식은땀, 손 떨림, 심한 불안감, 약간의 어지럼증… 당뇨병이 있을 때 이런 증상을 경험해 보신 적이 있나요? 이러한 증상은 혈당 수치가 위험할 정도로 낮아질 때 흔히 나타납니다. 의학적으로는 이러한 상태를 저혈당증 이라고 합니다. 인슐린을 사용하는 사람에게 저혈당증이 발생하는 주된 이유는 필요량보다 많은 인슐린을 주사하기 때문입니다.
당뇨병 환자 중 많은 사람들이 저혈당증을 경험합니다. 저혈당증은 때때로 위험할 수 있습니다. 하지만 다행히도 이러한 인슐린 관련 문제들은 몇 가지 간단한 규칙을 따르면 예방할 수 있습니다. 어떻게 예방할 수 있는지 알아볼까요?
인슐린이 과다하게 생성되는 경우는 어떻게 발생하나요?
우리가 저지를 수 있는 몇 가지 사소한 실수가 체내 인슐린 과다 분비로 이어질 수 있습니다. 이러한 일은 다음과 같은 상황에서 자주 발생합니다.
- 주사기나 바이알에 표시된 용량을 잘못 읽는 경우: 이는 새로운 종류의 인슐린을 사용하기 시작하거나 새 주사기를 사용할 때 발생할 가능성이 더 높습니다.
- 잘못된 종류의 인슐린 사용: 예를 들어, 평소에 장시간 작용하는 인슐린 30단위와 속효성 인슐린 10단위를 사용한다고 가정해 봅시다. 두 병의 모양이 똑같다면, 급하게 두 종류의 인슐린을 바꿔 사용할 가능성이 매우 높습니다.
- 공복 인슐린 투여: 속효성 및 단효성 인슐린은 식사 직전 또는 식사와 함께 투여해야 합니다. 식사 후 혈당 수치가 상승하기 때문입니다. 따라서 공복에 이러한 종류의 인슐린을 투여하면 혈당 수치가 위험할 정도로 낮아질 수 있습니다.
- 운동 전 팔이나 다리에 인슐린 주사하기: 신체 활동, 즉 운동은 자연적으로 혈당 수치를 낮춥니다. 또한 신체의 인슐린 흡수 방식에도 변화를 줍니다. 따라서 달리기나 걷기와 같은 운동을 할 때는 운동 중 가장 많이 움직이는 팔이나 다리에 인슐린을 주사하는 것을 피해야 합니다. 대신 복부처럼 운동의 영향을 덜 받는 부위에 주사하는 것이 좋습니다.
인슐린 과다 투여 시 나타나는 증상은 무엇인가요?
인슐린 과다 분비로 혈당이 떨어지면(저혈당) 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상들을 알아두는 것이 중요합니다.
| 징후 | 설명 |
|---|---|
| 불안 | 이상하리만치 불안하고 초조한 느낌. |
| 착란 | 무엇을 해야 할지, 지금 어디에 있는지 생각할 수 없고 혼란스러운 느낌. |
| 극심한 굶주림 | 갑자기 참을 수 없을 정도로 배가 고파졌다. |
| 피로 | 무기력감과 극심한 피로감. |
| 과민성 | 이유 없이 화를 내는 것, 쉽게 화를 내는 것. |
| 땀을 흘리다 | 몸이 차갑고 땀이 나며, 피부가 축축하다. |
| 떨리는 손 | 제어할 수 없는 손떨림. |
혈당 수치가 계속 떨어지면 발작을 일으키거나 심지어 의식을 잃을 수도 있습니다. 따라서 이러한 증상을 인지하고 신속하게 대처하는 것이 중요합니다.
인슐린을 너무 많이 투여했을 경우 어떻게 해야 할까요?
걱정하지 마세요. 인슐린 과다 복용 사례의 대부분은 다음과 같습니다.집에서도 관리할 수 있습니다. 의식이 있다면 다음 단계를 따르세요.
