ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಪರಿಹಾರ? (ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಅನುಬಂಧ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ) ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಸರಳವಾಗಿ ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳೋಣ!

ನಿಮಗೆ ಏಟ್ರಿಯಲ್ ಫೈಬ್ರಿಲೇಷನ್, ಅಂದರೆ ಅಸಹಜವಾಗಿ ವೇಗದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಇದೆ ಎಂದು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಹೇಳಿದ್ದೀರಾ? ಈ ಸ್ಥಿತಿ ಇರುವ ಜನರಿಗೆ ಇತರರಿಗಿಂತ ಮೂರರಿಂದ ಐದು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಬರುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಇದೆ ಎಂದು ನಿಮಗೆ ತಿಳಿದಿರಬಹುದು. ಇದಕ್ಕೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣ ಹೃದಯದೊಳಗೆ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಇಂದು ನಾವು ಅನೇಕ ಜನರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ತಂದಿರುವ ಮತ್ತು ಈ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಬಳಸಲಾಗುವ ವಿಶೇಷ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದೇವೆ.

ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಅನುಬಂಧ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ ಎಂದರೇನು?

ಸರಿ, ಇದು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಹೆಸರಿನಂತೆ ಕಾಣಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಕಥೆ ತುಂಬಾ ಸರಳವಾಗಿದೆ. ನಮ್ಮ ಹೃದಯದ ಮೇಲಿನ ಕೋಣೆಯಾದ ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಬಗ್ಗೆ ಯೋಚಿಸಿ. ಈ ಕೋಣೆಯ ಗೋಡೆಯಿಂದ ಚಾಚಿಕೊಂಡಿರುವ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಚೀಲದಂತಹ ಭಾಗವಿದೆ. ಅದನ್ನೇ ವೈದ್ಯರು ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಅನುಬಂಧ (LAA) ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಹೃದಯ ಸರಿಯಾಗಿ ಬಡಿಯುವಾಗ, ರಕ್ತವು ಈ ಚೀಲಕ್ಕೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಮತ್ತೆ ಹೊರಬರುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ (ಅಫಿಬ್) ಇರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ, ಹೃದಯದ ಮೇಲಿನ ಕೋಣೆಗಳು ಸರಿಯಾಗಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ, ಬದಲಾಗಿ ನಡುಗುತ್ತವೆ. ನಂತರ, LAA ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಆ ಚೀಲದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ. ಅಫಿಬ್ ಇರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ 90% ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಳು LAA ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಈ ಸಣ್ಣ ಚೀಲದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾದ ವಿಷಯವೆಂದರೆ LAA ಯ ಈ ಭಾಗವನ್ನು ಮುಚ್ಚುವುದರಿಂದ ಹೃದಯದ ಉಳಿದ ಕಾರ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಅದು ಇಲ್ಲದೆ ಹೃದಯವು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಯಾರಿಗೆ ಬೇಕು?

ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ (ಅಫಿಬ್) ಇರುವವರಿಗೆ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಬರುವ ಅಪಾಯವಿರುವವರಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ತೆಳುವಾಗಿಸುವ ಸಮಸ್ಯೆ ಇರುವವರಿಗೆ ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಉತ್ತಮ ಪರಿಹಾರವಾಗಿದೆ.

ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ವೈದ್ಯರು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವಾರ್ಫರಿನ್ (ಕೌಮಡಿನ್®) ನಂತಹ ರಕ್ತ ತೆಳುಗೊಳಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆದರೆ ಕೆಲವು ಜನರಿಗೆ ಈ ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿವೆ:

• ನಿಯಮಿತ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು: ನೀವು ಸರಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣದ ಔಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದೀರಾ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ನೀವು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
• ಆಹಾರ ನಿಯಂತ್ರಣ: ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ಹೊಂದಿರುವ ತರಕಾರಿಗಳಂತಹ ಕೆಲವು ಆಹಾರಗಳನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸಬೇಕಾಗಬಹುದು.
• ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯ: ಈ ಔಷಧಿಯು ಸಣ್ಣ ಗಾಯದಿಂದಲೂ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬೀಳುವ ಅಥವಾ ಕರುಳಿನಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗುವ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವವರಿಗೆ ಇದು ಅಪಾಯಕಾರಿ.
• ಈ ಔಷಧಿ ಕೆಲವು ಜನರಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ವಾರ್ಫರಿನ್ ಇಲ್ಲದೆ ಅಪಿಕ್ಸಾಬಾನ್ (ಎಲಿಕ್ವಿಸ್®), ರಿವಾರೊಕ್ಸಾಬಾನ್ (ಕ್ಸಾರೆಲ್ಟೊ®)ಈ ರೀತಿಯ ಹೊಸ ಔಷಧಿಗಳು ಬಂದಿದ್ದರೂ, ಅವು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಕೆಲವು ಜನರಿಗೆ ಅವು ದುಬಾರಿಯಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿವೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ರೀತಿಯ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ರಕ್ತ ತೆಳುಗೊಳಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲು ಕಷ್ಟಪಡುವವರಿಗೆ, ನೀವು LAA ಕ್ಲೋಷರ್ ಎಂಬ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಬಹುದು.

LAA ಅನ್ನು ಮುಚ್ಚಲು ಯಾವ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ?

