혈액 검사 결과 콜레스테롤 수치가 조금 높게 나왔나요? 아니면 가족 중에 콜레스테롤 수치가 높은 사람이 있어서 걱정되시나요? 많은 사람들이 '콜레스테롤'이라는 단어만 들어도 두려움을 느낍니다. 하지만 콜레스테롤에 대해 제대로 이해하고 적절히 관리한다면 충분히 조절할 수 있습니다. 콜레스테롤 수치가 높으면 심장마비나 뇌졸중 같은 심각한 질병의 위험이 높아지기 때문에 이에 대한 인식이 매우 중요합니다. 오늘은 콜레스테롤을 관리하는 방법에 대해 알아보겠습니다.
자신에게 맞는 치료 방법을 어떻게 선택하나요?
사람마다 콜레스테롤 수치가 다르기 때문에 치료법도 다릅니다. 담당 의사는 다음과 같은 여러 요인을 고려하여 환자에게 맞는 치료 계획을 세울 것입니다.
- 혈중 콜레스테롤 수치 보고서: 콜레스테롤 수치가 얼마나 높은지 확인하세요.
- 나이와 가족력: 본인의 나이, 가족 중 고콜레스테롤혈증이나 심장 질환 병력이 있는 사람이 있는지 여부.
- 현재 앓고 계신 다른 질환이 있으신가요? 당뇨병, 고혈압 등의 질환이 있거나 과체중이신가요?
- 개인의 선호도: 어떤 사람들은 식단을 조절하는 것을 선호하는 반면, 어떤 사람들은 매일 약을 복용하는 것을 선호합니다. 개인적인 선호도 또한 중요한 요소입니다.
- 심장 질환 위험도: 향후 10년 이내에 심장 질환, 심근경색 또는 뇌졸중이 발생할 확률.
- 기존 심장 질환: 이미 심장 질환이 있거나 이전에 심장마비 또는 뇌졸중을 겪은 적이 있는 경우.
간단히 말해, 콜레스테롤 치료는 맞춤 정장을 만드는 것과 같습니다. 모든 사람의 체형에 맞게 맞춤 제작해야 합니다.
콜레스테롤의 종류와 건강한 수치에 대해 알아볼까요?
의사는 "지질 프로필"이라는 혈액 검사를 요청할 것입니다. 이 검사는 혈액 내 콜레스테롤의 종류와 수치를 정확하게 측정할 수 있습니다. 또한 이 검사는 치료 효과를 확인하는 데에도 사용됩니다.
건강한 사람의 콜레스테롤 수치는 다음과 같습니다.
| 콜레스테롤 유형 | 정상 수치 (mg/dL) |
|---|---|
| 총 콜레스테롤 | 만약 당신이 19세 미만이라면, 몸무게가 170파운드 미만이어야 합니다. 성인의 경우 125~200 사이가 적당합니다. |
| LDL 콜레스테롤(나쁜 콜레스테롤) | 만약 당신이 19세 미만이라면, 110 미만이어야 합니다. 성인의 경우 100 미만이어야 합니다. |
| HDL 콜레스테롤(좋은 콜레스테롤) | 남성은 40세 이상이어야 합니다. 여성은 50세 이상이어야 합니다. |
| 트리글리세리드 | 모든 성인의 몸무게는 150파운드 미만이어야 합니다. |
하지만 다른 질환이 있는 경우 의사가 더 낮은 목표치를 제시할 수 있다는 점을 기억하세요. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 심장 질환이 없고 위험도가 낮은 경우, LDL 목표치는 100mg/dL 미만일 수 있습니다 .
- 심장 질환이나 당뇨병이 있는 경우, LDL 수치 목표치를 70mg/dL 미만으로 설정해야 한다는 안내를 받을 수 있습니다.
첫 번째 단계: 생활 습관을 바꾸세요
대부분의 경우 의사는 단순히 약만 처방하지 않습니다. 가장 먼저 심장 건강에 좋은 생활 습관을 바꾸라고 권할 것입니다. 콜레스테롤 수치가 정상 범위에 가깝다면 이러한 변화를 시도하는 것이 좋습니다. 이러한 변화들이 콜레스테롤 수치 조절에 도움이 된다면 약을 복용할 필요가 없을 수도 있습니다.
약을 복용 중이더라도 이러한 습관을 유지하는 것이 매우 중요합니다. 그렇게 하면 약 복용량을 줄일 수 있을 것입니다.
이러한 생활 습관 변화에는 어떤 것들이 있을까요?
- 심장 건강에 좋은 식단: 포화지방 함량이 높은 식품 섭취를 줄이세요. 즉, 붉은 고기(쇠고기, 돼지고기), 전지방 유제품, 기름진 음식을 피해야 합니다. 대신 오메가-3 지방산과 수용성 섬유질이 풍부한 식품을 섭취하세요. 생선, 귀리, 과일, 채소, 견과류를 식단에 포함시키세요. 설탕과 트랜스 지방 함량이 높은 가공식품과 제빵류는 멀리하세요.