| 어떻게 해야 할까요? | 설명 |
|---|---|
| 의식이 있다면 다음과 같은 일들을 하세요: | |
| 1. 설탕을 계량하세요 | 먼저 혈당 수치를 측정하세요. 그러면 상황을 명확하게 파악할 수 있습니다. |
| 2. 설탕을 빨리 섭취하세요 | 설탕이 든 과일 음료(반 컵), 캐러멜, 포도당 정제 또는 포도당 젤을 즉시 섭취하십시오. |
| 3. 식사를 하세요 | 식사를 거르셨다면 지금 바로 뭐라도 드세요. 탄수화물이 15~20g 정도 함유된 음식(예: 빵 한 조각)을 먹으면 혈당이 빠르게 상승합니다. |
| 4. 휴식을 취하세요 | 잠시 앉거나 누워서 쉬세요. 몸에 무리를 주지 마세요. |
| 5. 설탕을 다시 계량하세요 | 15~20분 후에 혈당을 다시 확인하세요. 여전히 낮으면 설탕(포도당 15~20g)을 더 섭취하고 가능하면 다른 음식을 드세요. |
| 6. 몇 시간 동안 집중력을 유지하세요 | 앞으로 몇 시간 동안 몸의 반응을 잘 살펴보세요. 증상이 계속되면 한 시간 후에 혈당을 다시 확인하세요. 혈당이 낮으면 간식을 계속 드세요. |
| 응급 의료 지원이 필요한 경우: | |
| 즉시 병원으로 가세요. | 2시간 후에도 혈당 수치가 여전히 낮거나 증상이 호전되지 않으면 즉시 의사의 진료를 받거나 병원에 가십시오. |
| 만약 당신이 기절한다면... | 의식을 잃거나, 혼란스러워지거나, 발작을 일으키는 경우, 가족이나 친구는 즉시 1990 구급차 서비스에 전화하여 가장 가까운 병원 응급실로 이송해야 합니다. |
한 가지 기억해야 할 점은 혈당이 매우 낮을 때는 혈당을 약간 높이는 것을 두려워하지 말라는 것입니다. 혈당 수치가 잠시 높은 상태를 유지하는 것은 큰 문제가 되지 않지만, 혈당 수치가 지나치게 낮아 지는 것은 훨씬 더 위험할 수 있습니다.
가족과 친구들에게 줄 조언
만약 의식을 잃으면 그들이 당신을 돌볼 것입니다. 그러니 미리 그들에게 이러한 지시 사항을 전달하십시오.
- 의식을 잃으면 즉시 1990 구급차 서비스에 전화 하거나 가장 가까운 병원 응급 치료실(ETU) 로 이송하십시오.
- 글루카곤 주사에 대해 의사와 상담해 보세요. 글루카곤은 인슐린에 대항하는 호르몬입니다. 혈당이 자주 떨어지는 경우, 집에 글루카곤 주사제를 구비해 두는 것에 대해 의사와 상의하십시오.
- 만약 당신이 지시를 따를 수 있을 만큼 정신이 멀쩡하다면, 그들에게 달콤한 음료를 달라고 하세요.
- 약 한 시간 후에도 증상이 호전되지 않으면 즉시 병원 진료를 받도록 권유하십시오.
이러한 상황을 어떻게 예방할 수 있을까요?
이런 일이 발생하지 않도록 하기 위해 할 수 있는 간단한 몇 가지 방법이 있습니다.
- 일정한 스케줄을 유지하세요: 매일 같은 시간에 인슐린을 투여하고 같은 시간에 식사하는 습관을 들이세요. 이렇게 하면 모든 것을 질서정연하게 유지하기가 더 쉬워집니다.
- 식사를 거르지 마세요: 배가 고프지 않더라도 식사 시간에는 무엇이든 조금씩 드세요. 빵 한 조각, 우유 한 잔, 또는 과일 한 조각 정도면 충분합니다. 인슐린 주사 후에는 절대 식사를 거르지 마세요.
- 준비하세요:이런 상황이 언젠가 발생할 수 있다는 점을 명심하세요. 가방, 차, 여행 가방에 캐러멜 같은 간식을 넣어두세요.
- 다른 사람들에게 알리세요: 혈당이 낮을 때 어떻게 행동하는지 가족과 가까운 친구들에게 알려주세요. 그러면 당신이 혼란스러워하더라도 그들이 신속하게 조치를 취할 수 있습니다.
- 의료 알림 팔찌를 착용하세요. 이 팔찌는 당신이 인슐린 사용자임을 나타냅니다. 응급 상황 발생 시 생명을 구할 수 있습니다.
핵심 요약
- 인슐린을 과다 투여하면 혈당이 위험할 정도로 낮아지는 저혈당증이 발생할 수 있습니다. 손 떨림, 땀 흘림, 어지럼증과 같은 증상이 나타나는지 주의 깊게 살펴보세요.
- 저혈당 증상이 느껴지면 즉시 단 음식(초콜릿이나 단 음료)을 섭취하고 15~20분 후에 혈당 수치를 다시 확인하세요.
- 인슐린 투여 중에는 절대 식사를 거르지 마세요. 항상 캐러멜 같은 간식을 가까이에 두세요.
- 의식을 잃거나 위독한 상태가 되면 가족과 친구들에게 미리 알려 즉시 병원 응급실(ETU)로 데려가도록 하십시오.
- 인슐린 복용량, 사용 방법 및 응급 상황 시 대처 방법에 대해서는 항상 의사 와 상담하십시오.
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