배가 점점 불러오나요? 체액이 축적되어 복수가 생겼을 가능성이 있습니다.

배가 갑자기 더부룩하고 무거워지면서 입던 옷이 꽉 끼는 느낌을 받아본 적이 있으신가요? 며칠 만에 체중이 1~2kg 갑자기 늘어난 적도 있을 수 있습니다. 이는 정상적인 체중 증가가 아니며, '복수'라는 질환 때문일 수 있습니다. 복수는 위장에 수분이 차는 상태로, 종종 다른 심각한 질병의 증상으로 나타납니다. 오늘은 복수에 대해 간단하게 알아보겠습니다.

복수란 정확히 무엇인가요?

간단히 말해, 복수란 복강, 즉 복부에 과도한 체액이 축적되는 것을 말합니다. 이는 서서히 발생할 수도 있고, 갑자기 발생할 수도 있습니다.

복부 안에는 위, 장, 간, 신장과 같은 장기들을 둘러싼 얇은 막이 있습니다. 이 막을 복막이라고 합니다. 복막은 두 겹으로 이루어져 있습니다. 정상적인 경우, 이 두 층 사이에는 소량의 체액이 있어서 장기들이 서로 부딪히지 않고 자유롭게 움직일 수 있습니다. 하지만 복수증의 경우, 이 두 층 사이에 비정상적으로 많은 양의 체액이 축적됩니다. 이때 복부가 부풀어 오르고 마치 뱃속에 물덩어리가 있는 것처럼 느껴집니다.

당신에게도 이러한 특징이 있는지 확인해 보세요.

복수의 주요 증상은 2~3일 내에 복부가 갑자기 커지고 체중이 급격히 증가하는 것입니다. 일부 환자는 다리가 붓는 증상(수종)을 경험하기도 합니다.

배가 이렇게 물로 가득 찬 느낌이 드는 이유는 무엇일까요? 주요 원인은 무엇일까요?

복수의 주요하고 가장 흔한 원인은 간경변 입니다. 이는 간세포가 파괴되고 섬유 조직(흉터)으로 대체되어 간이 제대로 기능하지 못하게 되는 것을 의미합니다. 하지만 이것이 유일한 원인은 아닙니다.

다른 이유가 있을 수도 있습니다.

• 울혈성 심부전
• 신부전
• 복부 및 골반 장기암
• 결핵
• 매우 드물지만, 신증후군이라는 신장 질환이 원인이 될 수도 있습니다.

간경변으로 인한 복수는 어떻게 발생하는가?

이 부분은 약간의 설명이 필요합니다. 우리 간을 통해 혈액을 운반하는 주요 정맥인 문맥이 있다고 가정해 보겠습니다. 간경변증, 즉 간에 흉터가 생기면 이 혈관이 막히게 됩니다. 그러면 이 정맥 내부의 혈압이 크게 상승합니다. 의학적으로 이를 문맥고혈압 이라고 합니다.

압력이 증가하면 신장은 체내에 소금(나트륨)과 수분을 보유하라는 잘못된 신호를 받게 됩니다. 시간이 지남에 따라, 증가된 압력으로 인해 이렇게 보유된 소금과 수분은 혈관 밖으로 새어 나와 복강에 축적되기 시작합니다. 이것이 바로 위가 물로 차는 이유입니다.

복수 발생 위험이 더 높은 사람은 누구입니까?

간경변으로 이어질 수 있는 간 손상이 있는 사람은 누구나 복수 발생 위험이 높아집니다. 이러한 질환에는 다음이 포함됩니다.

• 지방간 관련 질환(대사 기능 장애 관련 지방간염 - MASH)
• 알코올 사용 장애
• B형 간염 및 C형 간염 바이러스 감염
• 신체의 면역 체계가 간을 공격하는 질병(자가면역성 간염)
• 혈색소침착증 및 윌슨병과 같은 유전성 간 질환

복수의 발생 가능한 합병증은 무엇인가요?

복수는 단순히 복부가 붓는 현상이 아닙니다. 다른 심각한 건강 문제를 유발할 수 있습니다.

의사는 어떻게 이것을 알아낼까요?

병원에 가면 의사는 먼저 증상에 대해 질문하고 복부를 진찰할 것입니다. 손가락으로 복부를 두드려 보면 체액이 있는지 대략적으로 알 수 있습니다.

그런 다음 정확한 상태를 확인하기 위해 다음과 같은 테스트를 수행할 수 있습니다.

• 초음파 또는 CT 스캔: 이러한 검사를 통해 복부 내 수분량이나 간 상태 등을 명확하게 확인할 수 있습니다.
• 복수천자: 이 검사는 매우 가는 바늘을 복부에 삽입하여 복강 내 소량의 체액을 채취하는 것입니다. 채취한 체액은 암세포나 세균이 포함되어 있는지 검사하는 데 사용됩니다. 이 검사는 복수의 정확한 원인을 파악하는 데 매우 중요합니다.

복수 치료법은 무엇인가요?

복수 치료의 주요 목표는 복부에 축적된 체액의 양을 줄이고 재발을 방지하는 것입니다.

기본 치료 방법

• 소금(나트륨) 섭취량 조절: 의사들은 우선 소금 섭취량을 줄이도록 권장합니다. 하루에 2000mg 미만의 소금을 섭취해야 한다고 할 수 있습니다. 이는 음식에 첨가하는 소금의 양을 줄이고, 말린 과일, 절임류, 소스, 소시지, 가공식품, 포장식품 등 소금이 숨겨진 식품은 완전히 피해야 한다는 것을 의미합니다.
• 이뇨제(수분 배출제): 이 약은 신장에서 체내의 과도한 수분과 염분을 소변으로 배출하도록 합니다.
• 기저 질환 치료: 복수의 원인이 암이라면, 암을 치료하면 복부의 체액량도 줄어듭니다.

때로는 이러한 치료법만으로는 충분하지 않을 수 있습니다...

소금 섭취를 조절하고 이뇨제를 복용해도 위산 분비를 조절하기 어려운 사람들이 있습니다. 이런 경우 다른 치료 방법을 찾아야 합니다.

• 복수천자: 이는 검사이자 치료법입니다. 이 시술은 바늘을 사용하여 복부에서 다량의 체액을 제거합니다. 빠른 증상 완화 효과가 있지만, 체액이 다시 축적될 수 있으므로 반복해야 할 수도 있습니다.
• TIPS(경정맥 간내 문맥 단락술): 이 시술 은 다소 복잡한 시술입니다. 압력이 증가된 문맥과 간에서 혈액을 운반하는 다른 정맥 사이에 작은 우회로(션트)를 만드는 것입니다. 이를 통해 혈액이 간을 통과하는 새로운 경로를 택하게 되어 울혈 부위를 우회하게 되므로 압력이 감소하고 복부 내 체액량도 줄어듭니다.
• 간 이식: 간경변증이 매우 심한 사람의 경우, 간 이식은 최후의 수단으로 필요할 수 있습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

간경변과 같은 질환이 있는 경우 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

• 체중이 갑자기 증가한다면.
• 배가 점점 불러오는 것 같다고 느껴지신다면,
• 호흡 곤란을 겪고 계시다면.

다음과 같은 증상이 나타나면 지체 없이 즉시 병원 응급실(ETU)로 가십시오.

• 발열
• 극심한 복통