B세포 림프종 진단을 받고 치료를 받는 도중 어느 날 의사로부터 "이제 '관해' 상태에 들어갔습니다."라는 말을 듣게 됩니다. 이는 매우 위안이 되고 희망을 주는 말입니다. 치료 과정에서 매우 중요한 이정표이기도 합니다. 간단히 말해, 암세포가 더 이상 활동하지 않거나 몸에서 완전히 사라졌다는 뜻입니다.
'완화'에는 어떤 유형이 있나요?
검사 결과 암세포가 몸에서 현저히 줄어들었거나 암의 흔적이 전혀 발견되지 않으면 의사는 '관해' 상태라고 말해줄 것입니다. 관해에는 크게 두 가지 유형이 있습니다. 각각에 대해 자세히 살펴보겠습니다.
| 관해 유형 | 그게 무슨 뜻인가요? |
|---|---|
| 부분 관해 | 이는 B세포 림프종 암의 크기가 이전보다 작아졌지만 여전히 몸 안에 남아 있다는 것을 의미합니다. 일반적으로 암의 절반 이상이 줄어들었다는 뜻입니다. |
| 완전 관해 | 이 경우, 의사는 영상 검사나 다른 검사에서 암의 징후를 발견하지 못합니다. 하지만 몸속에 암세포가 남아 있을 가능성이 있습니다. 다만 크기가 너무 작아 검사로 검출되지 않을 뿐입니다. |
모든 의사는 환자의 완전 관해를 위해 노력합니다. 일부 림프종의 경우, 그 목표를 달성할 가능성이 높습니다. 하지만 다른 유형의 림프종에서는 부분 관해조차도 큰 성공으로 여겨집니다.
'완화'라는 것은 완전히 완치되었다는 뜻인가요?
여기서 아주 중요한 점을 말씀드리겠습니다. '관해' 상태라고 하더라도 림프종이 재발할 가능성이 있습니다. 하지만 암세포가 활동을 멈춘 상태라면 치료를 중단하거나 잠시 쉬어갈 수 있습니다.
증상이 얼마나 오래 지속될지는 아무도 확실히 말할 수 없으므로 , 환자와 담당 의사가 지속적으로 경과를 관찰해야 합니다.
이러한 이유로 림프종이 재발하지 않는지 확인하기 위해 정기적으로 의사의 진료를 받고 검사를 받아야 합니다. 일부 의사들은 5년 이상 관해 상태를 유지한 환자에게만 "완치"라는 용어를 사용합니다.
일부 환자에게 림프종은 완전히 사라지지 않고 당뇨병이나 관절염처럼 만성 질환으로 남습니다. 이러한 경우 암의 확산을 막고 증상을 조절하기 위해 지속적인 치료가 필요할 수 있습니다.
의사는 어떻게 암 재발 여부를 확인하나요? (암 재발)
담당 의사는 림프종이 재발하는지 여부를 면밀히 관찰할 것입니다. 재발이 발생하면 치료를 다시 시작해야 합니다.
초기에는 몇 달에 한 번씩 의사를 만나야 합니다. 하지만 수개월 또는 수년 동안 암이 재발하지 않으면 검진 빈도가 줄어들 수 있습니다.
의사는 매번 환자를 진찰하고 새로운 증상이 있는지 물어볼 것입니다. 또한 혈액 검사를 할 수도 있으며, 경우에 따라 CT 스캔 이나 PET 스캔을 시행할 수도 있습니다.
이러한 검사에서 암의 징후가 발견되면 림프종이 실제로 재발했는지 확인하기 위해 생검을 시행합니다. 이 검사에서 의사는 림프절에서 작은 조각이나 전체를 떼어내어 실험실로 보내 암세포가 있는지 검사합니다.
재발의 증상은 무엇인가요?
B세포 림프종이 재발할 때 일반적으로 증상이 나타납니다. 처음 발병했을 때와 동일한 증상이 나타날 수도 있고, 이번에는 다른 증상이 나타날 수도 있습니다.
중요한 것은 이러한 증상들이 다른 질병으로 인해 발생할 수도 있다는 점입니다. 예를 들어, 발열과 림프절 부종은 독감과 같은 감염의 징후일 수 있습니다. 따라서 이러한 증상이 나타났다고 해서 암이 재발했다고 생각할 필요는 없습니다. 하지만 이와 비슷한 증상이 나타난다면 반드시 의사의 진찰을 받는 것이 좋습니다.
| 림프종 재발의 일반적인 증상 | |
|---|---|
| 림프절 부종(증상) | 목, 겨드랑이 또는 사타구니가 붓는 증상. |
| 발열 | 특별한 이유 없이 발생하는 발열. |
| 야간 발한 | 밤에 땀을 너무 많이 흘려서 침대 시트가 젖을 정도예요. |
| 노력 | 평소보다 훨씬 심한 과도한 피로감. |
| 체중 감량 | 아무런 노력 없이 의도치 않게 체중이 줄어드는 현상. |
재발 시 치료법은 무엇인가요?
담당 의사는 이전에 받았던 치료를 반복하도록 권할 수도 있고, 새로운 치료법을 제안할 수도 있습니다. 어떤 치료를 받게 될지는 여러 요인에 따라 달라집니다.
- 당신이 앓고 있는 B세포 림프종의 유형입니다.
- 과거에 어떤 치료를 받으셨고, 그 치료들은 얼마나 효과적이었습니까?
- 과거 치료 과정에서 어떤 부작용을 경험하셨고, 그 부작용이 얼마나 불편하셨는지 말씀해 주시겠습니까?
- 시험 결과입니다.
- 당신의 증상.
- 마지막 치료 후 얼마나 지났나요?
림프종 재발 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 이전과는 다른 종류 의 항암 치료입니다 .
- 방사선 요법.
- 줄기세포 이식.
- 표적 치료제 .
또한, 담당 의사는 면역 요법을 제안할 수도 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 단클론 항체
- CAR T세포 치료
B세포 림프종이 재발했을 때 받는 치료는 처음 진단받았을 때 받았던 치료보다 조금 더 강력한 경우가 많습니다.
핵심 요약
- '관해'는 암 치료 과정에서 매우 긍정적인 단계입니다. 이는 암이 더 이상 활동적이지 않거나 크기가 줄어들었음을 의미합니다.
- '완화'에는 '부분 완화'와 '완전 완화' 두 가지 유형이 있습니다.
- '관해' 상태라고 해서 항상 '완치'를 의미하는 것은 아닙니다. 따라서 정기적인 추적 검진을 위해 의사를 제때 방문하는 것이 매우 중요합니다.
- 발열이나 림프절 부종과 같은 증상이 다시 나타나면 당황하지 마시고, 가볍게 여기지 마시고 즉시 의사와 상담하십시오.
- 다행히 림프종이 재발하더라도 효과적인 치료법이 있습니다. 그러니 희망을 버리지 마세요.

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