혈압에 은밀하게 영향을 미치는 알도스테론에 대해 알아봅시다.

스리랑카에서는 고혈압이 많은 사람들이 겪는 문제입니다. 어떤 사람들은 약을 복용해도 혈압 조절이 매우 어렵습니다. 하지만 우리 몸속에는 우리가 잘 이야기하지 않지만 혈압에 은밀하게 영향을 미치는 무언가가 있습니다. 오늘 우리가 이야기할 것은 바로 그 알도스테론입니다.

간단히 말해서, 이 알도스테론은 누구인가?

알도스테론은 우리 몸의 호르몬입니다. 호르몬은 우리 몸의 우편배달부와 같습니다. 각 장기에 메시지를 전달하여 이렇게 하라고, 저렇게 하지 말라고 지시합니다.

알도스테론이라는 호르몬은 신장 위에 모자처럼 얹혀 있는 두 개의 작은 삼각형 모양의 샘에서 만들어집니다. 이 샘들을 부신이라고 하며, 부신은 내분비계의 일부입니다.

이 호르몬의 주요 기능은 혈압을 적정 수준으로 유지하는 것 입니다. 이를 위해 혈액 내 나트륨(소금)과 칼륨이라는 미네랄 수치를 조절합니다. 나트륨과 칼륨은 전해질의 일종으로, 체액 균형을 유지하고 신경과 근육이 정상적으로 기능하도록 돕습니다.

알도스테론은 어떻게 혈압을 조절하나요?

이것은 매우 흥미로운 과정입니다. 알도스테론은 주로 다음과 같은 방식으로 혈압에 영향을 미칩니다.

1. 나트륨 저류: 알도스테론은 신장과 대장에 "혈액에 더 많은 나트륨(소금)을 첨가하고 소변으로 배출되는 칼륨의 양을 늘리라"는 신호를 보냅니다.

2. 수분 저류: 혈액에 나트륨이 추가되면 체내에 수분도 저류됩니다. 마치 물이 소금에 끌리는 것과 같습니다.

3. 혈액량 증가: 체내에 수분이 축적되면 총 혈액량이 증가합니다. 수도관에 물을 더 채우면 압력이 증가하는 것처럼, 혈액량이 증가하면 혈압도 상승합니다.

이러한 방식으로 혈압이 떨어지면 알도스테론이 작용하여 혈압을 건강한 수준으로 되돌리는 데 도움을 줍니다. 또한 이 호르몬은 혈액의 pH(즉, 산-염기 균형)와 전해질 수치를 간접적으로 조절하는 데에도 도움을 줍니다.

알도스테론 수치는 어떻게 조절될까요? - 정말 놀라운 과정입니다!

알도스테론은 단독으로 작용하는 것이 아닙니다. 여러 호르몬이 함께 작용하는 시스템의 일부입니다. 우리는 이 시스템을 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템(RAAS) 이라고 부릅니다. 마치 릴레이 경주와 같습니다.

이렇게 생각해 보세요.

• 첫 번째 단계: 혈압이 떨어집니다. 신장은 이를 감지하고 레닌 이라는 효소를 혈액으로 분비합니다.
• 두 번째 단계: 이 레닌은 우리 간에서 생성되는 안지오텐시노겐 이라는 단백질을 안지오텐신 I 이라는 조각으로 분해합니다. 하지만 이것은 여전히 ​​비활성 상태이므로 강력한 작용을 하지는 못합니다.
• 3단계: 이제, 이 안지오텐신 I은 혈류를 따라 이동하면서 폐에서 분비 되는 안지오텐신 전환 효소(ACE) 에 의해 분해되어 안지오텐신 II 라는 매우 강력한 호르몬을 생성합니다. 이것이 바로 진정한 영웅입니다.
• 4단계: 이 안지오텐신 II는 두 가지 주요 기능을 수행합니다.

1. 이는 작은 혈관(세동맥)을 수축시킵니다. 이로 인해 혈압이 즉시 상승합니다.

2. 그러면 부신에 신호가 전달되어 "비상사태야! 알도스테론을 빨리 분비해!"라고 알려줍니다.

• 마지막 단계: 이제 알도스테론이 작용하여 신장에 나트륨과 염분을 보유하고 칼륨을 일부 배출하도록 지시합니다. 이로 인해 혈액량이 증가하고 혈압이 정상으로 돌아옵니다.

이 모든 과정이 완료되고 혈압이 정상으로 돌아오면 이 시스템은 자동으로 꺼집니다. 매우 복잡하지만 정말 훌륭한 제어 시스템입니다.

알도스테론 수치는 어떻게 측정하나요?

만약 의사가 혈압 조절에 어려움을 겪거나 혈중 칼륨 수치에 변화가 있다면, 알도스테론을 의심할 수 있습니다. 이를 위한 주요 검사는 알도스테론-레닌 비율 검사 입니다.

알도스테론과 레닌은 함께 작용하기 때문에 두 호르몬의 수치를 측정하면 문제의 정확한 원인을 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일반적으로 팔의 정맥에서 소량의 혈액을 채취하여 측정합니다.

또한, 알도스테론 수치는 24시간 동안 채취한 혈액이나 소변에서 별도로 측정할 수 있습니다.

알도스테론 수치가 증가하면 어떻게 될까요?

체내 알도스테론 수치가 정상보다 높으면 고알도스테론증 이라고 합니다. 주요 원인은 원발성 알도스테론증 이라는 질환입니다.콘 증후군이라고도 합니다.

이 질환은 종종 부신에 발생하는 작고 양성인 종양 때문에 발생합니다. 이 종양으로 인해 부신은 알도스테론을 과다하게 생성하게 됩니다. 그 결과 혈중 나트륨(염분) 수치는 증가하고 칼륨 수치는 감소하여 전해질 불균형이 발생합니다.

알도스테론 수치가 감소하면 어떻게 될까요?

또한, 체내 알도스테론 수치가 정상보다 낮으면 저알도스테론증 이라고 합니다. 이는 알도스테론 호르몬의 생성이 감소하거나 기능이 저하된 경우입니다. 이로 인해 혈중 나트륨(염분) 수치가 감소하고 칼륨 수치가 증가하며, 대사성 산증( 혈액 산성도 증가)이라는 상태가 발생할 수 있습니다.

그 이유는 무엇일까요?

• 애디슨병:이는 드문 자가면역 질환입니다. 즉, 신체의 방어 체계가 스스로를 공격하여 부신을 손상시키는 질환입니다. 이로 인해 알도스테론과 코르티솔이라는 두 호르몬의 생성이 감소합니다.
• 선천성 부신 증식증(CAH): 이는 선천적으로 나타나는 유전 질환입니다. 부신에서 호르몬을 생성하는 데 필요한 특정 효소의 결핍을 유발합니다.
• 기타 질환: 이 증상은 당뇨병, 신장 질환이 있는 사람, 그리고 중증 질환을 앓고 있는 사람에게 발생할 수 있습니다.
• 일부 약물: 이 증상은 비스테로이드성 항염증제 (NSAIDs) , 헤파린과 같은 혈액 희석제, 그리고 일부 심장약에 의해서도 발생할 수 있습니다.

이러한 증상이 나타나면 의사와 상담하기 위해 진료 예약을 하는 것이 매우 중요합니다.