ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ರೋಗವು ಮರುಕಳಿಸಿದೆಯೇ? DLI (ಡೋನರ್ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್) ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡೋಣ.

ರಕ್ತದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕಸಿ ಮಾಡುವಂತಹ ಪ್ರಮುಖ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಂಡು, "ಈಗ ಎಲ್ಲವೂ ಸರಿಯಾಗಿದೆ" ಎಂದು ಭಾವಿಸಿ, ನಂತರ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮರಳಿದೆ ಎಂದು ಕೇಳಿದರೆ ನಿಮಗೆ ಹೇಗನಿಸುತ್ತದೆ? ಇದು ನಿಜಕ್ಕೂ ಹೃದಯವಿದ್ರಾವಕ ಮತ್ತು ತುಂಬಾ ದುಃಖಕರ. ಆದರೆ ಭರವಸೆಯನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಕೊಡಬೇಡಿ. ಇಂದು ನಾವು ಇಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ವಿಶೇಷ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದೇವೆ. ಇದನ್ನು DLI ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಡೋನರ್ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, DLI ಎಂದರೇನು?

ಸರಿ, ಇದನ್ನು ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳೋಣ. ಲಿಂಫೋಸೈಟ್‌ಗಳು ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿರುವ ಒಂದು ರೀತಿಯ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳಾಗಿವೆ. ಅವು ನಮ್ಮ ದೇಹದಲ್ಲಿರುವ ಸೈನಿಕರಂತೆ. ಅವು ನಮ್ಮ ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಭಾಗವಾಗಿದ್ದು, ವಿದೇಶಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು, ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡುತ್ತವೆ.

ಈಗ, DLI (ಡೋನರ್ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್) ಎಂಬುದು ಒಂದು ವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದು, ಈ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವನ್ನು ಈ ಹಿಂದೆ ನಿಮ್ಮ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯನ್ನು (ಕಾಂಡಕೋಶಗಳು) ದಾನ ಮಾಡಿದ ಅದೇ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ದಾನಿಯಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ನಿಮ್ಮ ದೇಹಕ್ಕೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಹೊಸ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಮತ್ತು ಬಲಿಷ್ಠ 'ಸೈನಿಕರು' ನಿಮ್ಮ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಅಡಗಿರಬಹುದಾದ ಉಳಿದಿರುವ ಯಾವುದೇ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹುಡುಕಿ ನಾಶಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅದು ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಖ್ಯ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ.

ಯಾವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ DLI ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ?

ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕಸಿ ನಂತರ ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತೆ ಬಂದರೆ (ಮರುಕಳಿಸಿದರೆ) ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮಗೆ ಹೇಳುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು.

DLI ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಕೆಲವು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಇಲ್ಲಿವೆ:

• ತೀವ್ರ ಮೈಲೋಯ್ಡ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ (AML)
• ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ (CLL)
• ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೈಲೋಯ್ಡ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ (CML)
• ಬಹು ಮೈಲೋಮಾ
• ಮೈಲೋಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ (MDS)
• ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ ಅಲ್ಲದ ಲಿಂಫೋಮಾ

ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ನೀವು ಹೇಗೆ ತಯಾರಿ ನಡೆಸುತ್ತೀರಿ?

DLI ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ, ನಿಮ್ಮ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಆದೇಶಿಸುತ್ತಾರೆ.

• ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಬಯಾಪ್ಸಿ: ಉಳಿದಿರುವ ಯಾವುದೇ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಸಣ್ಣ ಮಾದರಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆ (CBC):ಅವರು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ನೋಡುತ್ತಾರೆ.
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು.

ಬಯಾಪ್ಸಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಮಟ್ಟವು ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು DLI ಗಿಂತ ಮೊದಲು ನಿಮಗೆ ಕಿಮೊಥೆರಪಿ ನೀಡಲು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು. ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು DLI ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯಶಸ್ಸನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಉದ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ.

ದಾನಿಯಿಂದ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ?

ಇದು ಬಹಳ ವಿಶೇಷವಾದ ವಿಷಯ. ನಿಮಗೆ ಜೀವ ನೀಡಿದ ದಾನಿ, ಅಂದರೆ, ನಿಮಗೆ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯನ್ನು ನೀಡಿದ ದಾನಿ ಕೂಡ ಇದಕ್ಕೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಟ್ಯೂಬ್ (ಕ್ಯಾತಿಟರ್) ಅನ್ನು ಅವನ ತೋಳಿನ ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರಕ್ತವು ವಿಶೇಷ ಯಂತ್ರದ ಮೂಲಕ ಹೋಗುತ್ತದೆ. ಆ ಯಂತ್ರವು ನಮಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬೇರ್ಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಳಿದ ರಕ್ತವನ್ನು ದಾನಿಯ ಇನ್ನೊಂದು ತೋಳಿನ ರಕ್ತನಾಳದ ಮೂಲಕ ದೇಹಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅಫೆರೆಸಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ನೀವು ಮೊದಲು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯನ್ನು ದಾನ ಮಾಡಿದಾಗ, ಈ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ನಂತರದ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಫ್ರೀಜ್ ಮಾಡಬಹುದು.

