당뇨병성 신경병증일까요? 함께 알아보겠습니다.

혹시 당뇨병을 앓고 계신가요? 손발에 저림, 따끔거림, 화끈거림, 또는 통증을 느끼시나요? 이러한 증상은 당뇨병으로 인해 신경이 점차 손상되고 있다는 신호일 수 있습니다. 걱정하지 마세요. 이는 많은 당뇨병 환자에게 나타나는 흔한 증상입니다. 오늘은 당뇨병으로 인해 발생하는 신경 질환인 '당뇨병성 신경병증'에 대해 알아보겠습니다.

간단히 말해서, 신경병증이란 무엇일까요?

우리 몸의 신경계를 집 안의 전기 배선에 비유해 보세요. 이 신경들은 뇌에서 신체의 모든 부위로 메시지를 전달하고, 신체의 다른 부위에서 뇌로 다시 메시지를 전달합니다. 또한, 이 신경들은 아주 가늘고 작은 혈관으로부터 영양분과 산소를 ​​공급받습니다.

당뇨병이 있으면 혈당 수치가 장기간 높은 상태(고혈당)가 되는데, 이 때문에 혈관이 손상되기 시작합니다. 마치 설탕이 많이 든 물이 파이프를 통과하면 파이프가 녹스는 것과 같습니다. 혈관이 이렇게 손상되면 전기선과 같은 신경이 필요한 영양분과 산소를 ​​공급받지 못하게 됩니다. 그러면 신경이 점차 약해지고 손상되며, 결국 죽게 됩니다. 이것이 바로 당뇨병성 신경병증 입니다.

이러한 증상은 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병 환자 모두에게 나타날 수 있습니다. 하지만 모든 당뇨병 환자에게 발생하는 것은 아닙니다. 또한 신경병증은 다른 원인으로도 발생할 수 있습니다. 예를 들어 신경 손상, 영양 결핍 또는 사고로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 의사가 당뇨병을 진단하고 이러한 증상의 다른 원인을 찾을 수 없는 경우, 당뇨병으로 진단할 것입니다.

당뇨병으로 인해 발생하는 신경 질환의 종류는 무엇인가요?

이러한 신경 손상은 신체의 여러 부위의 신경에 영향을 미칠 수 있습니다. 손상 부위에 따라 몇 가지 주요 유형으로 나뉩니다. 어떤 유형들이 있는지 살펴보겠습니다.

이러한 신경 질환의 증상은 무엇일까요?

나타나는 증상은 신경병증의 유형에 따라 다릅니다. 각 유형별 증상을 자세히 살펴보겠습니다.

말초신경병증의 증상

이 질환은 주로 다리에 영향을 미치기 때문에 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 팔다리가 저리고 , 개미가 돌아다니는 듯한 느낌, 바늘로 찔리는 듯한 느낌(감각이상).
• 타는 듯한 통증, 찌르는 듯한 통증, 또는 전기 충격과 같은 날카로운 통증 .
• 촉각에 대한 비정상적인 반응. 예를 들어, 침대 시트가 다리에 스칠 때 심한 통증을 느끼는 것(감각이상증).
• 근육 약화.
• 다리나 발에 난 상처는 낫는 데 오랜 시간이 걸립니다 .
• 때때로 발의 감각이 완전히 사라지는 경우가 있습니다. 그러면 가시에 찔리거나 신발에 밟혀 다쳐도 아무것도 느끼지 못하게 됩니다.

이러한 신경 손상은 수년에 걸쳐 서서히 발생하므로 초기에는 뚜렷한 증상을 알아차리지 못할 수도 있습니다.

자율신경병증의 증상

이 질환은 신체의 여러 기관에 영향을 미치기 때문에 증상이 매우 다양하게 나타날 수 있습니다.

이 신경 질환으로 인해 발생할 수 있는 또 다른 위험한 점은 저혈당증의 경고 신호, 예를 들어 떨림, 과도한 허기, 불안감 등을 알아차리지 못할 수 있다는 것입니다. 이는 매우 위험할 수 있습니다.

이 질환의 위험을 높이는 요인은 무엇입니까?

당뇨병이 있는 경우, 이 신경병증이 발생할 위험을 높이는 몇 가지 요인이 있습니다.

