부모님이 복용하시는 약에 대해 걱정되시나요? 비어스 기준에 대해 알아봅시다.

어머니, 아버지, 할머니, 이모... 이분들은 하루에 몇 가지 약을 드시나요? 아마 한 가지 이상, 심지어 5~6가지일 수도 있겠죠? 나이가 들면서 병이 생기기 쉬우니 당연한 일이라고 생각하기 쉽습니다. 하지만 노인에게 처방되는 모든 약이 적합한 것은 아니라는 사실을 생각해 보신 적 있나요? 사실, 어떤 약은 효능보다 부작용이 훨씬 더 클 수 있습니다. 그렇기 때문에 의사들은 이 점에 특히 주의를 기울여야 합니다.

간단히 말해서, Beers Criteria란 무엇일까요?

자, 간단하게 설명해 드릴게요. 비어스 기준(Beers Criteria)은 특정 맥주 브랜드에 관한 것이 아닙니다. 미국 노인병학회에서 발표한 구체적인 지침 목록입니다. 이 목록에는 65세 이상 노인에게 투여할 때 특히 주의해야 하거나 해로울 수 있는 약물들이 포함되어 있습니다.

이렇게 생각해 보세요. 어린아이에게 투여하는 약의 양과 어른에게 투여하는 양이 다르죠? 마찬가지로, 젊은 사람의 몸은 나이 든 사람의 몸과는 다르게 약에 반응합니다. 신장이나 간 같은 장기 기능이 저하되어 있을 수 있기 때문에 특정 약물을 견디지 못하거나 예상치 못한 부작용이 나타날 수 있습니다.

연구에 따르면 65세 이상 노인의 90% 이상이 매일 최소 한 가지 이상의 약을 복용하고 있으며, 66% 이상은 한 달에 세 가지 이상의 약을 복용합니다. 이렇게 많은 약을 복용하는 경우, 약물 간 상호작용이 발생할 가능성이 매우 높습니다. 이것이 바로 의사들이 비어스 기준(Beers Criteria) 또는 비어스 목록(Beers List) 이라고 부르는 약물 상호작용 목록을 사용하는 이유입니다.

Beers Criteria의 5가지 주요 항목은 무엇인가요?

이 안내서는 다섯 가지 주요 부분으로 구성되어 있으며, 의사들이 약물을 처방하기 전에 고려해야 할 사항을 이해하는 데 도움이 될 것입니다.

• 65세 이상 노인에게 투여를 피해야 하는 약물(병원에서 전문적인 치료를 받는 경우는 제외): 이러한 약물은 노인에게 투여했을 때 이점보다 해로움이 더 클 수 있습니다.
• 특정 질환이 있는 사람이 피해야 할 약물: 예를 들어, 심장 질환이 있는 사람의 경우 특정 약물이 질환을 악화시킬 수 있습니다. 이러한 약물이 이 범주에 포함됩니다.
• 다른 약물과 병용 시 부작용을 일으키는 약물 상호작용: 단독으로 복용했을 때는 안전한 약물이라도 다른 약물과 함께 복용하면 위험할 수 있습니다. 이 섹션에서는 이러한 상호작용에 대해 자세히 살펴봅니다.
• 이점보다 부작용이 더 많아 피해야 할 약물:일부 약물이 질병 증상을 어느 정도 완화해 줄 수는 있지만, 부작용(예: 잦은 낙상, 혼란)이 매우 심각할 수 있습니다.
• 신장 기능에 영향을 미치는 약물은 복용량을 제한하거나 복용 을 중단 해야 합니다. 신장 기능은 나이가 들면서 자연적으로 저하됩니다. 따라서 일부 약물은 체내에서 더 느리게 배출됩니다. 이 목록은 이러한 약물의 복용량을 줄이거나 복용을 완전히 중단하는 방법에 대한 조언을 제공합니다.

이 목록에는 어떤 종류의 약이 포함되어 있나요? (몇 가지 예시)

이 목록에는 거의 100가지 종류의 약물이 있습니다. 모든 약물에 대해 이야기하기는 어려우므로, 가장 흔한 몇 가지 예를 살펴보고 노인에게 어떤 위험이 있는지 알아보겠습니다. 이를 통해 이 문제의 중요성을 더욱 잘 이해하실 수 있을 것입니다.

이 목록을 보고 놀라지 마세요! 이 목록 은 노인에게 이러한 약물을 절대 투여해서는 안 된다는 의미가 아닙니다. 다른 선택의 여지가 없는 필수적인 경우에 한해 의사가 이 약을 처방할 수 있습니다. 하지만 의사는 환자의 상태를 철저히 검사하고 면밀히 관찰한 후에 처방할 것입니다.

나이가 들면서 약물의 효과가 변하는 이유는 무엇일까요?

이것 또한 알아두면 중요한 점입니다. 노화는 우리 몸의 모든 기관에 미세한 변화를 일으킵니다. 이러한 변화 때문에 우리가 복용하는 약물이 몸에서 작용하는 방식도 달라집니다.

• 이 약은 체내에서 배출되는 데 시간이 더 오래 걸립니다.나이가 들면서 간과 신장의 기능이 조금씩 저하됩니다. 이 두 장기는 우리 몸에 들어온 약물을 분해하여 노폐물로 배출하는 역할을 합니다. 이 과정이 느려지면 약물이 체내에 더 오래 남게 됩니다. 이것이 바로 노인들에게 일부 약물의 용량을 줄여 투여하는 이유입니다.
• 한 질환에 처방된 약이 다른 질환에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어 고혈압과 관절통을 모두 앓고 있는 사람을 생각해 보세요. 관절통에 처방되는 일부 진통제(비스테로이드성 항염증제)는 혈압을 더욱 상승시킬 수 있습니다. 따라서 의사는 이러한 모든 요인을 고려하여 약을 선택합니다.
• 생활 습관 변화: 활동량, 식습관, 심지어 체지방률까지도 약물의 효과에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 의사와 상담할 때는 복용 중인 모든 영양제, 기존에 복용하던 약, 그리고 식단에 대해 알려주는 것이 중요합니다 .

의사들은 이것을 어떻게 사용하나요?

의사는 65세 이상 환자에게 약을 처방하기 전에 환자의 전체 병력, 현재 앓고 있는 질병, 그리고 현재 복용 중인 모든 약물(비타민 및 한약 포함)을 꼼꼼히 검토합니다.

그런 다음, 의사는 환자에게 투여할 새로운 약물이 비어스 기준 목록에 있는지 확인합니다. 목록에 있다면, 그 약물을 투여했을 때 발생할 수 있는 위험과 더 안전한 대안이 있는지 고려합니다.

의사들은 이 목록에 있는 약 대신 사용할 수 있는 다른 약들을 가지고 있는 경우가 많습니다. 하지만 앞서 말씀드린 것처럼, 때로는 이 약을 투여해야 할 필요가 있을 수 있습니다. 그런 경우, 의사는 정기적으로 환자를 진찰하고 부작용이 있는지 면밀히 관찰할 것입니다.

그러니 어머니, 아버지, 할머니, 또는 이모가 복용하시는 약에 대해 궁금한 점이나 걱정되는 점이 있다면 주저하지 말고 담당 의사에게 직접 문의하세요. 여러분의 걱정은 그분들의 안전을 위해 매우 중요합니다.