당신도 약물 사용으로 인해 삶을 통제하는 데 어려움을 겪고 있나요? (물질 사용 장애 - SUD) 함께 이야기해 봅시다!

혹시 약물, 예를 들어 술, 담배 또는 다른 약물 사용이 너무 지나쳤다고 느끼시거나, 그런 사람을 알고 계신가요? 처음에는 잠깐의 즐거움으로 시작했지만, 이제는 없어서는 안 될 필수품이 되어버렸고, 삶의 다른 모든 것들이 엉망이 되어버린 경험 말입니다. 그렇다면 이 이야기는 당신에게 매우 중요할 것입니다. 오늘은 '물질 사용 장애 (SUD)'라는 질환에 대해 이야기해 보겠습니다.

물질 사용 장애(SUD)란 무엇인가요?

간단히 말해, 물질 사용 장애(SUD)는 물질 사용이 너무 심해져서 건강, 삶, 대인 관계에 지장을 초래하는 정신 질환입니다. 과거에는 "약물 중독"이라고도 불렸습니다.

생각해 보세요. 우리가 이러한 약물을 사용하면 뇌 기능이 조금씩 변합니다. 이 약물들은 뇌에서 도파민이라는 화학 물질을 분비합니다. 이 도파민은 우리에게 행복감과 좋은 기분을 느끼게 해줍니다. 하지만 약효가 떨어지면 그 행복감도 사라집니다. 그러면 뇌와 몸은 다시 그 "좋은" 기분을 느끼고 싶어 합니다. 건강에 얼마나 해로운지는 차치하고서라도, 이러한 욕구는 계속됩니다. 이는 정신 건강, 가족 관계, 학업, 직장 생활에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 심지어 생명을 위협하는 경우도 있습니다.

약물 사용 장애(SUD)는 개인마다 증상이 다르게 나타날 수 있습니다. 어떤 사람은 경미한 증상을 , 어떤 사람은 중간 정도의 증상을, 또 어떤 사람은 심각한 증상을 경험할 수 있습니다. 하지만 어떤 상황이든, SUD는 치료 가능한 질환 이며, 도움을 받을 준비가 되어 있다면 다양한 방법이 있다는 것을 기억하세요.

물질 사용 장애(SUD)에는 어떤 유형이 있나요?

이러한 증상을 유발할 수 있는 약물에는 여러 종류가 있습니다. 가장 흔한 종류는 다음과 같습니다.

• 알코올 사용과 관련된 문제 ('알코올 사용 장애').
• 코카인 사용과 관련된 문제 ('코카인 사용 장애').
• 대마초 사용과 관련된 문제 ('대마초 사용 장애').
• 담배 사용과 관련된 문제 ('담배 사용 장애').
• 메스암페타민(예: 아이스) 사용과 관련된 문제 ('메스암페타민 사용 장애').
• 오피오이드(헤로인, 모르핀 등의 진통제) 사용과 관련된 문제 ('오피오이드 사용 장애').

어떤 사람은 두 가지 이상의 약물에 중독될 수 있습니다. 예를 들어 담배와 알코올을 함께 사용하는 경우입니다. 이를 '다중 물질 사용 장애'라고 합니다.

실제로 전 세계 여러 나라와 마찬가지로 우리나라에서도 가장 흔하게 나타나는 약물 사용 장애 유형 중 하나는 알코올 관련 문제입니다.

이 질환의 증상은 무엇인가요?

약물 사용 장애의 증상은 사용하는 약물의 종류에 따라 다를 수 있습니다. 증상은 크게 두 가지 범주로 나뉩니다.

1. 중독: 이는 약물 복용 후 즉각적이고 단기적인 효과입니다. 졸음, 나른함, 과도한 흥분, 강렬한 감정 등이 나타날 수 있습니다. 또한 판단력, 의사 결정 능력, 신체적 및 정신적 기능에도 영향을 미칠 수 있습니다.

