아기 몸에 체액이 차 있나요? 낭성 림프종일 가능성이 있을까요?

아기의 목이나 몸의 다른 부위에 작은 혹이 만져져서 걱정되시나요? 아니면 임신 중이신데 초음파 검사에서 아기의 발달에 문제가 있다는 말을 들으셨나요? 이런 이야기를 듣거나 영상을 보면 두려움을 느끼는 건 당연한 일입니다. 오늘은 이런 상황에서 알아두면 좋은 질환에 대해 이야기해 보겠습니다. 바로 낭성 림프종(Cystic Hygroma) 입니다.

간단히 말해서, 낭성 림프종이란 무엇인가요?

우리 몸에는 림프계라는 시스템이 있다고 상상해 보세요. 이것은 우리 몸의 쓰레기 처리 시스템과 같습니다. 림프계는 불필요한 물질과 독소를 제거하고 백혈구의 도움을 받아 림프액 이라는 액체를 통해 혈액 으로 운반합니다. 그런데 때때로 태아가 자궁에 있을 때 이 림프계가 제대로 발달하지 않거나 어딘가에 막힘이 생기면 림프액이 한 곳에 모여 물이 찬 주머니, 즉 낭종을 형성하게 됩니다. 이것을 우리는 낭성 림프종이라고 부릅니다.

이 증상은 아기의 목에서 가장 흔하게 나타나지만 , 신체의 다른 부위에도 발생할 수 있습니다. 때때로 이러한 덩어리는 아기가 자궁에 있을 때 초음파 검사에서 발견될 수 있으며, 출산 후 피부 아래에 작은 덩어리나 혹으로 나타날 수도 있습니다. 임신 중에 이러한 증상이 나타나면 유산이나 사산 의 위험이 있을 수 있습니다.

이 상황으로 가장 큰 영향을 받는 사람은 누구입니까?

낭성 림프종이라고 불리는 이 질환은 모든 아기에게 발생할 수 있습니다. 이는 아기의 림프계 발달 방식에 영향을 미치는 유전적 변이 로 인해 발생할 수 있기 때문입니다. 때로는 다른 질병 없이 단독으로 발생하기도 하고, 다운 증후군 , 터너 증후군 , 누난증후군 과 같은 유전 질환과 함께 발생할 수도 있습니다.

하지만 놀랍게도 성인에게도 드물게 발생할 수 있습니다. 보통은 신체적 사고 나 호흡기 감염 후에 발생합니다.

이 증상은 얼마나 흔한가요?

사실 낭성 림프종은 매우 드뭅니다 . 소아에서 발생하는 양성 종양의 약 6% 를 차지하며, 성인에서는 극히 드뭅니다 .

이 증상은 무엇인가요?

낭성 림프종의 증상은 형성된 낭종의 유형에 따라 다를 수 있습니다 .크기와 위치에 따라 다릅니다. 일반적인 증상은 무엇인지 살펴보겠습니다.

• 피부 아래에 부기나 덩어리가 생긴 것처럼 보입니다.
• 종양이 위치한 부위는 때때로 푸른빛을 띨 수 있습니다.
• 만져보면 과일이 부드럽다 .
• 목에서 가장 흔하게 볼 수 있지만 신체 어느 부위에서든 발생할 수 있습니다.
• 태아의 크기는 자몽 크기부터 아주 큰 콩 크기까지 다양할 수 있습니다. 아기가 자라면서 크기도 커질 수 있습니다.

이제 좀 더 심각할 수 있는 증상들을 살펴보겠습니다. 특히 다음과 같은 증상들에 대해 각별히 주의해야 합니다.

• 신체 일부의 외형이 변형될 수 있습니다 .
• 뼈나 내장 기관이 손상될 수 있습니다 .
• 아기가 먹고 마시는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
• 호흡 곤란 (기도 폐쇄)이 발생할 수 있습니다.
• 과다 출혈이 발생할 수 있습니다.
• 감염이 발생할 수 있습니다.

