ನಿಮ್ಮ ಪುಟ್ಟ ಮಗುವಿನ ದೇಹದ ಮೇಲೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಾಲುಗಳ ಮೇಲೆ ನೀಲಿ-ನೇರಳೆ ಬಣ್ಣದ ಮೂಗೇಟುಗಳನ್ನು ನೋಡಿ ನೀವು ಎಂದಾದರೂ ಭಯಪಟ್ಟಿದ್ದೀರಾ? ಅಥವಾ ವಯಸ್ಕರಾಗಿ, ನಿಮ್ಮ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಸಣ್ಣ ಕೆಂಪು ಚುಕ್ಕೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿ, ಹಲ್ಲುಜ್ಜುವಾಗ ನಿಮ್ಮ ಒಸಡುಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗುವುದನ್ನು ಗಮನಿಸಿದ್ದೀರಾ? ಇಂತಹ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ನೋಡಿದಾಗ ಭಯಪಡುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯ. ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯ, ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣ ITP ಎಂಬ ಸ್ಥಿತಿ. ಹಾಗಾದರೆ ಇಂದು, ITP ಎಂದರೇನು, ಅದು ಏಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಅದು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಏನು ಮಾಡಬೇಕೆಂದು ಸರಳವಾಗಿ ಮಾತನಾಡೋಣ, ನೀವು ಸ್ನೇಹಿತನೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿರುವಂತೆ.
ಸರಳವಾಗಿ ITP ಎಂದರೇನು?
ಈ ಹೆಸರು ಸ್ವಲ್ಪ ಉದ್ದವಾಗಿ ಕಂಡರೂ, ಇದರ ಅರ್ಥ ತುಂಬಾ ಸರಳವಾಗಿದೆ. ಅದನ್ನು ವಿಂಗಡಿಸೋಣ.
- ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ : ಇದರ ಸರಳ ಅರ್ಥ "ತಿಳಿದಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ".
- ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಕ್: ಇದರರ್ಥ ನಮ್ಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ 'ಥ್ರಂಬೋಸೈಟ್ಗಳು' ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ನಾವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟ್ಗಳನ್ನು 'ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳು' ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತೇವೆ.
- ಪರ್ಪುರಾ: ಇದು ಚರ್ಮದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ನೇರಳೆ ಮೂಗೇಟುಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಐಟಿಪಿ ಎನ್ನುವುದು ನಮ್ಮ ದೇಹದ ಸ್ವಂತ ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಅಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾದಾಗ ಉಂಟಾಗುವ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ.
ಇದನ್ನು ಈ ರೀತಿ ಯೋಚಿಸಿ: ನಮ್ಮ ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಎಲ್ಲೋ ಒಂದು ಗಾಯ ಅಥವಾ ಗಾಯವಾದಾಗ, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಈ ಸಣ್ಣ ಕೆಲಸಗಾರರು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಧಾವಿಸಿ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಮುಚ್ಚಲು 'ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್' ನಂತೆ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಅಂಟಿಸುತ್ತಾರೆ. ಐಟಿಪಿಯಲ್ಲಿ, ಏನಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದರೆ ನಮ್ಮದೇ ಆದ ರಕ್ಷಣಾ ಪಡೆ (ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆ) ಈ ಸಣ್ಣ ಕೆಲಸಗಾರರು (ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳು) ನಮ್ಮ ಶತ್ರುಗಳೆಂದು ಭಾವಿಸಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸಿ ನಾಶಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ನಂತರ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಸಣ್ಣ ಗಾಯವೂ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮೂಗೇಟುಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.
ಐಟಿಪಿಯಲ್ಲಿ ಎರಡು ವಿಧಗಳಿವೆ - ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಅದು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ರೀತಿ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ!
ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಐಟಿಪಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವ ವಿಧಾನವು ತುಂಬಾ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮುಖ್ಯ.
| ಗುಣಲಕ್ಷಣ | ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಐಟಿಪಿ | ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಐಟಿಪಿ |
|---|---|---|
| ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಯಸ್ಸು | ಇದು 2-6 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. | ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯುವ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯವಯಸ್ಕ ಜನರ ಮೇಲೆ (20-50 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರು) ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಇದು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. |
| ಕಾರಣ | ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶೀತ ಅಥವಾ ಚಿಕನ್ಪಾಕ್ಸ್ನಂತಹ ವೈರಲ್ ಸೋಂಕಿನ 1-4 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. | ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾರಣವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ (ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್). ಇದು ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ (ಉದಾ. ಲೂಪಸ್) ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು. |
| ರೋಗದ ಅವಧಿ | ಇದು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ (ತೀವ್ರ) ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 6 ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ. | ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ . ಇದು 6 ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಇರುತ್ತದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ಇರುತ್ತದೆ. |
| ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಸ್ವರೂಪ | 80% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮಕ್ಕಳು ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. | ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಚೇತರಿಕೆ ಅಪರೂಪ, ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. |
ಈ ರೋಗದ ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಯಾವುವು?
