근육이 뻣뻣하고 심한 통증이 있으신가요? 이는 '구획 증후군'일 수 있습니다!

다리나 팔에 돌처럼 딱딱하고 붓고 아픈 덩어리가 만져진 적이 있으신가요? 때로는 단순한 멍이 아닐 수도 있습니다. 오늘은 좀 더 심각하지만, 제대로 알고 있으면 잘 관리할 수 있는 질환인 '구획 증후군'에 대해 이야기해 보겠습니다.

'구획 증후군'이란 무엇일까요? 아주 간단하게 이해해 봅시다.

간단히 말해, '구획 증후군'은 근육 주변 공간의 압력이 과도하게 증가하는 현상 입니다. 우리 몸의 근육들은 작은 '공간' 또는 '구획'으로 묶여 있다고 생각해 보세요. 각 구획은 '근막' 이라는 얇고 질긴 막으로 덮여 있습니다. 소시지를 감싸고 있는 얇은 껍질과 비슷하지만 훨씬 더 강합니다.

그래서 부기나 출혈 등 어떤 이유로든 이 구획 내부의 압력이 증가하면 근막이 더 이상 늘어나지 못하게 됩니다. 그러면 그 구획 안의 모든 근육, 혈관, 신경이 압박을 받게 됩니다. 이 압박으로 인해 혈액 공급이 차단되고 근육과 신경에 산소와 영양분이 부족해집니다 . 이것이 바로 구획 증후군이라고 불리는 질환입니다. 구획 증후군은 매우 고통스러운 질환입니다.

이 질환은 신체의 모든 근육군에 영향을 미칠 수 있지만, 가장 흔하게는 다음과 같은 부위에서 나타납니다.

• 다리, 특히 음모 부위에 발생합니다 (내향성 모발과는 다른 문제이며, 이는 더 심각한 문제입니다).
• 손목과 손바닥을 포함한 손 전체.
• 발에.
• 복부(위)에.
• 엉덩이 부위.

구획 증후군에는 크게 두 가지 유형이 있습니다.

우리는 이를 크게 두 가지 유형으로 구분합니다. 각 유형의 특징과 치료법은 약간씩 다릅니다.

1. 급성 구획 증후군

이것은 가장 위험한 유형 입니다. 이름 그대로 갑자기 발생하는 질환 이며, 대개 심각한 부상 후에 나타납니다. 예를 들어 큰 사고, 높은 곳에서의 추락, 골절 등을 생각해 보세요.

이건 응급 상황입니다! 구획 증후군이 의심된다면 즉시 병원 응급실로 가야 합니다 . 신속하게 치료하지 않으면 영구적인 근육 손상, 마비 , 심지어 사망에 이를 수도 있기 때문입니다. 무섭게 들리죠? 하지만 가장 중요한 것은 경각심을 갖는 것입니다.

2. 만성 구획 증후군

이는 갑작스러운 발병처럼 급격한 것은 아닙니다. 장기간에 걸쳐 서서히 진행되는 질환입니다.이는 특히 과도한 운동이나 스포츠를 즐기는 사람들에게 흔히 발생합니다. 그래서 의사들은 때때로 이를 "운동 유발성 구획 증후군 "이라고 부릅니다. 응급 상황은 아니지만, 매우 고통스러울 수 있습니다.

구획 증후군은 얼마나 흔한가요?

사실, 급성 구획 증후군은 흔하지 않습니다. 미국에서도 연간 인구 10만 명당 10건 미만으로 발생합니다. 그러나 골절과 같은 특정 부상을 입은 사람들은 구획 증후군이 발생할 가능성이 더 높습니다 . 예를 들어, 연구에 따르면 경골(무릎 아래의 큰 뼈)이 골절된 사람의 약 10%에서 구획 증후군이 발생할 수 있습니다.

구획 증후군의 증상은 무엇인가요?

이제 어떤 증상들이 있는지 살펴볼까요? 만약 이 중 몇 가지라도 나타난다면 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다.

• 고기 덩어리 주변에 눈에 띄게 부풀어 오르거나 튀어나온 부분.
• 극심한 근육통. 이는 일반적인 운동 후 통증보다 훨씬 심합니다. 마치 칼로 찌르는 듯한 통증이 느껴질 수 있습니다.
• 단단한 질감입니다. 만져보면 바위처럼 단단하게 느껴질 수 있습니다.
• 스트레칭할 때 심한 통증이 있습니다.
• 무감각(저림).
• 피부 아래에서 따끔거리거나 화끈거리는 느낌(감각이상). 마치 개미가 돌아다니는 것 같거나 가시에 찔리는 것 같은 느낌.
• 고기가 평소보다 더 풍성하고, 단단하고, 커진 듯한 느낌.