2. 금단 증상: 이는 약물의 단기적인 효과가 사라지고 약물이 체내에서 점차 빠져나가면서 나타나는 증상입니다. 이러한 증상은 종종 불쾌하며, 메스꺼움과 구토, 설사, 발한, 불면증, 근육 경련, 기분 변화 등이 포함될 수 있습니다.

물질 사용 장애(SUD)의 증상은 무엇인가요?

미국 정신의학협회의 정신질환 진단 및 통계 편람에 따르면, "약물 사용 장애(SUD)"라고 불리는 질환의 증상에는 다음과 같은 것들이 포함될 수 있습니다.

• 처방된 양보다 많은 약을 복용하거나 처방된 기간보다 오래 복용하는 것(특히 처방약).
• 약물을 사용하고 싶은 강한 욕구 또는 충동 .
• 약물 사용을 줄이거나 통제하려는 시도가 실패했다 .
• 약물을 구하거나 사용하거나 약물의 효과에서 회복하는 데 많은 시간을 보내는 것 .
• 약물 사용으로 인해 직장, 학교 또는 가정에서 의 책임을 다하는 데 어려움을 겪는 경우 .
• 연인 관계에 문제가 있음에도 불구하고 계속해서 약물을 사용하는 것 .
• 약물 사용으로 인해 사회 활동, 직업 활동 또는 여가 활동을 포기하는 것 .
• 자신에게 위험할 수 있음을 알면서도 반복적으로 약물을 사용하는 행위 .
• 약물로 인해 발생했거나 악화되었을 수 있는 신체적 또는 정신적 문제가 있음에도 불구하고 약물 사용을 지속하는 것 .
• 내성 발달 (동일한 효과를 얻기 위해 약물의 양을 늘려야 하는 현상)
• 약물 복용량을 늘리면 완화되는 금단 증상을 경험합니다 .

이러한 증상 중 하나 이상이 의심된다면 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받는 것이 매우 중요합니다.

약물 사용 관련 문제(SUD)는 왜 발생하는가?

정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 하지만 연구에 따르면 약물 중독은 뇌의 "보상 시스템" 변화 때문일 수 있다고 합니다. 간단히 말해, 뇌는 약물이 주는 일시적인 쾌락에 익숙해지고, 결국 그 쾌락을 갈망하게 된다는 것입니다.

이러한 물질 사용 장애(SUD)는 어떻게 발생합니까?

연구에 따르면 여러 요인이 이러한 "약물 사용 장애(SUD)" 증상 발생에 기여할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 사회적 압력: 친구들의 영향, 파티나 모임에서 "조금만 시도해 봐"라는 권유.
• 호기심: 약물을 사용했을 때 어떤 느낌인지 알고 싶어하는 욕구.
• 성과 향상: 어떤 사람들은 이것들이 직장 생활이나 시험 공부에 도움이 될 것이라고 생각합니다.
• 스트레스 해소: 스트레스, 불안, 두려움, 우울감을 일시적으로 완화하려는 시도.

흔히 '(SUD)' 상황으로 이어지는 패턴은 다음과 같습니다.

1. 시험적 사용(또는 처방적 사용): 약물을 처음 사용해 보거나 의사의 처방에 따라 약물을 사용하는 것.

2. 가끔 사용: 사교 모임이나 친구들과 어울릴 때, 또는 의사의 처방과 다른 방식으로 약물을 사용하는 경우와 같이 가끔 사용하는 경우.

3. 과도한 사용: 약물을 지속적으로, 거의 매일 또는 며칠에 한 번씩 사용하는 경우.

4. 물질 사용 장애(SUD): 매일 또는 하루에 여러 번 약물을 사용하는 상태. 약물을 사용하지 않고 지낼 시간이 거의 없습니다.

이것은 단지 예시일 뿐이며, 이러한 상황은 사람마다 크게 다를 수 있고 심각성 또한 다양합니다.

약물 사용 장애(SUD) 발생 위험이 더 높은 사람은 누구인가요?