• 당뇨병 유병 기간: 당뇨병을 앓는 기간이 길수록 신경 손상 위험이 커집니다.
• 나이: 이 위험은 나이가 들수록 증가합니다.
• 혈당 조절 불량: 혈당 수치가 지속적으로 높으면 이것이 주요 위험 요인입니다. 3년 이상 A1C 수치가 7%를 넘으면 위험이 크게 증가합니다.
• 고혈압: 혈압이 높으면 미세한 혈관이 손상될 수도 있습니다.
• 높은 콜레스테롤 수치: 혈중 콜레스테롤 수치가 높아지는 것도 혈관 건강에 좋지 않습니다.
• 높은 체중(높은 BMI): 비만도 이와 관련이 있습니다.
• 신장 질환: 당뇨병으로 인해 신장이 손상되면 신경병증의 위험도 높아집니다.
• 흡연과 음주: 이 두 가지 습관은 모두 혈관과 신경에 직접적인 손상을 일으킵니다.

의사는 어떻게 진단하나요?

이러한 증상이 나타나면 가장 먼저 의사를 만나야 합니다. 의사는 환자의 증상과 당뇨병 관리 방법에 대해 질문하고 신체검사를 실시할 것입니다. 진단을 확정하기 위해 여러 가지 검사를 시행할 수 있습니다.

• 당뇨병성 발 검사: 의사는 발에 상처, 베인 상처 또는 궤양이 있는지 꼼꼼히 검사합니다. 그런 다음, 가는 기구(예: 모노필라멘트)를 사용하여 발의 여러 부위를 만져보고 감각이 있는지 확인합니다. 이를 통해 발의 감각이 얼마나 소실되었는지 판단할 수 있습니다.
• 신경전도검사(NCS): 이 검사는 신경을 따라 전기 신호가 전달되는 속도를 측정합니다. 신경이 손상되면 이 속도가 감소합니다.
• 근전도 검사(EMG): 이 검사는 근육과 근육을 조절하는 신경의 건강 상태를 확인합니다.

자율신경병증을 진단하는 검사는 영향을 받는 기관계에 따라 다릅니다. 예를 들어 방광에 문제가 있는 경우 초음파 검사를 시행할 수 있습니다.

이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?

담당 의사는 건강한 혈당 수치를 유지하고 발생할 수 있는 증상, 특히 통증을 치료하는 데 도움을 줄 것입니다.

• 진통제: 프레가발린이나 가바펜틴 같은 약물이 신경통에 흔히 처방됩니다. 때로는 통증 부위에 캡사이신 패치를 붙이거나 항우울제를 복용하기도 합니다.
• 물리 치료: 근육을 강화하고, 보행 장애를 예방하며, 균형 감각을 유지하는 데 도움이 됩니다.
• 작업 치료: 일상생활을 더 쉽게 할 수 있도록 조언과 보조 기기를 제공합니다.
• 다른 치료법: 침술과 같은 방법으로 통증 완화를 경험하는 사람들도 있습니다. 또한 건강한 식단에 대해 배우기 위해 영양사와 상담하는 것도 중요합니다.

이 신경 손상은 되돌릴 수 있을까요?

많은 사람들이 묻는 질문입니다. 혈당 수치가 잘 조절되면 저림과 같은 초기 증상은 1년 정도 지나면 줄어들거나 사라질 수 있습니다. 하지만 신경 손상이 심한 경우에는 완전히 회복하기 어렵습니다. 따라서 가능한 한 빨리 증상을 인지하고 혈당 관리를 시작하는 것이 중요합니다.

이를 예방하기 위해 우리는 무엇을 해야 할까요?

가장 좋은 방법은 이런 일이 발생하지 않도록 예방하는 것입니다. 이를 위해 다음과 같은 몇 가지 조치를 취할 수 있습니다.

• 당화혈색소(A1C) 수치를 7% 미만으로 유지하세요. 이것이 가장 중요합니다.
• 혈압을 140/90 mmHg 이하로 유지하거나 의사가 권장하는 목표 수준으로 유지하십시오.
• 건강한 식단과 운동 계획을 따르세요.
• 건강한 체중을 유지하세요.
• 담배를 피우신다면 즉시 끊으십시오.
• 음주량을 줄이거나 완전히 끊으십시오 .
• 적어도 1년에 한 번은 의사를 방문하여 종합 검진, 특히 발 검진을 받으십시오.
• 발에 물집, 베인 상처, 궤양, 갈라짐, 붉어짐이 있는지 매일 확인하세요 . 발은 감각이 둔해져서 자신도 모르게 다칠 수 있습니다.