심방중격결손증(ASD) 폐쇄술에 대한 모든 것을 간단하게 배워봅시다.

의사가 "아기에게 심장에 구멍이 있어요"라고 말하면 부모라면 누구나 걱정하는 것이 당연합니다. 이 말을 들으면 여러 가지 생각이 떠오르죠. 하지만 제대로 이해한다면 두려워할 필요가 전혀 없습니다. 오늘은 많은 사람들이 들어봤지만 자세히는 모르는 심장의 구멍을 막는 치료법, 심방중격결손 폐쇄술(ASD Closure)에 대해 이야기해 보겠습니다. 누구나 쉽게 이해할 수 있도록 설명해 드릴게요.

먼저, 심장에 구멍이 있는 질환(ASD)이 무엇인지 알아보겠습니다.

간단히 말해서, 이것은 심장의 위쪽 두 방(심방) 사이의 벽(중격)에 선천적으로 구멍이 있는 상태입니다. 의학적으로는 이 질환을 심방중격결손증(Atrial Septal Defect , ASD) 이라고 합니다.

어쩌면 이것이 질병이라고 생각하실 수도 있겠지만, 놀라운 사실은 우리 모두 심장에 작은 구멍을 가지고 태어난다는 것입니다. 이는 정상적인 현상입니다. 보통 이 구멍은 아기가 태어난 후 몇 주 또는 몇 달 안에 저절로 닫힙니다. 하지만 간혹 어떤 아이들은 저절로 닫히지 않는 약간 더 큰 구멍을 가지고 태어나기도 합니다. 바로 이때 문제가 발생하기 시작합니다.

왜 이 구멍을 막아야 하나요?

구멍이 작으면 큰 문제가 되지 않을 수도 있습니다. 치료가 필요 없을 수도 있죠. 하지만 이 (자폐 스펙트럼 장애)가 크면 많은 문제를 일으킬 수 있습니다.

심장의 위쪽 두 심방 사이에 큰 구멍이 생기면 한쪽 심방의 혈액이 다른 쪽 심방으로 새어 들어간다고 상상해 보세요. 마치 두 개의 물탱크 사이에 구멍이 난 것과 같습니다. 이로 인해 심장과 폐는 평소보다 더 힘들게 작동하게 됩니다 . 이러한 현상이 장기간 지속되면 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.

이로 인해 발생할 수 있는 주요 문제점은 아래 표를 참조하십시오.

이러한 위험 때문에 의사는 ASD 폐쇄술, 즉 구멍을 막는 수술을 권할 수 있습니다. 이 수술은 일반적으로 어린 아이들에게 시행되어 향후 발생할 수 있는 잠재적인 손상을 예방합니다.

이 수술은 어떻게 진행되나요? 두 가지 방법이 있습니다!

심장의 구멍을 막는 방법에는 크게 두 가지가 있습니다. 하나는 가슴을 절개하는 개흉 수술 이고, 다른 하나는 사타구니를 통해 작은 관을 삽입하는 최소 침습 수술 입니다.

담당 심장 전문의가 귀하 또는 귀하의 자녀에게 적합한 방법을 결정할 것입니다. 이는 여러 요인에 따라 달라집니다.

• 구멍의 크기와 심장 내 위치.
• 다른 심장 질환이 있으십니까?
• 당신의 전반적인 건강 상태.

이제 이 두 가지 방법을 각각 살펴보겠습니다.

1. 개심술 (심방중격결손 폐쇄술)

이것이 전통적인 방법입니다. 이 방법에서는 완전히 마취되어 깊은 잠에 빠지기 때문에 아무것도 느끼지 못합니다.

• 수술 중:수술 중에는 심장과 폐의 기능을 일시적으로 대신해 줄 특수 기계(심폐기)에 연결됩니다. 그런 다음 외과의는 심장에 접근하기 위해 가슴 중앙이나 오른쪽에 작은 절개를 합니다. 이후 카메라가 달린 작은 관(내시경)을 사용하여 절개할 정확한 위치를 찾습니다.
• 구멍을 막는 방법: 구멍을 막는 방법은 여러 가지가 있습니다.
• 합성 소재로 만든 패치로 덮여 있습니다.
• 또는 자신의 심장 다른 부위에서 떼어낸 조직 조각으로 덮을 수도 있습니다.
• 봉합사 로 닫을 수 있습니다.

