당신의 심장 대동맥 판막에 첨판이 두 개 있나요? (이첨판 대동맥 판막) 이에 대해 이야기해 봅시다!

혹시 가끔 피곤하거나 기운이 없으신가요? 아니면 의사가 청진기로 가슴을 만져보고 "음... 심장에서 이상한 소리(심잡음)가 들리네요."라고 말한 적이 있으신가요? 이러한 증상은 선천적으로 심장에 작은 이상이 있기 때문일 수 있습니다. 걱정하지 마세요. 오늘은 이첨판 대동맥 판막이라는 흔한 질환에 대해 이야기해 보겠습니다.

간단히 말해서, 이첨판 대동맥판막이란 무엇일까요?

자, 이렇게 이해해 봅시다. 우리 심장에는 네 개의 주요 판막이 있습니다. 이 판막들은 한 방향으로만 열리는 문과 같습니다. 이 중 심장에서 산소가 풍부한 혈액을 온몸으로 운반하는 주요 혈관인 대동맥으로 혈액을 보내는 판막을 대동맥 판막이라고 합니다. 건강한 사람의 경우, 이 대동맥 판막에는 세 개의 작은 판막엽(첨판 또는 판막판)이 있습니다. 이 세 개의 판막엽은 혈액의 흐름을 조절하기 위해 매우 질서정연하게 열리고 닫힙니다. 그러나 이첨판 대동맥 판막이라는 질환을 가진 사람의 경우, 이 판막에는 세 개가 아닌 두 개의 판막엽만 있습니다 . 이는 선천적인 질환입니다. 따라서 판막엽이 두 개뿐이기 때문에 판막이 제대로 열리고 닫히는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 이로 인해 두 가지 주요 문제가 발생할 수 있습니다. 1. 대동맥 협착증(판막 협착): 판막이 제대로 열리지 않기 때문에 심장이 혈액을 온몸으로 펌프질할 공간이 부족해집니다. 이로 인해 심장이 더 힘들게 작동하게 됩니다. 2. 대동맥판 역류증(혈액 역류): 판막이 제대로 닫히지 않아 신체로 보내진 혈액의 일부가 심장으로 역류합니다. 수년 동안 아무런 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다. 하지만 시간이 지남에 따라 이러한 과도한 부담은 심장에 문제를 일으킬 수 있습니다.

이 상황이 얼마나 심각한가요?

이엽성 대동맥판막증이 있다고 해서 모두 심각한 문제를 겪는 것은 아닙니다. 하지만 약 3명 중 1명은 시간이 지나면서 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 의사가 이 질환이 있다고 진단했다면 정기적인 검진과 검사 를 받는 것이 중요합니다. 이 질환은 생각보다 드물지 않습니다. 전 세계 인구의 1~2%가 이 질환을 앓고 있으며, 남성에게서 여성보다 두 배 더 흔하게 나타납니다. 터너 증후군과 같은 특정 유전 질환이 있는 사람들도 발병 위험이 더 높습니다. 다행히 오늘날의 발전된 의료 기술 덕분에 증상이 나타나기 전에도 이 질환과 그 미묘한 변화를 조기에 발견할 수 있습니다. 적절한 치료를 받으면 건강하고 행복한 삶을 오래도록 누릴 수 있습니다.

이 증상은 무엇인가요?

많은 사람들은 수년 동안 아무런 증상을 느끼지 못합니다. 그러나 판막 기능이 저하됨에 따라 증상이 나타나기 시작합니다. 어린아이와 영아의 경우, 질환이 심하면 출생 직후 피부가 푸르스름하거나 창백해지는 청색증, 수유 곤란 , 체중 증가 어려움과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 성인에게서 가장 흔하게 나타나는 증상은 다음과 같습니다.

이러한 현상의 원인은 무엇인가요? 유전적인 요인인가요?

이 '대동맥판막 이상'의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 이는 임신 초기 태아의 심장 발달 과정에서 발생하는 문제로 , 가족력이 있는 경우가 있습니다. 즉, 직계 가족(어머니, 아버지, 형제자매, 자녀) 중 누군가 이 질환을 앓고 있다면 본인도 발병 위험이 있을 수 있습니다. 따라서 가족 중에 이 심장판막 질환이 있는 사람이 있다면 반드시 의사에게 알려야 합니다. 의사가 필요하다고 판단하면 본인도 검사를 받을 수 있습니다.

