심장 박동이 불규칙한 것 같으신가요? 심방세동(AFib)에 대해 이야기해 봅시다!

심장이 북소리처럼 쿵쾅거리거나 갑자기 미친 듯이 뛰는 느낌을 받은 적이 있나요? 아니면 가슴속에서 나비가 날아다니는 듯한 느낌이나 물고기가 몸부림치는 듯한 이상한 느낌을 받은 적이 있나요? 이러한 증상들은 단순히 여러분의 생각만이 아닐 수도 있습니다. 바로 '심방세동(AFib)' 이라는 심장 질환의 증상일 수 있습니다. 오늘은 여러분이 쉽게 이해할 수 있도록 심방세동에 대해 이야기해 보겠습니다.

심방세동(AFib)이란 무엇일까요? 간단히 말해서...

간단히 말해, 심방세동(AFib)은 심장의 위쪽 두 방인 심방 에서 발생하는 불규칙한 심장 박동입니다. 우리 심장에는 심장이 규칙적이고 질서 있게 박동하도록 신호를 보내는 전기 시스템이 있습니다. 하지만 심방세동 환자의 심장에서는 이 전기 시스템이 제대로 작동하지 않습니다. 질서 있게 신호를 보내는 대신, 여러 가지 다른 신호를 동시에 보내게 됩니다.

심장을 오케스트라라고 생각해 보세요. 보통은 지휘자 한 명이 신호를 보내 박자를 질서정연하게 조절합니다. 하지만 심방세동(AFib)의 경우, 지휘자 한 명 대신 여러 사람이 각기 다른 방향으로 신호를 보냅니다. 그러면 오케스트라 단원들은 자신이 누구의 신호를 따라야 하는지 알 수 없게 됩니다. 음악이 완전히 혼란스러워지죠? 심방세동이 바로 이와 같은 원리로 심장의 위쪽 두 방인 심방이 매우 빠르고 불규칙적으로 박동하게 되는 것입니다.

심방이 제대로 수축하지 못하면 심장 아래쪽에 있는 심실 로 혈액을 제대로 펌프질할 수 없습니다. 심실은 심방의 신호에 반응하여 불규칙적으로 수축하기 시작합니다. 우리가 느끼는 심장 박동은 이 심실의 수축으로 인해 발생합니다. 따라서 심방세동(AFib)에서는 심장 박동이 빠르고 불규칙해집니다.

심방세동이 있는지 어떻게 알 수 있나요? 증상은 무엇인가요?

심방세동이 있다고 해서 모두 증상이 나타나는 것은 아닙니다. 하지만 몇 가지 흔한 증상이 있습니다. 만약 이러한 증상 중 하나라도 나타난다면 의사의 진료를 받는 것이 좋습니다.

• 마치 가슴속에서 나비가 파닥거리는 것 같기도 하고, 물고기가 허우적거리는 것 같기도 합니다 . 또는 심장이 빠르게 뛰고 가슴이 쿵쾅거리는 느낌이 들 수도 있습니다. 의학에서는 이를 '심계항진' 이라고 부릅니다.
• 매우 피곤하다는 것은 단순히 피곤한 것이 아니라, 아무것도 할 수 없을 정도로 극도로 피곤한 상태를 말합니다 .
• 어지럼증 또는 현기증 .
• 때때로 실신(기절)할 수 있습니다 .
• 호흡 곤란(호흡 장애) . 약간의 활동에도 숨쉬기가 힘들다고 느낄 수 있습니다.
• 가슴 통증 또는 압박감 (협심증).

이러한 증상 중 하나 이상이 나타나면 무시하지 마세요.

심방세동은 심각한 질환인가요?

네, 심방세동은 심각한 질환입니다. 증상이 있든 없든, 심방세동이 있다는 것은 심장 박동이 불규칙하다는 것을 의미합니다. 심장이 제대로 뛰지 않으면 심장 내부에 혈전이 형성될 가능성이 높아집니다. 이러한 혈전이 심장에서 떨어져 나와 뇌와 같은 주요 장기로 이동하면 뇌졸중 이라는 심각한 질환을 유발할 수 있습니다. 또한, 심방세동이 장기간 지속되면 심장이 약해져 심부전으로 이어질 수 있습니다 .

그러므로 심방세동 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받는 것이 매우 중요합니다.

