심장에 혈액을 공급하는 동맥이 막혔나요? 관상동맥 질환에 대해 알아봅시다!

오늘은 흔하지만 잠재적으로 심각한 심장 질환에 대해 이야기해 보겠습니다. 아마 들어보셨거나 가족 중에 이 질환을 앓고 있는 사람이 있을 수도 있습니다. 관상동맥 질환(CAD) 이 무엇인지, 왜 발생하는지, 그리고 어떻게 예방할 수 있는지 알아보겠습니다. 관상동맥 질환은 소리 없는 살인자처럼 여겨지기 때문에 그 존재를 인지하는 것이 중요합니다.

관상동맥 질환이란 무엇인가요?

간단히 말해, 심장에 산소가 풍부한 혈액을 공급하는 관상 동맥이 좁아지거나 막히는 질환입니다. 시간이 지남에 따라 이러한 동맥에 플라크 , 특히 콜레스테롤이 축적되어 심장 근육에 도달하는 혈액량을 제한하게 됩니다.

도로에 차선이 두 개 있다고 상상해 보세요. 그런데 갑자기 도로 공사로 차선이 하나로 줄어들면 교통 흐름이 원활해지겠죠? 바로 그런 현상입니다. 혈전이 생겨 동맥을 완전히 막아버릴 때까지는 아무런 변화도 느끼지 못할 수도 있습니다. 혈전은 마치 도로 한가운데 있는 콘크리트 방벽과 같습니다. 그러면 교통이 완전히 마비되는 것이죠. 마찬가지로 심장마비는 심장으로 가는 혈액이 제대로 흐르지 못할 때 발생합니다.

이 질환은 심장마비가 갑자기 발생할 때까지 아무런 증상 없이 수년간 지속될 수 있습니다. 그래서 "침묵의 살인자"라고 불립니다.

이 질환은 관상동맥 심장 질환(CHD) 또는 허혈성 심장 질환 이라고도 불립니다. 많은 사람들이 흔히 "심장 질환"이라고 부르는 질환입니다.

이것에는 주요 유형이 있나요?

네, 관상동맥 질환에는 크게 두 가지 유형이 있습니다.

1. 안정형 허혈성 심장 질환: 이는 만성 또는 장기적인 유형입니다. 관상동맥이 수년에 걸쳐 점진적으로 좁아집니다. 시간이 지남에 따라 심장이 받는 산소가 풍부한 혈액의 양이 감소합니다. 일부 증상이 나타날 수 있지만 일상생활은 정상적으로 영위할 수 있습니다.

2. 급성 관상동맥 증후군: 이는 갑자기 발생하는 위험한 질환으로 즉각적인 치료가 필요합니다. 관상동맥의 플라크가 갑자기 파열되어 혈전이 형성되고, 이 혈전이 심장으로 가는 혈류를 차단합니다. 이러한 갑작스러운 혈류 차단이 심근경색을 유발합니다.

이런 상황이 얼마나 흔한가요?

관상동맥 질환은 매우 흔합니다 . 미국에서만 1,800만 명이 넘는 성인이 이 질환을 앓고 있습니다. 우리나라에서도 이러한 추세는 날이 갈수록 증가하는 것으로 보입니다. 관상동맥 질환은 전 세계적으로 사망 원인 1위입니다.

증상은 무엇인가요?

관상동맥 질환은 오랫동안 아무런 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 동맥에 플라크가 쌓이는 데 수년, 심지어 수십 년이 걸리기 때문입니다. 하지만 동맥이 좁아지기 시작하면 미묘한 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 심장이 산소가 공급된 혈액을 온몸으로 보내기 위해 평소보다 더 힘들게 일하고 있다는 신호입니다.

만성 관상동맥 질환의 증상은 다음과 같습니다.

• 안정형 협심증: 이는 가장 흔한 증상입니다. 안정형 협심증은 가슴 통증 또는 불편감으로, 일정한 패턴으로 나타났다가 사라지기를 반복합니다. 일반적으로 신체 활동, 고강도 노동 또는 스트레스를 받을 때 통증을 느끼며, 휴식을 취하거나 니트로글리세린 (협심증 치료제)을 복용하면 사라집니다.
• 숨가쁨/호흡곤란: 어떤 사람들은 간단한 일을 할 때조차 숨쉬기가 어렵다고 느낍니다.

관상동맥 질환의 첫 증상이 심장마비인 경우가 있으므로 이 점에 특히 주의해야 합니다.

원인이 무엇인가요?

관상동맥 질환의 주요 원인은 동맥경화증 이라는 질환입니다. 동맥경화증은 신체 동맥 내부에 플라크가 점진적으로 축적되는 현상입니다. 이러한 플라크가 관상동맥을 통해 흐르는 혈액의 흐름을 막으면 관상동맥 질환이 발생합니다.

이 플라크는 콜레스테롤, 노폐물, 칼슘, 그리고 피브린 (혈액 응고를 돕는 물질)과 같은 것들로 구성됩니다. 이러한 물질들이 동맥 벽에 쌓이면 동맥이 좁아지고 굳어집니다.

이러한 침전물은 동맥을 좁히거나 손상시킬 수 있습니다. 이로 인해 신체의 일부로 가는 혈류가 제한되거나 완전히 차단될 수 있습니다. 관상동맥에 침전물이 쌓이면 심장 근육에 충분한 혈액이 공급되지 않습니다. 즉, 심장이 제대로 기능하는 데 필요한 산소와 영양분을 얻지 못하게 됩니다. 이를 심근 허혈 이라고 합니다. 심근 허혈은 흉통(협심증)을 유발하고 심근경색의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

관상동맥 질환이 있는 사람들은 종종 신체의 다른 부위에도 플라크가 축적되어 경동맥 질환(목의 동맥 관련 질환 )이나 말초동맥 질환(PAD)(팔다리의 동맥 관련 질환 )과 같은 질환을 유발할 수 있습니다.

이것은 대대로 전해 내려오는 것일까요?

어느 정도는 맞습니다. 가족력은 관상동맥 질환 발병 위험에 영향을 미칩니다. 하지만 유전자와는 전혀 상관없는 다른 위험 요인들도 많습니다. 매일 내리는 결정들이 관상동맥 질환 발병 위험에 가장 큰 영향을 미칩니다.

위험 요인은 무엇인가요?

관상동맥 질환의 위험 요인은 매우 다양합니다. 모든 위험 요인을 바꿀 수는 없지만, 생활 습관 개선이나 약물 치료를 통해 일부는 관리할 수 있습니다. 이러한 위험 요인들을 어떻게 관리할 수 있는지 의사와 상담하십시오.

• 남성분이라면 45세 이상이고, 여성분이라면 55세 이상입니다.
• 가족 중에 심장 질환을 앓는 사람이 있는 경우(특히 아버지나 형제가 55세 이전에, 또는 어머니나 자매가 65세 이전에 심장 질환을 앓은 경우).
• 포화지방 이나 정제된 탄수화물 (빵, 쌀, 파스타 등)을 과다 섭취하는 것.
• 운동을 충분히 하지 않고 있다.
• 잠을 충분히 못 자고 있어요.
• 흡연, 전자담배 사용 또는 기타 담배 제품 사용.
• 동맥경화증이 있는.
• 고혈압 .
• 나쁜 콜레스테롤(LDL 콜레스테롤) 수치 증가.
• 좋은 콜레스테롤(HDL 콜레스테롤) 수치 감소.
• 중성 지방 수치 상승( 고중성지방혈증 ).
• 빈혈 .
• 루푸스 및 류마티스 관절염 과 같은 자가면역 질환 .
• 만성 신장 질환 .
• 당뇨병(당뇨병증) .
• HIV/AIDS .
• 대사증후군 .
• 체질량지수(BMI)가 25보다 크다.
• 수면 무호흡증 과 같은 수면 장애.
• 조기 폐경(40세 이전).
• 자궁내막증 .
• 임신성 당뇨병 , 자간증 또는 전자간증 과 같은 질환의 병력이 있는 경우.
• 호르몬 피임법 사용.

합병증이 발생할 수 있나요?

관상동맥 질환의 주요 합병증은 심근경색 입니다. 이는 생명을 위협하는 응급 상황입니다. 심장 근육은 혈액 공급이 부족해 괴사하기 시작합니다. 생명을 구하려면 심장에 혈류를 회복시키기 위한 긴급 치료가 필요합니다.

시간이 지남에 따라 관상동맥질환은 심장을 약화시키고 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 부정맥 (비정상적인 심장 박동, 예: 심방세동 ).
• 심장마비로 인한 급사 .
• 심장성 쇼크 .
• 심부전 .

이 질병은 어떻게 진단되나요?

의사들은 신체 검사와 다양한 검사를 통해 관상동맥 질환을 진단합니다.

신체검사 중에 의사는 다음과 같은 사항을 확인합니다.

• 혈압을 측정하고 있습니다.
• 청진기로 심장 소리를 듣는 것.
• 그들은 당신에게 어떤 증상이 있는지, 그리고 그 증상이 얼마나 오래 지속되었는지 묻습니다.
• 당신의 병력을 묻는 것입니다.
• 당신의 생활 방식에 대해 묻는 거예요.
• 가족력(특히 부모님이나 형제자매 중에 심장 질환이 있는 경우)에 대해 문의하십시오.

이 모든 정보는 의사가 심장 질환 발병 위험도를 판단하는 데 도움이 됩니다.

어떤 종류의 검사가 진행되나요?

심장 기능을 평가하고 관상동맥 질환을 확진하기 위해 의사는 다음과 같은 검사 중 하나 이상을 권장할 수 있습니다.

• 혈액 검사 .
• 심장 카테터 삽입술 .
• CT 관상동맥 조영술(컴퓨터 단층 촬영(CT) 관상동맥 조영술) .
• 심장 MRI(자기공명영상) .
• 관상동맥 칼슘 스캔 .
• 심초음파 검사(심초음파 - 에코) .
• 심전도(EKG/ECG) .
• 운동 부하 검사 .
• 흉부 엑스레이 .

어떻게 치료하나요?

관상동맥 질환 치료에는 생활 습관 개선, 위험 요인 관리 및 약물 치료가 포함되는 경우가 많습니다. 경우에 따라 수술이나 기타 의료 시술이 필요할 수도 있습니다.

담당 의사가 최적의 치료 계획에 대해 설명해 드릴 것입니다. 관상동맥질환으로 인한 심각한 합병증 위험을 줄이기 위해서는 치료 계획을 정확하게 따르는 것이 매우 중요합니다 .

생활습관 변화

생활 습관 변화는 관상동맥 질환 치료에 큰 역할을 합니다. 이러한 변화에는 다음이 포함됩니다.

• 담배를 피우거나, 전자담배를 사용하거나, 기타 담배 제품을 사용하지 마십시오 .
• 나트륨(소금), 포화지방, 트랜스지방, 설탕 함량이 낮은 심장 건강에 좋은 식단을 섭취하세요. 지중해식 식단은 심장마비나 뇌졸중 위험을 줄이는 데 효과적인 것으로 입증되었습니다.
• 운동 : 일주일에 5일, 30분씩 걷기(또는 다른 활동)를 하는 것을 목표로 하세요.
• 음주를 제한하세요 .

새로운 운동 프로그램을 시작하기 전에 반드시 의사와 상담하세요. 의사는 필요한 생활 습관 변화에 대해 조언해 줄 수 있습니다. 또한 금연 방법을 추천하거나 영양사와 상담하여 건강한 식단을 짜도록 도와줄 수도 있습니다.

위험 요인 관리

관상동맥질환 위험 요인을 관리하면 질환이 악화되는 것을 예방할 수 있습니다. 담당 의사와 협력하여 이러한 위험 요인들을 관리하십시오.

• 당뇨병 .
• 고혈압 .
• 고콜레스테롤혈증 .
• 고중성지방혈증 (높은 중성지방 수치) .
• BMI 값이 25보다 큽니다 .

약

약물은 관상동맥 질환의 위험 요인을 관리하고 증상을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 다음과 같은 약물 중 하나 이상을 처방할 수 있습니다.

• 혈압을 낮추는 것들.
• 콜레스테롤 수치를 낮추는 것들.
• 니트로글리세린 과 라놀라진 처럼 안정형 협심증을 조절하는 약물들.
• 혈전 발생 위험을 줄여주는 것들.

수술 및 기타 시술

일부 사람들은 관상동맥 질환을 관리하기 위해 이와 같은 시술이나 수술이 필요할 수 있습니다.

• 경피적 관상동맥 중재술(PCI): 이는 관상동맥 성형술 이라고도 하는 최소 침습 시술입니다. 막힌 동맥을 다시 열어 혈액이 원활하게 흐르도록 합니다. 동맥이 다시 열린 상태를 유지하도록 스텐트를 삽입할 수도 있습니다.
• 관상동맥 우회술(CABG): 이 수술은 막힌 부위를 우회하여 혈액이 흐를 수 있는 새로운 경로를 만들어 줍니다. 이 "우회"를 통해 심장으로 가는 혈류가 회복됩니다. CABG 수술은 여러 관상동맥이 심하게 막힌 환자에게 도움이 됩니다.

치료의 부작용은 없나요?

관상동맥 질환 치료는 다음과 같은 합병증이나 부작용을 일으킬 수 있습니다:

• 출혈.
• 설사.
• 현기증.
• 기침.
• 혈전 형성.
• 관상동맥 손상.
• 감염.
• 심장 박동이 비정상적입니다.
• 심장압전( 심장 주변에 체액이 고이는 현상).

회복하는 데 얼마나 걸리나요?

PCI(혈관성형술) 후에는 보통 일주일 안에 정상적인 활동을 재개할 수 있습니다. CABG(관상동맥우회술) 후에는 일주일 이상 입원해야 하며, 완전히 회복하는 데에는 약 6~12주가 소요됩니다.

이런 일은 예방할 수 없을까요?

관상동맥 질환은 일부 위험 요인이 통제 불가능한 경우가 있어 항상 예방할 수는 없습니다. 하지만 다음과 같은 방법으로 관상동맥 질환의 위험을 줄이고 악화를 예방할 수 있습니다.

• 담배를 비롯한 모든 형태의 담배 제품을 완전히 끊기로 결심하세요.
• 심장 건강에 좋은 음식을 드세요.
• 충분히 잠을 자세요.
• 자신에게 맞는 건강한 체중을 유지하세요.
• 심장 질환의 위험성을 인지하십시오.
• 알코올 섭취를 제한하십시오.
• 더 많이 움직이고, 활동적으로 지내세요.
• 처방받은 대로 약을 복용하세요.

내가 이 병에 걸리면 어떻게 되나요?

담당 의사가 귀하의 상태에 대해 가장 잘 알려줄 수 있는 사람입니다. 치료 결과는 개인마다 다를 수 있습니다. 의사는 귀하의 나이, 다른 질환, 위험 요인, 증상 등 모든 것을 고려하여 치료 방침을 결정할 것입니다. 생활 습관 개선 및 기타 치료법은 회복 가능성을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.

이 질병은 완치될 수 있을까요?

관상동맥 질환을 완전히 "치료"할 수는 없습니다. 하지만 질환을 관리하고 악화를 예방할 수는 있습니다. 담당 의사와 협력하고 치료 계획을 철저히 따르면 가능한 한 건강하고 활기찬 삶을 누릴 가능성을 높일 수 있습니다.

나는 어떻게 나 자신을 돌봐야 할까요?

가장 중요한 것은 치료 계획을 정확히 따르는 것입니다. 치료 계획에는 생활 습관 변화와 약물 치료가 포함될 수 있으며, 수술이나 기타 시술 및 그에 따른 회복 기간도 포함될 수 있습니다.

치료와 함께 의사는 심장 재활 프로그램을 권장할 수도 있습니다. 이러한 프로그램은 심근경색에서 회복 중이거나 심부전을 앓고 있는 사람들에게 매우 유용합니다. 운동, 식단 조절, 스트레스 관리 등을 통해 회복을 돕습니다.

관상동맥 질환과 정신 건강

관상동맥질환 진단을 받으면 평소보다 심장과 동맥에 대해 더 많이 생각하게 될 수 있습니다. 이는 피로감과 부담감을 유발할 수 있습니다. 증상이나 앞으로 일어날 일에 대해 심한 불안감을 느낄 수도 있습니다. 관상동맥질환을 앓는 많은 사람들이 우울증 과 불안감을 경험합니다. 생명을 위협하는 질환을 안고 살아가는 동안 불안감을 느끼는 것은 지극히 정상적인 일입니다.

하지만 그런 걱정이 일상생활을 지배하게 두지 마세요. 심장 질환이 있더라도 활동적이고 만족스러운 삶을 살 수 있습니다. 진단 결과가 정신 건강에 영향을 미친다면 상담사와 이야기해 보세요. 비슷한 상황을 겪고 있는 사람들을 만날 수 있는 지원 그룹을 찾아보세요. 모든 것을 혼자 감당할 필요도 없고, 다른 사람들을 위해 강해야 한다는 부담감을 느낄 필요도 없습니다. 관상동맥질환은 인생을 바꿀 수 있는 진단입니다. 이 모든 것을 이해하고 신체적, 정신적으로 건강을 유지하는 방법을 찾는 데 시간을 투자하는 것이 중요합니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

담당 의사는 검사와 추적 관찰을 위해 얼마나 자주 병원에 와야 하는지 알려줄 것입니다. 주치의 외에도 전문의(예 : 심장 전문의 )를 만나야 할 수도 있습니다.

이런 상황이 발생하면 의사와 상담하십시오.

• 새로운 증상이 나타나거나 증상에 변화가 생기면 알려주세요.
• 약 복용으로 부작용이 나타날 경우.
• 본인의 상태나 치료 계획에 대해 궁금한 점이나 우려 사항이 있으시면 언제든지 문의해 주세요.

언제 응급 치료를 받아야 할까요?

심장마비 나 뇌졸중 증상이 나타나면 1990번이나 해당 지역 응급 전화번호로 연락하십시오. 이러한 질환은 생명을 위협하는 응급 상황이므로 즉각적인 치료가 필요합니다. 증상 목록을 인쇄하여 잘 보이는 곳에 보관하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 또한 가족과 친구들에게 이러한 증상에 대해 알려주어 필요할 경우 1990번으로 연락할 수 있도록 하십시오.

의사에게 무엇을 물어봐야 할까요?

아직 관상동맥 질환 진단을 받지 않으셨다면, 다음 질문들을 스스로에게 던져보세요:

• 관상동맥 질환 발병 위험 요인은 무엇인가요?
• 위험을 줄이기 위해 제가 할 수 있는 일은 무엇일까요?
• 제게 가장 중요한 생활 습관 변화는 무엇일까요?
• 내 위험을 줄여줄 수 있는 약물은 무엇이며, 그 부작용은 무엇인가요?
• 이 약은 얼마나 오래 복용해야 하나요?

관상동맥 질환이 있는 경우 다음 질문들이 도움이 될 수 있습니다.

• 병세가 악화되는 것을 막기 위해 제가 할 수 있는 일은 무엇일까요?
• 저에게 가장 적합한 치료 계획은 무엇일까요?
• 어떤 생활 습관을 바꿔야 할까요?
• 어떤 약이 필요하며, 그 약들의 부작용은 무엇인가요?
• 수술이나 다른 시술이 필요할까요? 회복은 어떻게 될까요?
• 추천해 주실 만한 지원 단체나 자료가 있나요?

마지막으로 기억해야 할 사항 (핵심 메시지)

관상동맥 질환 진단을 받으면 여러 가지 감정이 뒤섞일 수 있습니다. 어떻게 이런 일이 생겼는지 혼란스러울 수도 있고, 슬픔을 느끼거나, 진단을 피하기 위해 다른 선택을 했더라면 좋았을 텐데 하는 후회가 들 수도 있습니다. 하지만 지금은 과거에 얽매일 때가 아니라 미래를 생각할 때입니다. 죄책감이나 자책감은 모두 떨쳐버리세요. 대신 오늘부터 심장 건강을 위한 계획을 세워보세요.

의사와 상의하여 실천 가능한 생활 습관을 만드세요. 약물 치료를 포함한 다양한 치료 옵션과 그것이 심장 건강에 어떻게 도움이 될 수 있는지 알아보세요. 가족과 친구들에게 목표를 알리고 도움을 요청할 수 있는 방법을 물어보세요. 이것은 당신의 여정이지만, 혼자서 헤쳐나갈 필요는 없습니다. 올바른 지식과 주변의 도움, 그리고 긍정적인 마음가짐만 있다면 심장 질환을 안고도 건강하게 살아갈 수 있다는 것을 기억하세요.

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