애디슨병 | 원인, 증상 및 치료법을 간단하게 알아보겠습니다

날이 갈수록 피로감과 무기력함을 느끼시나요? 복통과 메스꺼움과 함께 짠 음식이 유독 당기시나요? 이러한 증상들이 정상적인 것처럼 보일 수 있지만, 잘 알려지지 않은 질환이 원인일 수 있습니다. 오늘 우리는 그러한 질환 중 하나인 애디슨병에 대해 이야기해 보겠습니다.

애디슨병이란 정확히 무엇인가요?

간단히 말해, 애디슨병은 우리 몸의 부신에서 코르티솔 과 알도스테론 이라는 두 가지 필수 호르몬을 충분히 생산하지 못할 때 발생하는 만성 질환입니다.

이제 여러분은 부신이 무엇인지 궁금해하실지도 모릅니다. 부신은 신장 위에 모자처럼 얹혀 있는 작고 삼각형 모양의 샘 두 개입니다. 부신은 우리 몸의 내분비계에서 중요한 역할을 합니다.

• 코르티솔: 이 호르몬은 우리 삶에 필수적입니다. 아프거나 사고를 당하거나 수술을 받을 때를 생각해 보세요. 우리 몸은 많은 스트레스를 받습니다. 이때 코르티솔 호르몬은 신체가 스트레스에 대처하도록 도와줍니다. 뿐만 아니라 혈압, 심장 기능, 면역 체계 및 혈당 수치를 조절하는 데에도 중요한 역할을 합니다.

• 알도스테론: 이 호르몬은 혈액 내 나트륨(소금)과 칼륨의 균형을 조절합니다. 또한 신장에서 소변으로 배출되는 수분의 양을 조절합니다. 이는 혈액량과 혈압에 직접적인 영향을 미칩니다.

애디슨병은 원발성 부신 기능 부전 이라고도 합니다. 이와 관련된 질환으로는 이차성 부신 기능 부전 이 있습니다. 이 질환에서는 뇌하수체에서 ACTH 라는 호르몬이 충분히 생성되지 않습니다. ACTH는 부신을 자극하여 코르티솔을 생성하게 하는 호르몬입니다.

애디슨병과 쿠싱 증후군의 차이점은 무엇인가요?

이 둘을 혼동하지 마세요. 아주 간단합니다.

• 애디슨병: 체내 코르티솔(및 알도스테론) 부족 .
• 쿠싱 증후군: 체내 코르티솔 수치 증가 .

이 질환에 걸릴 가능성이 가장 높은 사람은 누구입니까?

애디슨병은 어느 연령에서든 발생할 수 있지만, 30세에서 50세 사이에 가장 흔하게 나타납니다.사람들 사이에서는 드문 현상입니다.

또한, 특정 자가면역 질환이 있는 사람들은 애디슨병 발병 위험이 더 높습니다. 자가면역 질환이란 우리 몸의 면역 체계가 자신의 건강한 세포를 잘못 공격하는 질환입니다. 다음과 같은 질환을 가진 사람들은 애디슨병 발병 위험이 더 높습니다.

• 제1형 당뇨병
• 악성 빈혈
• 그레이브스병
• 만성 갑상선염
• 헤르페스양 피부염
• 백반증
• 중증근무력증

애디슨병의 증상은 무엇인가요?

이 질환에서는 부신 손상이 오랜 시간에 걸쳐 서서히 진행되는 경우가 많습니다. 따라서 증상도 점진적으로 나타납니다. 이러한 증상은 사람마다 다르게 나타날 수 있습니다.

여성이 이 질병에 걸리면 불규칙한 생리 주기, 체모 감소, 성욕 감퇴와 같은 증상을 경험할 수도 있습니다.

긴급 상황: 애디슨병 위기란 무엇인가요?

때때로, 특히 신체에 극심한 스트레스가 가해지는 시기(예: 심각한 질병, 사고)에는 증상이 갑자기 악화되어 생명을 위협할 수 있습니다. 이를 애디슨병 위기 또는 급성 부신 기능 부전 이라고 합니다.

본인이나 지인이 다음과 같은 증상을 보이는 경우, 즉시 가까운 병원 응급실로 데려가십시오.

애디슨병의 원인은 무엇인가요?