앞서 말씀드렸듯이, 임신 중에 낭성 림프종이 있는 경우 종양이 태아 발달에 영향을 미칠 수 있어 유산이나 사산의 위험이 있습니다. 때로는 이 종양이 태아에게 과도한 체액이 축적되는 수종증을 유발할 수 있으며, 이 경우 태아가 사망에 이를 수도 있습니다.

이 낭성 림프종은 왜 생기는 걸까요? 원인은 무엇일까요?

사실 낭성 림프종의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다 . 이 종양은 태아기에 발생한 림프계 손상으로 인해 형성됩니다. 성인의 경우, 외상이나 호흡기 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 림프계가 손상되면 림프액이 혈류로 흐르지 못하고 피부 아래에 고여 액체로 가득 찬 종양을 형성하게 됩니다.

일부 연구에서는 임신 중 흡연 및 음주 와 같은 환경적 요인이 영향을 미칠 수 있다고 제시합니다. 다른 연구에서는 낭성 림프종이 림프계 발달에 영향을 미치는 유전적 변화 또는 돌연변이 로 인해 발생한다고 주장합니다.

이러한 증상은 대부분 단독으로 나타나지만, 다운증후군 , 터너증후군 , 누난증후군 과 같은 유전 질환과 함께 나타나는 경우도 있습니다.

의사들은 어떻게 이를 알아차릴까요?

낭성 림프종은 보통 아기가 두 살이 되기 전에 진단됩니다. 임신 중이라면 정기적인 산전 초음파 검사 에서 발견될 수 있으며, 알파태아단백 검사(임신 15~20주 사이에 시행)를 통해 확인할 수 있습니다.'알파태아단백'이라는 혈액 검사도 이 질병의 진단을 확정하는 데 도움이 됩니다.

임신 중 검사에서 태아의 염색체 이상이 발견되면, 태아는 낭성 림프종이 발생할 위험이 있을 수 있습니다. 이 경우 담당 의사는 태아의 발달 과정을 면밀히 관찰하여 태아의 건강을 확인합니다.

아기가 태어난 후, 의사는 종양을 직접 진찰 하고 진단을 확정하기 위해 X선 , 초음파 또는 MRI 검사를 시행할 수도 있습니다. 그런 다음 아기의 상태에 적합한 치료 계획이 세워집니다.

이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?

낭성 림프종을 가진 아기들의 치료는 각기 다릅니다 . 의사의 주된 목표는 가능하면 종양을 완전히 제거하는 것 입니다. 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 종양 제거 수술 .
• 바늘을 이용하여 낭종 내부의 체액을 제거하는 시술 (경피적 배액술이라고도 함).
• 종양에서 나온 체액을 신체의 다른 부위로 보내는 것(이를 경화요법 이라고 합니다).
• 레이저 치료를 이용하여 종양을 제거하는 것.
• 종양의 크기를 줄이는 것(이를 고주파 절제술 이라고 합니다).

하지만 때로는 치료가 필요하지 않은 경우도 있습니다 . 이러한 종양이 저절로 사라지는 경우 도 있기 때문입니다. 또한, 치료 후 림프계에 손상이 있는 경우 종양이 재발 할 수도 있습니다. 치료 성공률은 다양합니다. 대부분의 경우, 외과의사가 종양 내의 비정상 조직을 모두 제거할 수 있다면 예후는 좋을 가능성이 높습니다.

치료로 인해 합병증이 발생할 수 있나요?

종양을 수술로 제거하면 때때로 흉터가 남을 수 있습니다 . 이는 종양의 크기와 위치에 따라 다릅니다. 하지만 최근에는 레이저 치료와 같이 기존 수술보다 흉터가 덜 남는 방법들이 개발되었습니다.

가장 중요한 것은 치료 후, 특히 수술 후 회복 기간 동안 종양이 있던 부위를 마치 상처처럼 관리해야 한다는 것입니다.

