិនបើភាគល្អិត embolic ធ្វើដំណើរទៅកាន់សរសៃឈាមខុស ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អអាចនឹងត្រូវបានរំខាន (កម្រមានណាស់)។ |
| អាឡែស៊ី | អាឡែស៊ីអាចកើតឡើងចំពោះថ្នាំជ្រលក់កាំរស្មីអ៊ិច ឬថ្នាំស្ពឹក។ |
| ការបញ្ឈប់វដ្តរដូវ | ចំពោះមនុស្សចន្លោះពី 1% ទៅ 5% វដ្តរដូវអាចឈប់ជាអចិន្ត្រៃយ៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ |
| ការបរាជ័យនៃការព្យាបាល | ពេលខ្លះរោគសញ្ញាអាចកើតឡើងម្តងទៀត ដែលតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ UAE លើកទីពីរ ឬការវះកាត់ស្បូនចេញ។ |
| ផលប៉ះពាល់លើការមានកូន | មានលទ្ធភាពដែលសមត្ថភាពក្នុងការមានកូន (ភាពគ្មានកូន) អាចនឹងបាត់បង់ ឬថយចុះ។ |
តើការព្យាបាលនៅ UAE មានសុវត្ថិភាពទេ? តើវាសមរម្យសម្រាប់អ្នកដែលចង់មានកូនទេ?
មែនហើយ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងស្បូនគឺជា ការព្យាបាលដែលមានសុវត្ថិភាព។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីហានិភ័យដោយផ្អែកលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះគឺជាការពិចារណាដ៏សំខាន់មួយ ប្រសិនបើអ្នកមានគម្រោងមានកូននាពេលអនាគត។ ទោះបីជាមានរបាយការណ៍អំពីការសម្រាលកូនដែលមានសុខភាពល្អបន្ទាប់ពីការព្យាបាលនៅ UAE ក៏ដោយ ទិន្នន័យលើរឿងនេះនៅតែមានកម្រិត។ វាមិនទាន់ដឹងច្បាស់នៅឡើយទេថាតើការព្យាបាលនេះប៉ះពាល់ដល់ការមានកូនយ៉ាងដូចម្តេច។
ដូច្នេះ វេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនណែនាំឱ្យវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ (myomectomy) សម្រាប់ស្ត្រីដែលរំពឹងថានឹងមានកូន ព្រោះហានិភ័យនៃការរលូតកូន ការវះកាត់សម្រាលកូន និងការហូរឈាមច្រើនក្រោយពេលសម្រាលកូនអាចកើនឡើងបន្តិចក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការព្យាបាលនៅ UAE។
ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬរំពឹងថានឹងមានកូននាពេលអនាគត ត្រូវប្រាកដថានិយាយដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យនៃការព្យាបាលនេះ។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យម្តងទៀតនៅពេលណា?
វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការជួបប្រទះនឹងការឈឺពោះផ្នែកខាងក្រោម អស់កម្លាំង ចង្អោរស្រាល និងគ្រុនក្តៅកម្រិតទាបក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងដំបូង និងពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ មនុស្សភាគច្រើនវិលត្រឡប់ទៅរកជីវិតធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេល 10 ថ្ងៃ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកនៅតែមានការឈឺចាប់ និងមិនស្រួលខ្លួនធ្ងន់ធ្ងរ ពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាល ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យម្តងទៀត។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងស្បូន (UAE) គឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏ជោគជ័យមួយក្នុងការព្យាបាលការហូរឈាមច្រើនដែលបណ្តាលមកពីដុំសាច់ក្នុងស្បូន និងមូលហេតុផ្សេងៗទៀត ដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ធំដុំអ្វីឡើយ។
- នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការស្ទះសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ស្បូន ដែលបណ្តាលឱ្យដុំសាច់រួញតូច ឬឈប់ហូរឈាម។
- រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយមានរយៈពេលខ្លី ហើយមានផលវិបាកតិចតួច ប៉ុន្តែការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះអាចមានរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។
- ការព្យាបាលនេះមិនស័ក្តិសមសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិភាក្សាអំពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក មុនពេលពិចារណាការព្យាបាលនេះ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានគម្រោងមានកូននាពេលអនាគត។
- បន្ទាប់ពីការព្យាបាលនៅ UAE មនុស្សជាច្រើនមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលពីរោគសញ្ញាក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។