변비란 무엇인가요?
간단히 말해, 일주일에 화장실에 가고 싶은 횟수가 세 번 미만이면 의학적으로 변비라고 합니다. 하지만 화장실 가는 빈도는 사람마다 다릅니다. 어떤 사람은 하루에 여러 번 가는 반면, 어떤 사람은 일주일에 한두 번만 갑니다. 평소 배변 패턴이 어떻든 간에, 그것은 당신에게만 있는 정상적인 패턴입니다. 문제는 그 정상적인 패턴에서 벗어날 때 발생합니다. 배변 패턴과 관계없이 한 가지 분명한 사실은 화장실에 가고 싶은 욕구를 오래 참을수록 배변이 더 어려워진다는 것입니다. 변비를 알아내는 데 도움이 되는 몇 가지 주요 징후가 있습니다.- 당신의 대변은 건조하고 돌처럼 딱딱합니다.
- 배변 시 통증이 느껴지고, 배변이 어렵습니다.
- 화장실에 다녀온 후에도 속이 완전히 비워지지 않은 것 같은 느낌이 들어요.
변비는 어떻게 발생하는 걸까요?
아주 간단합니다. 변비는 대장(또는 큰창자)이 대변에서 수분을 너무 많이 흡수할 때 발생합니다. 이로 인해 대변이 건조하고 딱딱해져서 배변이 어려워집니다. 좀 더 자세히 설명하자면, 우리가 섭취한 음식이 소화기관을 통과하면서 장은 영양분을 서서히 흡수합니다. 소화된 음식물의 노폐물이 바로 대변을 형성합니다. 이 노폐물은 소장에서 대장으로 이동합니다. 대장은 이 노폐물에서 수분을 흡수하여 대변을 단단하게 만듭니다. 변비가 있으면 음식물이 소화기관을 통과하는 데 평소보다 더 오랜 시간이 걸립니다. 따라서 대장이 수분을 흡수할 시간이 더 많아집니다. 결과적으로 대변이 건조하고 딱딱해져서 배변이 어려워지는 것입니다.변비의 원인은 무엇인가요?
변비는 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다. 생활 습관, 복용하는 약물, 그리고 특정 질환 등이 변비에 영향을 미칠 수 있습니다.생활 습관 요인
우리의 일상 습관 중 일부는 변비의 주요 원인이 될 수 있습니다. 다음 사항들이 여러분에게도 해당되는지 확인해 보세요:- 섬유질이 부족한 식단 섭취 : 섭취하는 음식에 섬유질이 충분하지 않으면 변이 제대로 형성되지 않아 배변이 어려워집니다.
- 수분 섭취 감소(탈수): 몸에 수분이 충분하지 않으면 대변이 건조해집니다.
- 운동 부족: 신체 활동량이 줄어들면 장 기능도 저하됩니다.
- 일상 습관의 변화: 이 증상은 여행, 식사, 음주 또는 수면 시간이 변경될 때 발생할 수 있습니다.
- 우유나 치즈 같은 것을 너무 많이 먹으면 변비가 생기는 경우가 있습니다.
- 스트레스 : 놀라지 마세요. 스트레스도 여기에 영향을 미칩니다.
- 화장실에 가고 싶은데 참는 것: 많은 사람들이 저지르는 실수입니다. 화장실에 가고 싶을 땐 바로 가는 것이 중요합니다.
약물
복용하는 일부 약물도 변비를 유발할 수 있습니다.- 코데인, 옥시코돈 (예: 옥시콘틴®), 히드로모르핀 (예: 딜라우디드®)을 함유한 강력한 진통제 몇 가지.
- 이부프로펜 (애드빌®, 모트린®) 및 나프록센(알레브®)과 같은 비스테로이드성 항염증제 (NSAID) .
- 항우울제 , 예를 들어 `(플루옥세틴 - 프로작®과 같은)` 또는 `(아미트립틸린 - 엘라빌®과 같은)`.
- 일부 제산제, 특히 칼슘이나 알루미늄을 함유한 제산제(예: '텀스®')는 위염 치료에 처방됩니다 .