모든 치료 후에는 감염 위험이 있습니다. 따라서 낭성 림프종에서 흰색 또는 노란색 고름 같은 분비물이 나오거나, 색깔, 크기, 열감 또는 통증에 변화가 있는지 주의 깊게 살펴보세요. 아기에게 감염이 의심되면 즉시 의사의 진료를 받으십시오 .

이러한 상황을 어떻게 예방할 수 있을까요?

낭성 림프종의 정확한 원인은 알려져 있지 않기 때문에 예방하기 어렵습니다 . 하지만 다음과 같은 방법으로 아기의 건강한 성장을 도울 수 있습니다.

• 임신 전에 의사 와 유전자 검사 에 대해 상담하세요. 이를 통해 유전 질환이 있는 아이를 낳을 위험성을 파악할 수 있습니다.
• 임신 중에는 흡연과 음주를 절대 삼가야 합니다 .
• 임신 기간 동안 정기적인 건강 검진을 받아 태아의 건강 상태를 확인하세요.
• 균형 잡힌 식단을 섭취하고 건강을 유지하세요 .

다음 단계는 무엇인가요? 회복 가능성은 얼마나 되나요?

예후는 여러 요인에 따라 달라집니다 . 이러한 요인에는 의사가 낭성 림프종을 진단한 시점, 종양이 다른 기저 질환과 관련이 있는지 여부, 종양의 크기 및 위치 등이 포함됩니다.

종양을 수술로 제거할 경우 , 외과의사가 종양 내부의 과도한 조직을 안전하게 제거할 수 있다면 회복 가능성이 매우 높습니다 . 그러나 완전히 제거할 수 없는 경우 에는 종양이 재발할 위험이 약 15% 정도 있습니다 .

조기 진단과 조기 치료는 최상의 결과를 얻는 가장 좋은 방법입니다. 이를 통해 종양으로 인해 발생할 수 있는 장기 손상 및 외형 변화와 같은 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.

낭성 림프종이 다운증후군 과 같은 염색체 이상과 함께 발생할 경우 유산 및 사산의 위험이 증가합니다 . 의료진은 임신 기간 동안 태아의 발달 과정을 면밀히 관찰하여 아기의 건강을 확인합니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

아기의 혹에서 이와 같은 증상을 발견하면 반드시 의사의 진찰을 받으세요 .

• 종양 크기가 증가하면 .
• 색상이 변하면 .
• 노란색이나 흰색 액체가 새어 나오는 경우 .
• 만약 해당 부위가 붉거나, 만지면 아프거나, 뜨겁게 느껴진다면 ,
• 아기에게 통증이나 불편함을 유발하는 경우.
• 아기가 음식을 먹지 못하게 되는 경우 .

아기가 호흡 곤란을 겪는 경우 즉시 1990(수바세리야 구급 서비스)에 전화하거나 가까운 병원 응급실로 가십시오.

의사에게 꼭 물어봐야 할 중요한 질문은 무엇일까요?

의사를 만날 때 다음과 같은 질문을 꼭 해보세요:

• "우리 아기가 이 종양을 제거하는 수술을 받아야 하나요? "
• "이 과일 때문에""장기, 뼈 또는 신경에 ​​손상이 있습니까?"
• " 제안하시는 치료법의 부작용은 무엇입니까? "

마지막으로, 몇 가지 기억해야 할 사항이 있습니다...

신생아의 목에 커다란 혹이 있는 것을 보면 놀라고 무서울 수 있습니다. 하지만 걱정하지 마세요. 담당 의사가 아기에게 최선의 치료를 제공하고 혹의 크기를 최대한 줄이거나 안전하게 제거할 것입니다.

낭성 림프종은 때때로 다른 유전 질환과 관련될 수 있으므로, 임신을 계획 중이고 유전 질환을 가진 아이를 낳을 위험성을 알고 싶다면 의사와 유전자 검사 에 대해 상담하십시오.

안타깝게도 유산이나 사산이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 담당 의사가 고통을 극복하는 데 도움이 될 수 있는 정보나 지침을 제공해 드릴 것입니다. 혼자 힘들어하지 마시고 필요한 도움을 받으세요.

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