혈액순환이 원활하지 않다고 느끼시나요? 동맥 기능부전에 대해 이야기해 봅시다!

걸을 때 다리에 통증을 느끼신 적이 있나요? 아니면 어지럽거나 특정 부위가 저린 적이 있나요? 이러한 증상들을 단순히 우연이라고 생각하지 마세요. 어쩌면 혈액 순환이 조금 약해졌다는 신호일 수 있습니다. 오늘은 이와 같이 중요한 주제인 동맥 혈액 순환 저하, 즉 의학 용어로 '동맥 기능 부전'에 대해 이야기해 보겠습니다.

동맥 기능부전이란 무엇인가요?

간단히 말해, 이는 우리 몸의 하나 이상의 동맥을 통해 흐르는 혈액의 양이 감소하는 현상입니다. 동맥은 심장에서 산소가 풍부한 혈액을 온몸의 모든 장기와 조직으로 운반하는 관과 같은 시스템입니다. 그렇다면 이 관이 막히거나 좁아지면 어떻게 될까요? 바로 혈류량이 감소하는 것입니다. 이러한 현상의 주된 원인은 동맥 벽에 지방이 축적되는 것인데, 이를 '동맥경화증'이라고 합니다.

우리 몸의 모든 부분은 제대로 기능하기 위해 산소가 풍부한 혈액이 필요합니다. 따라서 동맥이 혈액을 제대로 공급하지 못하면 장기와 조직이 제대로 기능하지 못하게 되고, 이는 심각한 합병증 으로 이어질 수 있습니다.

이 질환(동맥 기능 부전)은 크게 두 가지 방식으로 영향을 미칠 수 있습니다.

1. 급성 동맥 기능부전: 혈류가 어떤 이유(주로 혈전)로 인해 갑자기 감소하거나 완전히 차단되는 상태입니다 . 이는 응급 치료가 필요한 질환입니다.

2. 만성 동맥 기능 부전: 이는 기저 질환(대개 앞서 언급한 동맥경화증)으로 인해 혈류가 점진적으로 감소하는 상태입니다 . 시간이 지남에 따라 증상이 점차 악화되고 합병증 위험이 증가합니다.

가장 중요한 것은 이 질환을 조기에 발견하고 적절히 치료하면 심각한 합병증의 위험을 크게 줄일 수 있다는 점입니다.

이러한 상황이 우리 몸에 어떤 영향을 미칠까요?

동맥의 혈류 감소는 신체의 여러 부위, 특히 주요 장기와 사지에 혈액 공급을 감소시킵니다. 이것이 신체에 미치는 영향은 어느 동맥이 좁아지거나 막혔는지 에 따라 다릅니다.

이렇게 생각해 보세요:

• 목의 동맥(경동맥이나 척추동맥)이 좁아지는 질환, 예를 들어 경동맥 질환과 같은 질환은 뇌에 영향을 미칩니다.
• 대동맥류와 같은 대동맥 문제는 가슴, 등, 복부에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 막히면 관상동맥 질환이라는 질환이 발생하며, 이는 심장에 직접적인 영향을 미칩니다.
• 소장에 혈액을 공급하는 동맥(상장간막동맥)에 문제가 생기면, 예를 들어 장간막동맥 협착증 같은 질환은 소장의 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 신장에 혈액을 공급하는 동맥(신동맥) 에 문제가 생기면, 이를 신동맥 질환이라고 하는데, 이 질환은 신장에 영향을 미칩니다.
• 말초동맥질환(PAD)과 같이 다리의 동맥이 막히면 다리와 발에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 폐색전증이라는 질환은 혈전이 폐의 동맥을 막는 것으로, 폐에 영향을 미칠 수 있습니다.

하지만 동맥을 통한 혈류 감소가 신체의 모든 부분에 간접적으로 영향을 미친다는 점을 기억하는 것도 중요합니다. 증상이 나타나는 부위는 동맥이 가장 막힌 곳과 가까운 곳일 수 있습니다. 그러나 동맥 협착을 유발하는 원인(예: 동맥경화)은 신체의 다른 부위의 동맥에서도 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 다리 동맥의 동맥경화로 인해 만성적인 혈류 감소가 있는 경우, 심장에도 같은 질환이 발생할 위험이 있습니다.

우리 몸의 모든 부분은 생존을 위해 산소가 필요합니다. 장기나 조직이 갑자기 산소 공급을 받지 못하면 '급성 동맥 기능 부전'으로 인해 몇 시간 내에 기능이 저하될 수 있습니다. 이는 동맥의 혈류 감소로 이어져 생명을 위협하는 응급 상황을 초래할 수 있습니다.

