뼈 통증이나 혹이 있으신가요? 연골육종에 대해 이야기해 봅시다!

팔, 다리, 엉덩이 또는 가슴 등 신체의 뼈나 관절에 오랫동안 지속되는 통증이나 덩어리가 있습니까? 특히 밤에 통증이 더 심해지는 것 같습니까? 그렇다면 이 글이 매우 중요할 것입니다. 오늘은 매우 드물지만 알아둘 가치가 있는 골암의 일종인 연골육종에 대해 이야기해 보겠습니다.

연골육종이란 무엇인가요?

간단히 말해, 연골육종은 우리 몸의 연골에서 발생하는 암의 일종입니다. 연골이 무엇인지 아시나요? 연골은 관절을 둘러싸고 뼈끼리 마찰되는 것을 방지하는 유연하고 튼튼한 조직입니다. 마치 고무와 같습니다. 이 연골은 관절을 보호하고 뼈가 자라도록 도와줍니다.

따라서 연골육종은 우리 몸의 연골이 있는 어느 부위에서든 발생할 수 있습니다. 하지만 가장 흔하게 발생하는 부위는 다음과 같습니다.

• 팔과 어깨뼈 부위.
• 다리에.
• 골반 안에.
• 가슴의 갈비뼈 부위에.
• 흉강 중앙에 있는 뼈(흉골).

때때로 이전에는 양성이었던 뼈 종양도 나중에 악성으로 변하여 연골육종으로 발전할 수 있습니다.

실제로 이는 매우 드문 암 입니다. 미국 통계에 따르면 약 20만 명 중 한 명꼴로 발생합니다. 어느 연령에서든 발생할 수 있지만, 40세에서 75세 사이에서 가장 흔하며, 평균 진단 연령은 약 51세입니다. 주요 치료법은 암에 걸린 연골과 뼈를 제거하는 수술입니다. 의사들은 이 질환을 육종이라고도 부릅니다.

연골육종에는 종류가 있나요?

네, 연골육종에는 여러 종류가 있습니다. 연골에서 발생하는 이 암은 종양을 구성하는 세포의 종류에 따라 분류됩니다. 주요 유형들을 살펴보겠습니다.

일반적인 연골육종

이는 가장 흔한 유형으로 , 모든 연골육종의 85% 이상을 차지합니다. 주로 50세에서 70세 사이의 사람들에게 발생하며, 대퇴골, 상완골, 골반에서 가장 흔하게 나타납니다. 이 유형의 종양은 매우 천천히 자라며 전이될 가능성이 낮습니다.

탈분화 연골육종

이 유형은 전체 연골육종의 약 10%를 차지합니다. 60세 이상에서 가장 흔하게 발생하며, 다른 유형보다 빠르게 성장합니다 . 이러한 빠르게 자라는 종양은 보통 위팔뼈(상완골), 허벅지뼈(대퇴골) 또는 골반뼈에서 발생합니다.

이 종양은 일부 세포가 정상적인 연골육종 세포로 시작하지만, 나중에 종양의 일부가 고등급 육종 세포로 변형되기 때문에 '탈분화'라고 불립니다. 고등급 육종은 빠르게 성장하고 전이되는 암입니다. 예를 들어 골육종, 섬유육종, 미분화 다형성 육종 등이 있습니다.

투명세포 연골육종

이는 전체 연골육종의 약 2%를 차지합니다. 주로 30세에서 50세 사이의 사람들에게 발생하지만 20대에도 발생할 수 있습니다. 손이나 발의 관절 부위에서 가장 흔하게 발생하며, 천천히 자라고 다른 신체 부위로 전이되는 경우는 드뭅니다.

중간엽성 연골육종

이 유형은 19세에서 30세 사이의 젊은 사람들에게서 가장 흔하게 발생합니다. 주로 척추, 갈비뼈 또는 턱뼈에서 발생하며, 다른 유형보다 빠르게 성장하고 전이되거나 치료 후 재발할 가능성이 높습니다.

골외 점액성 연골육종은 일종의 간엽성 암입니다. 이 암은 뼈나 연골이 아닌 팔과 다리의 연조직에서 발생합니다.

연골육종의 증상은 무엇인가요?

대부분의 연골육종 종양은 천천히 자라기 때문에 증상이 나타나기까지 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 신체 특정 부위에 뼈 통증이 나타났다 사라지기를 반복하며, 특히 밤에 심해집니다.
• 팔, 다리 또는 갈비뼈와 같은 뼈에 덩어리나 혹 처럼 만져지는 것.
• 피로 .
• 의도치 않은 체중 감소 .

하지만 중요한 점은 골암은 매우 드물다는 것입니다. 연골육종의 증상은 다른 질환의 증상과 유사한 경우가 많습니다. 따라서 다리에 혹이 있다고 해서 반드시 골암인 것은 아닙니다.

