뇌 수술 전에 시행하는 와다 검사에 대해 알아보겠습니다.

뇌 수술 전에 세계반도핑기구(WADA) 검사를 받아야 한다는 말을 의사에게 들어보셨을 겁니다. 조금 무섭게 들릴 수도 있겠지만, 사실 이 검사는 여러분의 안전을 위해 매우 중요한 검사입니다. 오늘은 여러분이 쉽게 이해할 수 있도록 WADA 검사에 대해 알아보겠습니다.

와다 테스트란 무엇인가요?

간단히 말해, 보드카 검사는 의사가, 특히 간질이나 뇌종양 수술 전에 시행하는 특별한 검사입니다. 이 검사는 의사가 다음 두 가지 주요 질문에 대한 답을 찾는 데 도움이 됩니다.

1. 언어 능력은 뇌의 어느 쪽에서 담당하나요? (즉, 좌뇌인가요, 우뇌인가요?)

2. 기억력에 있어서 좌뇌와 우뇌는 각각 얼마나 중요한가요?

이 정보는 뇌 수술을 집도하는 신경외과 의사에게 매우 중요합니다. 수술 후 언어 능력이나 기억력에 어떤 영향을 미칠지 미리 평가하는 데 도움이 되기 때문입니다.

이 검사는 1949년 와다 준 박사에 의해 처음 시행되었습니다. 그래서 와다 검사라고 불립니다. 때때로 다른 이름으로 불리기도 하며, 의사는 다음과 같은 명칭을 사용할 수 있습니다.

• 경동맥 내 아모바르비탈 검사
• 아미탈나트륨 테스트
• 아미탈 연구

뇌전증 수술 전에 의사는 다음과 같은 다른 유형의 검사를 사용할 수 있습니다.

• 기능적 자기공명영상(fMRI) 검사
• 경두개 자기 자극(Transcranial magnetic stimulation)
• 신경정신과 검사

뇌의 어느 쪽이 언어를 담당하나요?

대부분의 사람들, 즉 오른손잡이인 대다수의 경우 언어와 말하기 능력은 좌뇌에서 관장됩니다. 하지만 모든 사람이 그런 것은 아닙니다. 특히 왼손잡이의 경우 좌뇌가 다를 수 있습니다. 그렇기 때문에 보다 테스트를 통해 자신의 정확한 뇌 기능을 알아보는 것이 중요합니다.

메모리는 어떻게 제어되는가?

뇌의 양쪽 모두 기억을 담당합니다. 일반적으로 언어 처리에 좌뇌가 우세한 사람들은 좌뇌는 언어 기억에, 우뇌는 시각 기억(사진과 같은 사물을 기억하는 것)에 더 관여합니다. 보드카 테스트는 의사가 뇌의 어느 쪽이 기억을 더 잘 담당하는지 판단하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

누가 이 시험을 볼 수 있나요?

보다 테스트는 어린이뿐 아니라 성인에게도 실시할 수 있습니다. 하지만 어린이가 참여할 경우, 테스트에 참여할 수 있을 만큼 충분히 나이가 들어 말하고 이해할 수 있어야 합니다. 갓난아기는 이 테스트에 나오는 단어를 이해하지 못하기 때문입니다. 따라서 이 테스트는 보통 어느 정도 나이가 들고 이해력이 있는 어린이에게 실시합니다.

보다 테스트는 누가 수행하나요? (전문가 팀)

이것은 한 사람이 하는 일이 아닙니다. 보다 테스트는 전문의 팀이 수행합니다. 팀 구성원은 다음과 같습니다.

• 간질 전문의: 간질을 전문으로 하는 신경과 의사입니다.
• 중재적 신경방사선 전문의: 이 의사는 카테터를 이용한 검사를 전문으로 합니다. VODA 검사 동안 이 의사는 경동맥에 카테터를 삽입하여 뇌에 마취제를 투여합니다.
• 신경심리학자: 뇌 질환이 행동과 사고 능력에 미치는 영향을 전문적으로 연구하는 사람.

보다 테스트를 어떻게 준비하시나요?