이 질환은 나이, 인종, 성별 또는 사회경제적 지위와 관계없이 누구에게나 발생할 수 있습니다. 그러나 다음과 같은 이유로 이 질환에 걸릴 위험이 더 높을 수 있습니다.

• 이미 다른 정신 질환 (예: 우울증, 불안 장애)을 앓고 계신 경우.
• 만약 당신의 가족(혈연관계) 중에 약물 사용 장애(SUD)를 앓고 있는 사람이 있다면,
• 만약 당신이 어린 시절에 불우한 경험을 했다면 .
• 유전적 소인이 있는 경우(특정 유전적 돌연변이는 약물 사용 장애가 더 자주 발생하게 할 수 있습니다).
• 약물에 노출되거나 약물에 쉽게 접근할 수 있는 상황 .

이 질환으로 인해 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

약물 사용 장애의 가장 흔하고 위험한 합병증은 과다 복용 입니다. 과다 복용이란 약물을 너무 많이 복용하는 것을 말하며, 이는 응급 상황입니다!

약물마다 신체의 각기 다른 부위에 영향을 미칩니다. 예를 들어, 오피오이드를 과다 복용하면 호흡을 조절하는 뇌 부위에 영향을 미칩니다. 신속하게 치료하지 않으면 호흡이 느려지거나 멈추고, 심지어 사망에 이를 수도 있습니다.

약물 사용 장애(SUD)에는 여러 가지 합병증이 발생할 수 있으며, 이러한 합병증은 질환의 심각도와 사용된 약물의 종류에 따라 다릅니다. 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

• 암 .
• 우울증 .
• 감염병 (예: B형 간염, C형 간염 및 HIV).
• 기억 상실 .
• 학업적 또는 직업적 어려움 .
• 대인관계에서의 어려움 .
• 안전하지 않거나, 불법적이거나, 위험한 행동 .

이러한 물질 사용 장애(SUD)는 어떻게 진단됩니까?

이 질환을 진단하는 단일 검사는 없습니다. 대신 의사는 환자의 병력과 약물 사용 행태를 철저히 평가합니다. 또한 체내에 어떤 종류의 약물이 얼마나 있는지 확인하기 위해 약물 검사를 시행할 수도 있습니다.

의사는 또한 환자의 정신 건강 이력에 대해 질문할 것입니다. 약물 사용 장애는 다른 정신 질환과 함께 나타나는 경우가 흔하기 때문입니다.

미국 정신의학회(DSM-5)의 진단 기준에 따르면, "약물 사용 장애(SUD)"로 진단받으려면 12개월 이내에 증상 목록에 나열된 증상 중 최소 두 가지 이상을 보여야 합니다.

또한 이 질환은 심각도에 따라 다양한 수준이 있을 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

• 증상이 두세 가지 정도 나타나면 경미한 약물 사용 장애(SUD)입니다.
• 증상이 네다섯 가지 정도 나타나면 중등도의 약물 사용 장애(SUD) 상태입니다.
• 증상이 6개 이상 나타나면 심각한 약물 사용 장애(SUD) 상태입니다.

이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?

약물 사용 장애 치료의 첫 단계는 금단 증상 관리 입니다. 이는 약물 복용을 중단하고 체내에서 약물이 완전히 배출되도록 하는 것을 의미하며, 해독이라고도 합니다. 질환의 심각성에 따라 의사는 금단 증상을 완화하기 위한 약물을 처방할 수 있는데, 금단 증상은 신체적, 정신적으로 매우 힘들 수 있습니다.

'디톡스' 후에는 다음과 같은 치료를 계속 받으실 수 있습니다.

• 상담 및 치료 .
• 약물 .

약물 사용 장애(SUD) 치료는 매우 개인 맞춤형으로 진행됩니다 . 회복 과정의 각 단계에서 필요한 치료 유형이 다를 수 있습니다. 치료 환경에는 입원 및 외래 치료 센터, 단기 및 장기 치료 공동체 등 다양한 형태가 있습니다.

