강직성 척추염이 있으신가요? 임신을 계획 중이신가요? 함께 이야기해봐요!

임신 중이거나 임신을 계획 중이라면, 여러 가지 궁금한 점이 생기는 건 지극히 정상입니다. 모유 수유를 해야 할까요, 아니면 분유 수유를 해야 할까요? 출산은 힘들까요? 아기 식단은 어떻게 해야 할까요? 이런 질문들이 머릿속에 떠오를 수 있습니다.

하지만 강직성 척추염(AS)이 있다면 질문이 조금 다를 수 있습니다. "임신할 수 있을까요?", "AS 때문에 출산이 어려울까요?", "임신 중에 병이 악화되면 어떻게 해야 할까요?", "이 병이 아기에게 영향을 미칠까요?"와 같은 궁금증이 있을 수 있습니다. 그래서 오늘은 임신 중과 출산 후 강직성 척추염을 어떻게 관리해야 하는지에 대해 이야기해 보겠습니다.

강직성 척추염(AS)이 있어도 임신할 수 있나요?

다행히 강직성 척추염(AS)은 임신 능력에 영향을 미치지 않습니다. 즉, 임신이 가능하다는 뜻입니다. 하지만 강직성 척추염이 없는 사람보다 조금 더 철저한 준비가 필요합니다. 선천적 기형을 예방하기 위해 강직성 척추염 치료를 위해 복용하는 일부 약물은 임신 몇 주 또는 몇 달 전에 중단해야 할 수도 있습니다.

임신을 계획하는 가장 좋은 방법 중 하나는 피임을 하는 것입니다. 어떤 종류의 피임법이든 사용할 수 있지만, 일반적으로 자궁 내에 삽입하는 장치인 자궁내 피임기구(IUD)가 장기적으로 더 효과적입니다. IUD는 의사가 자궁에 삽입하는 작고 T자 모양의 장치입니다.

임신을 생각할 준비가 되면 반드시 의사에게 알리세요. 의사는 필요에 따라 약을 변경해 주고, 자궁 내 피임기구(IUD)가 있다면 제거해 주며, 임신 중 강직성 척추염 증상 관리 방법에 대해 알려줄 수 있습니다.

강직성 척추염이 임신 중 합병증을 유발할 수 있나요?

많은 연구에서 AS(강직성 척추염)가 임신 중 심각한 합병증 위험 감소와 관련이 있다는 사실이 밝혀졌습니다. AS를 가진 대부분의 사람들은 정상적인 임신을 합니다. 모든 임신과 마찬가지로 유산이 발생할 수 있지만, AS가 유산 위험을 증가시키지는 않습니다.

하지만 강직성 척추염 증상이 매우 심한 경우에는다른 질환이 있는 경우 합병증 발생 가능성이 더 높습니다. 또한 임신 중 고혈압이 발생하는 '전자간증'이라는 질환이 생기면 합병증이 발생할 수 있습니다. 이는 산모와 태아 모두에게 위험한 상황입니다.

이러한 경우 아래 표에는 AS와 관련하여 발생할 수 있는 몇 가지 합병증이 나열되어 있습니다.

임신 중에 강직성 척추염 증상이 악화될 수 있나요?

임신 기간 동안 아기가 자라면서 엄마의 체중도 9개월에 걸쳐 증가합니다. 이는 특히 관절, 근육, 허리에 많은 부담을 줍니다. 결과적으로, 임신 중기와 후기에 접어들면서 허리 뻣뻣함, 부기, 통증과 같은 강직성 척추염 증상이 약간 악화될 수 있습니다.

임신 중 언제든 증상이 악화될 수 있습니다. 한 연구에 따르면 강직성 척추염 환자의 약 80%가 임신 중에 증상 악화를 경험합니다. 또한 거의 모든 환자가 출산 후 몇 달 동안 증상이 악화되는 것을 경험합니다. 하지만 다행히 이러한 증상은 대개 시간이 지나면서 호전됩니다.