이런 상황에서는 즉시 1990에 전화하거나 가장 가까운 병원으로 가십시오.

• 심한 흉통이 있다면.
• 호흡 곤란이 심한 경우.
• 정신이 나갈 것 같거나 미칠 것 같은 기분이 든다 면.

심방세동은 왜 발생할까요? 원인은 무엇일까요?

심방세동의 주된 원인은 심장 조직과 전기 시스템의 변화입니다. 이러한 변화에 영향을 미칠 수 있는 요인은 여러 가지가 있습니다.

• 기타 심혈관 질환: 예를 들어, 관상동맥 질환, 판막 질환, 심부전과 같은 질환은 심방세동을 유발할 수 있습니다.
• 기타 건강 문제: 고혈압, 과체중 및 비만, 갑상선기능항진증, 만성 신장 질환, 폐쇄성 수면 무호흡증.
• 유전적 요인: 최근 연구에 따르면 특정 유전적 변이가 심방세동 발생과 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 이러한 유전적 영향은 때때로 젊은 나이에 심방세동이 발생하는 원인이 될 수 있습니다.
• 심장 수술: 심방세동은 다른 원인으로 인한 심장 수술 후에도 발생할 수 있습니다. 또한 심장 수술 이외의 수술 후 회복 중에도 심방세동이 발생할 수 있습니다.

심방세동 발생 위험을 높이는 다른 요인은 무엇입니까?

위에 언급된 조건 외에도, 심방세동 발생 위험을 높이는 몇 가지 다른 요인이 있습니다.

• 나이가 들수록: 심방세동 발생 위험은 나이가 들수록, 특히 65세 이후에 증가합니다.
• 과도한 음주: 권장량 이상의 음주, 특히 폭음은 심방세동의 위험을 증가시킵니다.
• 중증 질환: 입원이 필요할 정도로 심각한 질병(예: 패혈증, 중증 코로나19 감염)을 앓는 경우 심방세동 발생 위험이 증가합니다.
• 신체 활동 부족:매일 충분한 신체 활동을 하지 않는 것도 심방세동의 원인 중 하나입니다.
• 과도한 운동 훈련: 운동은 심장에 좋지만, 무엇이든 지나치면 좋지 않습니다. 장기간에 걸쳐 하루 3시간 이상 운동하는 사람들은 심방세동 발병 위험이 높아집니다.

의사들은 어떻게 심방세동을 진단하나요?

심방세동이 있는지 정확하게 판단하는 데 가장 중요한 검사는 심전도(ECG 또는 EKG) 검사 입니다.

• 이는 심장의 전기적 활동을 그래프로 기록하여 확인하는 방식으로 이루어집니다. 의사는 이 그래프를 보고 심방세동(AFib)이나 다른 심장 박동 장애(부정맥)가 있는지 확실하게 판단할 수 있습니다.

또한, 의사는 다음과 같은 조치를 취할 것입니다.

• 그들은 신체 검사를 하고 당신의 병력에 대해 질문할 것입니다.
• 혈액 검사가 필요할 수 있습니다. 혈액 검사를 통해 다른 질환이나 심방세동 치료 계획에 영향을 줄 수 있는 질환이 있는지 확인할 수 있습니다.
• 심장 초음파 검사(심장 초음파 검사 - echo) 가 처방되었습니다. 이 검사는 심장의 구조와 기능을 자세히 살펴보는 데 사용될 수 있습니다.
• 며칠 또는 일주일 동안 착용할 수 있는 소형 모니터(홀터 모니터 또는 심장 이벤트 모니터)를 제공받을 수 있습니다. 이 모니터는 일상생활을 하거나 잠자는 동안에도 심장의 전기적 활동을 지속적으로 기록합니다.

심방세동에는 여러 단계가 있나요?

네, 심방세동은 "진행성" 질환입니다. 즉, 여러 단계를 거치면서 시간이 지남에 따라 악화될 수 있습니다. 의사들은 심방세동을 진단하고 치료할 때 이러한 단계를 고려합니다.

• 1단계: 심방세동 위험군
• 2단계: 심방세동 전단계
• 3단계: 심방세동(AFib) (이 단계에도 여러 하위 단계가 있습니다)
• 4단계: 지속성 심방세동

1단계: 심방세동 위험군

이는 귀하에게 심방세동 발병 위험을 높일 수 있는 위험 요인이 있다는 것을 의미합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 고혈압
• 비만
• 당뇨병
• 코골이 및 호흡 곤란(수면 무호흡증)
• 과도한 알코올 사용
• 심혈관계 질환
• 65세 이상

이러한 증상이 있다면 심방세동이 발생할 위험이 있을 수 있습니다.

