당신도 같은 문제를 겪고 있지 않나요? 양극성 장애에 대해 이야기해 봅시다.

갑자기 행복감을 느끼지만, 다음 날에는 매우 슬프고 삶이 지루하게 느껴지시나요? 아니면 주변에 이런 경험을 하는 사람이 있나요? 이는 단순한 감정 변화가 아니라, 양극성 장애의 원인일 수 있습니다. 오늘은 누구나 쉽게 이해할 수 있도록 양극성 장애에 대해 이야기해 보겠습니다.

양극성 장애란 무엇인가요?

간단히 말해, 양극성 장애는 장기적인 정신 질환 입니다. 이전에는 "조울증" 또는 "조울증"이라고 불렸습니다. 이 질환은 기분, 에너지 수준, 사고 및 행동에 갑작스럽고 극적인 변화가 나타나는 것이 특징입니다. 이러한 변화는 몇 시간, 며칠, 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있으며, 정상적인 생활에 지장을 줄 수도 있습니다.

조울증은 조증 또는 경조증 삽화와 우울증 삽화, 이렇게 두 가지 주요 기분 변화가 특징입니다. 하지만 조울증 환자가 항상 이 두 가지 삽화 중 하나에만 있는 것은 아닙니다. 정상적인 기분 상태를 보이는 기간도 있는데, 이를 "정상 기분 상태(euthymia)"라고 합니다.

왜 "조울증"이라는 용어는 더 이상 사용되지 않는 걸까요?

여기에는 몇 가지 이유가 있습니다.

• 과거에는 의사들이 "조울증"이라는 용어를 사용하여 다양한 정신 질환을 포괄했습니다. 그러나 "정신 장애 진단 및 통계 편람"(DSM) 과 같은 정신 질환 분류 체계가 발전함에 따라 "양극성 장애"라는 명칭을 사용하는 것이 진단을 더욱 명확하게 합니다.
• "조증"과 "조증증"이라는 단어는 사회에서 많은 낙인과 부정적인 의미를 내포하고 있으며, 특히 "조증 환자"와 같은 단어는 더욱 그렇습니다. 마찬가지로 사람들은 임상적 우울증이 아니더라도 정상적인 슬픔을 표현할 때 "우울증"이라는 단어를 사용합니다. "양극성 장애"라는 명칭은 이러한 두 단어의 부정적인 의미를 희석시키는 역할을 합니다.
• "양극성 장애"는 "조울증"보다 더 의학적이고 임상적인 용어입니다. 감정적인 무게감이 덜 담겨 있습니다.
• "조울증"이라는 명칭은 이 질환의 순환성 조울증 이나 경조증 (예: 양극성 장애 2형) 형태를 포함하지 않습니다.

양극성 장애의 주요 증상은 무엇인가요?

이제 조울증과 우울증 기간 동안 어떤 일이 일어나는지 살펴보겠습니다.

조울증 삽화

양극성 장애 1형조울증 환자는 조증 삽화를 경험할 가능성이 높습니다. 조증 삽화는 기분이 평소와 다르게 고조되고, 때로는 매우 화를 내는 상태를 말합니다. 동시에 감정, 생각, 에너지, 말, 행동 모두 극적으로 변합니다. 이러한 높은 에너지 수준과 행동은 평소의 모습과는 매우 다르며, 주변 사람들이 쉽게 알아차릴 수 있습니다.

조증 상태일 때 일부 사람들은 신체적, 사회적 또는 금전적으로 자신에게 해로운 행동을 할 수 있습니다. 예를 들어, 갑자기 많은 돈을 쓰거나, 도박을 하거나, 무모하게 운전할 수 있습니다. 때로는 망상 이나 환각 과 같은 정신병적 증상이 나타나기도 합니다. 이 때문에 조울증 을 정신분열증과 같은 다른 질환과 구분하기 어려울 수 있습니다.

예를 들어, 양극성 장애 2 형 환자의 경우, 경조증 이라는 상태를 경험합니다. 이는 조증보다 증상이 덜 심하고 가벼운 삽화입니다. 경조증은 조증 삽화처럼 오래 지속되지 않으며 일상생활에 미치는 영향도 적습니다.