- 철분제.
- 알레르기 치료제(항히스타민제) , 예를 들어 디펜히드라민 - 베나드릴®과 같은 약물.
- 고혈압 치료제 중에는 칼슘 채널 차단제와 베타 차단제와 같은 약물이 있습니다 .
- 클로자핀(Clozaril®) 및 올란자핀(Zyprexa®)과 같은 일부 정신 질환 치료제 .
- 항경련제 , 예를 들어 페니토인과 가바펜틴.
- 구토를 완화하는 약물로는 온단세트론(조프란®) 등이 있습니다 .
기타 질병
변비는 특정 질환으로 인해 발생할 수도 있습니다.- 내분비 질환예를 들어 갑상선 기능 저하증, 당뇨병, 요독증(신부전으로 인한 혈액 내 노폐물 축적), 고칼슘혈증(혈중 칼슘 수치 증가) 등이 있습니다.
- 대장암.
- 과민성 대장 증후군(IBS).
- 게실염 (대장에 있는 작은 주머니의 감염).
- 골반저근 약화(배변 장애로 인한 변비). 이 근육은 대변 배출을 돕습니다.
- 배변 장애 증후군 (배변을 방해하는 질환).
- 장 가성 폐쇄 (일시적인 장 기능 정지).
- 척수 손상, 다발성 경화증, 파킨슨병, 뇌졸중과 같은 신경계 질환 .
- 장운동완화증 (대장의 수축력 약화).
- 장폐색.
- 소화기계의 구조적 결함 (예: 누공, 결장 폐쇄증).
- 다발성 장기 질환 , 예를 들어 아밀로이드증, 루푸스, 경피증 등이 있습니다.
- 임신.
변비의 증상은 무엇인가요?
변비가 있는 사람은 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다:- 일주일에 세 번 미만으로 화장실에 가는 것.
- 대변이 건조하고 딱딱하며 덩어리져 있습니다.
- 배변이 어렵고 통증이 느껴집니다.
- 배가 아프고 다리가 절뚝거리는 것 같아요.
- 속이 메스껍고, 마치 배가 가득 찬 것 같아요.
- 화장실에 다녀온 후에도 속이 완전히 비워지지 않은 것 같은 느낌이 들어요.
변비에 걸릴 가능성이 더 높은 사람은 누구일까요? (위험 요인)
나이와 상관없이 누구나 가끔 변비를 경험할 수 있습니다. 하지만 어떤 사람들은 만성 변비와 같은 증상을 지속적으로 겪을 가능성이 더 높습니다. 만성 변비에 영향을 미치는 요인은 다음과 같습니다.- 나이: 65세 이상인 사람들은 일반적으로 젊은 사람들보다 활동량이 적고, 신진대사도 다소 느리며, 소화기관 근육의 수축력도 약해질 수 있습니다.
- 여성, 특히 임신 중이나 출산 후에는 호르몬 변화로 인해 변비가 생길 수 있습니다. 임신 중에는 태아가 장을 압박하여 배변 속도를 늦출 수 있습니다.
- 섬유질이 풍부한 음식을 덜 섭취하기.
- 특정 약물의 사용.
- 신경계 질환(뇌 및 척수 질환)과 소화기계 질환이 있는 경우.
변비가 다른 건강 문제를 유발할 수 있나요?
네, 대변이 제때 제대로 배출되지 않으면 합병증이 발생할 수 있습니다.- 직장 내 정맥의 부종 및 염증 (치질).
- 딱딱한 변을 보려고 할 때 항문에 균열(항문 피부 갈라짐)이 생길 수 있습니다.
- 대장의 벽에 형성되는 작은 주머니(게실) 내부의 대변 감염 (게실염).
- 직장과 항문에 대변이 다량 축적되는 현상 (분변 매복).
- 배뇨 시 과도한 힘을 주면 골반저근이 손상될 수 있습니다. 이 근육은 방광 기능 조절에도 중요한 역할을 합니다. 또한, 오랫동안 힘을 주면 방광에서 소변이 새는 스트레스성 요실금이 발생할 수 있습니다.
