전립선 수술 후 소변 보기가 어려우신가요? 방광 경부 협착 때문일 수 있습니다!

최근 전립선 수술이나 암 치료를 받으셨나요? 수술은 잘 끝났고, 퇴원 후 집에 돌아와서 소변 보는 데 변화를 느끼셨나요? 소변 줄기가 느려졌거나, 소변을 볼 때 힘을 줘야 하는 느낌이 드시나요? 만약 그렇다면, 오늘 우리가 이야기할 방광경부 협착증 때문일 수 있습니다. 걱정하지 마세요, 오늘 쉽게 설명해 드리겠습니다.

간단히 말해서, 방광경부 구축이란 무엇일까요?

자, 이를 이해하기 위해 먼저 우리 몸의 비뇨기계가 어떻게 작동하는지 살펴보겠습니다. 방광을 물로 가득 찬 풍선이라고 생각해 보세요. 이 방광은 소변을 모아서 저장하는 주머니입니다. 방광의 아랫부분, 풍선의 입구처럼 작은 관과 연결되는 부분이 있습니다. 이 부분을 방광경이라고 합니다. 소변을 볼 때 소변은 이 방광경을 통해 나와 요도로 들어갑니다.

전립선 수술이나 방사선 치료 후에는 방광 경부에 흉터 조직이 형성될 수 있습니다. 마치 피부에 상처가 났을 때 흉터가 생기는 것과 같습니다. 이 흉터 조직으로 인해 방광 경부가 점차 좁아지거나 수축하게 되는데, 이를 방광 경부 협착증 이라고 합니다.

어떤 종류의 치료가 이러한 증상을 유발할 수 있나요?

이는 전립선 치료의 흔한 부작용입니다. 특히 다음과 같은 치료 후에는 이러한 위험이 높아집니다.

• 전립선 절제술: 전립선을 외과적으로 제거하는 수술.
• 근치적 전립선 절제술: 암으로 인해 전립선 전체를 제거하는 수술.
• 경요도 전립선 절제술(TURP): 요도를 통해 기구를 삽입하여 전립선 일부를 제거하는 수술.
• 방사선 치료: 방사선 치료를 제공하는 것.

이는 흔한 증상은 아닙니다. 전립선 수술을 받은 남성 10명 중 약 1명꼴로 이 증상이 나타나는 것으로 추정됩니다. 하지만 이러한 가능성을 알고 있는 것이 중요합니다.

이 질환의 증상은 무엇인가요?

이러한 증상은 전립선 수술 후 3~6개월 이내에 나타나는 경우가 많습니다. 처음에는 눈에 띄지 않을 수 있지만 시간이 지남에 따라 점차 심해질 수 있습니다. 다음 증상 중 하나라도 나타나는지 확인해 보세요.

왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 원인이 무엇일까요?

의사들은 이에 대한 100% 확실한 원인을 밝힐 수는 없지만, 주요 원인으로 여겨지는 두 가지 이유가 있습니다.

1. 수술 후 합병증: 전립선 제거 후, 의사는 방광 경부와 요도를 다시 연결합니다(이를 문합술이라고 합니다). 때때로 이 연결 부위의 봉합사 사이에 작은 혈전(혈종)이 형성될 수 있습니다. 이로 인해 봉합사가 당겨져 연결 부위에 작은 틈이 생길 수 있습니다. 신체가 치유되면서 이 틈은 앞서 언급한 흉터 조직으로 채워집니다. 이 흉터 조직이 통로를 막게 됩니다.

2. 혈액 공급 부족: 수술 중 봉합사가 너무 꽉 조이면 해당 부위로 가는 혈액 공급이 감소할 수 있습니다. 혈액 공급이 줄어들면 조직이 제대로 치유되지 않고 흉터가 생길 가능성이 높아집니다.

전립선 수술 후 방광 경부 협착증 발생 위험이 약간 증가할 수 있으며, 특히 당뇨병이나 심장병과 같이 체내 혈액 순환에 영향을 미치는 다른 질환이 있는 경우 더욱 그렇습니다.

의사는 이 증상을 정확히 어떻게 진단하나요?

위에 언급된 증상이 나타나면 가장 먼저 의사를 다시 만나보셔야 합니다. 또는 비뇨기과 전문의를 찾아가는 것이 가장 좋습니다. 전문의는 진찰과 검사를 통해 정확한 진단을 내릴 것입니다.

이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?

이는 치료 가능한 질환입니다. 증상의 심각도에 따라 의사가 가장 적절한 치료법을 선택할 것입니다.

• 확장술: 이는 수술이 아닙니다. 의사의 진료실에서 시행할 수 있는 시술입니다. 가늘고 점차 굵어지는 관을 요도에 삽입하여 막힌 부위를 점차 넓혀줍니다.
• 경요도 시술: 이는 마취 하에 시행하는 간단한 수술입니다. 방광경 검사와 유사하게 카메라가 장착된 기구를 삽입하고 전기 전류를 이용하여 막힘의 원인이 되는 흉터 조직을 절개하고 제거합니다.
• 요로 재건 및 우회술(대수술): 이 수술은 매우 드물게 시행되며, 극히 심각한 경우에만 시행됩니다. 이 시술에서는 방광의 일부 또는 전체를 제거하고 소변이 몸 밖으로 배출될 수 있는 다른 경로(예: 복부의 작은 구멍)를 만듭니다.

이 상황이 점점 나아지고 있는 거 아닌가요?

아니요. 방광경부 구축은 저절로 낫지 않습니다.하지만 증상이 매우 경미하여 방광을 완전히 비울 수 있고 신장에 손상이 없는 경우, 의사는 "경과 관찰"을 권할 수 있습니다. 즉, 치료 없이しばらく 기다려 증상이 호전되는지 확인하는 것입니다.

언제 의사를 만나야 할까요? 응급실(ETU)에는 몇 시에 가야 할까요?

이 부분은 매우 중요합니다. 이것이 무엇인지 정확히 알아야 합니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

• 전립선 치료 후 앞서 논의했던 증상들이 나타나면,
• 방광경부 협착증 치료를 이미 받았지만 증상이 재발하거나 악화되는 경우.

응급 치료실(ETU)에 즉시 가야 하는 경우:

다음과 같은 증상이 나타나면 다른 것을 생각할 겨우도 없이 즉시 가까운 병원 응급실로 가십시오.

• 소변을 전혀 볼 수 없다면.
• 복부나 사타구니 부위에 심한 통증이 느껴진다면,
• 땀을 과도하게 흘리는 경우.

이건 응급 상황이니 절대 지체하지 마세요.

치료 후에도 재발할 수 있나요?

대부분의 경우 치료 후 증상이 완전히 해결됩니다. 그러나 때때로 흉터 조직이 다시 형성되어 막힘이 재발할 수 있습니다. 특히 다음과 같은 상황에서는 재발 위험이 높습니다.

• 방사선 치료를 받으셨다면.
• 요도와 관련된 다른 수술을 받은 적이 있다면.
• 첫 번째 치료 중에 합병증이 발생했을 경우.

같은 증상이 다시 나타나면 재치료가 필요할 수 있습니다. 따라서 항상 증상을 주의 깊게 살피는 것이 중요합니다.