우울증 삽화

우울증 삽화 동안에는 매우 슬프고 절망적인 기분이 들 수 있습니다. 또한 예전에 즐겼던 일에 흥미를 잃을 수도 있습니다. 다음과 같은 다른 우울증 증상도 나타날 수 있습니다.

• 피로, 무기력.
• 식욕의 변화 (증가 또는 감소).
• 무가치함을 느끼는 것은 절망감을 느끼는 것이다.
• 아무것도 할 수 없는 상태.
• 울고 싶어.

양극성 장애에는 어떤 유형이 있나요?

양극성 장애에는 크게 네 가지 유형이 있습니다.

1. 양극성 장애 1형: 이 질환을 가진 사람들은 한 번 이상의 조증 삽화를 경험합니다. 많은 사람들이 조증과 우울증 삽화를 모두 경험하지만, 우울증 삽화 없이 조증 삽화만 있는 경우에도 양극성 장애 1형으로 진단받을 수 있습니다. 우울증 삽화는 보통 최소 2주 이상 지속됩니다. 양극성 장애 1형으로 진단받으려면 조증 삽화가 최소 7일 이상 지속되거나 입원이 필요할 정도로 심각해야 합니다. 또한, 조증과 우울증 증상이 모두 나타나는 혼합 삽화를 경험할 수도 있습니다.

2. 양극성 장애 2형: 이 질환을 가진 사람들은 우울 삽화와 경조증 삽화를 경험합니다. 하지만 양극성 장애 1형에서 흔히 나타나는 완전한 조증 삽화는 경험하지 않습니다. 경조증은 조증보다 덜 심각하지만, 양극성 장애 2형은 때때로 양극성 장애 1형보다 더 고통스러울 수 있습니다. 이는 양극성 장애 2형에서 만성 우울증이 더 흔하게 나타나기 때문입니다.

3.순환성 기분장애(순환성 기분장애): 이 질환을 가진 사람들은 지속적으로 불안정한 기분을 경험합니다. 최소 2년 동안 경조증과 가벼운 우울증 사이를 오가며, 짧은 기간 동안 정상 기분을 유지하기도 하지만 그 기간은 8주 미만입니다.

4. 기타 명시된 및 명시되지 않은 양극성 장애 및 관련 장애: 양극성 장애 1형, 2형 또는 순환성 기분장애의 진단 기준을 정확히 충족하지는 않지만 임상적으로 유의미한 수준의 비정상적인 기분 고조가 있는 경우 이 범주에 속합니다.

경계성 인격 장애(BPD)와 양극성 장애의 차이점은 무엇인가요?

경계성 인격 장애(BPD) 와 양극성 장애는 일부 증상이 유사하여 혼동될 수 있지만, 서로 다른 두 가지 질환입니다.

경계성 인격 장애(BPD)는 기분, 행동, 자아상에 장기간에 걸쳐 갑작스러운 변화가 나타나는 것이 특징입니다. 이러한 변화는 종종 타인과의 관계에서 발생하는 갈등으로 인해 발생합니다. BPD는 자살 의도가 없는 자해 행위의 발생률이 높은 것과 관련이 있는데, 이는 양극성 장애에서는 흔하지 않은 현상입니다.

양극성 장애는 경계성 인격 장애(BPD)와 달리 조증/경조증 및/또는 우울증 삽화가 명확하고 장기간 지속된다는 점에서 차이가 있습니다. 이러한 조증 또는 우울증 삽화는 수면 장애, 스트레스, 특정 약물 복용 등 다양한 요인에 의해 유발될 수 있습니다.

조울증은 누가 걸리나요?

누구에게나 발생할 수 있습니다. 보통 25세 전후에 시작되지만, 아주 드물게 더 어린 나이에, 심지어 40대나 50대에 시작되는 경우도 있습니다.

이 질병은 여성과 남성에게 똑같이 영향을 미치지만, 그 영향의 양상에는 약간의 차이가 있을 수 있습니다.

• 조울증이 있는 여성은 급격한 기분 변화를 경험할 수 있습니다. 1년 안에 조증이나 우울증 삽화가 4회 이상 발생하면 "급속 순환형"이라고 합니다. 성호르몬 및 갑상선 호르몬 수치의 변화와 여성에게서 항우울제 복용 빈도가 더 높은 점이 이러한 "급속 순환형" 상태에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 여성은 남성보다 우울증을 더 자주 경험할 수도 있습니다.