중요: 변비는 일반적으로 체내에 독소가 축적되어 질병을 유발하지 않습니다. 대장은 노폐물을 담고 팽창할 수 있는 구조입니다. 그러나 "독성 거대결장"과 같은 심각한 대장 질환이 없는 한, 독소가 대장 벽을 통해 새어 나오지는 않습니다.
이 문제에 대해 의사와 상담하면 어떻게 되나요?
화장실 이용 습관(혹은 아예 이용하지 않는 습관!)에 대해 의사나 다른 사람과 이야기하는 것은 부담스러울 수 있습니다. 하지만 의사는 여러분을 돕기 위해 존재한다는 것을 기억하세요. 의사는 훈련된 의료 전문가이며, 여러분이 생각할 수 있는 모든 건강 문제에 대해 환자들과 상담해 왔습니다. 의사는 먼저 여러분의 병력, 화장실 이용 습관, 생활 방식, 그리고 일상생활 에 대해 질문할 것입니다.병력 관련 질문:
- 현재 앓고 있는 질병과 과거에 앓았던 질병은 무엇입니까?
- 최근 체중이 줄었나요, 늘었나요?
- 이전에 소화기 계통 수술을 받으신 적이 있습니까?
- 변비나 다른 질환을 완화하기 위해 어떤 약이나 보조제를 복용하시나요?
- 가족 중에 변비, 소화기 질환 또는 대장암 병력이 있는 분이 계신가요?
- 대장내시경 검사를 받아보셨나요?
화장실 이용 습관에 관한 질문:
- 화장실에 얼마나 자주 가세요?
- 당신의 대변은 어떻게 생겼나요? (색깔, 질감)
- 대변에서 피나 붉은 줄무늬를 보신 적이 있나요?
- 변기 시트나 휴지에 피가 묻어 있는 것을 본 적이 있나요?
생활 방식 및 습관에 관한 질문:
- 평소에 무엇을 드시나요?
- 과일과 채소를 얼마나 드시나요?
- 물은 얼마나 마시나요?
- 당신의 운동 습관은 어떤가요?
의사가 직장 검사를 할 수도 있다는 점을 기억하세요. 이 검사는 손가락으로 촉진하여 덩어리나 다른 문제가 있는지 확인하는 간단한 검사입니다.
변비의 원인을 찾기 위해 어떤 검사를 하나요?
의사는 아무런 검사도 하지 않을 수도 있고, 여러 가지 검사와 시술을 지시할 수도 있습니다. 이는 환자의 증상, 병력, 전반적인 건강 상태, 그리고 의사가 생각하는 원인에 따라 달라집니다. 대부분의 경우 진단을 내리는 데 추가 검사는 필요하지 않습니다. 하지만 의사는 환자의 증상에 따라 추가 검사를 시행할 수도 있습니다.- 실험실 검사: 혈액 및 소변 검사를 통해 갑상선 기능 저하증, 빈혈, 당뇨병과 같은 질환을 진단할 수 있습니다. 대변 검사를 통해 감염, 염증 및 암의 징후를 확인할 수 있습니다.
- 영상 검사: 의사는 변비의 원인이 될 수 있는 다른 문제를 확인하기 위해 CT 촬영, MRI 촬영 또는 하부 위장관 조영술을 지시할 수 있습니다. 그러나 이러한 검사는 일반적으로 시행되지 않습니다.
- 대장내시경 검사: 의사는 대장내시경 또는 직장경 검사를 시행할 수 있습니다. 이 검사는 카메라가 달린 관(내시경)을 직장에 삽입하여 대장 내부를 살펴보는 것입니다. 이 과정에서 암이나 기타 질환 여부를 확인하기 위해 조직 샘플(생검)을 채취할 수 있으며, 용종이 있는 경우 제거할 수도 있습니다.
- 대장 통과 검사: 이 검사에서는 방사성 물질을 소량(알약 또는 음식과 함께) 복용한 후, 해당 물질이 장을 통과하는 시간과 경로를 관찰합니다.
