질폐쇄술에 대한 간단한 설명: 골반 장기를 아래로 내리는 수술

나이가 들면서, 특히 어머니와 할머니 세대에게 흔히 나타나는 불편함 중 하나는 자궁이나 방광 같은 장기가 아래로 처지는 것입니다. 이는 걷거나 일을 할 때 매우 불편할 수 있습니다. 의학적으로는 이를 골반 장기 탈출증(POP)이라고 합니다. 오늘은 이러한 증상을 치료하는 성공적이고 합병증이 적은 수술인 질폐쇄술에 대해 이야기해 보겠습니다.

간단히 말해서, 질폐쇄술이란 무엇인가요?

이를 이해하기 위해 먼저 골반 장기 탈출증(POP)에 대해 알아보겠습니다. 우리 복부 아랫부분(골반)에는 자궁, 질, 방광, 직장과 같은 중요한 장기들이 위치해 있습니다. 이러한 장기들은 골반저근이라고 불리는 근육과 조직으로 이루어진 그물망에 의해 제자리에 고정되어 있습니다. 나이가 들거나 출산을 여러 번 하고 나면 이 근육들이 약해질 수 있습니다. 그러면 장기들이 아래로 처지거나, 심지어 질 밖으로 돌출될 수도 있습니다.

질폐쇄술은 탈출된 장기를 몸 안으로 다시 집어넣고 질벽을 봉합하여 재발을 방지하는 수술입니다. 이는 자궁탈출증에 매우 효과적인 치료법입니다.

골반 장기 탈출증 수술에는 두 가지 종류가 있죠?

네, 수술에는 크게 두 가지 유형이 있습니다. 질폐쇄술은 그 두 가지 중 하나입니다. 두 수술의 차이점을 살펴보겠습니다.

질폐쇄술에는 여러 종류가 있나요?

네, 크게 두 가지 유형이 있습니다. 어떤 유형이 당신에게 적합한지는 의사가 결정해 줄 것입니다.

• 완전 질폐쇄술: 이 수술에서는 질의 앞쪽과 뒤쪽 벽을 완전히 봉합합니다. 질의 길이가 짧아집니다.
• 부분/르포르 질폐쇄술: 이 방법 역시 질을 절개하는 것을 포함합니다. 하지만 자궁 내 양수가 배출될 수 있도록 두 개의 작은 구멍을 남겨둡니다. 이 방법은 자궁을 제거하지 않은 여성에게 가장 적합합니다.

이 수술은 누구에게 가장 적합할까요?

질폐쇄술은 모든 사람에게 적합한 수술은 아닙니다. 특정한 이유가 있는 사람들에게 특히 적합합니다.

• 더 이상 성생활을 할 수 없다는 희망을 품고 계신 분들께서는 이 점을 꼭 기억해 주시기 바랍니다. 수술 후 질이 너무 짧아져 성관계가 불가능해집니다. 따라서 이 수술은 더 이상 성생활을 기대하지 않는 여성분들을 위해 고려되는 수술입니다. 수술 전에 이 점을 충분히 이해하셔야 합니다.
• 다른 주요 수술을 견딜 수 없는 분들을 위한 좋은 선택입니다. 심장 질환, 당뇨병과 같은 기저 질환이 있거나 장시간 마취를 견딜 수 없는 고령 환자에게 적합합니다. 빠르고 스트레스가 적은 수술입니다.
• 장기가 너무 아래로 처져 다른 치료법으로 조절할 수 없는 경우: 골반저 운동(케겔 운동)이나 질 페서리가 도움이 될 수 있습니다. 그러나 장기가 질 밖으로 완전히 돌출된 경우에는 수술이 최선의 해결책입니다.

수술 전에 무슨 일이 일어나나요?

이 수술을 받기 전에 의사는 환자의 건강 상태를 꼼꼼히 검사할 것입니다.

