골암에 대해 간단하게 이야기해 봅시다.

팔이나 다리 등 신체 어딘가의 뼈에 지속적인 통증이나 부기가 있어 걱정되시나요? 두려우실 수도 있습니다. "골암"이라는 말을 들으면 누구나 약간 겁을 먹게 되죠. 하지만 두려워하기 전에, 이 질환에 대해 간단하게 알아보겠습니다. 모든 것을 제대로 알면 불필요한 두려움을 없앨 수 있습니다.

골암이란 정확히 무엇인가요?

간단히 말해, 골암은 뼈의 세포가 통제되지 않고 급속도로 증식하는 질병입니다. 우리 몸의 어느 부위에서든 암은 이런 식으로 발생합니다.

하지만 여기서 중요한 점을 이해해야 합니다. 골암에는 크게 두 가지 유형이 있습니다.

1. 원발성 골암: 이는 암이 뼈 세포에서 처음 발생하는 것을 의미합니다. 실제로 비교적 드문 질환이며, 전 세계적으로 보고되는 모든 암의 약 1%를 차지합니다.

2. 이차성 또는 전이성 골암: 이는 가장 흔한 유형 입니다. 신체의 다른 부위(예: 유방, 폐 또는 전립선)에서 시작된 암이 나중에 뼈로 전이되는 경우를 말합니다.

그러니까, 골암이라고 하면 꼭 뼈에서 시작되는 것은 아닙니다. 많은 경우 다른 부위에서 발생할 수 있습니다.

뼈에서 발생하는 주요 암 유형

원발성 골암에는 여러 유형이 있습니다. 이러한 유형들은 서로 다르며, 발생하는 연령대도 다릅니다. 주요 유형들을 살펴보겠습니다.

양성 골종양에 대해서도 알아봅시다.

뼈에 "종양"이 있다고 해서 모두 암인 것은 아닙니다. 양성 종양도 있는데, 이를 양성 골종양이라고 합니다. 양성 골종양 은 주로 30세 미만, 특히 뼈가 성장 중인 어린이와 젊은 성인에게서 흔히 발견됩니다. 이러한 종양은 때때로 통증을 유발할 수 있지만, 다른 신체 부위로 전이되지는 않습니다. 따라서 암으로 간주되지 않습니다.

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골암의 증상은 무엇인가요?

골암은 때때로 아무런 증상 없이 나타날 수 있습니다. 다른 이유로 엑스레이를 찍다가 우연히 발견되는 경우도 있습니다. 하지만 증상이 나타나는 경우, 다음과 같은 주요 증상들이 관찰됩니다.

• 지속적인 뼈 통증: 이는 가장 흔한 증상입니다. 처음에는 통증이 나타났다 사라지기를 반복할 수 있지만, 시간이 지남에 따라 지속적이고 심해질 수 있습니다. 일부 암(예: 유잉 육종)의 경우, 통증이 밤에 더 심해집니다.
• 붓기 또는 덩어리: 통증 부위가 붓기 시작하거나, 손으로 만져보면 덩어리가 만져지는 느낌이 들 수 있습니다.
• 보행 곤란(절뚝거림): 다리뼈에 암이 있는 경우 절뚝거리며 걸어야 할 수도 있습니다.
• 예기치 않은 골절: 가벼운 낙상과 같은 큰 사고 없이 뼈가 부러지는 경우, 암으로 인해 뼈가 약해졌기 때문일 수 있습니다.
• 관절의 뻣뻣함:암이 관절 근처에 있는 경우, 해당 관절을 구부리거나 펴는 것이 어려울 수 있습니다.
• 원인 불명의 발열: 지속적인 발열.
• 기타 증상: 암이 전이된 경우 피로감과 체중 감소가 나타날 수 있습니다.

척삭종과 같은 척추 종양은 신경계에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 복시, 안면 마비 또는 배뇨/배변 조절 장애와 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

의사는 이 질병을 어떻게 진단하나요?

위에서 언급한 증상으로 병원에 가면 의사는 진단을 내리기 위해 몇 가지 절차를 거칩니다.