- 기타 배변 기능 검사: 의사는 항문과 직장이 대변을 저장하고 배출하는 기능을 확인하기 위해 여러 검사를 지시할 수 있습니다. 이러한 검사에는 배변 기능 장애 및 변비를 확인하기 위한 특수 X선 검사인 배변조영술과 항문에 작은 풍선을 삽입하는 검사(풍선 배출 검사 및 항문직장 압력 측정 검사)가 포함됩니다.
변비 증상을 완화하는 방법은 무엇일까요?
대부분의 경증에서 중등도 변비는 집에서 관리할 수 있습니다. 자가 관리의 시작은 섭취하는 음식과 음료에 주의를 기울이고 필요한 변화를 주는 것입니다. 즉각적인 증상 완화를 위해 집에서 할 수 있는 일들은 다음과 같습니다.- 하루에 물을 두세 잔 더 마시세요. 카페인이 함유된 음료와 알코올은 탈수를 유발할 수 있으므로 피하세요. 또한 과일 주스와 설탕이 많이 들어간 음료도 줄이세요.
- 가공육, 기름진 음식, 흰 빵, 파스타, 감자 같은 정제 탄수화물은 피하세요. 닭고기 같은 살코기와 저지방 유제품을 섭취하세요.
- 매일 과일, 채소, 콩류, 통곡물 및 기타 섬유질이 풍부한 식품을 섭취하세요. 고기, 계란, 치즈와 같은 고지방 식품은 줄이세요.
- 자두, 브랜 시리얼, 그리고 오렌지, 파인애플, 딸기, 망고, 아보카도, 파파야와 같은 섬유질이 풍부한 과일을 드세요.
- 음식 일기를 작성하고 어떤 음식이 변비를 유발하는지 파악하세요.
- 운동. 걷기처럼 간단한 활동이라도 도움이 될 수 있습니다.
- 변기에 앉는 자세에 신경 쓰세요. 다리를 살짝 올리거나, 뒤로 기대거나, 양반다리를 하면 배변이 더 쉬워질 수 있습니다.
- 약국에서 메타무실®, 미라랙스®, 시트루셀®, 베네파이버®와 같은 식이섬유 보충제를 복용해 보세요. 처음 시작할 때는 소량부터 시작하는 것이 좋습니다.
- 필요한 경우 약국에서 변비약이나 완하제(예: 도큐세이트)를 구입하세요. 미네랄 오일 관장이나 자극성 완하제 도 사용할 수 있습니다. 완하제에는 여러 종류가 있으므로 약사나 의사에게 자신에게 맞는 약을 선택하는 데 도움을 요청하세요. 의사와 상의 없이 2주 이상 완하제를 사용하지 마세요. 완하제를 과다 사용하면 증상이 악화될 수 있습니다.
- 화장실을 이용하는 동안 신문이나 휴대전화 같은 것을 사용하지 마세요.
- 화장실에 가고 싶은 느낌이 들면 참지 마세요. 참으면 대장에서 뇌로 전달되는 배변 신호가 차단될 수 있습니다.
의약품과 건강보조식품을 복용할 때는 주의하십시오.
자가 관리 방법 외에도 의사는 환자가 복용하는 약물이나 보충제(복용하는 경우)를 살펴볼 것입니다. 이러한 약물 중 일부는 변비를 유발할 수 있습니다. 변비가 있는 경우 의사는 복용량 변경, 다른 약으로의 변경 또는 보충제 복용 중단을 권장할 수 있습니다. 의사와 상의 없이 복용 중인 약물이나 보충제를 절대로 중단하지 마십시오.처방 변비약
의사들이 변비 치료를 위해 처방하는 약물에는 여러 종류가 있습니다.- `(루비프로스톤(아미티자®))`
- `(프루칼로프라이드(프루닥®, 모테그리티®))`
- `(플레카나티드(트룰런스®))`
- `(락툴로스(Cephulac®, Kristalose®))`
- `(리나클로티드(린제스®))`
수술
변비 치료에 수술이 필요한 경우는 드뭅니다. 하지만 변비의 원인이 대장의 구조적 문제인 경우, 의사는 수술을 권할 수 있습니다. 예를 들어:- 장폐색.
