당뇨병이 있어서 인슐린을 맞아야 할까요? 정확한 용량을 알아야 하나요?

의사로부터 제2형 당뇨병 진단을 받으면 인슐린 주사를 맞아야 할 수도 있습니다. 하지만 실제로 모든 제2형 당뇨병 환자에게 인슐린이 필요한 것은 아닙니다. 만약 인슐린 주사가 필요하다면, 적절한 용량을 정하는 것이 건강에 매우 중요합니다. 생활 습관이 바뀌면 인슐린 용량을 스스로 조절해야 할 수도 있습니다. 그럼, 이에 대해 간단하게 알아보겠습니다.

인슐린 치료는 어떻게 계획되나요?

여기서 중요한 것은 혈당 수치를 안전한 범위 내로 유지하는 것입니다. 이를 위해서는 한 가지 또는 두 가지 종류의 인슐린을 사용해야 할 수도 있습니다. 의사들은 보통 한 가지 종류의 인슐린부터 시작합니다.

1. 장시간 작용하는 인슐린

이 약은 기저 인슐린 이라고도 합니다. 간단히 말해, 주사를 맞으면 약 24시간, 때로는 그 이상 동안 체내에서 작용합니다. 마치 혈당 수치를 백그라운드에서 조절하는 것과 같습니다. 보통 하루에 한 번 투여하지만, 매일 같은 시간에 투여하는 것이 중요합니다.

복용량은 어떻게 결정하나요?

이러한 종류의 인슐린에는 여러 유형이 있으며, 각 유형별 복용량은 다를 수 있습니다.

• 일반적인 초기 복용량: 대부분의 사람들은 하루에 약 10단위 로 시작합니다.
• 체중 기반 용량 조절: 때때로 의사는 환자의 체중을 기준으로 용량을 결정합니다. 예를 들어, 체중 1kg당 0.2단위의 인슐린(2.2파운드)이 투여될 수 있습니다.

초기 투여량은 필요량보다 적을 수 있지만, 좋은 시작입니다. 이후 의사는 공복 혈당이 목표 수준(일반적으로 80~130mg/dL )에 도달할 때까지 3일마다 2~4단위씩 투여량을 점진적으로 늘릴 것입니다. 자신에게 맞는 인슐린 종류를 선택하는 것은 체중, 혈당 수치, 다른 질환 유무, 인슐린 비용, 그리고 개인적인 선호도 등 여러 요인에 따라 달라집니다.

2. 식사별 인슐린(속효성 또는 중속효성 인슐린)

의사는 이를 볼루스 인슐린 또는 식전 인슐린 이라고 부를 수도 있습니다. 이 인슐린은 주요 식사 전에 투여하여 섭취한 음식의 탄수화물 양을 조절하는 데 도움을 줍니다. 이 유형의 인슐린은 앞서 언급한 하루 종일 투여하는 인슐린만으로는 충분하지 않을 때 추가됩니다.

복용량은 어떻게 결정하나요?

복용량은 목표 혈당 수치, 식사에 포함된 탄수화물 양, 활동량 등 여러 요인에 따라 달라집니다.

• 고정 용량:일반적으로 4~6단위로 시작하여 혈당 수치가 조절될 때까지 3일마다 2~3단위씩 늘릴 수 있습니다.
• 탄수화물 계산법: 이 방법은 조금 더 고급 기술입니다. 섭취한 탄수화물의 양에 따라 인슐린 투여량을 계산합니다.

이렇게 생각해 보세요. 피자 한 조각을 먹었는데 탄수화물이 60g 들어있습니다. 일반적으로 속효성 인슐린 1단위는 탄수화물 10~15g 정도를 담당합니다. 10g이라고 가정하면 피자 한 조각에는 약 6단위의 인슐린이 필요합니다.