아기의 양수량이 부족한가요? 양수 주입 치료에 대해 상담해 보세요.

임신 막바지에 접어들었거나, 분만실에서 출산 중일 수도 있습니다. 그때 갑자기 의사가 들어와 "아기의 심박수가 조금 느려졌고, 아기를 둘러싼 양수도 적은 것 같습니다."라고 말할 수 있습니다. 이런 상황에서 산모와 아기를 보호하기 위해 의사가 사용하는 특별한 치료법에 대해 이야기해 보겠습니다. 이 말을 듣더라도 놀라지 마세요. 대부분의 경우 매우 효과적인 치료법입니다.

간단히 말해서, 양수 주입술이란 무엇일까요?

양수 주입술은 아기가 있는 자궁에 특수 용액을 주입하는 시술입니다. 마치 오랫동안 비어 있던 작은 탱크에 물을 다시 채우는 것과 같습니다. 이 시술은 분만 중 아기의 심장 박동이 불규칙해지거나 느려질 때 시행됩니다. 주된 이유는 아기를 둘러싼 양수의 양이 줄어들기 때문입니다.

이제 여러분은 이 수액들이 무엇인지 궁금하실 겁니다. 이 수액들은 산모와 아기에게 해롭지 않습니다. 의사들은 생리 식염수 또는 락테이트 링거액 이라고 하는 용액을 사용합니다. 이 용액들은 깨끗하고 멸균된 액체로, 우리 몸의 체액과 매우 유사합니다.

이 액체를 자궁에 주입하면 고갈된 양수를 대체하게 됩니다. 이렇게 하면 탯줄이 아기를 밀어내는 것을 막고, 아기에게 산소를 공급하며, 아기의 심장 박동을 안정시킵니다.

그렇다면 이 양수는 도대체 무엇일까요?

양수는 자궁 안에서 아기를 감싸는 따뜻하고 보호적인 액체 쿠션과 같습니다. 양수는 아기에게 중요한 보호막 역할을 합니다.

• 외부에서 들어오는 세균으로부터 아기를 보호합니다.
• 탯줄 압박을 방지합니다.
• 이는 아기가 자궁 안에서 움직이는 동안 다른 부상으로부터 아기를 보호합니다.
• 아기의 폐와 소화기관 발달에 도움을 줍니다.
• 아기의 체온을 일정하게 유지하는 데 도움이 됩니다.

양수가 충분히 손실되면 아기는 출산 중 건강 문제나 합병증을 겪을 수 있습니다.

탯줄의 중요성

탯줄은 자궁 속 아기의 생명줄입니다. 탯줄은 아기와 태반을 연결해 줍니다. 아기는 이 탯줄을 통해 필요한 산소, 혈액, 필수 영양분을 모두 공급받습니다. 따라서 탯줄이 눌리면 아기에게 필요한 모든 공급이 차단될 수 있습니다. 이는 아기에게 매우 위험할 수 있습니다.

양수 주입 치료는 어떤 경우에 필요한가요?

이 치료법은 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다. 의사들은 몇 가지 특정한 경우에만 이 치료법을 권장합니다. 주로 태아를 둘러싼 양수의 양이 줄어든 상태, 즉 양수과소증이 있는 경우에 시행됩니다.

아래 표를 통해 이를 더욱 명확하게 이해하실 수 있습니다.

이 치료를 해서는 안 되는 경우가 있습니까?

네, 물론입니다. 양수 주입 치료를 시행할 수 없는 경우도 있고, 그런 경우에는 다른 조치를 취해야 합니다.

• 아기가 심각한 고통을 겪고 있는 경우:아기의 심박수가 매우 낮으면 매 순간이 중요합니다. 이런 경우 의사는 치료를 위해 시간을 낭비하기보다는 가능한 한 빨리 아기를 출산하기로 결정할 수 있습니다(예: 응급 제왕절개).
• 생식기 포진과 같은 활성 감염이 있는 경우: 자궁에 감염이 있는 경우에는 이 치료법을 권장하지 않습니다.
• 태반에 문제가 있는 경우: 전치태반 (태반이 자궁 아래쪽에 위치하는 경우) 또는 태반조기박리 (태반이 자궁벽에서 분리되는 경우)와 같은 질환이 의심되는 경우에는 이 시술을 시행하지 않습니다.
• 아기의 자세가 올바르지 않은 경우: 아기가 머리가 아래로 향해 있지 않거나, 둔위이거나, 기타 비정상적인 자세를 취하고 있는 경우에는 이 치료법이 적합하지 않습니다.