요법

약물 사용 장애(SUD)와 함께 나타날 수 있는 다른 정신 건강 문제를 치료하는 데 도움이 되는 다양한 치료법이 있습니다. 성인의 SUD에 가장 효과적인 치료법으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• '적극적 지역사회 치료(ACT)':이는 입원 치료나 병원 환경이 아닌, 지역사회 기반의 정신 건강 관리 방식입니다. 개인 맞춤형 치료가 제공되며, 치료 계획은 환자의 강점, 필요, 그리고 미래 목표에 맞춰 수립됩니다.
• 인지행동치료(CBT): 문제 행동과 사고 패턴을 파악하는 데 도움을 줍니다. 건강한 방식으로 문제를 해결하기 위한 목표를 설정할 수 있습니다.
• 조건부 강화 요법: 이 치료법은 개인적인 목표를 설정하도록 장려합니다. 목표를 달성하면 보상을 받게 됩니다.
• 변증법적 행동 치료(DBT): 인지 행동 치료(CBT)와 유사한 대화 치료입니다. 강렬한 감정을 다스리고 생각이 행동에 어떤 영향을 미치는지 이해하는 데 도움을 줍니다.
• 가족 치료: 가족이나 집단 내의 관계와 행동을 개선하는 데 도움이 됩니다.
• 동기 강화 치료: 이는 달성 가능한 목표를 설정하도록 도와줍니다. 정신 건강 상담사는 당신이 그 목표를 향해 노력하도록 격려할 것입니다.
• 치료 공동체(TC): 이는 약물 사용 및 기타 관련 정신 건강 문제와 관련된 새롭고 건강한 가치관과 행동 양식을 개발하도록 돕는 장기 거주 치료 프로그램입니다.

마약중독자 익명모임(Narcotics Anonymous)과 같은 자조 모임에 참여하는 것도 약물 사용 장애 치료에 도움이 될 수 있습니다. 이러한 프로그램은 자조와 동료 지원을 통해 사람들이 행동을 변화시키도록 돕습니다. 집단 치료는 약물 사용 장애가 있는 사람들이 금주를 유지하고 약물 사용을 피하도록 도와줍니다.

의사는 이러한 치료법을 단독으로 또는 약물 치료와 병행하여 권장할 수 있습니다.

이 목적에 사용되는 약물

약물은 뇌 화학 작용을 변화시켜 일부 약물 사용 장애 질환을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 갈망과 금단 증상을 완화하는 데에도 도움이 될 수 있습니다.

미국 식품의약국(FDA)에서 승인한 약물 보조 치료법 중 일부는 다음과 같습니다.

• 오피오이드의 경우: `(메타돈)`, `(부프레노르핀)` 및 `(날트렉손)`.
• 알코올 중독 치료에는 날트렉손, 아캄프로세이트, 디설피람이 사용됩니다.
• 담배의 경우: 니코틴 패치, 코 스프레이, 껌 또는 트로키; `(부프로피온)` 또는 `(바레니클린)`.

약물 사용 관련 문제(SUD)는 예방할 수 있을까요?

약물 사용 장애(SUD)는 여러 요인이 복합적으로 작용하여 발생하기 때문에 모든 사례를 예방할 수는 없습니다. (이러한 요인 중 상당수는 본인이 통제할 수 없는 것들입니다.) 하지만 위험을 줄이기 위한 조치를 취할 수는 있습니다.

학교, 지역사회, 그리고 가정 내에서 교육을 제공함으로써약물 남용을 처음 경험하거나 처방약을 오용할 위험을 줄일 수 있습니다. 약물 사용 장애를 예방하는 다른 방법은 다음과 같습니다.

• 처방전의 지시사항을 정확히 따르십시오. 처방된 양보다 더 많이 복용하지 마십시오. 예를 들어, 오피오이드 남용과 관련된 문제는 단 5일만 사용해도 발생할 수 있습니다.
• 처방약을 절대로 다른 사람과 공유 하거나 판매하지 마십시오. 항상 어린이의 손이 닿지 않는 안전한 곳에 보관하십시오.
• 치료 종료 후 남은 처방약(예: 오피오이드)이 있는 경우, 지역 사회 약물 수거 프로그램이나 우편으로 약품을 반환하는 약국 프로그램을 이용하여 안전하게 폐기하십시오 .

