의사로부터 혈중 콜레스테롤 수치가 높다는 말을 들었을 수도 있습니다. 콜레스테롤 수치가 높으면 심장마비나 뇌졸중과 같은 심각한 질병의 위험이 높아집니다. 이러한 위험을 줄이는 가장 좋은 방법 중 하나는 콜레스테롤 수치를 조절하는 것입니다. 의사들이 가장 흔하게 처방하는 약물은 스타틴입니다. 하지만 때로는 이러한 약물을 복용해도 원하는 결과를 얻지 못하는 경우가 있습니다. 한 연구에 따르면 스타틴을 복용한 사람들의 절반은 2년 후에도 콜레스테롤 수치를 정상 범위로 낮추지 못했습니다. 그렇다면 당신이 그런 경우라면 어떻게 해야 할까요?
스타틴이 때때로 제대로 효과를 발휘하지 못하는 이유는 무엇일까요?
스타틴을 복용하는데도 콜레스테롤 수치가 내려가지 않으면 일부 의사들은 이를 '스타틴 저항성'이라고 부릅니다. 하지만 실제로 이러한 경우는 매우 드뭅니다. 약을 제대로 복용하고 있다면 전혀 효과가 없다고 생각하기 어렵겠지만, 약효가 충분하지 않을 수도 있습니다. 기대했던 결과를 얻지 못하는 몇 가지 이유를 알아보겠습니다.
| 가능한 이유 | 간단한 설명 |
|---|---|
| 약을 제대로 복용하지 않음 | 먼저, "의사가 알려준 대로 정확한 시간에 약을 복용하고 있는가?"라고 자문해 보세요. 하루라도 잊거나 빼먹는 경우가 있다면, 콜레스테롤 수치가 내려가지 않는 주된 이유일 수 있습니다. |
| 부작용 | 일부 사람들은 스타틴 복용 시 근육통과 같은 견디기 힘든 부작용을 경험합니다. 만약 이러한 이유로 약 복용을 꺼리고 있다면, 반드시 의사와 상담하십시오 . |
| 의학만으로는 충분하지 않습니다. | 만약 처음부터 콜레스테롤 수치가 매우 높았다면, 스타틴 계열 약물만으로는 수치를 낮추기에 충분하지 않을 수 있습니다. 다른 치료법을 고려해야 할 수도 있습니다. |
| 건강에 해로운 식단 | 포화지방이 많은 음식(기름진 음식, 붉은 고기, 고지방 유제품)을 많이 섭취하면 스타틴만으로는 콜레스테롤 수치를 낮추기 어렵습니다. 심장 건강에 좋은 식단을 유지하는 것이 필수적입니다. |
| 시간이 조금 더 걸릴 겁니다. | 스타틴은 즉각적인 효과가 나타나는 약이 아닙니다. 스타틴 복용을 시작한 지 얼마 되지 않았다면, 의사는 보통 2개월 정도 후에 콜레스테롤 수치가 감소했는지 확인합니다. 인내심을 가지세요. |
| 용량 부족 | 처방받은 용량이 충분하지 않을 수 있습니다. 의사는 용량을 약간 늘리도록 권할 수 있습니다. |
| 기타 건강 문제 | 갑상선, 간 또는 신장에 문제가 있는 경우 콜레스테롤 수치가 높을 수 있습니다. 의사는 혈액 및 소변 검사를 통해 이러한 문제를 확인합니다. |
| 기타 약물 | 복용 중인 다른 약물이 스타틴의 작용에 영향을 줄 수 있습니다. 복용 중인 모든 약물(비타민 및 보충제 포함)에 대해 의사에게 알려주십시오. |
| 유전적 원인 (유전자) | 매우 드물지만 특정 유전적 변이로 인해 스타틴에 반응하지 않는 경우가 있습니다. 하지만 가장 중요한 것은 콜레스테롤 수치를 낮추는 방법을 찾는 것입니다. |
스타틴이 효과가 없다면 다른 선택지는 무엇일까요?
만약 담당 의사가 스타틴으로 콜레스테롤 수치를 조절할 수 없다면, 다른 약물을 시도해 볼 수 있습니다. 먼저, 다른 종류의 스타틴을 복용해 볼 수 있습니다. 하지만 모든 스타틴은 작용 방식이 동일하다는 점을 기억하세요.
스타틴을 복용할 수 없거나 효과가 없는 경우, 의사는 다른 계열의 콜레스테롤 저하제를 처방할 수 있습니다. 이러한 약물들은 작용 방식이 다릅니다.