의사는 검사 약 2주 전부터 특정 약물 복용을 중단하도록 지시할 수 있습니다. 예를 들어 아스피린, 비스테로이드성 소염진통제(NSAID), 혈액 희석제 등이 있습니다. 그러나 의사가 처방한 다른 약은 지시된 기간 동안 계속 복용해야 합니다. 특정 약물에 알레르기가 있는 경우 사전에 의사에게 알리는 것이 매우 중요합니다.

보다 테스트 전에 무슨 일이 일어나나요?

검사 전에 병원복으로 갈아입으셔야 합니다. 그런 다음, 혈관을 삽입할 부위인 겨드랑이 부분의 털을 일부 제거합니다. 검사실에 들어가면 뇌파 검사(EEG)를 위해 두피에 전극을 부착합니다. 이 뇌파 검사는 검사 중 뇌 활동을 측정합니다.

먼저 의사가 사타구니 부위의 피부를 마취합니다. 마취가 되면 다리의 혈관에 바늘을 삽입합니다. 그런 다음 카테터라고 하는 길고 가는 관을 그 혈관에 삽입합니다. 카테터는 목에 있는 큰 혈관인 경동맥까지 삽입됩니다. 이 과정에서 입안에서 금속 맛이 나거나 따뜻한 느낌이 들 수 있습니다. 약간 따끔거리는 느낌이 들 수도 있지만 통증은 없을 것입니다.

보다 테스트를 받기 전에 혈관조영술을 받게 됩니다. 혈관조영술은 뇌의 혈류를 확인하여 보다 테스트를 안전하게 시행할 수 있는지 여부를 판단하는 검사입니다.

보다폰 테스트를 올바르게 하는 방법은 무엇인가요?

이제 중요한 부분입니다. 신경방사선 전문의가 카테터를 통해 왼쪽 또는 오른쪽 경동맥에 마취제를 주입하여 뇌의 한쪽 부분만 일시적으로 마비시킵니다. 만약 마취제가 오른쪽 경동맥에 주입된다면, 뇌의 오른쪽 부분이 신체의 왼쪽 부분과 소통할 수 없게 될 것입니다.

이 시간 동안 눈앞이 캄캄해지거나 눈 뒤쪽에 압박감이 느껴지고 얼굴이 화끈거릴 수 있습니다. 또한 진정제를 투여한 쪽의 반대쪽 몸이 잠시 동안 마비될 수 있습니다. 즉, 팔다리를 움직일 수 없게 됩니다. 의사는 뇌파 검사를 통해 해당 부위의 뇌가 실제로 수면 상태에 들어갔는지 확인합니다.

뇌의 한쪽이 마비된 것이 확인되면, 간질 전문의나 신경심리학자가 언어 능력을 검사합니다. 또한 단어와 그림이 적힌 카드를 보여주고, 본 내용을 기억해 보라고 합니다. 이때 몸이 약해지고 말하기가 어려워질 수 있는데, 이는 정상적인 현상입니다. 잠이 들 수도 있습니다.

시험 중에 말을 할 수 없다면 어떻게 해야 하나요?

경우에 따라 시험 중에 말을 할 수 없을 수도 있습니다. 또한, 어떤 경우에는 이 시험의 효용성이 떨어질 수도 있습니다.

• 자녀가 10세 미만인 경우.
• 검사 도중 발작이 발생할 경우.
• 지능지수(IQ)가 70 미만인 사람들.

하지만 걱정하지 마세요. 두려움이나 불안감을 느끼시면 의사와 간호사가 도와드릴 것입니다.

마취 효과는 몇 분 안에 사라지고, 마취되었던 뇌의 한쪽이 다시 깨어납니다. 그때 의사가 기억나는 것이 있는지 물어볼 것입니다. 만약 기억이 나지 않으면, 의사는 카드를 하나씩 다시 보여주면서 전에 본 적이 있는지 물어볼 것입니다. 카드에 무엇이 있었는지 기억나지 않아도 괜찮습니다. 아주 정상적인 일입니다.

잠시 후, 의사들은 같은 방식으로 반대쪽 뇌에도 마취를 합니다. 그런 다음 카테터를 조금 뒤로 빼서 반대쪽 경동맥에 삽입합니다. 그리고 다시 혈관조영술을 시행합니다. 그런 다음 다시 다른 카드 세트를 보여줍니다. 완전히 깨어나면 카드에 무엇이 적혀 있었는지 다시 묻습니다.