양수 주입 치료는 어떻게 진행되나요?

어떻게 진행되는지 물어보는 것을 두려워하지 마세요. 보통은 아프지 않습니다. 의사와 간호사가 옆에 앉아서 모든 것을 처리해 줄 거예요.

먼저 의사는 아기가 머리가 아래쪽을 향한 자세인지 확인합니다. 또한 자궁경부가 최소 1~2cm 열려 있어야 합니다.

그다음, 자궁내압 카테터(IUPC) 라고 하는 매우 가늘고 유연한 관을 자궁에 조심스럽게 삽입합니다. 이 관의 한쪽 끝은 아기의 심장 박동과 자궁 수축을 측정하는 모니터에 연결되어 있고, 다른 쪽 끝은 생리식염수를 주입하는 관에 연결되어 있습니다.

그 후 의사는 실온의 생리식염수를 자궁에 천천히 주입합니다. 이 과정은 보통 10분에서 30분 정도 소요됩니다. 이 시간 동안 의사와 의료진은 산모와 아기의 상태를 면밀히 관찰합니다. 또한 자궁 내 양수의 양이 적절한지 지속적으로 확인합니다.

시술 후 약간의 불편함을 느끼실 수 있지만, 이는 정상적인 현상입니다.

이 치료법의 장점은 무엇인가요?

이 치료법은 아기의 심장 박동을 되살리는 것 외에도 여러 가지 이점이 있습니다.

• 제왕절개 위험 감소: 응급 제왕절개는 아기의 심박수가 낮을 때 시행되는 경우가 많습니다. 이 치료법이 그러한 상황을 예방할 수 있다면 정상 분만 가능성이 높아집니다.
• 기구 사용 감소: 겸자나 진공흡인기 같은 기구를 사용할 필요성이 줄어들 수 있습니다.
• 아기는 혈액과 산소를 ​​충분히 공급받습니다. 탯줄이 막히지 않았기 때문에 아기는 아무런 방해 없이 산소와 영양분을 공급받습니다.
• 조산을 지연시키는 데 도움:앞서 언급했듯이, 양수가 일찍 터지면 아기가 자궁 안에 며칠 더 머무르는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 향상된 아프가 점수 : 아프가 점수는 신생아의 출생 직후 건강 상태를 평가하는 점수 시스템입니다. 이 치료로 인해 아기가 건강하게 태어났을 경우 아프가 점수가 더 높게 나타납니다.
• 산모의 감염 위험 감소: 양수가 손실되면 산모는 감염에 걸릴 수 있습니다. 예를 들어 산후 자궁내막염이 있습니다 . 이 치료법은 이러한 위험을 줄여줍니다.

잠재적인 위험 요소가 있습니까?

다른 모든 의료 시술과 마찬가지로 아주 작은 위험이 있을 수 있습니다. 하지만 이러한 위험은 매우 드물게 발생합니다. 담당 의사가 이러한 모든 사항을 잘 관리해 드릴 것입니다.

• 감염(융모양막염): 태반과 양수에 감염이 발생할 가능성은 매우 낮습니다.
• 탯줄 탈출증: 매우 드물게, 아기가 태어나기 전에 탯줄이 질 안으로 내려오는 경우가 있습니다.
• 양수과다증: 자궁에 필요 이상으로 많은 체액이 축적될 위험이 있습니다.
• 자궁 손상: 매우 드물게 자궁이 과도하게 늘어나거나(자궁 과팽창) 자궁벽에 구멍이 생길 수 있습니다(자궁 천공).

이 치료법은 얼마나 효과적입니까?

양수 주입 치료는 종종 성공적입니다. 흥미롭게도, 아기 주변의 수분이 적을수록 치료 성공률이 높아집니다.

의사들은 아기 주변의 체액량을 측정하는 방법을 가지고 있습니다. 이를 양수지수(AFI) 라고 합니다. 연구 결과는 다음과 같습니다.

• 이 치료법은 초기 측정 시 AFI 값이 4cm 미만이었던 환자에서 63%의 성공률을 보였습니다.
• 양막지수(AFI)가 4~8cm인 경우 성공률은 44% 입니다.

즉, 심각한 탈수 증상을 겪고 도움이 필요한 사람에게는 이 치료법의 효과가 매우 좋다는 뜻입니다.