스트레스나 인생의 변화를 겪는 시기에는 약물 남용 위험이 증가합니다. 성인의 경우, 이혼, 실직, 사랑하는 사람의 죽음 등이 약물 남용 위험을 높일 수 있습니다. 어린아이의 경우, 이사, 부모의 이혼, 학교 전학 등이 위험 요인이 될 수 있습니다. 이러한 변화의 시기에는 운동, 명상, 새로운 취미 생활 등 건강한 스트레스 해소 방법을 찾는 것이 중요합니다 . 스트레스 관리에 어려움을 겪고 있다면 정신 건강 상담사의 도움을 받으세요.

이 상황에 대한 전망은 어떻습니까?

이 질환의 예후는 여러 요인에 따라 달라집니다.

• 약물 사용 장애(SUD)의 유형 및 심각도 .
• 치료 및 회복에 대한 헌신도 .
• 유전적 영향 .
• 스트레스를 받을 때 어떻게 대처하시나요 ?

약물 중독은 평생 지속되는 질병 입니다. 하지만 회복은 분명히 가능합니다 . 사람마다 회복에 성공하는 방법은 다릅니다. 많은 사람들이 마약 중독자 모임(Narcotics Anonymous)과 같은 지원 그룹이나 지속적인 치료를 통해 회복에 성공합니다.

약물 사용 장애(SUD)에서 재발은 흔한 일입니다 . 재발이란 일정 기간 약물 사용을 중단했다가 다시 사용하는 것을 말합니다. 그러면 해독 과정을 거쳐 치료 과정을 처음부터 다시 시작해야 합니다. 이는 매우 스트레스가 많은 과정일 수 있습니다. 약물을 마지막으로 사용한 후 몇 년이 지나서 재발할 수도 있습니다. 재발 위험이 있는 경우, 신뢰할 수 있는 든든한 지원 체계를 갖추는 것이 매우 도움이 될 수 있습니다.

담당 의사는 정기적으로 치료 계획을 검토해야 합니다. 목표나 생활 방식이 바뀌는 것은 정상적인 일입니다. 따라서 다른 치료법이나 새로운 약물을 시도해야 할 수도 있습니다. 의사는 평생에 걸쳐 필요한 변화를 이루도록 도와줄 수 있습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

현재 약물을 정기적으로 사용하고 있고, 스스로 끊을 수 없는 습관으로 변질될까 걱정된다면 의사와 상담하는 것이 중요합니다 . 또한 의사는 자녀에게 약물 사용 장애에 대해 어떻게 이야기해야 하는지, 그리고 자녀가 위험에 처했다고 생각할 경우 어떻게 도움을 받아야 하는지에 대한 지침을 제공할 수 있습니다.

약물 사용 장애(SUD)는 복잡한 정신 건강 질환입니다. 약물은 뇌의 기능을 변화시키기 때문에, 원하더라도 약물 사용을 중단하기 어려울 수 있습니다. 하지만 도움이 필요하다면 주저 없이 도움을 요청해야 합니다. 비록 가장 어려운 일 중 하나일지라도 말입니다.

마지막으로, 이렇게 말해야 합니다...

치료는 쉽지 않은 과정입니다. 해독은 고통스럽고, 심리 치료는 감정적으로도 힘듭니다. 하지만 회복은 그만한 가치가 있습니다. 치료 여정을 시작할 때, 믿을 수 있는 친구나 가족에게 도움을 요청하는 것이 좋습니다. 그들의 격려는 의사와 상담할 용기를 북돋아 줄 수 있습니다.

약물 사용 장애는 만성 질환이므로 평생 지속적인 관리가 필요할 수 있습니다. 의료진이 항상 여러분과 함께할 것이므로, 이 여정을 혼자 헤쳐나갈 필요는 없습니다. 도움을 요청하고, 건강을 되찾으세요.

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