- 운동: 일주일에 최소 5일, 하루에 한 번씩빠르게 걷기, 달리기, 수영과 같은 운동을 최소 30분 동안 하십시오.
- 흡연을 피하세요: 담배와 전자담배 사용을 완전히 끊으세요. 또한, 다른 사람이 담배를 피우는 곳 근처에 있는 것도 좋지 않습니다(간접흡연).
- 음주량 제한: 여성은 하루 한 잔, 남성은 하루 두 잔으로 제한하십시오.
- 체중 감량: 과체중이라면 체중 감량을 시도해 보세요. 전체 체중의 10%만 감량해도 콜레스테롤 수치에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.
어떤 상황에서 약물 치료가 필요합니까?
생활 습관을 개선했는데도 콜레스테롤 수치가 조절되지 않으면 의사가 약물을 처방할 수 있습니다. 다음과 같은 경우에 약물 치료가 시작될 가능성이 더 높습니다.
- LDL 콜레스테롤 수치가 190mg/dL 이상인 경우.
- 만약 당신이 45세에서 70세 사이이고, 당뇨병이 있으며, LDL 수치가 70mg/dL 이상이라면,
- 심장 질환 위험이 높고 LDL 수치가 70mg/dL 이상인 경우.
- 심장마비, 뇌졸중 또는 말초동맥질환을 이미 앓으신 적이 있다면.
콜레스테롤 수치를 낮추는 데 사용할 수 있는 약물에는 여러 종류가 있습니다.
| 약물 종류 | 작동 방식 및 예시 |
|---|---|
| 스타틴 | 이것들은 가장 흔하게 사용되는 약물 유형입니다. 이 약들은 간에서 콜레스테롤 생성을 줄여줍니다. 예를 들면: 아토르바스타틴, 로수바스타틴, 심바스타틴. |
| 에제티미베 | 이 약들은 우리가 섭취하는 음식에서 콜레스테롤이 흡수되는 것을 줄여줍니다. 흔히 스타틴과 함께 처방됩니다. |
| 담즙산 결합 약물 | 이는 소화기관의 담즙산과 결합하여 간이 과도한 콜레스테롤을 이용할 수 있도록 합니다. |
| 피브레이트 | 특히 중성지방 수치를 낮추고 좋은 콜레스테롤(HDL) 수치를 높이는 데 도움이 됩니다. |
| 니아신 | 이것은 비타민입니다. 하지만 의사의 조언 없이는 절대 복용하지 마세요. |
| 현대 의학 | PSCK9 억제제, ACL 억제제, siRNA 치료제(예: 인클리시란)와 같은 새로운 약물도 있습니다. 이러한 약물은 일반적으로 유전성 콜레스테롤 질환(예: 이형접합성 가족성 고콜레스테롤혈증) 환자 또는 다른 약물로 조절이 어려운 환자에게 투여됩니다. |
결과를 확인하는 데 얼마나 걸리나요?
생활 습관을 바꾸기 시작하면 의사가 정기적으로 검진을 할 것입니다. 약 12주 후에 콜레스테롤 수치를 다시 검사하고 식단이나 운동 계획을 추가로 조정해야 할지 결정할 것입니다.
만약 그 후에도 콜레스테롤 수치가 내려가지 않으면 약물 치료를 권유받을 수 있습니다. 약물 치료 시작 후 4~8주 후에 혈액 검사를 다시 실시하여 약효가 있는지 확인합니다. 이후에는 보통 1년에 한 번 정도 콜레스테롤 수치를 검사하는 것이 좋습니다.
가장 중요한 것은 담당 의사와 꾸준히 연락하는 것입니다. 궁금한 점이 있으면 질문하고, 치료에 대한 걱정이나 우려 사항이 있으면 의사와 상의하세요.
핵심 요약
- 고콜레스테롤혈증은 두려워할 것이 아니며, 적절히 관리할 수 있는 질환입니다.
- 가장 먼저, 그리고 가장 중요한 단계는 심장 건강에 좋은 생활 습관을 들이는 것입니다. 즉, 잘 먹고, 운동하고, 나쁜 습관을 피하는 것을 의미합니다.
- 약물 처방은 콜레스테롤 수치뿐만 아니라 전반적인 건강 상태와 심장 질환 위험도를 고려하여 이루어집니다.
- 의사와 상담 없이, 또는 단순히 누군가의 권유만으로 콜레스테롤 약 복용을 시작하거나 중단하지 마십시오.
- 의사와 정기적으로 연락하고 정기적인 검진을 받으면 건강을 유지할 수 있습니다.
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