2단계: 심방세동 전단계

이 시점에서 심장의 전기적 활동이나 구조에 변화가 나타날 수 있습니다. 이러한 변화는 심방세동 발생 위험을 높입니다. 의사들은 다음과 같은 징후들을 살펴봅니다.

• 심방 빈맥
• 심방 조동
• 좌심방 및/또는 우심방 확장
• 잦은 부정맥

또한, 관상동맥 질환, 심부전, 심장판막 질환, 갑상선기능항진증, 비후성 심근병증 및 신경근육 질환과 같이 심방세동 발병 위험을 높이는 질환을 가진 사람들도 이 두 번째 단계에 해당될 수 있습니다.

3단계: 심방세동 (이 단계에도 세부적인 내용이 있습니다)

심전도 검사에서 심방세동이 확인되면 이 단계에 해당합니다. 하지만 이 단계는 개인마다 다를 수 있습니다. 어떤 사람들은 증상이 나타났다 사라지기를 반복하는 반면, 어떤 사람들은 치료에도 불구하고 심방세동이 지속됩니다. 이러한 이유로 의사들은 이 단계를 네 가지 하위 단계로 나눕니다.

• 발작성 심방세동: 이 유형의 심방세동은 간헐적으로 발생하며, 대개 치료 없이 일주일 이내에 저절로 사라집니다. 그러나 이 짧은 기간 동안에도 불편함을 느낄 수 있습니다. 또한 심방세동이 없는 사람보다 뇌졸중 위험이 더 높습니다.
• 지속성 심방세동: 심방세동이 일주일 이상 지속되는 경우를 말합니다. 이를 멈추기 위해서는 치료가 필요합니다.
• 장기간 지속되는 심방세동: 이 경우 심방세동이 1년 이상 지속됩니다.
• 성공적인 절제 치료 후: 수술 또는 카테터 기반 치료(절제술) 후 심방세동이 멈췄습니다.

심방세동 진단을 받으면 이러한 하위 단계 사이를 오갈 수 있습니다. 예를 들어, 성공적인 절제술 후에도 지속성 심방세동이 시간이 지남에 따라 재발할 수 있습니다.

4단계: 지속성 심방세동

이는 귀하와 담당 의사가 상의하여 더 이상 심방세동을 조절하기 위한 치료를 받지 않고, 심방세동을 영구적으로 유지하기로 결정했음을 의미합니다. 이러한 결정은 귀하의 개별적인 상황을 고려하여 내려집니다.

심방세동의 치료법은 무엇인가요?

심방세동은 다음 중 하나 이상의 방법으로 치료할 수 있습니다.

• 생활습관 변화
• 약물
• 절제 치료
• 기타 치료법

생활습관 변화

심방세동이 악화되는 것을 막기 위해 매일 실천할 수 있는 몇 가지 방법입니다. 이러한 생활 습관 변화는 증상이 나타나기 전부터 중요합니다. 담당 의사가 이러한 사항에 대해 도움을 줄 수 있습니다.

• 건강한 체중을 유지하는 데 도움을 드립니다.
• 알코올 섭취를 제한하기.
• 담배 제품(예: 담배)의 사용을 완전히 삼가십시오.
• 매일 권장량의 운동을 하세요.
• 고혈압, 비만, 폐쇄성 수면 무호흡증, 당뇨병 등 심방세동 위험을 높이는 요인들을 잘 관리하는 것이 중요합니다.

약물

의사는 심박수 및/또는 심장 리듬을 조절하기 위해 약물을 처방할 수 있습니다. 이러한 약물은 심장 손상을 예방하고 불편함과 불안감을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 의사는 혈전 및 뇌졸중 위험을 줄이기 위해 약물을 처방할 수도 있습니다.

심방세동을 조절하는 데 필요한 약물의 종류는 시간이 지남에 따라 바뀔 수 있습니다. 일반적으로 뇌졸중 위험이 있는 경우 혈액 희석제(항응고제)를 복용해야 합니다. 의사는 대부분 경구 항응고제(DOAC - 직접 경구 항응고제)를 처방합니다. 예시:

• `아픽사반`
• 리바록사반
• `다비가트란`
• `에독사반`

어떤 경우에는 DOAC 대신 '와파린'이라는 약이 처방되기도 합니다.