건강 검진

• 여러 가지 혈액 검사가 실시됩니다.
• 심장 질환 여부를 확인하기 위해 심전도 검사를 실시할 예정입니다.
• 전체 병력을 확인하시면 현재 복용 중인 약물에 대한 정보를 알 수 있습니다.
• 소변이나 대변을 보는 데 어려움이 있는지 물어보세요.
• 의사는 당신의 증상에 대해 질문할 것입니다 (질에서 무언가 나오는 느낌이 드는지, 통증이 있는지, 출혈이 있는지 등).

필요할 수 있는 기본 테스트

질폐쇄술 후에는 질 검사를 시행할 수 없으므로 자궁경부암이나 자궁암과 같은 위험 요인을 확인하기 위한 선별검사를 실시합니다. 이를 위해,

• 자궁경부암 검사
• 자궁에서 채취한 작은 조직 조각 검사(자궁내막 생검)
• 질식 초음파

검사 종류는 다음과 같습니다. 때때로 자궁암 위험이 있는 경우, 의사는 이 수술과 함께 자궁적출술을 권할 수 있습니다.

수술 중에는 무슨 일이 일어나나요?

걱정하실 필요 없어요. 수술은 한 시간 정도밖에 걸리지 않아요 .

1. 통증을 느끼지 않도록 전신 마취(진통제) 또는 국소 마취(부분 마취)를 받게 됩니다.

2. 수술 중 소변 배출을 위해 카테터를 삽입합니다.

3. 다리에 혈전이 생기는 것을 방지하기 위해 특수 양말(압박 스타킹)을 착용합니다.

4. 의사는 질 내부의 얇은 막을 제거하고, 녹는 실로 질벽을 봉합합니다.

수술 후 질 입구는 작아지고 질 길이는 짧아지지만 외형적인 변화는 없습니다.

수술 후에는 어떤 일이 일어나나요?

수술 당일 저녁에 퇴원하실 수도 있고, 하룻밤 입원하셔야 할 수도 있습니다. 귀가 시 운전해 줄 사람과 함께 가십시오. 의사는 약 2~4주 후에 다시 내원하도록 안내할 것입니다.

회복 과정에서 일반적으로 예상할 수 있는 사항은 다음과 같습니다.

• 질 출혈 및 통증: 이러한 증상은 일주일 안에 가라앉을 것입니다. 통증이 있을 경우 의사가 처방한 진통제를 복용하십시오.
• 노란색 분비물: 걱정하지 마세요. 이는 삽입된 녹는 실이 녹으면서 나오는 것입니다. 6~8주 안에 완전히 아물 것입니다.
• 요정체: 처음에는 다소 불편할 수 있지만, 점차 상태가 호전될 것입니다.
• 변비: 의사는 일정 기간 동안 배변을 더 쉽게 할 수 있도록 도와주는 약을 처방할 것입니다.

이 수술의 장점과 위험은 무엇인가요?

회복하는 데 얼마나 걸리나요?

완전히 회복하는 데는 약 6주 정도 걸릴 수 있습니다.

• 처음 2주 동안 은 피곤하고 근육통이 있을 수 있습니다. 충분히 휴식을 취하세요.
• 몇 주 후에는 걷기나 운전과 같은 일상 활동을 재개할 수 있을 것입니다.
• 6주 후: 출근을 시작하실 수 있습니다.

이 기간 동안 무거운 물건을 들거나 격렬한 운동은 피하십시오 . 수술 전에 필요한 물품들을 집에 가져와 보관해 두는 것이 좋습니다.

어떤 상황에서 즉시 의사의 진료를 받아야 하나요?

회복 기간 동안 다음과 같은 증상이 나타나면 감염이나 다른 문제가 있을 수 있으므로 즉시 의사와 상담하십시오.

• 발열
• 심한 복통
• 배뇨 곤란
• 악취가 나는 질 분비물
• 상처 부위의 통증이 심해진다면
• 상처에서 과도한 출혈이 있거나 출혈이 멈추지 않는 경우

질폐쇄술은 자궁탈출증으로 고통받는 많은 사람들에게 큰 통증 완화와 삶의 질 향상을 가져다주는 매우 효과적인 수술입니다. 이 수술에 대해 더 궁금한 점이 있으시면 주저하지 마시고 담당 의사와 상담하여 본인에게 가장 적합한 결정을 내리시기 바랍니다.