치료하지 않고 방치할 경우 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

제때 치료하지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 심부전: 판막 협착증으로 인해 심장이 더 힘들게 작동하게 됩니다. 이로 인해 심장 근육이 두꺼워지고 커져 결국 혈액을 효율적으로 펌프질하지 못하게 됩니다. 흡연 이나 높은 콜레스테롤 수치는 이러한 과정을 가속화할 수 있습니다.
• 대 동맥류 파열 및 박리: 이첨판 대동맥 판막을 가진 사람 3명 중 1명꼴로 대동맥(판막 위쪽의 큰 동맥)이 확장될 위험이 있습니다. 마치 풍선이 과도하게 부풀어 오르듯, 이 혈관의 벽이 약해져 부풀어 오르기 시작하는데, 이를 대동맥류라고 합니다. 대동맥류가 너무 커지면 갑자기 파열되거나 찢어질 수 있습니다. 이는 생명을 위협하는 응급 상황으로 즉각적인 치료가 필요합니다 .

이 질병은 어떻게 진단되나요?

의사는 청진기로 환자의 가슴을 청진했을 때 평소와 다른 소리(심잡음)가 들리면 심잡음을 의심하는 경우가 많습니다. 그 후, 의사는 심장의 구조와 기능을 확인하기 위해 몇 가지 특수 검사를 지시합니다. 주요 검사는 다음과 같습니다.

• 심초음파 검사(에코): 심장을 초음파로 검사하는 것입니다. 심장판막의 판막엽 개수, 판막의 기능, 그리고 판막 역류나 협착 여부를 명확하게 확인할 수 있습니다.
• CT 스캔(컴퓨터 단층 촬영): 심장과 대동맥의 3차원 이미지를 생성할 수 있습니다.
• 심장 MRI(자기공명영상): 이 검사는 심장과 판막에 대한 더 자세한 이미지를 얻기 위해 사용됩니다.

치료 옵션은 무엇인가요?

베타 차단제와 같은 일부 약물은 증상 조절에 도움이 될 수 있지만, 판막 문제를 완전히 치료할 수는 없습니다. 이첨판 대동맥 판막 환자의 약 4/5는 일생 동안 언젠가는 수술이 필요할 것입니다. 수술은 판막을 복구 하거나 새로운 판막으로 교체하는 방식으로 진행됩니다. 의료진은 환자의 상태, 나이, 전반적인 건강 상태를 고려하여 가장 적합한 치료법에 대해 상담해 드릴 것입니다.

수술의 종류

오늘날에는 전통적인 개흉 심장 수술 대신 최소 침습 수술이나 혈관을 통해 판막을 교체하는 TAVR(경피적 대동맥 판막 치환술)과 같은 현대적인 방법이 있습니다. 이러한 방법들은 회복 시간이 더 짧습니다.

회복과 미래는 어떤 모습일까요?

판막 수술을 받은 사람들의 98%가 성공적으로 회복하며, 기대 수명에도 영향이 없습니다. 즉 , 이첨판 대동맥 판막 질환이 있더라도 적절한 치료와 의료 관리를 받으면 다른 사람들과 마찬가지로 건강하고 장수할 수 있다는 뜻입니다. 가장 중요한 것은 정기적인 검진을 받는 것입니다. 수술 후에는 보통 1년에 한 번 이상 검진을 받아야 합니다.

응급 입원이 필요한 경우는 언제인가요? (응급진료센터에 가야 하는 경우는 언제인가요?)

동맥류 파열 증상은 매우 위험합니다. 이러한 증상 중 하나 이상이 나타나면 즉시 911에 전화하여 구급차를 부르거나 가장 가까운 병원 응급실로 가십시오.

• 가슴이나 등에 갑자기 날카롭고 찢어지는 듯한 통증이 느껴집니다.
• 끈적거리고 땀에 젖은 피부.
• 현기증.
• 기절.
• 심계항진.
• 메스꺼움과 구토.
• 심각한 호흡 곤란.

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