• 중증 사지 허혈: 팔, 다리 또는 발로 가는 혈류가 차단되는 상태 .
• 심장마비: 심장으로 가는 혈류가 차단되는 현상.
• 폐색전증: 폐로 가는 혈류가 차단되는 질환.
• 뇌졸중: 뇌로 가는 혈류가 차단되는 질환.

이 질환은 제대로 치료하지 않으면 치명적일 수 있으므로 증상을 숙지하고 의사와 위험성에 대해 상담하는 것이 매우 중요합니다.

동맥 출혈과 정맥 출혈의 차이점은 무엇인가요?

둘 다 혈액 순환과 관련된 문제이지만, 약간의 차이가 있습니다.

동맥 기능부전은 동맥의 혈류에 문제가 있는 것이고 , 정맥 기능부전은 정맥(불순한 혈액을 심장으로 되돌려 보내는 혈관)의 혈류에 문제가 있는 것입니다 .

간단히 말해서:

• 동맥은 심장에서 깨끗하고 산소가 풍부한 혈액을 온몸으로 운반하는 혈관입니다.
• 정맥은 산소가 부족하고 불순물이 섞인 혈액을 심장으로 되돌려 보내는 역할을 합니다.

두 질환의 원인은 다릅니다. 동맥 혈류 감소의 주된 원인은 동맥벽에 지방이 축적되는 것(죽상경화증)입니다. 정맥 혈류 감소는 주로 다리 정맥의 손상으로 인해 발생합니다.

동맥 기능 부전은 신체의 어느 부위의 동맥에서든 발생할 수 있지만, 정맥 기능 부전이라는 질환은 주로 다리에 영향을 미칩니다.

이 두 가지 질환 모두 다리에 통증과 불편함을 유발할 수 있습니다. 다리가 지속적으로 아프거나, 무겁거나, 붓거나, 피곤하다면 의사와 상담하십시오.

이 증상은 무엇인가요?

어떤 사람들은 질환이 심해지거나 응급 상황이 발생할 때까지 아무런 증상을 느끼지 못할 수도 있습니다. 하지만 다음과 같은 증상을 경험하는 사람들도 있습니다.

• 어지럼증: 균형 감각을 잃는 느낌.
• 간헐적 파행: 걸을 때 다리 통증이 발생하고 휴식을 취하면 통증이 완화되는 증상입니다. 특히 걷기와 같은 활동을 할 때 다리에 통증이 느껴지지만, 짧은 휴식 후에는 통증이 사라지는 증상입니다.
• 발이나 발가락의 통증: 휴식 중에도 발이나 발가락에 화끈거리고 쑤시는 듯한 통증이 느껴집니다.
• 피부색 및 질감 변화: 다리와 발에 비늘처럼 벗겨지는 피부, 가려움증, 피부색 변화.
• 복통: 식사 후 15~20분 후에 시작되어 몇 시간 동안 지속되다가 사라지는 복통.
• 궤양: 다리와 발(특히 발목)에 잘 낫지 않는 상처. 이는 혈액 순환이 좋지 않다는 신호입니다.
• 체중 감량: 갑작스럽고 계획되지 않은 체중 감소.

신체 여러 부위에 동맥이 좁아지거나 막혔을 수 있습니다. 예를 들어, 다리에 말초동맥질환(PAD)이 있는 사람은 관상동맥질환(CAD)이 발생할 가능성이 더 높습니다. 따라서 각 질환과 관련된 증상이 복합적으로 나타날 수 있습니다. 그렇기 때문에 아주 사소한 증상이라도 발견하는 즉시 의사에게 알리는 것이 중요합니다.

응급 상황의 징후 - 절대 무시하지 마세요!

다음과 같은 증상이 나타나면 911(스리랑카에서는 1990)에 전화하거나 가까운 병원으로 즉시 가십시오. 이는 응급 상황의 징후일 수 있습니다.

• 가슴 통증 또는 압박감.
• 사물이 두 개로 보이거나 시력이 저하되는 느낌이 듭니다.
• 기절.
• 조직 괴사('괴저') (피부 변색, 악취).
• 창백한 피부, 식은땀, 또는 파랗게 변한 피부.
• 맥박수가 갑자기 증가함.
• 발음이 어눌하다.
• 가슴, 팔, 어깨, 목 또는 턱에 갑자기 심한 통증이 나타납니다.
• 특별한 이유 없이 갑자기 호흡 곤란이 발생했습니다.
• 뚜렷한 이유 없이 어깨, 목, 복부 및/또는 허리에 갑작스러운 통증이나 불편함이 나타나는 경우.