양극성 장애는 얼마나 흔한가요?

미국에서는 약 570만 명의 성인, 즉 인구의 2.6%가 이 질환을 앓고 있습니다. 이 질환은 스리랑카에서도 나타납니다.

양극성 장애의 증상은 무엇인가요?

양극성 장애 1형의 주요 증상은 최소 일주일 이상 지속되는 조증 삽화 입니다. 양극성 장애 2형 또는 순환성 기분장애 환자는 경조증 삽화를 경험합니다.

하지만 양극성 장애를 가진 많은 사람들은 조증/경조증 삽화와 우울증 삽화를 모두 경험합니다. 이러한 기분 변화는 항상 같은 패턴으로 나타나는 것은 아닙니다. 조증 삽화가 항상 우울증 삽화 다음에 오는 것도 아닙니다. 한 사람이 같은 기분(예: 조증)을 여러 번 경험할 수도 있고, 정상적인 기분(정상 기분)에서 그 반대(우울증)로 바뀔 수도 있습니다.

이러한 기분 변화는 몇 주, 몇 달, 심지어 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.

중요한 것은 이러한 기분 변화가 평소 범위를 벗어났고, 그 변화가 장기간 지속된다는 점 입니다. 조증의 경우 며칠 또는 몇 주 동안 지속될 수 있으며, 우울증의 경우 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.

우울증과 조증 삽화의 심각도는 사람마다 다를 수 있으며, 같은 사람이라도 시간이 지남에 따라 달라질 수 있습니다.

조증 삽화의 증상

어떤 사람들은 일생 동안 조증이나 경조증 삽화를 여러 번 경험합니다. 반면에 어떤 사람들은 아주 드물게 경험합니다.

조증 삽화의 증상은 다음과 같습니다.

• 큰 기쁨, 희망, 그리고 설렘을 느꼈습니다.
• 갑작스럽고 급격한 기분 변화. 예를 들어, 매우 행복한 상태에서 갑자기 화를 내거나 적대적인 태도를 보이는 것.
• 불안감.
• 말이 빠르고 생각이 쉴 새 없이 돌아간다.
• 에너지 증가, 수면 필요량 감소.
• 자기 통제력이 향상되었지만, 잘못된 결정을 내리는 경우가 있습니다. 예를 들어, 갑자기 직장을 그만두는 것 같은 경우입니다.
• 크고 불가능한 계획을 세우는 것.
• 무모하고 위험한 행동. 예를 들어, 약물 및 알코올 남용, 안전하지 않은 성관계.
• 남들보다 더 중요하거나, 재능이 있거나, 강력하다고 느끼는 것.
• 정신병 – 조증의 가장 심각한 경우에 나타나는 환각과 망상.

조울증 상태에 있는 사람들은 종종 자신의 행동이 가져올 부정적인 결과를 인지하지 못합니다. 조울증 환자에게는 자살 위험이 항상 존재합니다. 어떤 사람들은 우울증 상태뿐 아니라 조울증 상태에서도 자살 충동을 느낍니다.

조증이 심한 상태, 특히 환각이나 망상을 보이는 경우에는 본인과 타인을 보호하기 위해 입원 치료가 필요할 수 있습니다.

경조증의 증상

어떤 사람들은 조증과 유사하지만 더 가벼운 증상을 경험합니다. 이를 경조증 이라고 합니다. 경조증 상태에서는 기분이 매우 좋고 많은 일을 해낼 수 있을 것 같은 느낌이 들 수 있습니다. 경조증 상태에 있는 사람들은 일반적으로 사회생활이나 직장에서 원활하게 기능할 수 있습니다.

경조증 삽화 동안에는 아무런 문제가 없다고 느낄 수 있습니다. 하지만 가족과 친구들은 당신의 기분과 행동 변화를 알아차리고 평소와 다르다고 생각할 수 있습니다. 또한 경조증 삽화 후에 심각한 우울증을 경험할 수도 있습니다.

우울증 삽화의 증상

양극성 장애의 우울 삽화 증상은 주요 우울증의 증상과 유사합니다. 이러한 증상에는 다음이 포함됩니다.

