DIC란 무엇인가요? 체내에 혈전이 형성되는 위험한 질환입니다(파종성 혈관내 응고).

온몸에서 갑자기 멈추지 않는 출혈이 일어나고 온몸에 멍이 든다고 상상해 보세요. 정말 무섭지 않나요? 오늘은 이처럼 심각하지만 매우 드문 질환에 대해 이야기해 보겠습니다. 의학적으로는 파종성 혈관내 응고증( DIC) 이라고 합니다. 누구나 쉽게 이해할 수 있도록 설명해 드릴게요.

간단히 말해서, DIC란 무엇일까요?

DIC는 혈액 응고 시스템에서 발생하는 매우 복잡하고 심각한 문제입니다. 이 질환에서는 매우 특이한 현상이 나타납니다. 한편으로는 신체의 혈관 내에서 불필요하게 수많은 작은 혈전이 형성되기 시작합니다. 다른 한편으로는, 이로 인해 혈전 형성에 가장 중요한 역할을 하는 인자가 부족해져 제어할 수 없는 출혈을 유발합니다.

DIC의 증상은 무엇인가요?

이러한 상태에서는 혈액 응고와 출혈 과정이 동시에 발생하므로 두 가지 모두와 관련된 증상이 나타날 수 있습니다.

왜 이런 DIC 현상이 발생하는 걸까요? 좀 더 자세히 살펴보겠습니다.

이를 이해하려면 먼저 우리 몸이 정상적으로 혈액을 응고시키는 과정을 조금 알아야 합니다. 팔에 작은 상처가 났다고 상상해 보세요. 이때 혈액 속의 혈소판 과 간에서 생성되는 응고 인자가 결합하여 상처를 막고 출혈을 멈춥니다. 마치 벽돌(혈소판)과 시멘트(단백질)를 사용하여 벽의 구멍을 메우는 것과 같습니다.

하지만 DIC의 경우, 이러한 과정이 완전히 중단됩니다.

DIC 증상의 2단계

1. 1단계 (혈전): 심각한 질병으로 인해 신체 곳곳의 작은 혈관에 수천 개의 작은 혈전이 형성되기 시작합니다. 이로 인해 뇌, 신장, 폐와 같은 주요 장기로 가는 혈액 공급이 차단됩니다. 마치 도시의 모든 작은 길이 갑자기 막힌 것과 같습니다.

2. 2단계(출혈): 불필요한 혈전 생성으로 인해 우리 몸은 혈소판과 혈액 응고 단백질을 모두 소모합니다. 따라서 실제로 상처가 발생하더라도 몸은 상처를 봉합하는 데 필요한 "벽돌과 시멘트"가 부족해집니다. 그 결과 심각하고 제어할 수 없는 출혈이 발생합니다.

누가 DIC 발생 위험이 더 높습니까?

앞서 언급했듯이, 이는 다른 심각한 질환의 결과입니다. 따라서 다음과 같은 질환을 가진 사람들은 DIC 발생 위험이 더 높습니다.

의사들은 어떻게 이것을 알아낼까요?

파종성 혈관내 응고(DIC)는 대개 이미 입원하여 심각한 질병으로 치료를 받고 있는 환자에게 발생합니다. 담당 의사는 환자의 증상과 병력을 꼼꼼히 검토하고, 몇 가지 특수 혈액 검사를 통해 질환을 확진할 것입니다.

• 전혈구 검사(CBC): 혈소판 수치가 낮은지 확인하십시오.
• 프로트롬빈 시간(PT) 및 부분 트롬보플라스틴 시간(PTT): 혈액이 응고되는 데 걸리는 시간을 측정합니다.
• 피브리노겐 검사: 혈액 응고를 돕는 단백질 수치를 확인합니다.
• D-dimer 검사: 혈전이 체내에서 분해될 때 생성되는 물질입니다. 이 수치가 높으면 파종성 혈관내 응고(DIC)의 주요 징후입니다.

이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?

파종성 혈관내 응고(DIC) 치료에서 가장 중요하고 우선적인 단계는 DIC를 유발한 기저 질환(예: 패혈증)을 치료하는 것입니다. 이러한 기저 질환을 치료하지 않고는 DIC만 치료할 수 없습니다.

초기 치료를 제공하는 동안 의사들은 DIC를 관리하기 위해 다음과 같은 조치를 취합니다.

• 혈장 수혈: 혈액 응고에 필요한 단백질(응고 인자)을 복원합니다.
• 혈소판 및 적혈구 기증: 출혈로 인해 고갈된 혈소판과 적혈구를 보충합니다.
• 항응고제:어떤 경우에는 이러한 약물(혈액 희석제)이 원치 않는 혈전 생성을 억제하기 위해 투여됩니다.

갑자기 의사의 진료가 필요해지는 경우는 언제인가요?

본인이나 지인이 심각한 질병을 앓고 있고 다음과 같은 증상이 갑자기 나타나면 즉시 병원 응급실(ETU)로 가십시오.

• 지혈이 되지 않는 심한 출혈이 있는 경우.
• 심장마비 증상(심한 흉통, 호흡 곤란)이 나타나면 즉시 의료진의 진료를 받으십시오.
• 뇌졸중 증상(얼굴 한쪽이 처지거나, 말하기가 어렵거나, 팔에 감각이 없어지는 등)이 나타나면 의사의 진료를 받으십시오.

DIC는 완전히 치료될 수 있을까요?

네, 충분히 가능합니다. DIC의 근본 원인을 성공적으로 조절하면 환자는 완전히 회복할 수 있습니다. 혈장 수혈이나 수혈과 같은 보조 치료를 통해 혈액 응고 기능을 회복할 수 있습니다.

파종성 혈관내 응고증(DIC)이 있다는 것은 이미 다른 심각한 질병과 싸우고 있다는 뜻입니다. 따라서 이러한 추가적인 어려움을 겪는 것은 스트레스가 될 수 있습니다. 하지만 의사의 지시를 정확히 따르십시오.

• 처방된 약은 처방된 시간과 용량대로 복용하십시오. 의사의 지시 없이 약 복용을 중단하거나 용량을 변경하지 마십시오.
• 의사와 상담 없이 약국에서 구입한 진통제, 비타민 또는 기타 보조제를 복용하지 마십시오.
• 항응고제를 복용 중이라면 진찰하는 모든 의사에게 알려주십시오.

이처럼 심각한 질환에 대해 알게 되면 두려움을 느끼는 것은 당연합니다. 하지만 우리나라에는 이러한 복잡한 질환을 관리할 수 있도록 훈련된 숙련된 의사와 병원 직원들이 있다는 것을 기억하십시오. 그러므로 그들을 믿고 치료를 받는 것이 매우 중요합니다.