ನೀವು DLI ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಪಡೆಯುತ್ತೀರಿ?

ಇದು ನಿಮಗೆ ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ನೀಡುವಷ್ಟು ಸರಳವಾದ ಕೆಲಸದಂತೆ ಭಾಸವಾಗುತ್ತದೆ.

1. ವೈದ್ಯರು ಅಥವಾ ನರ್ಸ್ ನಿಮ್ಮ ತೋಳು ಅಥವಾ ಎದೆಯಲ್ಲಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ ಸಣ್ಣ ಟ್ಯೂಬ್ (ಕ್ಯಾತಿಟರ್) ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುತ್ತಾರೆ.

2. ನಂತರ, ದಾನಿಯಿಂದ ಬೇರ್ಪಟ್ಟ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ಯಾಕೆಟ್ ಅನ್ನು ಆ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ.

3. ಈ ಕಾರ್ಯವು ಸುಮಾರು 30 ನಿಮಿಷಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

4. ಕೆಲಸ ಮುಗಿದ ನಂತರ, ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನೀವು ಹಲವಾರು ವಾರಗಳು ಅಥವಾ ತಿಂಗಳುಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಈ ರೀತಿಯ ಹಲವಾರು ಡೋಸ್‌ಗಳನ್ನು ನೀಡಬಹುದು.

ಈ ರೀತಿಯಾಗಿ ಹೊಸ ಕೋಶಗಳನ್ನು ದೇಹಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಿದಾಗ, ಅತ್ಯಂತ ಮುಖ್ಯವಾದ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ಕಸಿ vs. ಗೆಡ್ಡೆ ಪರಿಣಾಮ (GvT) . ಇದರರ್ಥ ದಾನಿಯಿಂದ ಈ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಕೋಶಗಳು (ಕಸಿ) ನಿಮ್ಮ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿರುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು (ಗೆಡ್ಡೆ) ಹುಡುಕಿ, ಅವುಗಳ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡಿ ನಾಶಮಾಡುತ್ತವೆ. ಈ ರೀತಿಯಾಗಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

DLI ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಾಯಗಳೇನು?

ಇದರ ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು

ಹಿಂದೆ, ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕಸಿ ನಂತರ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತೆ ಬಂದರೆ, ಇನ್ನೊಂದು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕಸಿ ಮಾಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದೊಂದೇ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿತ್ತು. ಆದರೆ ಎರಡನೇ ಕಸಿಯಿಂದ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವು ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಿತ್ತು. ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್‌ಗಳಿಲ್ಲದೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಉಪಶಮನಕ್ಕೆ ತರಲು DLI ಉತ್ತಮ, ಕಡಿಮೆ-ಅಪಾಯದ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ.

ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು

ಎಲ್ಲಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಂತೆ, ಇಲ್ಲಿಯೂ ಕೆಲವು ಅಪಾಯಗಳಿವೆ. ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡವು ಇವುಗಳಿಗಾಗಿ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿ ಗಮನಿಸುತ್ತದೆ.

ತೊಡಕುಗಳು ಉಂಟಾದರೆ ಏನು ಮಾಡಬೇಕು?

ಚಿಂತಿಸಬೇಡಿ. ಇದೆಲ್ಲದಕ್ಕೂ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿವೆ.

• GvHD ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ: ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.
• ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದ್ದರೆ: ಕಡಿಮೆ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತಾವಾಗಿಯೇ ಮಾಯವಾಗುತ್ತವೆ. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಲು ಔಷಧಿಗಳಿವೆ. ಕಡಿಮೆ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ನೀಡಬಹುದು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮತ್ತು ಯಶಸ್ಸಿನ ಬಗ್ಗೆ

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮರಳಲು ಎಷ್ಟು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಿ. ನಿಮಗೆ ನಿಯಮಿತ ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ.

ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯಶಸ್ಸು ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಇದರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳಿವೆ:

• ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹಂತ.
• ನಿಮ್ಮ ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಆರೋಗ್ಯ.
• ಈ ಹಿಂದೆ ನಡೆಸಲಾದ ಕಸಿ ಪ್ರಕಾರ.
• DLI ಗಿಂತ ಮೊದಲು ಕಿಮೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೇ.

DLI ಒಂದು ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಯೇ?

ಹೌದು, DLI ಒಂದು ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ.ಇದು ಒಂದು ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಏಕೆಂದರೆ ನೀವು ಮಾಡುತ್ತಿರುವುದು ನಿಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಹೊರಗಿನಿಂದ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಟಿ-ಕೋಶಗಳನ್ನು ನೀಡುವುದರಿಂದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡಲು ಸಹಾಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಅದು ನಿಜಕ್ಕೂ ಭರವಸೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.