가슴에 답답함이나 압박감 같은 이상한 통증, 또는 호흡 곤란을 느껴본 적이 있으신가요? 때때로 이러한 증상 뒤에는 우리가 인지하지 못하는 심각한 질환이 숨어 있을 수 있습니다. 심장압전은 즉각적인 치료가 필요한 응급 상황입니다. 심장압전에 대해 쉽고 정확하게 알아보겠습니다.
심장압박이란 무엇일까요? 간단하게 알아보겠습니다.
우리 심장이 보호막 안에 있다고 상상해 보세요. 이 보호막을 심막이라고 합니다. 심막은 두 겹으로 이루어져 있습니다. 이 두 겹 사이에는 심장이 박동할 때 부드럽고 쉽게 움직일 수 있도록 도와주는 아주 소량의 액체가 있습니다.
심장압박은 심장 내막에 혈액, 고름 또는 기타 체액이 과다하게 고일 때 발생합니다. 체액이 빠져나갈 곳이 없기 때문에 심장을 압박하게 됩니다.
이러한 압력 때문에 심장의 심실이 제대로 혈액으로 채워지지 못합니다. 심장이 혈액으로 충분히 채워지지 않으면 신체에 필요한 만큼의 혈액을 펌프질할 수 없게 됩니다. 그 결과 혈압이 급격히 떨어집니다 . 이러한 상태를 조절하기 위해 심장은 분당 100회 이상 빠르게 뛰기 시작합니다.
이는 매우 위험하고 생명을 위협할 수 있는 응급 상황이므로 즉각적인 치료가 필수적입니다.
심낭삼출과 심장압전의 차이점은 무엇인가요?
심낭삼출이라는 용어를 들어보셨을 겁니다. 간단히 말해, 심장을 둘러싼 막 안에 체액이 고이는 것을 의학적으로 심낭삼출이라고 합니다.
하지만 모든 심낭 삼출이 심장 압박으로 이어지는 것은 아니라는 점을 기억하세요. 이 체액은 몇 달에 걸쳐 천천히 축적됩니다. 심장을 둘러싼 주머니가 조금씩 늘어나면서 커지기 때문에, 뚜렷한 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다.
하지만 이렇게 축적된 체액이 심장을 압박하고, 심장 기능을 저해하며 , 혈액을 제대로 펌핑하지 못하게 하면, 이를 심장압전이라고 합니다.
심장압전의 증상은 무엇인가요?
이러한 증상은 발생 양상에 따라 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다. 즉, 증상이 갑자기 나타나는지 아니면 시간이 지남에 따라 서서히 발생하는지에 따라 다를 수 있습니다.
| 징후 | 더 자세한 정보 |
|---|---|
| 질환이 갑자기 발생할 때 나타나는 증상 | |
| 날카로운 가슴 통증 | 이 통증은 팔, 등, 목 또는 어깨와 같은 부위로 퍼질 수 있습니다. 심호흡을 하거나, 눕거나, 기침을 할 때 통증이 심해질 수 있습니다. |
| 호흡 곤란 또는 빠른 호흡 | 숨이 막히는 듯한 느낌. |
| 의식 상실, 어지럼증 | 뇌가 필요한 양의 산소와 혈액을 공급받지 못할 때 발생할 수 있습니다. |
| 피부 변색 | 피부가 창백해지거나, 회색 또는 푸른색으로 변합니다. |
| 심계항진 | 심장이 평소처럼 뛰는 느낌. |
| 혼란스러운 마음 상태 | 불안한 태도를 보이며 정상적으로 행동하지 않습니다. |
| 증상이 서서히 나타납니다 | |
| 호흡 곤란 | 특히 피곤할 때 호흡 곤란을 겪습니다. |
| 복부 또는 다리의 부종 | 체내에 수분이 축적되기 때문입니다. |
| 피로와 탈진 | 몸에 혈액 공급이 부족하여 발생하는 과도한 피로. |
| 가슴 불편감 | 몸을 앞으로 숙이거나 앉으면 이러한 불편함이 줄어듭니다. |
이러한 상황의 원인은 무엇입니까?
심장압전의 원인은 여러 가지가 있을 수 있습니다.
외상
- 사고: 자동차 사고나 낙상 등으로 인한 가슴 부상.
- 날카로운 무기에 의한 부상: 칼에 찔리는 등의 흉부 부상.
의학적 상태
- 대동맥 박리 .
- 진행성 암 .
- 심장마비 .
- 결핵(TB) .
