눈이 노랗게 변했나요? 빌리루빈 검사에 대해 알아봅시다.

갓난아기의 피부가 약간 노랗거나 어른의 눈이 노랗게 변한 것을 본 적이 있나요? 흔히 이를 '황열병'이라고 부릅니다. 피부가 노랗게 변하는 주된 원인은 체내 빌리루빈 수치가 높아졌기 때문입니다. 오늘은 빌리루빈이 무엇인지, 우리 몸에 왜 중요한지, 그리고 빌리루빈 수치를 확인하기 위해 하는 검사에 대해 자세히 알아보겠습니다.

간단히 말해서, 빌리루빈이란 무엇일까요?

빌리루빈은 우리 몸에서 끊임없이 생성되는 물질입니다. 주황색을 띤 노란색 색소죠. 생각해 보세요. 우리 몸의 적혈구도 수명이 있습니다. 이 적혈구가 일정 시간이 지나 분해되면 빌리루빈이 그 과정의 부산물로 생성됩니다.

이렇게 생성된 빌리루빈은 혈액을 통해 간으로 이동합니다. 간은 우리 몸의 최고 정화 기관입니다. 간은 빌리루빈을 받아들여 화학적 성질을 변화시켜 체외로 배출될 수 있는 형태로 만듭니다. 이렇게 변환된 빌리루빈은 담즙과 결합하여 장을 통과한 후 최종적으로 대변과 함께 배출됩니다.

그 문제는 대략 이런 식일 수 있습니다:

• 적혈구가 정상보다 빠르게 파괴 되고 있을 수 있습니다.
• 간 기능이 제대로 작동하지 않아 빌리루빈이라는 노폐물을 제대로 처리하지 못할 수 있습니다.
• 또는 간에서 대변이 외부로 배출 되는 경로 어딘가에 막힘이 있을 수도 있습니다.

빌리루빈 검사가 왜 필요한가요?

의사들은 이 검사를 통해 여러 질환을 진단하고 치료 중 질병의 경과를 모니터링합니다. 특히 성인과 소아에서 다음과 같은 질환을 진단하는 데 유용합니다.

• 간 및 담낭 질환: 간경변, 간염과 같은 간 질환 및 담석과 같은 질환.
• 빈혈: 빈혈에는 여러 종류가 있는데, 예를 들어 용혈성 빈혈이 있습니다. 용혈성 빈혈은 적혈구가 생성되는 속도보다 파괴되는 속도가 더 빠른 경우입니다. 이 검사는 이러한 질환을 진단하는 데에도 중요합니다.
• 황달: 앞서 설명했듯이 체내 빌리루빈 수치가 증가하면 피부와 눈이 노랗게 변합니다. 이를 황달이라고 합니다. 이 검사는 황달의 원인을 찾는 데 필수적입니다.

신생아에게서 빌리루빈 수치가 높게 나오는 것은 매우 흔한 일입니다. 의사는 아기의 나이, 빌리루빈의 종류, 수치를 고려하여 치료가 필요한지 여부를 판단합니다.

이 검사는 어떻게 진행되나요?

빌리루빈 수치를 측정하는 주요 방법은 두 가지입니다. 하나는 소변 검사이고, 다른 하나는 혈액 검사입니다. 일반적인 소변 검사(소변 종합 검사 보고서)는 빌리루빈을 검출합니다. 소변에서 빌리루빈이 검출되면 의사는 혈액 검사를 통해 혈중 빌리루빈 수치를 정확하게 측정합니다.

빌리루빈 검사는 일반적으로 혈액 샘플을 이용해 실시합니다. 간호사나 검사실 직원이 작은 바늘을 사용하여 팔의 정맥에서 소량의 혈액을 채취합니다. 신생아의 경우, 보통 발뒤꿈치 피부를 작은 바늘로 찔러 혈액을 채취합니다. 이렇게 채취한 혈액 샘플은 검사를 위해 검사실로 보내집니다.

또한, 특히 어린 아기들에게 적합한 통증 없는 방법이 하나 더 있습니다. 바로 경피 빌리루빈 측정법 입니다. 이 방법에서는 의사가 작은 기기를 가슴이나 머리에 부착하고 고속의 빛을 피부를 통해 보내 빌리루빈 수치를 측정합니다. 바늘을 사용할 필요가 없습니다.

시험 전에 어떻게 준비해야 할까요?

혈액 검사 4시간 전부터는 아무것도 드시거나 마시지 않도록 권고받을 수 있습니다. 또한, 검사 결과에 영향을 줄 수 있는 특정 약물을 검사 전에 일시적으로 중단하도록 의사가 권할 수도 있습니다. 복용 중인 모든 약물에 대해 의사에게 알려주는 것이 매우 중요합니다.

• 빌리루빈 수치를 높일 수 있는 약물: 일부 항생제, 말라리아 치료제, 모르핀, 피임약, 일부 스테로이드제.
• 빌리루빈 수치를 낮출 수 있는 약물로는 바르비투르산염, 카페인, 페니실린, 고용량 살리실산염 등이 있습니다.

시험 보고서에는 뭐라고 나와 있나요?

빌리루빈 검사 보고서는 크게 세 부분으로 구성됩니다.

1. 총 빌리루빈: 혈액 내 빌리루빈의 총량입니다.

2. 비결합형(간접) 빌리루빈: 이는 적혈구가 분해될 때 생성되며 간에서 아직 처리되지 않은 "가공되지 않은" 빌리루빈입니다.

3. 결합형(직접) 빌리루빈: 이는 간으로 이동하여 화학적으로 변화되고 체외로 배설될 준비가 된 "처리된" 빌리루빈입니다.

정상 수치는 얼마인가요?

• 성인(18세 이상):총 빌리루빈 수치는 혈액 1데시리터당 1.2밀리그램(1.2mg/dl)까지 정상입니다. 직접 빌리루빈(결합형 빌리루빈) 수치는 0.3mg/dl 미만이어야 합니다.
• 신생아의 경우 빌리루빈 수치가 12mg/dl까지 높을 수 있습니다.

일반적으로 남성의 빌리루빈 수치는 여성보다 약간 높습니다.

빌리루빈 수치가 높다는 것은 무엇을 의미합니까?

성인의 빌리루빈 수치가 2.0mg/dl 이상이면 황달의 징후입니다. 신생아의 경우 빌리루빈 수치가 15mg/dl 이상이면 의사는 치료를 권장합니다.

빌리루빈 수치를 높일 수 있는 요인:

• 빈혈증
• 간경변증
• 수혈에 대한 반응
• 길버트 증후군 - 이는 빌리루빈 분해를 돕는 효소가 부족한 흔한 유전 질환입니다.
• 바이러스성 간염
• 알코올성 간질환
• 담석

또한 마라톤과 같은 매우 격렬한 운동을 하면 일시적으로 빌리루빈 수치가 증가할 수 있습니다.

빌리루빈 수치가 낮으면 걱정해야 할까요?

빌리루빈 수치가 낮다고 해서 반드시 문제가 되는 것은 아닙니다. 카페인이나 특정 약물 복용으로 인해 수치가 낮아질 수 있으며, 드물게 류마티스 관절염과 같은 특정 자가면역 질환과 관련이 있는 것으로 알려져 있지만, 일반적으로 우려할 만한 사항은 아닙니다.

검사 결과는 보통 몇 시간에서 하루 정도 걸립니다. 결과가 나오면 의사와 상담하여 결과의 ​​의미와 필요한 조치에 대해 논의하는 것이 중요합니다.