• 견딜 수 없는 슬픔을 느끼고 있습니다.
• 기력 부족, 피로감.
• 어떤 일에도 흥미를 느끼지 못함.
• 절망감, 무가치함.
• 예전에 즐거웠던 것들에서 더 이상 즐거움을 느끼지 못한다.
• 집중력 저하 및 의사 결정 어려움.
• 주체할 수 없이 울고 있다.
• 화.
• 수면 욕구 증가.
• 불면증 또는 과다 수면.
• 식욕 변화로 인한 체중 감소 또는 증가.
• 죽음이나 자살에 대한 생각( 자살 충동 ).

자살 충동을 느끼고 있다면 즉시 도움을 요청해야 합니다. 스리랑카에서는 수미트라요(0112692909)와 같은 단체에 연락하거나 가까운 병원을 방문하십시오.

혼합 에피소드의 특징

혼합 삽화는 조증과 우울증 증상이 동시에 나타나는 현상입니다. 이 시기에는 우울증에서 나타나는 부정적인 감정과 생각이 드는 동시에 불안하고 초조하며 에너지가 넘치는 느낌을 받습니다.

양극성 장애의 증상이 호전되지 않는 혼합 삽화를 경험하는 사람들은 종종 그것이 양극성 장애에서 가장 힘든 부분이라고 말합니다.

양극성 장애의 원인은 무엇인가요?

과학자들은 아직 이 현상의 정확한 원인을 알지 못합니다.

하지만 그들은 유전적(유전적/선천적) 연관성이 강 하다고 믿습니다. 양극성 장애는 가장 흔한 정신 질환 중 하나입니다. 양극성 장애 환자의 3분의 2 이상은 혈연 관계에 있는 가족 중에도 같은 질환을 앓는 사람이 있습니다. 하지만 혈연 관계에 있는 사람이 양극성 장애를 앓고 있다고 해서 반드시 본인이 양극성 장애에 걸리는 것은 아닙니다.

과학자들이 양극성 장애 발병에 영향을 미친다고 생각하는 다른 요인들은 다음과 같습니다.

• 뇌의 변화: 연구자들은 양극성 장애 환자에게서 일부 뇌 구조의 크기나 기능에 미묘한 변화가 있음을 발견했습니다. 하지만 이 질환은 뇌 스캔으로 진단할 수는 없습니다.
• 외상 및 스트레스와 같은 환경적 요인: 사랑하는 사람의 죽음, 심각한 질병, 이혼 또는 재정 문제와 같은 스트레스 사건은 조울증을 유발할 수 있습니다. 따라서 스트레스와 외상 또한 양극성 장애 발병에 영향을 미칠 수 있습니다.

과학자들은 현재 이러한 요인들이 양극성 장애와 어떻게 관련되어 있는지, 어떻게 하면 이 질환을 예방하는 데 도움이 될 수 있는지, 그리고 치료에 어떤 영향을 미치는지 연구하고 있습니다.

양극성 장애는 어떻게 진단하나요?

의사는 이를 진단하기 위해 여러 가지 방법을 사용할 수 있습니다.

• 신체 검사.
• 환자의 증상, 평생 경험 및 가족력에 대한 질문을 포함한 완전한 병력 조사 .
• 의료 검사,혈액 검사처럼요. 이러한 검사는 증상을 유발할 수 있는 다른 질환(예: 갑상선 기능 항진증 )을 확인하기 위해 실시됩니다.
• 정신 건강 평가. 담당 의사가 실시할 수도 있고, 정신과 의사와 같은 정신 건강 전문가에게 의뢰할 수도 있습니다.

양극성 장애 진단을 받으려면 최소 한 번 이상의 조증 또는 경조증 삽화를 경험해야 합니다 . 정신 건강 전문가들은 정신 장애 진단 및 통계 편람(DSM)을 사용하여 환자가 어떤 유형의 양극성 장애를 앓고 있는지 판단합니다.

어떤 유형의 양극성 장애인지 판단하기 위해 의사는 증상의 양상과 가장 심한 경우 증상이 삶에 미치는 영향을 평가할 것입니다.

조울증 환자는 다음과 같은 정신 건강 문제를 겪을 가능성이 더 높습니다.

• 불안.
• 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD).
• 외상 후 스트레스 장애(PTSD).
• 물질 사용 장애.

이러한 이유와 조증 삽화 중에 기억력이 손상되어 환자들이 그 경험을 기억하지 못할 수 있기 때문에, 의사가 조울증을 정확하게 진단하는 데 어려움을 겪는 경우가 있습니다.

