의사에게 만성 신장 질환(CKD) 진단을 받으셨나요? 그렇다면 이제 식습관에 좀 더 신경 써야 할 때입니다. 만성 신장 질환은 신장이 체내 노폐물과 불필요한 수분을 제대로 제거하지 못하는 질환이기 때문입니다. 하지만 걱정하지 마세요. 신장에 좋은 식단을 습관화하면 오랫동안 건강을 유지할 수 있습니다. 지금부터 자세히 알아보겠습니다.
신장에 좋은 식사란 무엇일까요?
간단히 말해, 우리 몸의 신장은 필터와 같습니다. 신장의 주요 기능 중 하나는 불필요한 노폐물과 과도한 체액을 소변을 통해 몸 밖으로 배출하는 것입니다. 뿐만 아니라, 신장은 그 외에도 여러 가지 중요한 기능을 수행합니다.
- 이는 우리 몸에서 소금(나트륨)과 칼륨 같은 미네랄의 균형을 유지해줍니다.
- 체내 수분량의 균형을 유지합니다.
- 이 기관은 다른 장기의 기능에 영향을 미치는 호르몬을 생성합니다.
신장 건강에 좋은 식단이란 신장 손상을 예방하는 데 도움이 되는 음식을 섭취하는 것을 의미합니다. 여기에는 특정 음식과 음료의 섭취를 제한하는 것이 포함됩니다. 이는 체내에 불필요한 수분과 미네랄이 축적되는 것을 방지하기 위함입니다. 동시에 단백질, 칼로리, 비타민, 미네랄을 적절한 양으로 섭취하는 것도 중요합니다.
만성 신장 질환(CKD) 초기 단계라면 식단에 큰 제한이 없을 수 있습니다. 하지만 질환이 진행됨에 따라 섭취하는 음식에 더욱 신경 써야 합니다. 담당 의사가 이에 대해 자세히 설명해 줄 것입니다. 또한 신장에 부담이 적은 음식을 선택할 수 있도록 영양사와 상담할 것을 권할 수도 있습니다.
나트륨 섭취량을 조절하는 방법은 무엇일까요?
나트륨은 많은 식품에 자연적으로 존재하는 미네랄입니다. 우리가 알고 있듯이, 나트륨은 요리에 사용하는 소금에 가장 흔하게 들어 있습니다.
나트륨은 혈압에 직접적인 영향을 미칩니다. 또한 체내 수분량의 균형을 유지하는 데에도 중요한 역할을 합니다. 신장이 건강한 사람은 나트륨 수치가 정상적으로 조절되지만, 만성 신장 질환(CKD)이 있는 경우 체내에 나트륨과 수분이 과다하게 축적됩니다. 이는 발목 부종, 고혈압, 호흡 곤란, 심장과 폐 주변의 체액 축적 등 다양한 문제를 일으킬 수 있습니다.
그러므로 하루 식단에 추가하는 나트륨의 양을 2그램 미만으로 유지하도록 노력해야 합니다.
다음의 간단한 단계를 따르면 나트륨 섭취량을 조절할 수 있습니다.
| 어떻게 해야 할까요? | 설명 |
|---|---|
| 식탁에 소금과 소스를 놓으세요 | 식탁 위에 소금을 두지 마세요. 간장이나 바다 소금처럼 나트륨 함량이 높은 음식은 피하세요. |
| 집에서 만든 음식 | 가능한 한 집에서 요리하세요. 패스트푸드에는 나트륨 함량이 높은 음식이 많습니다. 말린 과일, 피클, 통조림 식품 등은 섭취를 제한하세요. |
| 소금을 대체할 수 있는 다른 것들 | 음식의 풍미를 더하려면 소금 대신 신선한 향신료와 허브(예: 후추, 강황, 카레)를 사용하세요. |
| 통조림 및 포장 식품 | 이것들은 나트륨 함량이 높습니다. 가능한 한 피하세요. 통조림 채소, 생선, 고기를 사용할 경우 사용하기 전에 물로 깨끗이 헹구세요. |
| 라벨을 읽으세요 | 장을 볼 때는 식품 라벨을 읽고 나트륨 함량이 낮은 식품을 선택하세요. |
인과 칼슘에 주의합시다.
이 두 가지 미네랄은 뼈를 건강하고 튼튼하게 유지하는 데 필수적입니다. 신장이 건강하면 체내 과잉 인을 제거합니다. 그러나 만성 신장 질환(CKD)이 있는 경우 인 수치가 위험할 정도로 높아질 수 있습니다. 이는 심장 질환의 주요 위험 요인입니다. 동시에 체내 칼슘 수치도 떨어집니다. 손실된 칼슘을 보충하기 위해 신체는 뼈에서 칼슘을 빼내어 사용합니다. 이로 인해 뼈가 약해지고 쉽게 부러지게 됩니다.
만성 신장 질환(CKD)이 진행된 단계라면 의사는 하루에 1,000mg 이상의 인을 섭취하지 않도록 권고할 수 있습니다. 다음과 같은 방법으로 도움을 받을 수 있습니다.