심박수를 조절하는 약물:

• 카르베딜롤
• 디곡신
• `딜티아젬`
• 메토프로롤
• `베라파밀`

심장 박동을 정상적인 리듬으로 유지하도록 도와주는 약물:

• 아미오다론
• 도페틸리드
• `드론에다론`
• `플레카이니드`
• 프로파페논

절제술 (심방세동 절제술)

심방세동 치료를 위한 절제술은 심장의 특정 부위에 소량 의 흉터 조직을 생성하는 여러 치료법을 총칭하는 용어입니다. 일반적으로 흉터 조직은 해로운 것으로 생각되지만, 이 경우에는 심장의 전기적 시스템이 정상적으로 작동하도록 돕습니다. 흉터 조직은 비정상적인 전기 신호가 심장을 통과하는 것을 차단하여 심장 박동이 정상으로 돌아오도록 합니다.

심방세동 치료를 위해 심장 전문의가 권장할 수 있는 몇 가지 특정 절제술 절차가 있습니다.

• 카테터 절제술: 이는 최소 침습 치료법입니다. 외과의사가 얇은 관(카테터)을 혈관을 통해 심장으로 삽입합니다. 폐정맥 절제술(PVI 절제술)은 심방세동 치료에 가장 흔히 사용되는 카테터 절제술 유형입니다.
• 메이즈 시술: 이는 외과적 절제술이라고도 합니다. 외과의는 심장에 "미로" 모양의 흉터 조직을 만들어 불규칙한 신호를 차단합니다. 이 시술은 관상동맥 우회술이나 판막 수술과 같은 다른 심장 수술과 동시에 시행되는 경우가 많습니다.

기타 치료법

심방세동을 치료하는 다른 방법들은 다음과 같습니다.

• 심장율동전환술:이 경우 의사는 전자 장치(제세동기)를 사용하거나 약물을 투여하여 심장 박동을 정상으로 되돌립니다.
• 좌심방 부속물 폐쇄술: 혈액 희석제를 복용할 수 없는 경우, 뇌졸중 위험을 줄이기 위해 심장에 작은 장치를 이식할 수 있습니다. 이 시술은 혈전이 쉽게 형성될 수 있는 심장의 작은 주머니 모양 부분인 좌심방 부속물을 폐쇄하는 방식으로 진행됩니다 .

심방세동 후 심장은 정상으로 돌아오나요?

네, 때때로 심장 박동이 저절로 정상으로 돌아오기도 합니다. 이것이 바로 발작성 심방세동의 경우입니다. 하지만 지속성 또는 장기간 지속되는 심방세동이 있는 경우에는 불규칙한 심장 박동을 멈추기 위한 치료가 필요합니다.

하지만 가장 중요한 것은 심방세동은 완치될 수 없다는 것입니다. 평생 지속되는 질환입니다. 의사는 심방세동을 관리하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 치료를 ​​통해 뇌졸중 위험을 줄이고 증상을 완화할 수 있습니다.

심방세동을 안고 얼마나 오래 살 수 있을까요?

2024년에 발표된 한 연구에 따르면 심방세동 환자는 심방세동이 없는 사람보다 기대 수명이 약간 짧을 수 있다고 합니다. 이는 진단 당시 연령에 따라 다릅니다.

하지만 통계는 이야기의 한쪽 면만 보여준다는 것을 기억하세요. 의료진과 협력하여 심방세동 및 기타 질환을 적절히 관리한다면 오래도록 건강한 삶을 누릴 가능성이 높습니다 .

나는 어떻게 나 자신을 돌봐야 할까요?

심방세동 위험을 줄여주는 습관은 심방세동이 있더라도 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다.

• 영양가 있는 음식을 섭취하는 것.
• 하루 30분씩, 일주일에 최소 5일 운동하는 것은 심장에 매우 좋습니다. 만약 쉬지 않고 운동하기 어렵다면 10분씩 나눠서 운동해도 좋습니다.
• 담배와 술을 끊는 것도 심장 건강에 큰 도움이 됩니다 .

언제 의사를 만나야 할까요?