환각을 동반한 심각한 조증 삽화가 있는 양극성 장애 환자는 정신분열증 으로 오진될 수 있습니다. 또한 경계성 인격 장애(BPD) 로 오진될 가능성도 있습니다.

그러므로 의사와 상담할 때는 모든 증상과 경험에 대해 솔직하고 자세하게 이야기하는 것이 매우 중요합니다. 또한, 가족이나 가까운 사람이 상담에 참여하여 본인의 정신 건강 이력에 대한 추가적인 정보를 제공해 주는 것도 도움이 될 수 있습니다.

양극성 장애는 어떻게 치료하나요?

치료는 조울증이 가장 심각한 사람들을 포함하여 많은 사람들에게 도움이 될 수 있습니다. 성공적인 치료 계획은 일반적으로 다음과 같은 요소들의 조합을 포함합니다.

• 심리 치료 / 대화 치료.
• 약물.
• 자가 관리 기법에는 질병에 대해 배우고, 질병의 초기 증상을 인식하고, 유발 요인을 파악하는 것 등이 포함됩니다.
• 운동, 요가, 명상과 같은 건강한 생활 습관은 치료를 보조할 수 있지만, 치료를 대체할 수는 없습니다.
• 전기충격요법(ECT) 은 다른 치료법이 약물 치료에 잘 반응하지 않거나, 손상을 예방하기 위해 증상을 신속하게 조절해야 할 때 사용됩니다.

양극성 장애는 평생 지속되는 질환이므로 치료 또한 평생에 걸친 노력이 필요합니다 . 담당 의사와 함께 자신에게 맞는 치료 계획을 찾는 데는 몇 달 또는 몇 년이 걸릴 수도 있습니다. 이러한 과정이 힘들고 답답하게 느껴질 수 있지만, 치료를 꾸준히 이어가는 것이 중요합니다.

조울증 삽화는 시간이 지남에 따라 재발합니다. 조울증 환자의 대부분은 삽화 기간 동안 기분 변화가 완화되지만, 일부는 잔여 증상이 나타날 수 있습니다. 장기적이고 지속적인 치료는 이러한 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

조울증과 함께 불안 장애나 ADHD와 같은 다른 정신 질환을 앓고 있다면, 이러한 질환들을 치료하는 것이 더욱 어려워질 수 있습니다. 예를 들어, 강박 장애(OCD) 치료에 사용되는 항우울제나 ADHD 치료에 사용되는 각성제는 조울증 증상을 악화시키거나 조증 삽화를 유발할 수도 있습니다.

하지만 이러한 질환을 치료하는 것은 어려울 수 있지만 불가능한 것은 아닙니다. 자신에게 맞는 치료 계획을 찾기 위해 노력하십시오.

양극성 장애에는 어떤 치료법이 사용되나요?

심리 치료, 즉 "대화 치료"는 양극성 장애 환자의 치료 계획에서 중요한 부분을 차지할 수 있습니다.

심리 치료는 불편한 감정, 생각, 행동을 파악하고 변화시키는 데 도움을 주는 다양한 치료법입니다. 정신과 의사와 같은 정신 건강 전문가 와 함께 상담을 받으면 본인과 가족에게 필요한 지원, 교육, 지침을 제공받을 수 있습니다.

양극성 장애에 대한 다양한 치료법:

• 정신건강 교육: 정신건강 전문가가 사람들에게 정신 질환에 대해 가르치는 것입니다. 양극성 장애는 복잡한 질환이기 때문에, 질환에 대해 배우고 그것이 삶에 미치는 영향을 이해하는 것은 본인과 가족이 질환을 더 잘 관리하고 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 대인관계 및 사회적 리듬 치료(IPSRT): 이 치료법은 생체 리듬과 사회적 리듬을 이해하고 활용하여 기분을 개선하도록 돕습니다. IPSRT는 양극성 장애 및 기타 기분 장애 환자에게 효과적인 치료법입니다. 약물 복용 순응도 향상, 스트레스 관리, 사회적 리듬의 방해 요소(일상생활 변화) 최소화에 중점을 둡니다. IPSRT는 조증이나 우울증 삽화의 재발을 예방하는 데 도움이 되는 기술을 가르쳐줍니다.
• 가족 중심 치료: 이 치료법은 양극성 장애를 가진 성인과 아동 및 그 보호자를 위한 것입니다. 이 치료에서 가족 구성원들은 환자와 함께 양극성 장애에 대해 배우고, 의사소통 능력을 향상시키며, 문제 해결 능력을 연습합니다.
• 인지행동치료(CBT): 이는 체계적이고 목표 지향적인 치료법입니다. 치료사는 내담자가 자신의 생각과 감정을 깊이 있게 탐구하도록 돕습니다. 내담자는 자신의 생각이 행동에 어떤 영향을 미치는지 배우게 됩니다. CBT를 통해 부정적인 생각과 행동에서 벗어나 더 건강한 사고방식과 습관을 기를 수 있습니다.