하지만 2주 이상 사라지지 않는 덩어리가 있거나 항상 극심한 피로감을 느낀다면 반드시 의사의 진찰을 받아야 합니다 . 의사는 환자의 전반적인 건강 상태를 검사하고 이러한 증상의 원인을 파악할 것입니다.

연골육종의 원인은 무엇인가요?

연구자들은 아직 이 질환의 정확한 원인을 알지 못하지만, 특정 유전 질환과 관련이 있다는 것을 발견했습니다. 이러한 유전 질환에는 다음이 포함됩니다.

• 리 프라우메니 증후군:이 질환을 가진 사람들은 연골육종을 포함한 암성 종양이 발생할 가능성이 더 높습니다.
• 마푸치 증후군 및 올리어병: 이 질환들은 연골, 뼈, 피부에 양성 종양이 생기게 합니다.
• 유전성 다발성 골연골종: 이는 뼈에 발생하는 여러 개의 양성 종양입니다. 뼈 성장을 방해할 수 있습니다.

연골육종의 유전적 변화를 연구하는 병리학자들은 경우에 따라 유전되지 않는 염색체 변화 또는 특정 유전자 돌연변이가 연골 세포의 변화를 유발하는 원인일 수 있다고 생각합니다.

이 질환의 합병증은 무엇인가요?

중배엽성 연골육종이나 탈분화 연골육종처럼 빠르게 성장하는 유형은 신속하게 전이되어 신체의 다른 부위에 영향을 미칠 수 있으므로 생명을 위협할 수 있습니다 .

연골육종은 어떻게 진단되나요?

의사는 당신의 증상에 대해 질문할 것입니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 이러한 증상을 언제 처음 알아차리셨나요?
• 그들의 수가 점점 더 늘어났나요?
• 그것들이 당신의 일상생활에 어떤 영향을 미치나요?

그런 다음 의사는 신체 검사를 실시하고 영상 검사나 조직 검사를 지시할 수도 있습니다.

영상 검사

의사들은 연골육종을 진단하기 위해 이와 같은 영상 검사를 사용합니다.

• 엑스레이 검사.
• CT 스캔(컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔)
• MRI 스캔(자기공명영상(MRI) 검사).
• PET 스캔(양전자 방출 단층 촬영(PET) 스캔).
• 골밀도 검사.

생검

담당 의사는 골암과 같은 질병을 진단하고 치료하는 정형외과 전문의에게 조직검사를 의뢰할 수 있습니다. 조직검사에서 병리학자는 의심스러운 덩어리에서 조직 조각을 채취하여 현미경으로 검사합니다. 조직검사에는 여러 종류가 있습니다.

• 미세침 흡인술 : 바늘과 주사기를 사용하여 조직 샘플을 채취하는 방법입니다.
• 절개 생검: 종양을 절개하여 조직 샘플을 채취합니다.
• 절제 생검: 종양 전체 또는 조직의 일부를 제거합니다.

병리학자는 이 조직 샘플을 검사하여 암세포가 있는지 확인합니다. 만약 암세포가 발견되면, 종양의 종류와 등급도 함께 판단합니다.

연골육종은 어떤 등급으로 나뉘나요?

종양의 등급은 종양이 얼마나 빨리 성장하고 퍼질 가능성이 있는지를 나타내는 척도입니다. 연골육종은 1(I)에서 3(III)까지 등급이 나뉩니다.

• 저등급(1등급) 연골육종: 이는 비정형 연골종양이라고도 합니다. 성장 속도가 가장 느리고 전이될 가능성이 가장 낮습니다.
• 중등도(2등급) 연골육종: 이러한 종양은 전이될 가능성이 약간 더 높습니다.
• 고등급(3등급) 연골육종: 이러한 종양은 전이될 가능성이 가장 높습니다 .

연골육종의 치료법은 무엇인가요?

대부분의 경우 연골육종을 제거하려면 수술이 필요합니다. 수술 종류는 환자의 상태에 따라 결정됩니다. 여기에는 연골육종의 종류, 종양의 위치, 그리고 종양의 등급(전이 속도)이 포함됩니다. 연골육종 수술에는 여러 종류가 있습니다.

• 소파술: 이 시술에서 의사는 뼈에서 암 조직을 긁어내고 그 자리에 뼈 이식재를 삽입합니다.
• 사지 보존 수술: 이 수술에서는 의사가 종양과 주변의 뼈 및 근육을 제거합니다. 그런 다음 제거된 뼈와 조직을 대체하기 위해 재건 수술을 시행합니다.

매우 드물지만, 정형외과 의사는 팔이나 다리의 일부를 제거하는 수술(절단)을 권할 수 있습니다. 이 경우, 의족 사용을 권장할 수도 있습니다. 모든 경우에 근력, 균형 감각 및 운동 능력을 향상시키기 위해 물리 치료가 필요합니다.

만약 미분화 연골육종이나 간엽성 연골육종과 같은 드문 유형의 연골육종이 있다면, 수술 전에 종양 크기를 줄이고 수술 후 남아있는 암세포를 파괴하기 위해 화학요법이나 방사선 치료를 받을 수 있습니다.