애디슨병의 주된 원인은 자가면역 반응 입니다. 간단히 말해, 우리 몸의 방어 체계(면역 체계)가 건강한 조직을 잘못 공격하는 것입니다. 이 질환에서는 면역 체계가 부신 바깥 부분(부신피질)을 공격합니다. 부신피질은 코르티솔과 알도스테론이 생성되는 곳입니다. 증상은 보통 손상이 90% 정도 진행된 후에야 나타납니다. 이 과정은 몇 달에서 몇 년까지 걸릴 수 있습니다. 이것이 애디슨병 환자의 75%를 차지하는 원인입니다.

과거에는 결핵이 이러한 질병의 주요 원인이었으며, 개발도상국에서는 여전히 주요 원인 중 하나입니다.

그 외에도 드문 이유가 몇 가지 더 있습니다.

• HIV/AIDS 및 곰팡이 감염과 같은 감염성 질환.
• 다른 부위의 암세포가 부신으로 전이된 경우.
• 부신 출혈(부신 내 출혈).
• 부신을 외과적으로 제거하는 수술.
• 아밀로이드증과 같은 질병.

의사는 이 질병을 어떻게 진단하나요?

증상이 서서히 나타나고 다른 여러 질병과 유사하기 때문에 정확한 진단이 어려울 수 있습니다.

의사는 흔히 정기 혈액 검사에서 혈중 나트륨 수치가 낮 거나 칼륨 수치가 높게 나올 때 이를 의심하게 됩니다. 피부에 검은 반점이 생기는 것 또한 이를 의심하게 하는 주요 증상 중 하나입니다.

만약 의사가 환자의 증상을 바탕으로 애디슨병을 의심한다면, 진단을 확정하기 위해 몇 가지 추가 검사를 지시할 것입니다.

• 혈액 검사: 이 검사는 혈액 내 나트륨, 칼륨, 코르티솔 및 ACTH 호르몬 수치를 측정합니다.
• ACTH 자극 검사: 이 검사는 합성 ACTH 호르몬을 주사하고 부신에서 코르티솔이 생성되는지 확인하는 검사입니다. 코르티솔 수치가 낮으면 부신 기능이 저하되었을 가능성이 있습니다.
• 인슐린 유도 저혈당 검사: 이 검사는 문제가 뇌하수체와 관련이 있는지 확인합니다.
• CT 스캔: 부신 손상이나 감염 여부를 확인할 수 있습니다.

이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?

애디슨병은 체내 부족한 호르몬을 합성 약물로 보충함으로써 치료합니다.

• 코르티솔 대신 하이드로코르티손 이라는 약물이 투여됩니다.
• 알도스테론은 플루드로코르티손 이라는 약물로 대체됩니다.

이 약의 복용량은 사람마다 다릅니다. 또한, 감염, 사고 또는 수술과 같은 스트레스를 경험할 경우 의사는 애디슨병 위기를 예방하기 위해 약물 복용량을 늘릴 수 있습니다.

애디슨병이 있다면 어떻게 스스로를 돌봐야 할까요?

이 질병에 걸렸다면 스스로를 잘 돌보는 것이 매우 중요합니다.

• 응급 상황 발생 시 의료진이 귀하의 상태를 알 수 있도록 항상 신분증이나 의료 경보 팔찌를 착용하십시오.
• 몸이 아프거나 스트레스를 많이 받을 때는 어떻게 해야 할지 의사와 상담하세요. 이런 경우에는 약 복용량을 조절해야 할 수도 있습니다.
• 응급 상황 시의사에게 코르티솔 주사제를 상시 비치하고 가족 구성원에게 주사 방법을 가르쳐주는 것에 대해 문의하십시오.

언제 의사를 만나야 할까요?

애디슨병이 있는 경우, 약물 복용량이 자신에게 적합한지 확인하기 위해 정기적으로 의사(대개 내분비내과 전문의)를 만나야 합니다.

사고, 질병, 사랑하는 사람의 죽음과 같은 심각한 스트레스 요인을 겪게 되면 복용 중인 약의 용량을 변경해야 할 수도 있으므로 의사에게 연락하십시오.

만성 질환이 있다는 사실을 아는 것은 심리적으로 고통스러울 수 있습니다. 하지만 다행히 애디슨병은 약물 치료를 통해 효과적으로 관리할 수 있습니다. 정기적으로 의사를 만나고, 적절한 용량의 약을 복용하며, 스스로를 잘 관리한다면 건강하고 정상적인 삶을 영위할 수 있습니다.