심장에 혈액을 공급하는 혈관이 막혔나요? 관상동맥 질환에 대해 알아보세요.

우리 심장은 24시간 내내 쉬지 않고 일하는 놀라운 장기입니다. 마치 멈추지 않고 작동하는 기계와 같습니다. 이렇게 열심히 일하는 심장과 심장 근육이 제대로 기능하려면 깨끗하고 산소가 풍부한 혈액이 끊임없이 공급되어야 합니다. 그런데 만약 심장으로 혈액을 운반하는 섬세한 혈관이 막히기 시작한다면 어떻게 될까요? 이것이 바로 관상동맥 질환 ( CAD ) 입니다.

간단히 말해서, 관상동맥 질환(CAD)이란 무엇일까요?

간단히 말해, 심장에 산소가 공급된 혈액을 전달하는 관상 동맥이 좁아지거나 막히는 현상입니다. 시간이 지나면서 콜레스테롤과 같은 물질이 이 동맥 벽에 쌓여 '플라크' 라고 불리는 층을 형성하게 됩니다.

이는 마치 오래된 수도관 내부에 녹이 스는 것과 같습니다. 이러한 플라크는 혈관 내부 공간을 줄여 심장으로 흐르는 혈액의 양을 제한합니다.

이러한 질환은 종종 아무런 증상 없이 수년 동안 몸속에서 진행될 수 있습니다. 그래서 어떤 사람들은 이를 "침묵의 살인자"라고 부릅니다. 때때로 이러한 침전물 중 하나가 갑자기 파열되어 혈전을 형성하고 동맥을 완전히 막아버릴 수 있습니다. 이때 우리가 심장마비 라고 부르는 응급 상황이 발생합니다.

이 질병에는 크게 두 가지 유형이 있습니다.

우리는 이 질병에 대해 크게 두 부분으로 나누어 이야기하고 있습니다.

1. 안정형 허혈성 심장 질환: 이 유형은 시간이 지남에 따라 서서히 진행됩니다. 관상동맥이 수년에 걸쳐 점진적으로 좁아집니다. 특히 스트레스를 받을 때 흉통 과 같은 증상이 나타날 수 있지만, 일반적으로 일상생활에는 지장이 없습니다.

2. 급성 관상동맥 증후군:심장마비는 갑자기 발생하는 위험한 질환으로 즉각적인 치료가 필요합니다. 동맥 내 플라크가 갑자기 파열되어 혈전이 형성되고, 이로 인해 혈류가 완전히 차단되는 것이 심장마비의 원인입니다. 심장마비는 응급 상황 입니다.

이 질병의 증상은 무엇인가요?

많은 사람들이 오랫동안 아무런 증상을 느끼지 못합니다. 이는 동맥 내 침착물이 쌓이는 데 수년, 심지어 수십 년이 걸리기 때문입니다. 하지만 동맥이 좁아지기 시작하면 미묘한 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 심장이 필요한 산소를 얻기 위해 평소보다 더 힘들게 뛰고 있다는 신호입니다.

주요 증상은 다음과 같습니다.

• 안정형 협심증: 이는 가장 흔한 증상입니다. 가슴이 조이는 느낌, 답답함, 통증 또는 불편감이 특징입니다. 보통 운동을 하거나, 빨리 걷거나, 화가 날 때 발생합니다. 통증은 대개 잠시 휴식을 취하면 사라집니다.
• 호흡곤란: 어떤 사람들은 계단을 오르는 것과 같은 간단한 활동을 할 때조차 숨 이 차고 호흡이 어려워지는 증상을 경험합니다 .

우리는 왜 이 질병에 걸리는 걸까요? 위험 요인은 무엇일까요?

관상동맥 질환의 주요 원인은 동맥경화증 입니다. 앞서 설명했듯이, 동맥벽에 콜레스테롤과 기타 물질이 축적되어 플라크를 형성하는 것입니다. 이러한 상태가 심장 동맥에 영향을 미치면 관상동맥 질환(CAD)이라고 합니다.

이 질병의 발병에 영향을 미칠 수 있는 위험 요인은 매우 많습니다. 그중 일부는 우리가 통제할 수 없지만, 많은 부분은 생활 습관 개선과 약물 치료를 통해 관리할 수 있습니다. 어떤 요인들이 있는지 살펴보겠습니다.

의사는 이 질병을 어떻게 진단하나요?