구획 증후군의 주요 원인은 무엇입니까?

앞서 언급했듯이, 이러한 현상의 주된 원인은 요도 내 압력 증가 입니다. 이 압력은 부상이나 지속적인 스트레스로 인한 부기나 출혈로 인해 증가합니다.

근막은 어느 정도 늘어날 수 있지만 한계가 있습니다. 압력이 계속 증가하면 근막은 더 이상 버틸 수 없게 됩니다. 이때 근막 내부의 근육과 신경이 압박되기 시작합니다. 이러한 압박이 통증 및 기타 증상을 유발하는 원인입니다.

발에 맞지 않는 작은 신발을 신고 하루 종일 돌아다닌다고 상상해 보세요. 아침에는 괜찮을지 몰라도, 하루 종일 걷다 보면 발이 붓기 시작합니다. 결국 하루가 끝날 무렵에는 "딱 맞다"고 생각했던 신발이 마치 쇠 집게로 발을 꽉 조이는 것처럼 느껴질 겁니다. 구획 증후군도 이와 비슷한 현상이지만, 몸 안에 압력이 축적되기 때문에 매우 위험합니다.

구획 증후군의 원인은 유형에 따라 다양합니다.

갑작스러운 '구획 증후군'의 원인

심각한 부상이 주된 원인입니다.

• 차량 사고.
• 높은 곳에서 떨어지는 사고 (예: 지붕이나 사다리에서).
• 골절.
• 몸에 무언가가 떨어져 발생하는 압착 손상.
• 심한 근육 타박상.
• 스포츠 사고.
• 수술 후 합병증.
• 꽉 조이는 깁스나 부목으로 인한 합병증.
• 팔이나 다리를 움직이지 않고 몇 시간 동안 같은 자세로 있는 것에서 오는 스트레스. (예를 들어, 술을 마신 후 의식을 잃었던 사람이 이러한 스트레스를 경험할 수 있습니다.)

장기간 지속되는 구획 증후군의 원인

이 증상은 대개 시간이 지남에 따라 서서히 나타납니다. 잦고 격렬한 운동이 주요 원인입니다. 같은 종류의 운동을 계속하면 같은 근육 부위에 스트레스가 가해지고 압력이 증가할 수 있습니다.

• 실행 중 (`(실행 중)`).
• 자전거 타기 (`(Biking)`).
• 수영 (`(수영)`).
• 역도 (`(역도)`).

이 외에도 드물긴 하지만, 직장이나 취미 활동에서 장시간 반복적인 동작을 하는 것도 구획 증후군의 원인이 될 수 있습니다.

위험 요인은 무엇인가요?

구획 증후군은 갑작스러운 사고 후 누구에게나 발생할 수 있습니다.

하지만 운동선수나 육체적으로 힘든 일을 하는 사람들은 근육에 과부하가 걸려 장기적인 '구획 증후군'이 발생할 가능성이 더 높습니다.

또한, 혈우병과 같은 혈액 질환이 있는 사람들의 경우 이러한 위험이 약간 증가할 수 있습니다.

구획 증후군의 발생 가능한 합병증은 무엇입니까?

이는 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

요도 내 압력이 너무 높아지면 조직(`(조직)`)에 충분한 신선한 혈액, 산소 및 영양분이 공급되지 않습니다 . 이로 인해 조직 괴사(`(괴사)`)가 발생할 수 있습니다. 이러한 일이 발생하면 영구적인 손상이 됩니다.

구획 증후군은 신속하게 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다. 따라서 조금이라도 의심되는 경우 즉시 병원에 가는 것이 좋습니다.

의사들은 어떻게 '구획 증후군'을 진단하나요?

의사는 신체 검사와 몇 가지 검사를 통해 이를 진단합니다. 의사는 힘줄과 주변 부위를 꼼꼼히 살펴볼 것입니다. 또한 , 힘줄염( 힘줄의 염증)이나 정강이 통증( 정강이뼈 통증)과 같이 유사한 증상을 유발할 수 있는 다른 질환을 배제하기 위해 검사를 진행할 수도 있습니다.

처음 통증과 다른 증상이 나타났을 때 무엇을 하고 있었는지, 그리고 어떤 상황이 증상을 악화시키는지 의사에게 명확하게 설명하십시오.

구획 증후군 진단 검사

의사는 이 질환을 진단하기 위해 여러 가지 검사를 사용할 수 있습니다.