연골육종은 예방할 수 있을까요?

사실 예방은 불가능합니다. 그 이유는 연구자들이 아직 정확한 발병 원인을 밝혀내지 못했기 때문입니다. 하지만 특정 유전 질환을 가진 사람들은 연골육종 발병 위험이 더 높다는 연구 결과가 있습니다. 따라서 가족력에 대해 의사와 상담하십시오. 의사가 위험도를 평가하고 건강 관리를 위한 조치를 권장해 줄 수 있습니다.

이런 상황에서 무엇을 기대할 수 있을까요?

연골육종에는 여러 종류가 있기 때문에 예상되는 결과(예후)는 종류에 따라 다릅니다. 담당 의사에게 본인의 특정 질환에 따른 예상 결과를 문의하십시오. 의사가 자세히 설명해 드릴 것입니다.

연골육종은 치료될 수 있을까요?

어떤 경우에는 크기가 매우 작고 성장 속도가 느린 일반적인 연골육종 종양은 수술로 완전히 제거할 수 있습니다. 연골육종의 종류에 따라 항암화학요법을 병행하면 완치에 도움이 될 수 있습니다.

연골육종의 완치율은 얼마나 되나요?

연골육종의 생존율은 종양의 종류와 다른 신체 부위로의 전이 여부에 따라 다릅니다. 일반적으로 연골육종 환자의 79%가 진단 후 5년 생존율을 보입니다.

이러한 비율을 생각할 때 몇 가지 사항을 염두에 두세요.

• 회복률은 예측이 아닌 추정치 입니다. 이는 다른 사람들의 경험을 바탕으로 한 추정치이며, 귀하의 상황은 크게 다를 수 있습니다.
• 이러한 추정치는 과거에 발생한 사례 를 바탕으로 합니다. 예를 들어, 이러한 비율은 2012년에서 2018년 사이에 연골육종이 발생한 사람들을 기준으로 합니다.
• 생존율은 당신이 얼마나 오래 살지를 알려주지 않습니다 .

만약 완치율이 본인의 질환에 어떤 의미를 갖는지 궁금하거나 우려되는 점이 있다면, 담당 의사에게 해당 수치가 본인의 질환에 어떻게 적용되는지 설명해 달라고 요청하십시오.

연골육종에 걸렸다면 어떻게 자가 치료를 해야 할까요?

연골육종 환자의 삶은 보통 치료 후 회복부터 시작됩니다. 연골육종은 주로 수술로 치료하며, 경우에 따라 암을 제거하기 위해 사지 또는 사지의 일부를 절단해야 할 수도 있습니다. 수술 후 의족을 사용하는 경우, 의족에 적응하기 위한 재활 프로그램을 시작해야 합니다.

일상생활이나 외모의 변화에 ​​적응하는 데 도움이 필요할 수도 있습니다. 의사는 이러한 어려움을 극복하는 데 도움이 될 수 있는 물리 치료, 작업 치료 또는 정신 건강 치료를 제안할 수 있습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

암 재발을 나타낼 수 있는 신체적 변화에 대해 의사와 상담하고, 그러한 변화가 나타날 경우 언제 의사에게 연락해야 하는지 알아보십시오.

진단 결과에 대해 의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

다음은 의사에게 물어볼 수 있는 몇 가지 질문입니다.

• 저는 어떤 유형의 연골육종을 앓고 있나요?
• 어떤 치료법을 추천하시나요?
• 그 치료법을 추천하는 이유는 무엇인가요?
• 치료의 부작용은 무엇인가요?
• 이러한 치료의 결과는 무엇인가요?
• 권장 치료를 받으면 연골육종이 재발할 수 있나요?

연골육종과 골육종의 차이점은 무엇인가요?

골육종은 뼈에서 시작되며 주로 어린이에게 발생합니다. 연골육종은 연골에서 시작되며 주로 성인에게 발생합니다. 의사는 연골육종에 대해서는 수술만 시행할 수 있지만, 골육종에 대해서는 화학요법과 수술을 모두 사용합니다.

마지막으로 중요한 메시지입니다.

연골육종이라는 희귀 골암 진단은 긴 회복 여정의 첫걸음이 될 수 있습니다. 그 여정은 대개 암을 제거하는 수술로 시작하여 수술 및 기타 치료로부터 회복하기 위한 재활 과정으로 이어집니다.

이 암은 성공적으로 치료될 수 있지만, 치료 과정은 당신의 삶을 바꿔놓을 것입니다. 신체적, 정신적 어려움을 극복하는 데 도움이 필요할 수도 있습니다. 겪고 있는 어려움에 대해 의사와 상의하십시오. 담당 의사와 의료진은 당신의 상황을 충분히 이해하고 있습니다. 이 힘든 여정을 시작하는 순간부터 그들은 당신과 함께할 것입니다. 절대 희망을 잃지 마세요!

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