의사는 먼저 환자의 증상, 생활 습관, 가족력 등에 대해 질문할 것입니다. 그런 다음 신체검사를 하고 혈압을 측정합니다. 이러한 정보를 바탕으로, 의사가 해당 질환을 의심하는 경우 진단을 확정하기 위해 추가 검사를 권할 수 있습니다.

그중 일부는 다음과 같습니다.

• 혈액 검사: 콜레스테롤과 혈당 수치 등을 확인합니다.
• 심전도(ECG): 심장의 전기적 활동을 확인합니다.
• 운동 부하 검사(트레드밀 검사): 트레드밀 위를 걷는 동안 심전도(ECG)를 사용하여 심장 박동을 모니터링합니다.
• 심장초음파 검사: 심장을 스캔하는 검사.
• CT 관상동맥 조영술: 심장 혈관의 3차원 이미지를 촬영하는 특수 CT 검사입니다.
• 관상동맥 조영술(심장 카테터 삽입술): 이 검사에서는 팔이나 다리의 정맥을 통해 얇은 관을 심장까지 삽입하고 조영제를 주입한 후 X선 촬영을 통해 동맥이 얼마나 막혔는지 정확하게 확인합니다.

치료 옵션은 무엇인가요?

관상동맥 질환 치료에는 크게 두 가지 목표가 있습니다. 하나는 증상을 조절하고 삶의 질을 향상시키는 것이고, 다른 하나는 심근경색과 같은 심각한 합병증의 위험을 줄이는 것입니다.

치료 방법은 크게 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다.

1. 생활습관 변화

이것이 가장 중요하고 근본적인 것입니다.

• 담배를 완전히 끊는 것.
• 심장 건강에 좋은 식단: 소금, 기름, 설탕 섭취를 줄이고 채소, 과일, 허브, 섬유질이 풍부한 식품을 더 많이 섭취하세요.
• 규칙적인 운동: 빠르게 걷기와 같은 운동을 하루에 최소 30분씩, 일주일에 최소 5일 이상 하십시오.
• 체중 조절.
• 스트레스 감소.

2. 의약품

의사는 위험 요인을 관리하고 증상을 완화하기 위해 다양한 약물을 처방할 것입니다.

• 콜레스테롤 저하제(스타틴).
• 혈압 조절 약물.
• 혈액 응고를 방지하는 약물(예: 아스피린).
• 흉통(협심증)을 조절하는 약물.

3. 수술 및 기타 방법

일부 사람들, 특히 나팔관이 심하게 막힌 사람들의 경우 약물 치료만으로는 충분하지 않습니다. 이러한 경우에는 이러한 유형의 치료를 고려해야 합니다.

• 혈관성형술 및 스텐트 삽입술(경피적 관상동맥 중재술 - PCI): 이 시술은 풍선이 달린 얇은 관을 막힌 동맥에 삽입하여 풍선을 부풀려 동맥을 다시 확장한 다음, 스텐트 라고 하는 작은 그물 모양의 관을 삽입하여 동맥이 다시 좁아지는 것을 방지하는 것입니다.
• 관상동맥 우회술(CABG):이는 막힌 동맥을 우회하는 새로운 경로를 만드는 것과 같습니다. 신체의 다른 부위(보통 다리나 가슴)에서 건강한 혈관을 채취하여 막힌 부위에 연결한 다음 다시 원래 부위로 돌아와 혈액이 흐를 수 있는 새로운 경로를 만드는 것입니다.

응급 상황 시 의사를 만나거나 응급진료센터(ETU)에 가야 하는 경우는 언제인가요?

심장마비 증상이 나타나면 즉시 병원 응급실로 가거나 구급차를 부르십시오. 시간이 매우 중요합니다.

심장마비의 주요 증상:

• 가슴 중앙에 극심한 쥐어짜는 듯한, 짓눌리는 듯한 통증이 느껴집니다.
• 이 통증은 왼쪽 팔, 목, 턱, 등 또는 어깨로 퍼집니다.
• 호흡 곤란.
• 심한 발한, 현기증, 구토.

관상동맥 질환이 있는 경우, 담당 의사와 정기적으로 연락하는 것이 중요합니다. 새로운 증상이 나타나거나, 약물 부작용이 발생하거나, 질환에 대해 궁금한 점이 있으면 즉시 의사에게 연락하십시오.