양극성 장애에 사용되는 약물에는 어떤 것들이 있나요?

일부 약물은 양극성 장애 증상 관리에 도움이 될 수 있습니다. 자신에게 가장 효과적인 약물을 찾으려면 의사의 지도 하에 여러 가지 약물을 시도해 봐야 할 수도 있습니다.

양극성 장애에 흔히 사용되는 약물:

• 기분 안정제.
• 2세대("비정형") 항정신병 약물(항정신병 약물이라고도 함).
• 항우울제.

양극성 장애 치료를 위해 약물을 복용 중이라면 다음 사항을 명심하십시오.

• 약의 위험성, 부작용 및 이점에 대해 의사와 상담하십시오.
• 현재 복용 중인 다른 모든 약물(처방약, 일반의약품 또는 영양 보충제)에 대해 의사에게 알려주십시오.
• 불편한 부작용이 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오. 의사가 복용량을 조절하거나 다른 약을 처방해 줄 수 있습니다.
• 양극성 장애 치료제는 처방대로 꾸준히 복용해야 한다는 점을 기억하십시오.

양극성 장애 환자를 위한 기분 안정제

양극성 장애 환자는 일반적으로 조증 또는 경조증 삽화를 관리하기 위해 기분 안정제를 복용해야 합니다.

기분 안정제의 종류와 브랜드명:

• 리튬( Eskalith®, Lithobid®, Lithonate®)
• 발프로산(데파켄®)
• 디발프로엑스 나트륨(데파코트®)
• 카르바마제핀(테그레톨®, 에퀘트로®)
• 라모트리진(라믹탈®)

리튬은 양극성 장애 치료에 가장 흔하게 처방되고 연구도 가장 많이 된 약물 중 하나입니다. 리튬은 자연적으로 존재하는 염입니다. 복용 시작 후 2주 이내에 조증 증상이 완화되지만, 완전히 조절되기까지는 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 이러한 이유로 의사들은 증상 조절을 위해 항정신병제나 항우울제와 같은 다른 약물을 함께 처방하는 경우가 많습니다.

리튬은 때때로 갑상선 및 신장 문제를 일으킬 수 있습니다. 따라서 의사는 정기적으로 갑상선 및 신장 기능과 혈중 리튬 수치를 검사할 것입니다. 리튬 수치가 쉽게 너무 높아질 수 있기 때문입니다.

저염식, 과도한 땀, 발열, 구토 또는 설사와 같이 나트륨 수치를 낮추는 모든 상황은 체내 리튬이 독성 수준까지 축적되게 할 수 있습니다. 리튬을 복용 중인 경우 이러한 증상에 주의하고, 이러한 증상이 나타나면 의사 에게 알리십시오.

다음은 리튬 중독/과다 복용 증상입니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사 에게 연락하거나 가까운 응급실로 가십시오.

• 시야 흐림 또는 복시.
• 불규칙한 심장박동.
• 심장 박동이 매우 빠르거나 매우 느립니다.
• 호흡 곤란.
• 혼란, 현기증.
• 심한 떨림이나 발작.
• 과도한 배뇨.
• 제어할 수 없는 눈 움직임.
• 평소와 다른 멍이나 출혈.

양극성 장애 치료를 위한 항정신병 약물

의사들은 조울증 환자에게 기분 안정제와 함께 2세대 또는 비정형 항 정신병 약물을 처방하는 경우가 많습니다. 이러한 약물은 조증과 우울증 삽화 모두에 도움이 됩니다.

미국 식품의약국(FDA)에서 양극성 우울증 치료제로 승인한 약물은 이 중 단 네 가지뿐입니다.

