감정 조절에 어려움을 겪고 계신가요? 변증법적 행동 치료(DBT)에 대해 이야기해 봅시다!

때때로 아주 사소한 일에도 슬픔, 분노, 또는 속상함을 느끼시나요? 그런 감정을 조절할 수 없어 무력감을 느끼시나요? 이처럼 강렬한 감정을 안고 살아가는 것은 매우 힘든 일입니다. 오늘은 이러한 분들을 위해 고안된 매우 효과적인 치료법에 대해 이야기해 보겠습니다. 바로 변증법적 행동 치료(DBT)입니다.

간단히 말해서, DBT란 무엇일까요?

DBT는 일종의 대화 치료입니다. 이는 우리 모두가 들어본 적 있는 인지 행동 치료 (CBT)를 기반으로 합니다. 하지만 DBT는 특히 매우 강렬하고 심각한 감정을 경험하는 사람들을 돕기 위해 고안되었습니다.

간단히 말해, 인지행동치료(CBT)는 우리의 사고방식이 감정과 행동에 어떻게 영향을 미치는지 이해하도록 도와줍니다. 변증법적 행동치료(DBT)는 그보다 한 단계 더 나아갑니다.

"변증법적"이라는 단어는 "서로 상반되는 두 가지 생각을 결합하는 것"을 의미합니다. 이것이 바로 DBT 치료에서 일어나는 일입니다. 즉,

1. 수용: "그래, 지금 나는 이런 감정을 느끼고 있고, 이런 문제가 있어. 이게 사실이야." 이렇게 생각하면 자신의 상황을 받아들이는 데 도움이 됩니다 .

2. 동시에 긍정적인 변화를 위해 노력합니다. (변화) 상황을 받아들인 후, 우리는 당신이 그 상황을 극복하고, 해로운 행동을 바꾸고, 삶을 개선할 수 있도록 돕겠습니다.

이 치료법은 1970년대에 마샤 리네한이라는 미국 심리학자에 의해 개발되었습니다.

DBT 치료는 누구에게 도움이 되나요?

DBT는 감정 관리 및 조절에 어려움을 겪는 사람들에게 매우 효과적인 치료법입니다. 연구에 따르면 DBT는 특히 다음과 같은 정신 건강 문제를 가진 사람들에게 상당한 도움을 제공합니다.

중요한 것은 이러한 모든 증상들이 한 가지 공통점을 가지고 있다는 것입니다. 바로 강렬하고 부정적인 감정을 조절하기 위해 건강하지 못한 방법을 사용한다는 것입니다. DBT 치료는 이러한 사람들이 건강하지 못한 방법 대신 건강한 방식으로 감정을 다루는 방법을 배우도록 도와줍니다.

DBT 치료는 어떻게 진행되나요?

DBT 치료사의 주요 목표는 앞서 논의한 수용과 변화 사이의 균형을 이루는 것입니다. 치료사는 내담자가 감정을 더 잘 조절할 수 있는 새로운 기술을 배우도록 도와줍니다.

DBT 치료는 일반적으로 네 부분으로 구성됩니다.

1. DBT 사전 평가

2. 개인 치료

3. 그룹별 기술 훈련

4. 전화 위기 상담

이제 각 부분을 개별적으로 살펴보겠습니다.

1. DBT 사전 평가

치료를 시작하기 전에 치료사는 이 치료법이 당신에게 적합한지 알아보기 위해 상담을 진행할 것입니다. 치료사는 당신에게 질문을 하고 DBT(변증법적 행동 치료)의 작동 방식을 설명할 것입니다. 만약 당신이 이 치료에 관심이 있다면, 치료사는 당신에게 일정 기간 동안 치료에 참여할 것을 요청할 것입니다.

2. 개인 치료

이 방식에서는 치료사와 일주일에 한 번 단독으로 만납니다. 각 회기는 약 40~60분 정도 소요됩니다. 이러한 개별 상담에는 다음과 같은 몇 가지 주요 목표가 있습니다.

• 자살 충동이나 자해 행동이 있는 경우, 이를 줄이고 안전을 지키는 데 도움이 됩니다.
• 치료를 방해하는 행동을 제한합니다.
• 여러분의 인생 목표 달성과 삶의 질 향상을 돕습니다.
• 부정적인 행동 습관을 대체 할 수 있는 새로운 기술을 가르쳐 드립니다.

치료사는 종종 내담자에게 자신의 감정과 행동을 매일 기록하는 일기를 쓰도록 요청할 것입니다. 이를 "일기 카드"라고 합니다. 마치 작은 일기처럼 하루 동안 느낀 감정과 행동을 적어두는 것입니다. 매 회기마다 이 일기 카드를 가져오세요. 그러면 내담자와 치료사는 그날 가장 중요하게 이야기하고 싶은 주제를 함께 정할 수 있습니다.