• 엑스레이: 골절과 같은 다른 부상 여부를 확인하는 데 도움이 됩니다.
• 복강 내압 측정 검사: 이 검사에서 의사는 복강 내 여러 곳에 바늘을 삽입합니다. 바늘에 연결된 기계가 체내 압력을 측정합니다. 이 검사는 약간의 통증을 유발할 수 있습니다. 바늘 삽입 시 통증의 정도와 통증이 심한 부위가 있다면 의사에게 알려주십시오.
• 압력 검사 반복: 의사가 구획 증후군이 지속된다고 판단하면 운동 후 압력 검사를 다시 시행할 수 있습니다. 이때 운동 전 압력과 운동 후 압력을 비교합니다.

구획 증후군의 치료법은 무엇인가요?

이 질환의 치료는 구획 증후군의 유형에 따라 다릅니다.

구획 증후군은 즉각적인 수술이 필요한 응급 상황입니다.

장기간 지속되는 구획 증후군은 운동 루틴을 약간 조정하고 휴식을 취하면 대개 호전됩니다.

구획 증후군에 대한 응급 치료

외과의는 '근막절개술'이라는 시술을 시행할 것입니다. 이 시술은 피부와 근막을 절개하여 해당 근육 부위의 압력을 완화하는 것입니다.

붓기와 압력이 가라앉으면 절개 부위를 봉합합니다. 하지만 즉시 봉합이 불가능한 경우도 있습니다. 이럴 때는 피부 이식을 시행할 수 있습니다. 피부 이식이란 환자 본인의 다른 부위에서 피부 조각을 떼어내 절개 부위를 덮는 것을 의미합니다.

장기간 지속되는 '구획 증후군' 치료

만성(운동 유발성) 구획 증후군은 일반적으로 해당 근육 구획을 쉬게 하고 과사용을 중단하면 호전됩니다 . 의사는 증상 관리 및 추가적인 압력 증가 방지를 위해 다음과 같은 조치를 제안할 수 있습니다.

• 약물: 비스테로이드성 소염진통제( 예: 이부프로펜) 또는 아세트아미노펜 ( 예: 파나돌)은 약국에서 구입하여 염증을 줄이는 데 사용할 수 있습니다.진통제는 붓기와 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 하지만 의사의 진료 없이 10일 이상 연속으로 복용하지 마십시오.
• 운동 루틴 변경 : 강도가 낮은 다른 운동으로 바꿔보는 것도 좋습니다. 어떤 사람들은 '크로스 트레이닝'으로 전환하기도 합니다. 즉, 매일 같은 운동만 하는 대신 다양한 종류의 운동을 하는 것입니다. 운동 장소를 바꾸는 것도 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 콘크리트 도로에서 달리는 대신 속도가 약간 느린 트랙에서 달리는 것입니다.
• 물리 치료 : 물리 치료사는 손상된 근육의 근력과 유연성을 향상시키는 데 도움을 줄 수 있습니다. 또한 스트레스와 긴장이 누적되지 않도록 운동하는 방법을 알려줄 수 있습니다.
• 맞춤형 깔창: 신발 안에 넣는 깔창입니다. 구획 증후군 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 담당 의사가 어떤 종류의 맞춤형 깔창이 적합한지 알려줄 것입니다.

다른 치료법이 효과가 없거나 구획 증후군이 재발하는 경우 근막절개술이 필요할 수 있습니다. 담당 의사가 수술을 고려해야 할 시기와 예상되는 사항에 대해 알려줄 것입니다.

치료 후 얼마나 빨리 좋아질까요?

갑작스러운 구획 증후군이 발생한 경우, 근막절개술 후 회복되면서 증상이 호전될 것입니다. 대부분의 사람들은 근육을 다시 사용하기 시작하기 전에 약 한 달 정도 휴식을 취해야 합니다. 담당 외과의사가 다시 움직이고 신체 활동을 재개하는 데 걸리는 시간을 알려줄 것입니다.

만성 구획 증후군을 관리하는 데는 특히 초기 단계에서 시간이 걸릴 수 있습니다. 증상을 조절하는 데 도움이 되는 치료법과 운동법의 조합을 찾는 데 몇 달이 걸릴 수도 있습니다 . 영향을 받은 근육에 과도한 압력을 가하지 않는 방법을 찾게 되면 증상은 점차 완화될 것입니다.

구획 증후군을 예방하는 방법은 무엇일까요?

구획 증후군은 부상이나 통제할 수 없는 합병증으로 인해 갑자기 발생할 수 있으므로 예방할 수 없습니다. 구획 증후군이 의심되면 즉시 응급실에 가는 것이 심각한 합병증을 예방하는 유일한 방법입니다.