보다 테스트를 받을 때 깨어 있었나요?

네, 검사 내내 깨어 계실 겁니다. 의사들이 환자분께 말을 걸어드릴 거예요.

이 시험은 얼마나 걸리나요?

보다 검사에 걸리는 시간은 병원마다 약간씩 다를 수 있지만, 보통 3~4시간 정도 소요됩니다. 일반적으로 한 번의 검사로 뇌의 양쪽을 모두 검사합니다. 한쪽 검사를 마친 후 완전히 회복될 때까지 기다렸다가 반대쪽 검사를 진행합니다.

시험 후에는 무슨 일이 일어나나요?

검사 후에는 회복실에서 휴식을 취하셔야 합니다. 의사와 간호사가 주기적으로 방문하여 카테터가 삽입된 다리 부위의 맥박을 확인하고, 사타구니 상처를 덮은 붕대 상태를 점검하며, 촉각이 완전히 회복되었는지 확인할 것입니다. 이 모든 과정은 다리의 혈류가 정상인지 확인하기 위한 것입니다.

보통 당일 저녁에 퇴원하실 수 있습니다. 의사는 퇴원 후 24~48시간 동안 격렬한 활동을 피하라고 권고할 것입니다.

보다 테스트는 침습적인 검사인가요? 위험이나 부작용은 없나요?

VODA 검사는 일반적으로 안전하고 위험도가 낮습니다 . 부작용이 나타날 경우, 마취 효과가 사라지면서 카테터 삽입 부위에 통증이 발생할 수 있습니다. 그러나 매우 드물게 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 발작.
• 뇌 기능 장애(뇌병증).
• 뇌졸중과 유사한 증상.

이 시술은 침습적인 시술이므로 출혈 및 감염의 위험이 약간 있습니다. 다음의 경우에는 위험이 다소 높아질 수 있지만, 여전히 상대적으로 낮은 수준입니다.

• 만약 당신이 65세 이상이라면.
• 동맥경화증(혈관 경화)이 있는 경우.
• 콜레스테롤 수치가 높다면.

보다 테스트 결과는 무엇을 말해줄까요?

보다 테스트는 의료진이 언어와 기억을 담당하는 뇌의 정확한 위치를 파악하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 이 검사 결과를 이전 검사에서 나타난 뇌전증 발생 위치와 비교 분석합니다. 이러한 모든 정보를 바탕으로 담당 외과의는 뇌 수술이 언어 및 기억 능력에 위험을 초래할 수 있는지 여부를 판단할 수 있습니다.

간질은 무서울 수 있고, 뇌 수술은 더욱 무서울 수 있습니다. 하지만 다행히도 의사들은 언어 및 기억력 문제를 예방하는 데 도움이 되는 도구와 지식을 갖추고 있습니다. 보드카 검사는 그러한 중요한 도구 중 하나입니다. 이 검사에 대해 궁금한 점이 있으면 주저하지 말고 의사와 상담하세요.

마지막으로 기억해야 할 사항 (핵심 메시지)

네, 이제 와다 테스트에 대해 잘 이해하셨을 겁니다. 간단히 말하자면 다음과 같습니다.

• 이 검사는 뇌 수술 전에 언어 및 기억 능력 에 대한 정보를 알아보기 위해 실시하는 중요한 검사입니다.
• 이를 통해 의사들은 수술로 인한 부작용을 최소화하기 위한 계획을 세울 수 있습니다.
• 시험 중에는 깨어 있을 테니 걱정할 필요 없어요.
• 일반적으로 안전한 검사 이지만, 다른 모든 의료 시술과 마찬가지로 몇 가지 사소한 위험이 있으며, 담당 의사가 이에 대해 설명해 드릴 것입니다.
• 궁금한 점이나 걱정되는 점, 또는 의심스러운 점이 있으면 의사와 상의하여 해결하십시오.

이 모든 것은 여러분의 건강과 안전을 위한 것임을 명심하십시오.

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