비록 이것은 대수술이지만, 오늘날의 기술로 매우 성공적이고 안전하게 시행할 수 있습니다.

2. 경피적 심방중격결손 폐쇄술

이는 많은 사람들이 선호하는 새로운 방법입니다. 가슴에 큰 절개를 하지 않기 때문에 회복 시간이 매우 짧습니다. 하지만 이 방법은 구멍이 작고 심장의 적절한 위치에 있는 경우에만 가능합니다.

• 시술 방법: 전신 마취는 하지 않지만, 수면을 유도하는 약물을 투여합니다. 그런 다음 의사는 사타구니의 큰 정맥 (대퇴정맥) 에 작은 절개를 하고 카테터 라고 하는 가는 관을 삽입합니다.
• 심장으로 삽입하는 기구: 이 관의 끝에는 구멍을 막는 작은 기구(폐쇄 장치)가 있습니다. 의사는 X선 및 심장 초음파와 같은 기술을 활용하면서 이 관을 정맥을 통해 심장까지 조심스럽게 삽입합니다.
• 구멍 닫기: 심장에 구멍이 뚫리면 작은 기구가 우산처럼 펼쳐져 구멍을 닫습니다. 그런 다음 의사가 카테터를 빼냅니다. 간단하죠!

수술 후에는 어떤 일이 일어나나요? 회복 기간은 얼마나 걸리나요?

회복 기간은 받으신 시술 종류에 따라 다릅니다.

• 개복 수술을 받으셨다면 며칠 동안 입원하셔야 합니다. 퇴원 후에는 몇 주 동안 격렬한 활동을 피하셔야 합니다.
• 카테터 시술을 받으셨다면 보통 하루 이틀 안에 퇴원하여 일주일 이내에 정상적인 활동을 재개할 수 있습니다.

수술 후 처음 6개월 동안은 혈액 응고를 막는 약을 복용해야 합니다 . 또한 치과 치료를 받는 경우, 감염 예방을 위해 의사가 항생제를 처방할 가능성이 높습니다.

가장 중요한 것은 의사가 오라고 한 날짜에 맞춰 매일 병원에 가는 것입니다(추적 진료) . 그래야만 구멍이 제대로 아물었는지, 심장이 제대로 기능하는지 확인할 수 있습니다.

위험 요소는 무엇인가요? 언제 즉시 의사의 진료를 받아야 하나요?

다른 모든 수술과 마찬가지로 몇 가지 위험이 있습니다. 이러한 위험은 매우 드물지만, 알고 있는 것이 좋습니다.

• 수술에 사용된 재료에 대한 알레르기.
• 불규칙한 심장 박동(부정맥).
• 출혈.
• 전염병.
• 신장 손상.
• 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작.

이런 일들은 걱정하지 마세요. 의료진이 최선을 다해 예방하고 있습니다.

하지만 수술 후 퇴원하여 집에 돌아간 후 아래와 같은 증상이 나타나면 즉시 병원에 가거나 의사에게 연락해야 합니다.

수술 후 삶은 어떻게 될까요?

가장 좋은 점은 바로 이것입니다. 연구 결과에 따르면 25세 미만의 사람이 이 수술을 받으면 기대 수명이 자폐 스펙트럼 장애가 없는 사람과 동일하다고 합니다. 즉 , 완전히 건강하고 정상적인 삶을 살 수 있다는 뜻입니다.

중요한 것은 그 구멍을 막으면 치료받지 않은 자폐 스펙트럼 장애(ASD)를 가지고 있는 것보다 더 오래, 더 건강한 삶을 살 수 있다는 것입니다.

그러니 의사가 당신이나 당신의 자녀가 자폐 스펙트럼 장애(ASD)가 있다고 진단하더라도 걱정하지 마세요. 의사와 상담하세요. 의사가 당신에게 가장 적합한 치료법을 선택하는 데 도움을 줄 것입니다.