반창고나 붕대가 너무 꽉 조이는 느낌이 들면특히 진통제를 복용했음에도 해당 부위에 통증과 부기가 계속된다면 의사에게 알리십시오. 의사는 지지대를 조정하여 구획 증후군을 예방할 수 있습니다.

구획 증후군을 장기간 예방하는 가장 좋은 방법은 근육에 과도한 스트레스를 주지 않는 것 입니다. 다음 팁을 따라 위험을 줄이세요.

• 과도한 훈련을 피하세요 . 운동 중이나 후에 근육통이 느껴진다면 "고통을 참고 운동하라"고 생각하지 마세요.
• 운동 전에 워밍업과 스트레칭을 하세요.
• 격렬한 활동 후에는 몸을 식히고 스트레칭을 하세요.
• 지구력을 점진적으로 키우세요 . 운동 강도를 갑자기 높이지 마세요.
• 운동 종류를 다양화하세요. 매일 같은 종류의 운동을 같은 방식으로 하는 것을 피하십시오.
• 콘크리트나 타일처럼 딱딱한 표면에서 운동하는 것은 피하는 것이 좋습니다.

구획 증후군 환자는 어떤 증상을 예상할 수 있을까요?

구획 증후군은 매우 고통스러운 질환일 수 있지만, 적절한 관리를 시작하면 증상이 호전될 것입니다.

구획 증후군은 일반적으로 근막절개술 후 재발하지 않습니다. 그러나 가능한 한 빨리 이를 인지하고 치료하는 것이 중요합니다. 치료하지 않고 방치할수록 영구적인 손상 위험이 커집니다.

장기간 지속된 구획 증후군은 특히 활동량을 갑자기 늘릴 경우 재발할 수 있습니다. 회복하는 동안 안전하게 할 수 있는 활동에 대해 의사와 상담하십시오.

격렬한 신체 활동을 안전하게 재개하려면 약 1년 정도 걸릴 수 있습니다.

어떻게 하면 누군가가 '구획 증후군'을 앓고 있는지 알 수 있을까요?

구획 증후군은 오직 의사만이 진단할 수 있습니다. 하지만 근육통이나 부종과 같은 증상을 무시하지 마십시오. 구획 증후군이 의심되는 경우 즉시 응급실로 가십시오.

운동 후 통증이나 부기가 발생하면, 특히 이러한 증상이 자주 나타나는 경우 의사의 진찰을 받으십시오. 장기간 지속되는 구획 증후군은 생명을 위협하는 응급 상황은 아니지만, 여전히 심각한 질환입니다.

"고통 없이는 얻는 것도 없다"라는 말을 떠올리는 사람들이 많지만, 이 경우에는 전혀 맞지 않습니다. 운동이나 활동 후에 통증을 느끼고 싶지는 않을 겁니다. 격렬한 운동 후 하루 이틀 정도 느껴지는 기분 좋은 근육통과, 견딜 수 없는 고통 때문에 움직일 수조차 없는 통증은 완전히 다른 문제입니다.

몸에 통증이 느껴져 뭔가 잘못됐다고 생각되면 의사의 진찰을 받으세요. 장기간 지속되는 '구획 증후군'이 아니더라도 다른 부상이나 질환으로 인해 증상이 나타날 수 있습니다.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

의사를 만날 때 다음과 같은 질문을 하는 것이 좋습니다.

• 저는 어떤 유형의 '구획 증후군'을 앓고 있나요?
• 저는 어떤 치료가 필요할까요?
• 수술을 받아야 하나요?
• 운동 루틴을 어떻게 바꿔야 할까요?
• 언제부터 다시 운동을 시작할 수 있나요?

핵심 요약

구획 증후군은 심장 내 구획(들) 주변의 압력이 증가하여 발생하는 질환입니다. 급성 구획 증후군은 생명을 위협하는 응급 상황입니다. 만성 구획 증후군은 일반적으로 수술 없이 관리할 수 있습니다.

하지만 몸의 소리에 귀 기울이세요. 통증이 느껴질 때는 무리해서 운동하거나 훈련하지 마세요. 안전하게 한계를 시험하는 것과 부상 위험을 감수하는 것에는 큰 차이가 있습니다.

운동 후 같은 부위에 평소와 다른 통증이 느껴진다면 의사의 진료를 받으십시오. 의사는 근육 세포 내부의 압력을 줄이고 향후 통증을 예방하는 방법을 알려줄 수 있습니다.

심각한 부상을 입었거나, 수술 후이거나, 깁스나 붕대를 착용한 상태에서 심한 통증, 부기, 또는 감각 이상이 나타나면 즉시 응급실로 가십시오. 조기 치료는 심각한 손상을 예방할 수 있다는 것을 기억하십시오.