임신 중에 예상되는 일들

임신 후, 아기가 자라면서, 그리고 출산이 가까워질수록 명심해야 할 몇 가지 사항이 있습니다.

의학과 아기의 발달

아기의 건강과 발달에 위험이 없는 한, 의사는 증상 조절을 위해 일부 강직성 척추염 약물을 계속 복용하도록 권장할 수 있습니다.

여기에는 아스피린, 셀레콕시브, 이부프로펜, 나프록센과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 계열의 진통제가 포함됩니다. 이러한 약물은 일반적으로 임신 20주까지 복용해도 안전합니다. 그러나 그 이후에 복용하면 태아에게 신장 및 심장 문제를 일으킬 수 있습니다. 따라서 자신에게 맞는 복용법에 대해 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

아스퍼거 증후군이 아기에게 유전될까요?

강직성 척추염(AS)과 같은 자가면역 질환은 유전적일 수 있습니다. 즉, 대대로 유전될 수 있다는 뜻입니다. HLA-B27이라는 유전자를 가지고 있다면 자녀가 이 질환을 앓을 확률은 50%입니다. 하지만 이 유전자를 가진 모든 사람이 강직성 척추염에 걸리는 것은 아닙니다. 연구에 따르면 HLA-B27 유전자를 가진 아이들 중 약 20%만이 미래에 강직성 척추염에 걸립니다.

AS와 출산

강직성 척추염을 앓는 많은 여성들이 정상적이고 건강한 임신을 경험합니다. 그러나 임신은 허리, 엉덩이, 그리고 유합된 척추에 추가적인 압력을 가합니다. 이로 인해 자연분만이 다소 어려워질 수 있습니다.

또한 척수 염증이 있으면 경막외 마취를 받기가 어려울 수 있습니다. 경막외 마취는 마취과 의사가 분만 중에 시행하는 시술로, 척추에 주사하여 아랫배를 마비시키는 것입니다. 이는 분만 통증을 조절하는 데 도움이 됩니다.

출산 후 아기를 어떻게 돌봐야 할까요?

신생아를 돌보는 것은 매우 피곤한 일입니다. 아스퍼거 증후군을 가진 사람이라면 특히 주의해야 할 몇 가지 사항이 있습니다.

• 모유 수유:강직성 척추염(AS)은 모유 수유 능력에 영향을 미치지 않습니다. 대부분의 강직성 척추염 약물은 모유 수유 중에도 복용할 수 있습니다. 그러나 일부 약물은 소량으로 모유로 전달될 수 있습니다. 모유 수유를 계획하고 있다면 먼저 의사와 상담하십시오. 의사는 아기에게 안전하지 않은 약물을 알려줄 것입니다.

• 산후 증상: 출산 후에는 강직성 척추염 증상이 악화되거나 재발할 가능성이 높아집니다. 이러한 증상은 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 관절 질환 전문의인 류마티스내과 의사의 진료를 받으십시오. 필요한 경우 류마티스내과 의사가 약물 용량을 조절해 줄 것입니다.

• 아기 돌보기: 신생아는 24시간 내내 보살핌이 필요합니다. 강직성 척추염이 있는 경우, 관절 및 허리 통증, 불면증, 피로감으로 증상이 악화될 수 있습니다. 아기를 안아 올리거나, 수유를 위해 허리를 굽히거나, 기저귀를 갈아주는 것과 같은 일상적인 활동이 어려워질 수 있습니다. 따라서 아기가 태어나기 전에 도움을 줄 사람을 미리 알아두세요. 가족과 친구들에게 도움을 요청하고, 가능하다면 재정적인 도움을 줄 수 있는 사람을 찾는 것이 좋습니다.

동시에 자신을 돌보는 것도 매우 중요합니다. 영양가 있는 음식을 섭취하고, 아기가 잘 때 함께 잠을 자도록 노력하세요.