- 인 함량이 낮은 식품을 선택하세요 (라벨에 "PHOS"라고 표시되어 있는지 확인하세요).
- 신선한 과일과 채소를 더 많이 드세요.
- 옥수수와 쌀로 만든 곡물을 선택하세요.
- 어두운 색깔의 탄산음료 대신 밝은 색깔의 탄산음료를 마시세요.
- 육류, 가금류, 생선 섭취를 제한하세요.
- 유제품과 가공식품 섭취를 제한하세요.
칼슘 함량이 높은 식품은 일반적으로 인 함량도 높습니다. 따라서 의사는 칼슘 함량이 높은 식품 섭취를 줄이도록 권장할 수 있습니다. 인 함량이 낮은 유제품으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 브리 치즈 또는 스위스 치즈
- 일반 또는 저지방 크림치즈 또는 사워크림
- 셔벗
또한, 의사는 약국에서 구입하는 칼슘 알약을 복용하는 것을 중단하고 인 수치를 조절하는 인 결합제라는 약을 복용하도록 권할 수도 있습니다.
칼륨 섭취량을 줄이는 방법은 무엇일까요?
칼륨은 신경과 근육이 정상적으로 기능하는 데 도움을 주는 미네랄입니다. 하지만 만성 신장 질환(CKD)이 있는 경우, 신체는 과도한 칼륨을 걸러낼 수 없습니다. 혈중 칼륨 수치가 너무 높아지면 심각한 심장 질환을 유발할 수 있습니다.
칼륨은 많은 과일과 채소에 들어 있습니다. 의사는 칼륨 섭취량을 제한해야 하는지 여부를 알려줄 것입니다. 만약 그렇다면, 아래 표에 나와 있는 것처럼 칼륨 함량이 낮은 식품을 선택할 수 있습니다.
| 칼륨 함량이 높은 식품 (섭취량 제한) | |
|---|---|
| 바나나 | 아보카도 |
| 감자 | 오렌지 |
| 삶은 브로콜리 | 생당근 |
| 녹색 채소 (케일 제외) | 토마토와 수박 같은 과일 |
| 칼륨 함량이 낮은 식품 (다음 식품들을 선택하세요) | |
|---|---|
| 사과와 사과 주스 | 딸기, 블루베리, 라즈베리 |
| 파인애플 | 복숭아 |
| 양배추 | 삶은 콜리플라워 |
| 콩 | 오이 |
만성 신장 질환(CKD)이 악화될수록 식단에 더 많은 변화를 주어야 할 수 있습니다. 예를 들어, 단백질 함량이 높은 음식, 특히 동물성 단백질(육류, 해산물, 유제품) 섭취를 줄여야 할 수 있습니다. 또한 철분 섭취를 늘려야 할 수도 있습니다. CKD 환자에게 적합한 철분이 풍부한 식품에 대해 의사와 상담하십시오.
DASH 식단이란 무엇인가요?
DASH는 "고혈압 예방을 위한 식이요법(Dietary Approaches to Stop Hypertension)"의 약자입니다. 간단히 말해, 고혈압을 예방하는 데 도움이 되는 식단입니다. 과일, 채소, 저지방 유제품, 통곡물, 생선, 가금류, 견과류가 풍부하고, 나트륨, 설탕, 지방, 붉은 육류는 적게 섭취하는 것이 특징입니다.
만성 신장 질환(CKD)이 있다면 담당 의사와 DASH 식단에 대해 상담하십시오. 의사가 이 식단이 본인에게 적합한지 알려줄 것입니다. 투석 치료를 받고 있는 경우에는 DASH 식단이 적합하지 않습니다.
체액에 대해서도 고려해야 할까요?
만성 신장 질환(CKD) 초기 단계라면 수분 섭취를 제한할 필요가 없을 수도 있습니다. 하지만 질환이 심해지면 의사는 수분 섭취 제한이 필요한지 물어볼 것입니다. 다음은 수분 관리에 도움이 될 수 있는 사항들입니다.
- 나트륨 함량이 높은 음식은 피하세요. 갈증을 유발합니다.
- 입이 마를 때는 무설탕 딱딱한 사탕, 얼음, 또는 얼린 포도 등을 드셔 보세요.
- 매일 마시는 수분의 양을 공책에 적거나, 눈금이 표시된 물병을 사용하세요.
핵심 요약
- 만약 만성 신장 질환(CKD)이 있다면, 섭취하는 음식과 음료에 특히 주의를 기울이는 것이 매우 중요합니다.
- 신장에 좋은 식단은 신장의 추가 손상을 예방하고 건강을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 의사는 나트륨(소금), 인, 칼륨과 같은 미네랄 섭취를 제한하도록 권장할 수 있습니다.
- 인터넷에서 읽은 내용이나 다른 사람들의 말에 따라 식단을 바꾸지 마십시오. 항상 의사와 상담하고 의사 의 조언을 따르십시오.
- 질병이 진행되면 수분 섭취량을 제한해야 할 수도 있습니다. 이 점에 대해서도 의사와 상담하십시오.
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