일부 증상이 나타나면 전화를 걸 수조차 없을 수도 있습니다. 따라서 가능하면 목걸이와 같은 '의료 경보 장치'를 항상 소지하십시오. 또한 가족과 친구들에게 이러한 증상에 대해 알려주어, 증상이 나타나는 즉시 1990에 전화할 수 있도록 하십시오.

왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 원인은 무엇일까요?

동맥 혈류량 감소의 주요 원인 두 가지는 다음과 같습니다.

• 동맥경화증: 동맥벽에 지방이 침착되는 질환입니다. 콜레스테롤과 같은 지방이 동맥 내부에 축적되어 동맥을 좁히거나 완전히 막아버립니다.
• 혈전증: 동맥 내부에 혈전 이 형성되어 혈류를 차단하는 질환입니다.

어떻게 진단하나요?

의사는 환자의 증상에 대해 질문하고, 병력을 확인하고, 신체검사를 통해 이 질환을 진단합니다. 의사는 환자의 상태에 대해 최대한 많은 정보를 얻기 위해 여러 가지 질문을 할 것입니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 증상이 무엇인가요?
• 이러한 증상이 나타난 지 얼마나 되었나요?
• 어디가 아프세요?
• 증상이 나타났다 사라졌다 하나요? 그렇다면 언제 나타나나요?
• 증상을 완화하기 위해 무엇을 할 수 있을까요?

의사는 또한 다음과 같은 사항에 대해 이야기할 것입니다:

• 귀하의 이전 병력.
• 가족력이 있는 질병(유전적으로 관련된 질병).
• 현재 앓고 계신 다른 질환은 무엇입니까?
• 복용하시는 약.

신체검사 중에 의사는 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다.

• 그들은 당신에게 웃어보라고 하면서 얼굴 한쪽이 처지는지 확인하라고 합니다.
• 맥박은 신체의 여러 부위(예: 가슴, 손목, 발목)에서 확인합니다.
• 동맥 질환과 관련될 수 있는 여러 수치를 확인하기 위해 혈액 샘플을 채취합니다.
• 눈과 시력을 검사할 것입니다.
• 피부색이나 질감에 변화가 있는지 살펴보세요.
• 피부 궤양이 있는지 확인하십시오.
• 혈압은 양쪽 팔에서 측정합니다.

이 검사는 의사에게 많은 정보를 제공할 수 있습니다. 또한, 의사는 환자의 동맥에 대해 더 자세히 알아보기 위해 몇 가지 특수 검사를 시행할 수도 있습니다.

추가 테스트

다음은 신체 여러 부위의 동맥 혈류 감소를 감지하는 데 도움이 될 수 있는 몇 가지 검사입니다.

• 발목-상완 지수(ABI): 이는 다리의 혈압과 팔의 혈압을 비교하는 지표입니다. 다리 동맥의 혈액 순환이 얼마나 원활한지를 보여줄 수 있습니다.
• CT 혈관조영술(컴퓨터 단층촬영 혈관조영술 - CTA): 심장(관상동맥), 팔, 다리 또는 장에 혈액을 공급하는 동맥의 3D 영상을 촬영하여 막힘을 찾는 데 도움을 줍니다.
• 심초음파 검사(Echocardiogram): 음파를 이용하여 심장 기능을 검사합니다.
• 심전도(ECG): 심장의 전기적 활동을 기록합니다. 혈류 문제 및 불규칙한 심장 박동을 감지할 수 있습니다.
• 맥박량 측정: 다리의 혈액량 변화를 측정합니다. 막힘을 감지할 수 있습니다.
• 혈관 초음파 검사: 음파를 이용하여 동맥(목의 동맥 포함)의 영상을 촬영하여 막힘 여부를 확인합니다.

치료법은 무엇인가요?

치료는 질환의 원인과 심각도에 따라 달라집니다. 담당 의사와 상담하여 자신에게 가장 적합한 치료법을 알아보세요. 치료 옵션에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 동맥경화제거술(동맥에서 플라크를 제거하는 수술).
• 목 부위 동맥의 막힘을 제거하는 수술(경동맥 내막절제술).
• 관상동맥 우회술(관상동맥 성형술).
• 관상동맥 우회술(CABG).
• 생활습관 변화: 운동, 건강한 식습관.
• 약물: 혈압, 콜레스테롤 및 혈당 수치를 조절합니다.
• 혈전 발생 위험을 줄이는 약물(항응고제).
• 동맥을 열린 상태로 유지하는 데 사용되는 작은 그물 모양의 튜브(스텐트).