LAA ಯ ಈ ಭಾಗವನ್ನು ಮುಚ್ಚಲು ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಧನಗಳಿವೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು:

ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಿದ್ಧತೆ ಮತ್ತು ಅನುಷ್ಠಾನ

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು

ನೀವು ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಮೊದಲು, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಸೊಫೇಜಿಯಲ್ ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ (TEE) ಮೂಲಕ ನಿಮ್ಮ ಹೃದಯವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ.TEE ಅಥವಾ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಅನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. TEE ಎಂದರೆ ಹೃದಯದಲ್ಲಿನ LAA ನ ನಿಖರವಾದ ಆಕಾರ ಮತ್ತು ಗಾತ್ರವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಅನ್ನನಾಳದ ಕೆಳಗೆ ಸಣ್ಣ ಕ್ಯಾಮೆರಾವನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು. ಏಕೆಂದರೆ ಎಲ್ಲರ LAA ಒಂದೇ ಆಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಕೆಲವು ಜನರ LAA ಗಳು ಕೋಳಿ ರೆಕ್ಕೆಯ ಆಕಾರದಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಇತರರ LAA ಗಳು ಚಿಟ್ಟೆಯ ಆಕಾರದಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ. ನಿಮಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಸಾಧನ ಮತ್ತು ಗಾತ್ರವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಈ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು ತಿನ್ನುವುದು ಮತ್ತು ಕುಡಿಯುವುದನ್ನು (ಉಪವಾಸ) ನಿಲ್ಲಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ

ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ಮಾರ್ಗಗಳಿವೆ.

1. ಇತರ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಂತೆಯೇ ಇದನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು: ನೀವು ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಂತಹ ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರಮುಖ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ LAA ಯ ಈ ಭಾಗವನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು ಅಥವಾ ಹೊಲಿಯಬಹುದು.

2. ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ: ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಇಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಛೇದನವಿಲ್ಲ. ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ:

• ತೊಡೆಸಂದು ಬಳಿ ಚರ್ಮದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ತೆಳುವಾದ ಕೊಳವೆಯನ್ನು ಅಲ್ಲಿನ ರಕ್ತನಾಳದ ಮೂಲಕ ಹೃದಯಕ್ಕೆ ರವಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಈ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಹೃದಯದ ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣದಿಂದ ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣಕ್ಕೆ, ಎರಡು ಕೋಣೆಗಳ ನಡುವಿನ ಗೋಡೆಯ ಸಣ್ಣ ರಂಧ್ರದ ಮೂಲಕ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. (ಚಿಂತಿಸಬೇಡಿ, ಈ ರಂಧ್ರ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 6 ​​ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ತನ್ನಿಂದ ತಾನೇ ಮುಚ್ಚಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ).
• ನಂತರ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು LAA ಗೆ ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಿಂದೆ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿದ ಸಾಧನವನ್ನು LAA ನ ಬಾಯಿಯನ್ನು ಮುಚ್ಚುವಂತೆ ಒತ್ತಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಇದೆಲ್ಲವನ್ನೂ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ (ಎಕ್ಸ್-ರೇ ವಿಡಿಯೋ) ಮತ್ತು TEE ನಂತಹ ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಒಳಗೆ ನೋಡುವ ಮೂಲಕ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಕೆಲಸ ಮುಗಿದ ನಂತರ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಏನಾಗುತ್ತದೆ?

ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಣ್ಣ ಛೇದನದ ಮೂಲಕ ಮಾಡಿದರೆ, ನೀವು ಬಹುಶಃ ಒಂದು ರಾತ್ರಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮರುದಿನ ಮನೆಗೆ ಹೋಗಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.

ನೀವು ಮನೆಗೆ ಹೋದ ನಂತರ ಔಷಧಿ ಯೋಜನೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ.

• ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೊದಲ 45 ದಿನಗಳವರೆಗೆ , ನಿಮಗೆ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಹೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸಾಧನದ ಸುತ್ತಲೂ ಚರ್ಮದ ಅಂಗಾಂಶವು ರೂಪುಗೊಂಡು ಅದನ್ನು ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಮುಚ್ಚುತ್ತದೆ.
• 45 ದಿನಗಳ ನಂತರ TEE ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮಾಡಿದ ನಂತರ LAA ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಎಂದು ದೃಢಪಟ್ಟರೆ, ನೀವು ರಕ್ತ ತೆಳುಗೊಳಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು. ನಂತರ ನಿಮಗೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ (ಪ್ಲಾವಿಕ್ಸ್®) ಮತ್ತು ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಅನ್ನು 6 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವೈದ್ಯರು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಂತೆ ಸಲಹೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ.

ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಾಯಗಳೇನು?

ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಂತೆ, ಪ್ರಯೋಜನಗಳ ಜೊತೆಗೆ ಸಣ್ಣ ಅಪಾಯಗಳೂ ಇವೆ. ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಇವೆಲ್ಲವನ್ನೂ ನಿಮಗೆ ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ.

ನೀವು ಯಾವಾಗ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಬೇಕು?

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮನೆಗೆ ಹೋದ ನಂತರ ನೀವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ, ತಕ್ಷಣ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಿ.

• ಜ್ವರ ಅಥವಾ ಸೋಂಕಿನ ಇತರ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (ಊತ, ಛೇದನದ ಕೆಂಪು).
• ಅಸಹಜ ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ಎದೆಯಲ್ಲಿ ಬಡಿತದ ಅನುಭವ.
• ತೀವ್ರ ಎದೆ ನೋವು.
• ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ.

ಅಫಿಬ್ ಜೊತೆ ವಾಸಿಸುವುದು ಒತ್ತಡದಾಯಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತ ತೆಳುಗೊಳಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿಮಗೆ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿದ್ದರೆ. LAA ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅದು ನಿಮಗೆ ಒಂದು ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿರಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ ನಿಮ್ಮ ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಮುಕ್ತವಾಗಿರಿ, ನಿಮ್ಮ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಕೇಳಿ ಮತ್ತು ನಿಮಗೆ ಉತ್ತಮವಾದ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ.