자녀의 심장 박동이 불규칙한가요? 심장 부정맥에 대해 이야기해 봅시다!

부모님이라면 자녀에 대한 걱정이 얼마나 크실지 잘 아실 겁니다. 혹시 아이의 심박수가 갑자기 빨라지거나 너무 빨리 뛰는 것처럼 느껴진 적이 있으신가요? 아니면 심장이 한 번 뛰고 잠시 멈췄다가 다시 뛰는 것처럼 (불규칙한 박동) 느껴보신 적은 있으신가요? 이런 모습을 보면 불안해지는 것은 당연합니다. 하지만 불안해지기 전에, 이러한 증상을 의학적으로 부정맥이라고 한다는 것을 알아두는 것이 중요합니다.

간단히 말해서, 심장 박동 이상이란 무엇일까요?

부정맥은 아주 간단한 개념입니다. 심장 박동의 리듬이 변하는 것을 의미합니다. 일반적으로 심장은 일정한 리듬으로 뜁니다. 마치 시계 바늘이 같은 속도로 움직이는 것과 같습니다. 부정맥은 이러한 심장 박동의 리듬이 깨지는 현상입니다.

여기서는 몇 가지 일이 일어날 수 있습니다.

• 심장은 매우 빠르게 뛸 수 있습니다.
• 심장 박동이 매우 느릴 수 있습니다.
• 박자가 건너뛰어 질 수 있습니다.
• 심장이 한 번 더 뛰는 현상 이 발생할 수 있습니다.

이 질환은 성인과 어린아이 모두에게 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 심각하지 않으며 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 매우 드물게 심각한 사례가 발생할 수 있으므로 이 질환에 대해 알고 있는 것이 중요합니다.

그렇다면 우리 심장은 정확히 어떻게 뛰는 걸까요?

이를 이해하려면 우리 심장의 놀라운 전기 시스템에 대해 조금 알아야 합니다. 집의 조명 시스템을 생각해 보세요. 스위치를 켜면 불이 켜지는 것처럼, 우리 심장은 전기 신호를 받으면 박동합니다.

이 과정은 다음과 같습니다.

1. 첫 번째 신호: 모든 심장 박동은 심장의 오른쪽 심방에 있는 세포 덩어리에서 시작됩니다. 우리는 이것을 동방결절(SA 결절) 이라고 부릅니다. 이것은 우리 심장의 자연적인 '박동 조절기'입니다. 마치 오케스트라의 지휘자와 같습니다.

2. 심방 수축: SA 결절에서 발생한 전기 신호는 심장의 위쪽 두 방인 심방을 수축시킵니다. 그러면 심방의 혈액이 아래쪽 두 방인 심실로 펌프질됩니다.

3. 신호 전달: 이 전기 신호는 방실 결절(AV 결절) 이라고 불리는 또 다른 세포 집단으로 이동합니다. 이는 마치 위쪽 심방에서 아래쪽 심실로 전기를 전달하는 전선과 같습니다.

4. 심장 수축: 방실결절은 아래쪽 두 개의 심실에 또 다른 신호를 보냅니다. 이 신호로 인해 심실이 강하게 수축하여 심장에서 신체의 나머지 부분으로 혈액을 펌프질합니다.

5. 휴식과 새로운 시작:마침내 두 세포는 이완됩니다. 동시에 SA 결절에서 새로운 신호가 도착하고 새로운 심장 박동이 시작됩니다.

이 과정이 정상적으로 진행되면 심장 박동수와 리듬이 바르게 유지됩니다. 하지만 어떤 이유로든 이 전기 시스템에 문제가 생기면 부정맥이 발생합니다.

어린이에게 발생하는 부정맥의 종류에는 어떤 것들이 있나요?

성인과 어린이 모두에게 발생하는 부정맥에는 여러 유형이 있습니다. 이해를 돕기 위해 다음과 같이 분류해 보겠습니다.

소아에서 동방 부정맥은 흔한가요?

네. 이름은 무섭게 들릴지 몰라도, 동방 부정맥은 실제로 부정맥이 아닙니다. 완전히 정상적이고 건강한 상태 이며, 거의 모든 어린이에게 나타납니다.

아기가 숨을 들이쉴 때 심박수가 약간 증가하고 숨을 내쉴 때 약간 감소하는 현상이 나타납니다. 이는 특별한 증상을 유발하지 않으며 치료가 필요하지 않습니다. 오히려 아기의 심장이 건강하다는 신호입니다.

어린이에게 부정맥이 있을 때 나타나는 증상은 무엇인가요?

부정맥의 종류에 따라 증상은 매우 다양할 수 있습니다. 어떤 아이들은 아무런 증상도 나타내지 않을 수도 있습니다. 하지만 아이에게 다음과 같은 증상이 나타나면 주의 깊게 살펴봐야 합니다.

• 가슴 통증 에 대해 말씀하시는 거라면...
• 수유 및 수유 곤란 . 신생아가 알아차릴 수 있는 유일한 증상일 수도 있습니다.
• 어지럼증, 현기증 또는 실신(기절) .
• 만약 매우 피곤하거나 기력이 없다고 느끼신다면.
• 심장이 뛰는 것을 느낀다고 말할 때, 마치 가슴 속에서 나비가 날갯짓하는 것 같은 느낌이 들거나 심장이 빠르게 뛰는 것(심계항진)을 느낄 수 있습니다.
• 끊임없이 불안해하고 화를 내는 것 . 감정을 표현하지 못하는 어린아이들이 이런 행동을 보일 수 있습니다.
• 호흡곤란(호흡장애) .

어린이에게 부정맥을 유발하는 원인은 무엇인가요?

대부분의 경우, 상심실성 빈맥(SVT)과 같은 질환을 가진 아이들은 심장에 다른 구조적인 문제가 없습니다. 하지만 다른 유형의 부정맥 발생에 영향을 줄 수 있는 몇 가지 요인이 있습니다.

• 심근병증: 심장 근육이 두꺼워지거나, 커지거나, 뻣뻣해지는 질환입니다.
• 유전적 질환: 예를 들어, QT 연장 증후군 (심장의 전기 시스템이 재충전되는 데 오랜 시간이 걸리는 질환)과 같은 질환.
• 특정 약물: 특히 중환자실에 있는 어린이에게 투여되는 특정 약물.
• 선천성 심장 질환: 출생 시부터 나타나는 특정 심장 이상 .
• 체내 화학적 불균형: 혈액 내 전해질 등의 수치 증가 또는 감소.
• 기타 원인으로는 발열, 탈수, 스트레스, 불면증 또는 체내 염증성 질환 등이 있습니다.
• 감염: 바이러스성 또는 세균성 감염.

의사는 어떻게 이 질환을 정확하게 진단할까요?

대부분의 경우, 이는 의사가 아이의 정기 검진을 하는 과정에서 발견됩니다. 또는 부모가 아이의 증상에 대해 의사에게 이야기하면 의사가 의심을 품고 검사를 의뢰하기도 합니다.

일반적으로 소아과 의사나 소아 심장 전문의는 아이와 가족의 병력을 듣고, 아이의 심장 소리를 청진한 후, 필요한 경우 이러한 검사를 시행합니다.

• 혈액 검사: 복용 중인 약물, 감염 또는 화학적 불균형 여부를 확인합니다.
• 심초음파 검사(심장 초음파 검사): 심장을 스캔하는 것과 같습니다. 음파를 이용하여 심장의 구조와 기능을 자세히 살펴봅니다.
• 심전도(ECG): 매우 간단하고 통증이 없는 검사입니다. 작은 전극을 아이의 가슴에 부착하여 심장의 전기적 활동을 기록합니다. 검사 중 아이에게 걷거나 자전거를 타도록 요청할 수도 있습니다.
• 전기생리학적 검사(EPS): 이 검사에서 의사는 아이의 팔이나 다리의 혈관을 통해 매우 가는 관을 심장에 삽입하여 비정상적인 전기 신호가 정확히 어디에서 발생하는지 확인합니다.
• 홀터 모니터: 이 작은 장치는 아이의 심장 활동을 24시간 또는 며칠 동안 모니터링합니다. 아이는 이 장치를 착용한 채로 평소처럼 일상생활을 할 수 있습니다.

이러한 검사 결과가 불확실한 경우, 매우 드물게 의사는 아이의 가슴 피부 아래에 아주 작은 절개를 통해 삽입하는 루프 레코더 라는 장치를 사용할 것을 권장할 수 있습니다.

어린이들에게는 어떤 치료가 제공되나요?

일부 부정맥은 치료가 필요하지 않습니다 . 의사는 아이의 심박수를 주기적으로 확인하라고 지시할 것입니다.

다른 경우에는 부정맥을 유발하는 근본적인 원인을 치료합니다. 예를 들어 감염이 원인인 경우 항생제를 투여하고, 화학적 불균형이 원인인 경우에는 이를 교정하는 약물을 투여합니다.

의사는 심박수를 조절하기 위해 베타 차단제 나 칼슘 채널 차단제 와 같은 약물을 처방할 수 있습니다.

상태가 더 심각한 아이의 경우, 다음과 같은 치료가 필요할 수 있습니다.

• 절제술: 이 시술에서는 부정맥이 시작되는 심장 조직에 열이나 에너지를 전달하여 비정상적인 신호 전달을 차단합니다.
• 심장율동전환술: 심장에 전기 충격을 가하여 불규칙한 심장 박동을 교정하는 시술입니다. 약물을 사용해서도 시술할 수 있습니다.
• 이식형 장치: 심박 조율기 나 이식형 심장 제세동기(ICD) 와 같은 장치는 피부 아래에 이식되어 전기 신호 또는 전기 충격을 전달하여 비정상적인 심장 박동을 조절합니다.
• 미로 수술: 외과의사가 심장 조직에 작은 절개나 소작을 하여 비정상적인 전기 신호의 전달을 차단하는 수술입니다.

이러한 질환을 가진 아이의 미래는 어떤 모습일까요?

이는 아이가 앓고 있는 부정맥의 종류에 따라 크게 달라집니다. 대부분의 소아 부정맥은 무해하며 장기적인 건강 문제를 일으키지 않습니다. 어떤 아이들은 성장하면서 부정맥이 사라지기도 합니다. 또 어떤 아이들은 부정맥이 지속되더라도 특별한 치료 없이 정상적인 생활을 할 수 있습니다.

오늘날 이용 가능한 발전된 치료법을 통해 심각한 유형의 부정맥조차도 성공적으로 관리할 수 있습니다.

하지만 아주 드물게 심각한 부정맥을 치료하지 않고 방치하면 다음과 같은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

• 혈전 . 이러한 혈전이 뇌로 이동하면 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.
• 심부전 .
• 장기 손상 (예: 뇌, 신장, 폐).
• 급성 심장사 .

증상이 나타날 때 집에서 할 수 있는 일이 있을까요?

네. 자녀에게 빠른 심박수와 같은 증상이 나타나면 의사를 만나기 전에 다음과 같은 간단한 방법을 시도해 볼 수 있습니다. 이러한 방법을 '미주신경 자극법'이라고 합니다.

• 그들에게 크게 기침을 하거나 메스꺼운 척하라고 하세요.
• 아이의 얼굴에 얼음팩 이나 찬물에 적신 천을 얹어주세요.
• 발살바 기법을 시도해 보세요. 아이에게 코와 입을 막고 숨을 내쉬려는 것처럼 꽉 조이도록 하세요.

이러한 방법들은 때때로 빠른 심박수를 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 하지만 이는 일시적인 해결책일 뿐입니다. 증상이 지속되거나 아이가 어려움을 겪는다면 반드시 의사의 진료를 받으십시오.