중요: 의사와 상담 없이 이러한 약물을 사용하지 마십시오. 이 정보는 참고용일 뿐입니다.
| 약물 분류 | 작동 방식 |
|---|---|
| 담즙산 결합제 | 이는 우리 몸이 음식에 포함된 지방을 흡수하는 것을 막아줍니다. |
| 콜레스테롤 흡수 억제제 | 이는 신체가 음식에서 콜레스테롤을 흡수하는 것을 막습니다. |
| 니아신 (니코틴산) | 나쁜 콜레스테롤(LDL) 수치를 낮추는 데 도움이 됩니다. |
| PCSK9 억제제 | 이 약은 특정 단백질을 차단하여 간이 나쁜 콜레스테롤(LDL)을 제거하는 데 도움을 줍니다. |
| 피브레이트 | 좋은 콜레스테롤(HDL) 수치를 높일 수 있습니다. |
| ACL 억제제 | 이 약들은 간에서 콜레스테롤 생성을 억제한다는 점에서 스타틴과는 다른 방식으로 작용합니다. 예를 들어, 벰페도익산(넥슬레톨)이 있습니다. |
희귀 유전 질환 치료
고콜레스테롤혈증이 가족성 고콜레스테롤혈증과 같은 드문 유전 질환으로 인한 것이라면, 다른 특정 치료법이 있습니다. 예를 들어, 지단백 아페레시스(혈액에서 나쁜 콜레스테롤을 제거하는 시술), 로미타피드 및 미포머센(키나모)과 같은 특정 약물, 그리고 경우에 따라 간 이식이 필요할 수 있습니다. 이러한 치료법은 전문의가 결정합니다.
의학뿐 아니라 생활 방식까지 바꿔봅시다!
스타틴을 복용하든 안 하든, 건강한 콜레스테롤 수치를 유지하려면 균형 잡힌 식단과 운동이 필수적이라는 점을 잊지 마세요. 스타틴이 원하는 효과를 내지 못한다면, 식습관을 다시 한번 살펴보는 것이 좋습니다.
피해야 할 것들:
- 포화지방: 붉은 고기, 전지방 유제품, 기름에 튀긴 음식.
- 트랜스 지방: 마가린, 일부 가공식품 및 제빵 제품에서 발견될 수 있습니다.
더 많이 섭취해야 할 음식:
- 오메가-3 지방산: 연어, 고등어, 청어와 같은 기름진 생선, 아마씨, 호두와 같은 견과류.
- 식이섬유: 귀리, 보리, 콩, 렌틸콩, 신선한 과일과 채소.
- 유청 단백질: 유제품에서 발견되는 건강한 단백질입니다.
식단 조절 외에도 활동적인 생활 방식을 유지하면 좋은 콜레스테롤(HDL) 수치를 높일 수 있습니다. 또한,
- 금연
- 체중 감량
- 알코올 섭취 제한
그런 것들은 콜레스테롤 수치를 조절하는 데에도 큰 도움이 됩니다.
위험 요소도 고려해 보세요.
담당 의사가 특정 콜레스테롤 목표치를 설정해 주었을 수 있습니다. 스타틴을 복용하는데도 목표치에 도달하지 못한다면 심장 질환의 다른 위험 요인을 고려해야 합니다. 위험도가 높아질수록 의사는 콜레스테롤 수치를 낮추기 위한 보다 적극적인 조치를 권할 수 있습니다.
예를 들어, 심장마비나 뇌졸중을 이미 경험했다면 콜레스테롤 수치를 낮추는 것이 매우 중요합니다. 또한 콜레스테롤 외에 당뇨병이나 고혈압과 같은 다른 위험 요인이 있는 경우에도 마찬가지입니다. 담당 의사는 여러분의 위험 요인을 이해하고 건강을 보호하기 위해 무엇을 해야 하는지 알려줄 수 있습니다.
핵심 요약
- 스타틴 약은 의사가 처방한 대로 정확한 용량과 시간에 복용하십시오. 절대로 임의로 복용을 중단하지 마십시오.
- 복용 중인 약으로 인해 부작용이 나타나면 복용을 중단하지 말고 의사와 상담하십시오. 다른 약으로 변경하는 것이 가능할 수도 있습니다.
- 약물 치료만으로는 충분하지 않습니다. 심장 건강에 좋은 식단과 매일의 운동은 콜레스테롤 관리에 필수적입니다.
- 스타틴만으로는 콜레스테롤 수치를 조절하기에 충분하지 않더라도 걱정하지 마세요. 도움이 될 수 있는 다른 약물들이 많이 있습니다.
- 치료 계획과 위험 요인에 대해서는 항상 의사와 상의하여 최선의 결정을 내리십시오.
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