3. 그룹별 기술 훈련

이건 조금 다릅니다. 이 방식에서는 치료사가 다른 사람들과 함께 새로운 기술을 가르쳐줍니다. 하지만 이것은 "집단 치료"가 아닙니다. 즉, 모든 사람에게 개인적인 문제를 털어놓는 곳이 아닙니다. 마치 교실에서 새로운 것을 배우는 것과 같습니다.

DBT 치료에서는 네 가지 주요 기술을 가르칩니다. 이 기술들은 일상생활에서 매우 유용합니다.

4. 전화 위기 코칭

이는 DBT의 또 다른 중요한 특징입니다. 즉, 치료 세션 사이에도 응급 상황 발생 시 치료사에게 도움을 요청할 수 있다는 뜻입니다.

예를 들어:

• 갑자기 자해하고 싶은 충동이 든다면.
• 배운 기술을 일상생활에 적용하는 데 어려움을 느낀다면, 그때 어떻게 해야 할지 조언을 구하세요.

하지만 치료사는 언제, 어떤 규칙 하에 통화할 수 있는지에 대한 명확한 제한을 둘 것입니다. 이러한 전화 통화는 보통 짧으며, 개인 또는 집단 상담을 대체하는 것은 아닙니다.

어떻게 하면 괜찮은 DBT 치료사를 찾을 수 있을까요?

좋은 치료사를 찾는 것은 때때로 시간도 많이 걸리고 어려운 일일 수 있습니다. 하지만 걱정하지 마세요. 가장 좋은 방법은 신뢰하는 주치의에게 문의하는 것입니다. 주치의가 적합한 치료사 를 소개해 줄 수 있을 것입니다.

또한, 관심 있는 치료사가 있다면 다음과 같은 질문들을 몇 가지 해보는 것이 좋습니다.

• "당신은 DBT 관련 교육을 어떻게 이수했습니까?"
• "완전한 DBT 치료를 받고 계신가요? 아니면 변형된 버전을 받고 계신가요?"
• "혹시 DBT 상담 그룹의 회원이신가요?"
• "주말에 걸려오는 전화나 이메일에 대한 귀사의 정책은 무엇입니까?"
• "이 치료 과정 전체에 제가 얼마나 많은 시간을 할애해야 한다고 생각하시나요?"

DBT 치료의 장점과 어려움은 무엇인가요?

연구 결과에 따르면 DBT 치료는 경계성 인격 장애(BPD) 환자에게 특히 효과적입니다. 다음과 같은 이점이 있습니다.

• 자해 행동과 분노가 감소했습니다.
• 입원 일수 감소.
• 약물 및 알코올 사용 감소.
• 우울증 증상이 감소했습니다.

하지만 DBT는 모든 사람에게 적합한 것은 아니며, 쉬운 치료법도 아닙니다.

다음과 같은 사항들을 준비한다면 DBT는 매우 효과적일 수 있습니다:

• 진정으로 긍정적인 변화를 원한다면.
• 치료에 전적으로 헌신하고 필요한 준비를 철저히 하세요.
• 과거에 얽매이지 않고 현재와 미래 에 집중할 준비가 되셨다면,
• 가능하다면 다른 사람들과 함께 그룹 활동에 참여하세요.

이 치료는 얼마나 걸리나요?

DBT 치료는 일반적으로 최소 6개월에서 1년 정도 소요됩니다. 하지만 개인마다 상황이 다르기 때문에 모든 문제가 1년 안에 해결될 거라고 기대해서는 안 됩니다. 특히 경계성 인격 장애(BPD)와 같은 질환은 치료에 수년이 걸릴 수 있습니다.

시간에 쫓기지 마세요. 가장 중요한 것은 도움을 구하는 것입니다. 작은 발전이라도 큰 발전입니다.

응급 상황 발생 시 어떻게 해야 할까요?

치료 세션에 정기적으로 참석하는 것이 매우 중요합니다.

자살 충동과 같은 응급 상황이 발생하면, 가능하다면 치료사와 상담하세요.

담당 치료사와 연락이 닿지 않더라도 당황하지 마세요. 즉시 NIMH 정신건강 헬프라인 1926번으로 전화하세요. 24시간 언제든 도움을 받을 수 있습니다. 또는 가까운 병원 응급실(ETU)로 가세요.

DBT는 강렬한 부정적 감정으로 힘들어하는 사람들에게 매우 효과적인 치료법입니다. 자신에게 맞는 치료사를 찾는 것은 어렵고 시간이 걸릴 수 있습니다. 하지만 포기하지 마세요. 치료를 ​​빨리 시작하고 꾸준히 노력할수록 더 나은 삶을 더 빨리 시작할 수 있습니다.