이에 대한 일률적인 일정은 없습니다. 증상, 치료 계획, 그리고 시술을 받은 경우 후속 진료 일정에 따라 달라집니다. 따라서 담당 의사와 상담하여 자신에게 맞는 계획을 세우는 것이 중요합니다.

• 약속 시간을 꼭 지켜 의사를 만나세요.
• 복용하는 약 목록을 항상 소지하고 다니며, 병원에 갈 때도 그 목록을 지참하세요. 응급 상황에 대비해 이 목록을 가방에 넣어두는 것도 좋은 생각입니다.
• 진료를 받을 때마다 새로 나타난 증상이나 복용 중인 약물의 부작용에 대해 의사에게 알려주십시오.
• 일반의약품(예: 감기약, 기침약) 및 영양 보충제를 복용하기 전에 항상 의사와 상담하십시오.때때로 이러한 약물은 심박수에 영향을 미치거나 복용 중인 다른 약물과 상호작용할 수 있습니다.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

의사에게 물어볼 수 있는 몇 가지 질문은 다음과 같습니다.

• 위험 요소를 줄이려면 어떻게 해야 할까요?
• 영양사와 연결해 주시겠어요?
• 근처에서 할 수 있는 건강 및 피트니스 프로그램 추천해 주시겠어요?

집에서 심방세동을 확인할 수 있나요?

심방세동 증상이 의심된다면 가장 중요한 것은 즉시 의사에게 연락하여 증상을 설명하는 것입니다 . 의사는 아마도 맥박을 확인해 보라고 할 것입니다. 맥박이 불규칙하거나 약하다면 심방세동의 징후일 수 있습니다.

하지만 심방세동이 심하지 않은 경우에는 맥박의 변화를 전혀 느끼지 못할 수도 있습니다. 대신 피로감이나 숨가쁨만 느낄 수 있습니다. 이러한 증상이 심방세동 때문인지 다른 질환 때문인지 구별하기 어려울 수 있습니다. 그렇기 때문에 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 심방세동이 있는지 스스로 판단할 수는 없습니다.

심방세동은 얼마나 흔한가요?

전 세계적으로 55세 이상 인구 중 3,300만 명 이상이 심방세동(AFib) 진단을 받았습니다. 미국에서만 2030년까지 심방세동 환자가 1,200만 명에 달할 것으로 추산됩니다. 심방세동은 미국에서 매년 약 50만 건의 입원 사례를 유발하며, 이로 인한 사망자 수는 매년 증가하고 있습니다.

심방세동 진단을 받으면 두렵고, 힘들고, 혼란스러울 수 있습니다. 하지만 당신은 혼자가 아닙니다. 전 세계 수백만 명의 사람들이 심방세동을 관리하는 새로운 방법을 배우고 더 행복한 삶을 살고 있습니다. 담당 의사가 치료 옵션, 관련 정보, 그리고 지원 커뮤니티에 대해 자세히 알려줄 수 있습니다.

그렇다면 이 기사에서 우리가 가장 기억해야 할 중요한 점은 무엇일까요?

자, 그럼 지금까지 이야기했던 내용 중에서 몇 가지 명심해야 할 사항들을 알려드릴게요.

심방세동은 심장 박동이 불규칙한 질환으로, 증상이 없더라도 심각할 수 있습니다. 특히 뇌졸중과 같은 합병증의 위험이 있습니다.

- 가슴 답답함, 피로감, 어지럼증, 호흡 곤란과 같은 증상에 주의하십시오. 이러한 증상이 나타나면 반드시 의사의 진료를 받으십시오.

심방세동은 치료 가능한 질환입니다. 생활 습관 개선, 약물 치료, 그리고 경우에 따라서는 '절제술'과 같은 치료를 통해 잘 조절할 수 있습니다.

- 건강한 생활 습관 (균형 잡힌 영양 섭취, 규칙적인 운동)건강한 생활 습관(운동, 흡연, 음주)을 유지하는 것은 심방세동을 조절하고 심장 건강을 유지하는 데 매우 중요합니다.

- 이 여정에서 당신은 혼자가 아닙니다. 담당 의사와 상담하여 자신에게 가장 적합한 치료 계획과 관리 전략을 세우세요. 질문하는 것을 두려워하지 말고, 자신의 감정을 솔직하게 이야기하세요.

건강한 삶을 위한 첫걸음은 바로 자각이라는 것을 기억하세요!

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