• 카리프라진(Vraylar®)
• 루라시돈(라투다®)
• 올란자핀-플루옥세틴 ​​복합제(심비악스®)
• 퀘티아핀(세로켈®)

하지만 올란자핀(자이프렉사®), 리스페리돈(리스페달®), 아리피프라졸(아빌리파이®)과 같은 다른 약물도 흔히 처방됩니다.

양극성 장애 치료제

의사들은 때때로 양극성 장애의 우울 삽화를 치료하기 위해 항우울제를 처방합니다. 하지만 조증 삽화를 예방하기 위해 항우울제와 함께 기분 안정제도 처방합니다.

항우울제는 양극성 장애 치료에 단독으로 사용되지 않습니다. 항우울제만 복용하면 조증 삽화가 발생할 수 있기 때문입니다.

양극성 장애 치료제의 부작용은 무엇인가요?

양극성 장애 약물의 부작용은 흔하며, 약물마다 다릅니다. 복용 중인 약물의 부작용에 대해 의사와 상담하는 것이 중요하며, 부작용이 나타나면 반드시 의사에게 알려야 합니다.

의사의 지시 없이는 절대로 약 복용을 중단하지 마십시오. 갑자기 약을 끊으면 심각한 부작용이 발생하고 심각한 질병으로 이어질 수 있습니다.

양극성 장애 약물의 가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다.

• 체중 증가.
• 대사 기능 장애에는 이상지질 혈증 , 고혈압 , 고혈당 등이 포함됩니다.
• 졸음.
• 정좌불능증 – 안절부절못하고, 가만히 있지 못하고, 움직이거나 몸을 흔들거나 돌아다니고 싶은 강한 충동을 느끼는 증상.

양극성 장애에 사용되는 다른 의학적 치료법은 무엇인가요?

조울증 치료를 위해 의사가 고려할 수 있는 다른 치료 옵션은 다음과 같습니다.

• 전기충격요법(ECT): 두피를 통해 뇌로 짧은 전류를 흘려보내 발작을 유발하는 치료법입니다. 주로 심각한 우울증 환자에게 사용됩니다. ECT는 약물 치료에 반응하지 않는 우울증이나 생명을 위협하는 심각한 조증에 매우 안전하고 효과적입니다. 임신 중 조증 치료에는 ECT가 가장 효과적입니다. ECT는 전신 마취 하에 시행되므로 시술 내내 잠들어 있어 통증을 느끼지 않습니다.
• 경두개 자기 자극(TMS): 짧은 전자기 코일을 통해 뇌에 전류를 보내는 치료법입니다. 의사들은 약물 치료에 반응하지 않는 우울증을 치료하기 위해 이 방법을 사용하기도 합니다. 전기충격 요법(ECT)의 대안으로 사용되며, 통증이 없고 마취도 필요하지 않습니다.
• 갑상선 약물: 이 약물은 기분 안정제 역할을 할 수 있습니다. 연구에 따르면 이 약물은 치료가 어려운 "급속 순환형" 양극성 장애를 가진 여성의 증상 완화에 효과적인 것으로 나타났습니다.
• 케타민 치료: 마취제인 케타민을 저용량으로 정맥 주사(IV)하면 양극성 장애 환자에게 단기적인 항우울 및 항자살 효과가 있는 것으로 나타났습니다.
• 입원 치료: 이는 양극성 장애 치료를 위한 응급 조치입니다. 환자가 심각한 우울증 또는 조증 삽화 상태에 있어 자신이나 타인에게 즉각적인 위협이 될 경우 필요합니다.

생활 습관 변화가 양극성 장애에 도움이 될까요?

의료진은 양극성 장애 증상을 악화시키는 행동을 멈추도록 돕기 위해 생활 습관 변화를 권장할 가능성이 높습니다. 이러한 생활 습관 변화에는 다음과 같은 것들이 포함됩니다.