ಕಡಿಮೆ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ನೀವು ಈ ರೀತಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು:
- ಸುಲಭ ಮೂಗೇಟುಗಳು (ಪರ್ಪುರಾ): ಸಣ್ಣ ಗಾಯದಿಂದಲೂ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ದೇಹದ ಮೇಲೆ ನೇರಳೆ ಅಥವಾ ನೀಲಿ ಬಣ್ಣದ ಮೂಗೇಟುಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.
- ಪೆಟೆಚಿಯಾ: ಚರ್ಮದ ಕೆಳಗಿರುವ ಸಣ್ಣ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕೆಂಪು ಅಥವಾ ನೇರಳೆ ಕಲೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿ. ಇವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾಲುಗಳ ಮೇಲೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.
- ಮೂಗಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ.
- ಹಲ್ಲುಜ್ಜುವಾಗ ಒಸಡುಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ.
- ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಭಾರೀ ಋತುಚಕ್ರ.
- ಅಪರೂಪಕ್ಕೆ, ರಕ್ತವು ಮಲ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರದೊಂದಿಗೆ ವಿಸರ್ಜನೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
- ಬಹಳ ಅಪರೂಪ ಆದರೆ ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಸ್ಥಿತಿ: ಮೆದುಳಿಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್). ಇದು ಬಹಳ ಅಪರೂಪ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಿಮಗೆ ತೀವ್ರ ತಲೆನೋವು, ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಗೊಂದಲದಂತಹ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ , ನೀವು ತಕ್ಷಣ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ (ETU) ಹೋಗಬೇಕು.
ಇದು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯೇ? ನಾವು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಭಯಪಡಬೇಕೇ?
ಈ ಪ್ರಶ್ನೆಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಉತ್ತರಿಸುವುದಾದರೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಐಟಿಪಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ರೋಗವಲ್ಲ.
ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ಕೆಲವೇ ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ 80% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮಕ್ಕಳು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಐಟಿಪಿ ಇರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.
ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಐಟಿಪಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ. ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇರುವುದರಿಂದ, ಇದು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಬಹುದಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಇಂದು ಲಭ್ಯವಿದೆ.
ಇಲ್ಲಿರುವ ಏಕೈಕ ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಅಪಾಯವೆಂದರೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವ. ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆ ತೀರಾ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ (ಉದಾ. 10,000 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಇಳಿದರೆ, ಗಂಭೀರ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು 60 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಜನರಿಗೆ ಮತ್ತು ಹಿಂದೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗಿದ್ದವರಿಗೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸತ್ಯ. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ನೀವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿದ ತಕ್ಷಣ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡುವುದು ಮುಖ್ಯ.
ಡಾಕ್ಟರ್, ನೀವು ಇದನ್ನು ಹೇಗೆ ಕಂಡುಕೊಳ್ಳುತ್ತೀರಿ?
ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ನೀವು ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿಯಾದಾಗ, ಅವರು ಅಥವಾ ಅವಳು ಮಾಡುವ ಮೊದಲ ಕೆಲಸವೆಂದರೆ ನೀವು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವ ಯಾವುದೇ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಅಥವಾ ಔಷಧಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಕೇಳುವುದು. ನಂತರ, ಅವರು ನಿಮ್ಮ ದೇಹವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಮೂಗೇಟುಗಳು ಅಥವಾ ಕೆಂಪು ಚುಕ್ಕೆಗಳನ್ನು ನೋಡುತ್ತಾರೆ.
ಮುಂದಿನ ಪ್ರಮುಖ ಪರೀಕ್ಷೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆ (FBC) .
- ಈ ವರದಿಯಲ್ಲಿ, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆ ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ .
- ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.
ಐಟಿಪಿ ಎಂದರೆ 'ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ'. ಇದರರ್ಥ ಕಡಿಮೆ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳ ಇತರ ಕಾರಣಗಳನ್ನು (ಉದಾ. ಡೆಂಗ್ಯೂ, ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ, ಇತರ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳು) ತಳ್ಳಿಹಾಕಿದ ನಂತರವೇ ಐಟಿಪಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತಿದೆಯೇ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು.
ಮನೆಗೆ ತಲುಪಿಸುವ ಸಂದೇಶ
- ಐಟಿಪಿ ಎನ್ನುವುದು ನಮ್ಮದೇ ಆದ ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸುವ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ.
- ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ಮೂಗೇಟುಗಳು, ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಕೆಂಪು ಕಲೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಸ್ಥಳಗಳಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ.
- ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಐಟಿಪಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ವೈರಲ್ ಜ್ವರದ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
- ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಐಟಿಪಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಆಗಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ಅದನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಬಹುದು.
- ಈ ರೋಗದ ಪ್ರಮುಖ ಅಪಾಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗಿದ್ದರೂ, ಮೆದುಳಿಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಂತಹ ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳು ಬಹಳ ಅಪರೂಪ.
- ನೀವು ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಈ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಭಯಪಡದಿರುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಸಲಹೆಗಾಗಿ ತಕ್ಷಣ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಿ .
💬 Comments (0)
ಯಾವುದೇ ಕಾಮೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ನಿಮ್ಮ ಕಾಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಇಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಿ.
ನಿಮ್ಮ ಕಾಮೆಂಟ್ ಸೇರಿಸಿ