- 장 협착증.
- 항문열상.
- 직장탈출증은 직장의 일부가 질 안으로 돌출되는 현상입니다.
변비를 예방하려면 어떻게 해야 할까요?
변비 치료에 사용되는 민간요법은 변비가 만성적인 문제로 발전하는 것을 예방하는 데에도 사용할 수 있습니다.- 섬유질이 풍부한 균형 잡힌 식단을 섭취하세요. 과일, 채소, 콩류, 견과류, 통곡물 빵과 시리얼은 섬유질의 좋은 공급원입니다. 섬유질과 물은 대장을 통해 변이 이동하는 것을 돕습니다. 대부분의 과일은 껍질에 섬유질이 있습니다. 딸기처럼 씨까지 먹을 수 있는 과일은 섬유질 함량이 높습니다. 밀기울 또한 좋은 섬유질 공급원입니다. 밀기울 시리얼을 먹거나 수프나 요구르트에 넣어 드세요. 변비가 있는 사람은 하루에 18~30g의 섬유질을 섭취해야 합니다. (게실염이 있는 경우, 의사는 씨가 있는 과일을 피하도록 권고할 수 있습니다.)
- 하루에 240ml(8온스)짜리 물 8잔을 마시세요. (참고: 우유를 마시면 변비가 생길 수 있습니다.) 커피, 차, 탄산음료와 같은 카페인이 함유된 음료는 탈수를 유발할 수 있습니다. 배변 활동이 정상으로 돌아올 때까지 이러한 음료는 마시지 않는 것이 좋습니다.
- 규칙적으로 운동하세요. 많은 양을 할 필요는 없고, 걷기만 해도 큰 도움이 됩니다.
- 변비에는 마그네슘과 같은 보충제를 사용할 수 있습니다. (모든 사람이 마그네슘을 복용해야 하는 것은 아닙니다. 복용 전에 의사와 상담하십시오.)
- 화장실에 가고 싶으면 바로 가세요. 미루지 마세요.
언제 의사를 만나야 할까요?
이런 경우에는 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다.- 변비가 최근에 생긴 문제라면,
- 대변에 피가 섞여 나온다면,
- 의도치 않게 체중이 감소했다면.
- 배변 시 심한 통증이 있다면.
- 변비가 3주 이상 지속되면.
- '배변 장애로 인한 변비' 증상이 있다면,
의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?
의사를 만날 때 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.- 나는 왜 변비에 걸렸을까?
- 변비 증상을 즉시 완화하려면 어떻게 해야 할까요? 또는 무엇을 복용해야 할까요?
- 집에서 할 수 있는 치료법으로 어떤 것을 추천하시나요?
- 변비를 예방하려면 무엇을 먹고 마셔야 할까요?
- 변비를 예방하는 다른 방법은 무엇일까요?
의사에게 배변 습관과 관련된 모든 걱정이나 질문을 솔직하게 이야기하는 것이 중요합니다. 배변은 우리 모두에게 필요한 일입니다. 변비는 일시적인 증상일 수도 있고, 장기적인 문제일 수도 있으며, 더 심각한 질환의 증상일 수도 있습니다. 그러니 안전을 위해 배변 습관에 변화가 있거나, 배변 문제로 일상생활에 지장이 생긴다면 반드시 의사의 진료를 받으세요.
가장 중요한 것을 기억하세요 (핵심 메시지).
변비는 많은 사람들에게 영향을 미치는 질환이지만, 대개 집에서 관리할 수 있습니다. 변비 예방을 위한 주요 방법은 물을 충분히 마시고, 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하고, 운동하고, 배변을 참지 않는 것입니다. 하지만 복용하는 약물이나 다른 질환으로 인해 변비가 발생할 수도 있습니다. 따라서 변비 증상이 지속되거나 출혈과 같은 위험한 증상이 나타나면 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다. 부끄러워하거나 두려워할 필요는 없습니다. 건강이 가장 중요하니까요!변비 , 변비, 마른 변, 배변 곤란, 섬유질, 소화, 건강
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