• 술, 마약, 담배 사용을 중단하세요: 술과 마약(담배 포함)은 복용 중인 약물과 상호작용하여 양극성 장애 증상을 악화시키고, 발병 위험을 높일 수 있으므로 사용을 중단하는 것이 매우 중요합니다.
• 매일 일기나 감정 기록표를 작성하세요: 매일의 생각, 감정, 행동을 기록하면 치료 효과를 확인하고 조증이나 우울증 삽화를 유발할 수 있는 요인을 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 건강한 수면 습관을 유지하세요:양극성 장애는 수면 패턴에 큰 영향을 미칠 수 있으며, 수면 패턴의 변화는 질병으로 이어질 수 있습니다. 매일 같은 시간에 잠자리에 들고 일어나는 등 규칙적인 수면 습관을 유지하는 것을 최우선으로 삼으세요.
• 운동: 운동은 전반적인 기분과 정신 건강을 개선하는 것으로 나타났습니다. 따라서 조울증 증상 관리에도 도움이 될 수 있습니다. 조울증 약물의 흔한 부작용 중 하나는 체중 증가입니다. 그러므로 운동은 체중 관리에도 도움이 될 수 있습니다.
• 명상: 명상은 양극성 장애의 일부인 우울증을 개선하는 데 효과적인 것으로 나타났습니다.
• 스트레스를 관리하고 건강한 관계를 유지하세요: 스트레스와 불안은 조울증 환자의 증상을 악화시킬 수 있습니다. 건강한 방식으로 스트레스를 관리하고 가능한 한 스트레스 요인을 제거하는 것이 중요합니다. 이를 위해서는 지지해 주는 친구와 가족과의 건강한 관계를 유지하고, 삶에 스트레스를 더하는 해로운 관계는 끊어내는 것이 중요합니다.

양극성 장애의 예후는 어떻습니까?

조울증은 제대로 치료하지 않으면 예후가 좋지 않은 경우가 많습니다. 하지만 적절한 치료를 받으면 많은 조울증 환자들이 만족스럽고 생산적인 삶을 살 수 있습니다.

조울증은 기대 수명을 약 9년 단축시킵니다. 조울증 환자 5명 중 1명꼴로 자살합니다. 조울증 환자의 약 60%가 약물이나 알코올에 중독된 것으로 추정됩니다.

그렇기 때문에 양극성 장애 환자들은 반드시 의학적 조언을 구하고 치료에 전념해야 합니다.

규칙적이고 꾸준한 약물 복용은 조울증 및 우울증 삽화의 빈도를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 삽화의 증상과 유발 요인을 파악할 수 있다면, 효과적인 치료법과 대처 전략을 찾아 장기적인 질병, 입원 및 자살을 예방할 가능성이 높아집니다.

양극성 장애는 예방할 수 있을까요?

안타깝게도 과학자들이 양극성 장애의 정확한 원인을 알지 못하기 때문에 이를 예방할 수 있는 알려진 방법은 없습니다.

하지만 양극성 장애의 증상을 인지하고 가능한 한 빨리 의료 상담을 받는 것이 매우 중요합니다(조기 개입) .

양극성 장애가 있다면 언제 의사를 만나야 할까요?

양극성 장애 진단을 받으셨다면, 치료가 잘 진행되고 있는지 확인하기 위해 평생 동안 정기적으로 의료진과 만나야 합니다. 이 의료진에는 다음 분들이 포함될 수 있습니다.

• 주치의.
• 정신과 의사.
• 심리학자 또는 치료사.
• 신경과 전문의.

조울증 환자는 언제 응급 치료실 (ETU) 에 가야 할까요?

만약 이와 같은 상황에 처하게 된다면,즉시 1990(스리랑카 응급 구급 서비스)에 전화하거나 가장 가까운 응급실로 가야 합니다.

• 죽음이나 자살에 대한 생각.
• 자신이나 타인을 해치려는 생각이나 계획.
• 환각과 망상을 경험함.
• 리튬 중독/과다 복용 증상으로는 심한 메스꺼움과 구토, 심한 손떨림, 혼란, 시력 변화 등이 있습니다.

마지막으로, (핵심 메시지)를 기억하세요.

조울증은 평생 지속되는 질병입니다. 하지만 약물 치료와 상담 치료와 같은 장기적이고 지속적인 치료 를 통해 증상을 관리하고 건강하고 의미 있는 삶을 살 수 있습니다. 치료 계획과 증상을 모니터링하기 위해 의료진과 정기적으로 만나는 것이 중요합니다. 의사와 가족, 그리고 가까운 사람들이 항상 여러분을 지지해 줄 것이라는 사실을 기억하세요. 도움을 요청하는 것을 두려워하지 마세요.

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