1. 진찰: 먼저 증상에 대해 질문을 받고 신체 검사를 받게 됩니다.

2. X선 촬영: 일반적으로 가장 먼저 시행하는 검사입니다. X선 촬영을 통해 뼈의 이상이나 종양 여부를 확인할 수 있습니다.

3. 기타 검사: 엑스레이에서 의심스러운 부분이 발견되면, 이러한 추가 검사를 통해 더 자세한 정보를 확인합니다.

• CT 스캔: X선을 이용하여 인체의 단면 이미지를 촬영합니다.
• MRI 검사: 자기장을 이용하여 매우 선명하고 상세한 이미지를 생성합니다.
• 골밀도 검사: 소량의 방사성 물질을 체내에 주입하여 뼈의 이상 여부를 확인하는 검사입니다.
• PET 스캔: 이 검사는 신체 내 암세포의 존재 여부를 확인하는 데 도움이 됩니다.

4. 생검: 이 검사는 질병을 100% 확진하기 위해 시행됩니다 . 종양에서 아주 작은 조직 조각을 채취하여 현미경으로 검사합니다. 이를 통해 종양이 암인지 아닌지, 암이라면 어떤 종류인지, 그리고 얼마나 빨리 자라는지 정확하게 알 수 있습니다. 이 검사는 골암 전문 정형외과 종양 전문의에게 받는 것이 매우 중요합니다.

5. 혈액 검사: 골암의 경우 특정 효소(ALP, LDH) 수치가 상승할 수 있습니다. 이는 진단의 단서로 사용됩니다.

치료법은 무엇인가요?

골암 치료는 암의 종류, 발생 부위, 전이 정도(병기), 환자의 나이, 전반적인 건강 상태 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 일반적으로 하나 이상의 치료법을 병행합니다.

수술

대부분의 골암에 대한 주된 치료법은 수술입니다 . 목표는 암 종양을 완전히 제거하는 것입니다. 외과의는 종양과 그 주변의 정상 조직 일부를 제거합니다.

• 사지 보존 수술: 가능한 경우, 의사들은 암이 발생한 뼈 부분만 제거하고 금속 보철물이나 다른 부위에서 채취한 뼈 조각으로 대체하여 사지/다리를 보존하려고 노력합니다.
• 절단: 암이 매우 크거나 중요한 혈관 및 신경으로 전이된 경우, 사지를 살릴 수 없을 수도 있습니다. 이러한 경우 사지의 일부를 절단해야 할 수도 있습니다.

화학요법

이 치료법은 암세포를 죽이는 약물을 몸에 투여하는 것을 포함합니다. 화학요법은 골육종이나 유잉육종과 같은 암에 매우 중요합니다. 때로는 수술 전에 종양의 크기를 줄이고 수술 후 남아 있을 수 있는 암세포를 제거하기 위해 이 치료를 시행하기도 합니다.

방사선 요법

이 치료법은 고에너지 광선을 이용하여 암세포를 파괴하는 것입니다. 주로 유잉 육종을 비롯한 일부 암에 사용되며, 수술이 불가능한 암에도 적용됩니다.

표적 치료

이것들은 최신 유형의 약물입니다. 이 약물들은 정상적인 건강한 세포에는 해를 끼치지 않고 암세포의 성장에 영향을 미치는 특정 유전자나 단백질을 표적으로 합니다. 척삭종처럼 화학 요법에 잘 반응하지 않는 암 치료에 사용됩니다.

치료 후 생활 및 재활

치료 후 정상적인 생활로 복귀하기 위해서는 재활이 매우 중요합니다. 특히 팔이나 다리 수술을 받은 경우에는 물리치료사의 도움을 받아 운동을 하고 해당 부위의 기능을 회복해야 합니다. 다소 힘들고 시간이 걸리는 과정일 수 있지만, 반드시 거르지 않고 진행해야 합니다.

또한 치료가 완료된 후에도 정기적으로 의사를 만나 진찰을 받는 것이 매우 중요합니다. 처음 몇 년 동안은 최소 3~6개월마다 검진을 받아야 합니다. 이를 통해 질병이 재발하는지 여부를 조기에 파악할 수 있습니다.