- 심장을 둘러싼 막의 감염 또는 염증.
- 예를 들어 루푸스 와 류마티스 관절염 과 같은 일부 자가면역 질환.
- 심장암.
- 심부전 또는 신부전.
- 갑상선 기능 저하증 (갑상선 기능 저하증) .
의료 치료 후
때때로 이러한 증상은 의학적 치료의 부작용으로 발생할 수도 있습니다.
- 심장에 대한 수술 또는 심장과 관련된 수술.
- 카테터 기반 시술 .
- 심장박동기 등의 기기 이식.
- 심장 부위 방사선 치료 .
심장압전은 어떻게 진단하나요?
병원에 가면 의사가 먼저 당신을 진찰할 것입니다.
- 당신의 맥박수를 보고 있어요.
- 혈압을 측정합니다.
- 호흡을 확인합니다.
- 심장과 폐는 청진기로 소리를 듣습니다.
- 그들은 맥박 역설(pulsus paradoxus) 이라는 증상을 확인하는데, 이는 숨을 쉴 때마다 혈압이 비정상적으로 떨어지는 현상입니다.
벡의 삼원소
의사들이 이 질환을 진단하는 데 사용하는 세 가지 특정한 특징이 있습니다. 우리는 이를 벡의 삼징후 라고 부릅니다.
- 저혈압(저혈압증) .
- 목의 혈관이 불룩하게 튀어나와 보인다.
- 청진기로 들었을 때 심장 박동 소리가 아주 멀리서 작게 들린다.
하지만 이 세 가지 증상이 모든 환자에게 나타나는 것은 아닙니다.
진단 검사
- 심초음파 검사(Echo): 이 검사는 가장 중요한 검사입니다. 심장을 스캔하는 것과 같습니다. 심장 주변에 얼마나 많은 체액이 있는지, 심장이 얼마나 뻣뻣한지 명확하게 확인할 수 있습니다.
- 흉부 X선 촬영: 가슴 부위를 촬영하여 검사하는 것.
- CT 스캔: 컴퓨터 단층 촬영 스캔.
- 심전도(EKG): 심장의 전기적 활동을 측정하는 검사.
- 심장 카테터 삽입술: 카테터를 심장에 삽입하여 압력을 측정하는 시술.
어떻게 치료하나요?
이에 대한 주요하고 즉각적인 치료법은 심장 주변에 축적된 체액을 제거하는 것 입니다.
의사들은 종종 심장을 둘러싼 주머니에 바늘을 삽입하여 과도한 체액을 제거하는 심낭천자 라는 시술을 시행합니다.
하지만 때로는 수술이 필요합니다.
- 만약 이 상황이 사고로 인해 발생했다면.
- 내부 손상을 수리해야 하는 경우.
- 바늘이 체액이 고인 부위에 닿지 않는다면.
- 심장을 둘러싼 막(腺)을 제거해야 하는 경우.
심장이 멈추기 직전과 같은 매우 심각한 경우에는 응급실(ETU) 에서도 흉곽절개술이 시행될 수 있습니다.
또한 심장압전의 근본 원인도 치료해야 합니다. 따라서 진통제, 항생제 또는 기타 약물을 투여받게 됩니다.
회복 및 다음 단계
심장 주변의 과도한 체액이 제거되면 즉시 통증이 완화될 것입니다. 만약 체액이 더 축적되면, 체액 배출을 위해 하루 이틀 동안 배액관을 삽입해 둘 수 있습니다.
퇴원 후에 는 의사가 처방한 약을 정확한 시간에 복용하는 것이 매우 중요합니다 . 또한, 후속 진료 예약에도 꼭 참석하십시오. 이 질환은 재발할 수 있으므로, 근본적인 원인을 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다.
핵심 요약
- 심장압전은 심장 주변에 체액이 고여 심장이 갇히는 생명을 위협하는 응급 상황입니다.
- 날카로운 흉통, 호흡 곤란, 어지럼증 또는 의식 소실과 같은 증상이 나타나면 무시하지 말고 즉시 병원 응급실로 가십시오.
- 이 질환의 주요 치료법은 바늘이나 수술을 통해 심장 주변의 과도한 체액을 제거하는 것입니다.
- 이러한 증상이 재발하는 것을 막으려면 근본적인 원인을 제대로 치료하는 것이 필수적입니다.
- 퇴원 후에도 의사의 지시를 정확히 따르십시오. 예정된 날짜에 병원 진료를 받으십시오.











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