이 질환에 걸릴 위험이 더 높은 사람은 누구인가요? (위험 요인)

누구나 심부전이 발생할 수 있지만, 일부 사람들은 위험도가 더 높습니다. 다음과 같은 질환이 있는 경우 위험도가 더 높습니다.

• 불규칙한 심장 박동(심방세동).
• 당뇨병 (Diabetes Mellitus).
• 혈중 콜레스테롤 수치가 높은 상태(고지혈증).
• 고혈압.
• 단백질 C 결핍증.
• 단백질 S 결핍증.
• 혈액이 너무 빨리 응고되는 질환(혈전증).
• 암 관련 혈전('트루소 증후군').

기타 위험 요인:

• 60세 이상.
• 임신.
• 흡연 및 담배 사용.
• 에스트로겐이 함유된 피임약 사용.

이러한 상황으로부터 자신을 보호하는 방법은 무엇일까요 ? (예방)

생활 습관을 바꾸는 것만으로도 이러한 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 다음은 실천할 수 있는 몇 가지 방법입니다.

• 매일 운동하세요. 일주일에 5일, 하루에 최소 30분씩 걷도록 노력하세요. 새로운 운동을 시작하기 전에 반드시 의사와 상담하세요.
• 흡연과 담배 사용(전자담배 및 씹는 담배 포함)을 완전히 중단하십시오.
• 심장 건강에 좋은 식단을 따르세요.
• 알코올 섭취량을 제한하세요. 남성은 하루에 두 잔 이하, 여성은 하루에 한 잔 이하로 마시세요.
• 체중을 관리하세요. 의사에게 자신에게 맞는 건강한 체중이 얼마인지 문의하세요.
• 처방받은 약을 제시간에 복용하세요.
• 적어도 1년에 한 번은 건강검진을 받으세요.

이런 상황을 어떻게 받아들여야 할까요?

동맥 기능 부전을 안고 살아갈 때는 다음 사항들을 명심하십시오:

• 운동 계획을 세우세요. 사람마다 운동량이 다르므로, 자신이 즐길 수 있는 운동을 선택하는 것이 중요합니다. 춤, 스케이트, 공원 산책 등 무엇이든 좋습니다. 또한, 매일 걷는 양을 늘리는 방법도 고려해 보세요. 어떤 운동이 안전한지는 항상 의사와 상담하십시오.
• 건강한 식단을 알아보세요. 지중해식 식단이나 DASH 식단 같은 것들을 살펴보세요.
• 피부를 청결하게 유지하세요. 특히 말초동맥질환(PAD), 당뇨병성 신경병증 또는 기타 말초신경병증이 있는 경우 더욱 중요합니다. 발과 다리를 매일 씻고 보습제를 바르세요. 피부 변색, 갈라짐 또는 궤양이 있는지 확인하세요.
• 흡연과 담배 사용을 중단하세요. 의사에게 도움을 요청하세요.
• 편안한 신발을 신으세요. 신발은 발을 잘 지지해주고 발에 잘 맞아야 합니다.

마지막으로 기억해야 할 사항

모든 진료 예약과 후속 진료를 꼭 지키세요. 담당 의사가 얼마나 자주 병원에 와야 하는지 알려줄 것입니다.

또한, 새로운 증상이 나타나거나 기존 증상에 변화가 생기면 즉시 의사에게 연락하세요. 증상 목록을 인쇄해서 항상 소지하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 바쁜 일상 속에서 증상을 놓치거나 "이게 뭐지?"라고 생각하기 쉬우니까요. 그러니 주의해야 할 증상들을 잘 기억해 두세요. 이 정보를 가족과도 공유하세요.

동맥 기능 부전 진단을 받으면 "이걸 어떻게 고쳐야 할까?"라는 생각이 들 수 있습니다. 아플 때 가장 먼저 드는 생각이죠. 시간을 되돌려 다르게 행동할 수 있었으면 하고 바랄 수도 있습니다. 하지만 지금은 과거를 돌아볼 때가 아니라 미래를 바라볼 때입니다.

지금 가진 것에 집중하세요. 당장 어떤 변화를 줄 수 있을까요? 가장 중요한 변화는 무엇일까요? 생활 습관 변화와 치료에 대해 의사와 상담하세요. 무엇보다 중요한 것은 이 여정을 혼자 헤쳐나갈 필요가 없다는 것입니다. 담당 의사와 의료진 전체가 여러분의 동맥 건강 개선을 위해 도움을 줄 것입니다.

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